2025年皮膚科皮疹疑難病例診斷挑戰(zhàn)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.特應(yīng)性皮炎的好發(fā)部位是（）A.軀干B.四肢屈側(cè)C.頭面部D.背部2.膿皰瘡最常見的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.表皮葡萄球菌D.真菌3.白癜風(fēng)的典型皮損表現(xiàn)是（）A.紅斑、丘疹B.斑塊、脫屑C.白斑、脫屑D.水皰、糜爛4.接觸性皮炎的病因不包括（）A.化學(xué)物質(zhì)B.植物性物質(zhì)C.動(dòng)物性物質(zhì)D.遺傳因素5.銀屑病的典型皮損特征是（）A.斑塊、脫屑、出血點(diǎn)B.斑塊、滲出、結(jié)痂C.斑塊、脫屑、銀白色鱗屑D.斑塊、紅腫、疼痛6.瘙癢性蕁麻疹的典型皮損表現(xiàn)是（）A.風(fēng)團(tuán)、水腫B.斑塊、脫屑C.水皰、糜爛D.斑塊、紅腫7.大皰性表皮松解癥的病理特征是（）A.基底細(xì)胞層斷裂B.襯里層斷裂C.真皮層斷裂D.表皮與真皮層分離8.病毒性皰疹的典型皮損部位是（）A.口周B.頸部C.腹股溝D.手背9.藥疹最常見的類型是（）A.蕁麻疹型B.濕疹型C.大皰型D.血管炎型10.光化性皮炎的病因是（）A.接觸性過敏原B.光線照射C.細(xì)菌感染D.遺傳因素11.疥瘡的典型皮損特征是（）A.斑塊、脫屑B.丘疹、膿皰C.丘皰疹、劇烈瘙癢D.水皰、糜爛12.麻風(fēng)病的典型皮損表現(xiàn)是（）A.紅斑、丘疹B.斑塊、麻木C.水皰、滲出D.斑塊、脫屑13.脂溢性皮炎的好發(fā)部位是（）A.軀干B.頭面部C.四肢屈側(cè)D.背部14.結(jié)節(jié)性紅斑的典型皮損部位是（）A.軀干B.四肢伸側(cè)C.頭面部D.背部15.黃褐斑的好發(fā)部位是（）A.軀干B.四肢C.面部D.背部二、多項(xiàng)選題1.特應(yīng)性皮炎的常見并發(fā)癥包括（）A.呼吸道感染B.腎臟疾病C.食物過敏D.鼻竇炎2.膿皰瘡的傳播途徑包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.消化道傳播D.血液傳播3.白癜風(fēng)的病因可能包括（）A.自身免疫B.遺傳因素C.神經(jīng)精神因素D.化學(xué)物質(zhì)4.接觸性皮炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.紅斑B.水皰C.脫屑D.瘙癢5.銀屑病的類型包括（）A.尋常型B.關(guān)節(jié)型C.掌跖型D.膿皰型6.瘙癢性蕁麻疹的病因包括（）A.食物過敏B.藥物過敏C.昆蟲叮咬D.寄生蟲感染7.大皰性表皮松解癥的遺傳方式包括（）A.常染色體顯性遺傳B.常染色體隱性遺傳C.X連鎖遺傳D.基因突變8.病毒性皰疹的傳播途徑包括（）A.直接接觸B.空氣傳播C.消化道傳播D.血液傳播9.藥疹的臨床表現(xiàn)包括（）A.蕁麻疹B.濕疹C.大皰D.血管炎10.光化性皮炎的好發(fā)部位包括（）A.面部B.手背C.軀干D.腿部三、填空題1.特應(yīng)性皮炎的三大主要癥狀是_____,_____,_____。2.膿皰瘡最常見的病原體是_______和_______。3.白癜風(fēng)的典型皮損顏色是_______。4.接觸性皮炎的病因包括_______和_______。5.銀屑病的典型皮損特征是_______和_______。6.瘙癢性蕁麻疹的典型皮損表現(xiàn)是_______。7.大皰性表皮松解癥的病理特征是_______。8.病毒性皰疹的典型皮損部位是_______。9.藥疹最常見的類型是_______。10.光化性皮炎的病因是_______。四、判斷題（√/×）1.特應(yīng)性皮炎主要好發(fā)于兒童和青少年。（）2.膿皰瘡是一種細(xì)菌性皮膚感染。（）3.白癜風(fēng)是一種系統(tǒng)性自身免疫性疾病。（）4.接觸性皮炎的病因不包括遺傳因素。（）5.銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病。（）6.瘙癢性蕁麻疹的典型皮損是風(fēng)團(tuán)。（）7.大皰性表皮松解癥是一種遺傳性皮膚病。（）8.病毒性皰疹是由病毒引起的。（）9.藥疹最常見的類型是蕁麻疹型。（）10.光化性皮炎的病因是遺傳因素。（）五、案例分析1.患者主訴：面部出現(xiàn)黃褐色斑片，持續(xù)半年，無明顯瘙癢?，F(xiàn)病史：患者半年前無明顯誘因出現(xiàn)面部黃褐色斑片，逐漸擴(kuò)大，無瘙癢，曾自行使用祛斑產(chǎn)品，效果不佳。體征：面部可見黃褐色斑片，邊界清楚，無明顯脫屑。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：皮膚鏡檢查顯示色素沉著。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療方案？2.患者主訴：四肢出現(xiàn)紅斑、丘疹，伴劇烈瘙癢，反復(fù)發(fā)作三年?，F(xiàn)病史：患者三年前開始出現(xiàn)四肢紅斑、丘疹，伴劇烈瘙癢，夏季加重，曾自行使用激素藥膏，癥狀緩解，但停藥后復(fù)發(fā)。體征：四肢屈側(cè)可見紅斑、丘疹，部分融合成片，伴劇烈瘙癢。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)檢查正常。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷和治療方案？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述特應(yīng)性皮炎的臨床表現(xiàn)。2.簡(jiǎn)述銀屑病的治療原則。3.簡(jiǎn)述藥疹的常見類型及臨床表現(xiàn)。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：特應(yīng)性皮炎主要好發(fā)于四肢屈側(cè)，尤其是肘窩、腘窩等部位。2.A解析：膿皰瘡最常見的病原體是金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。3.C解析：白癜風(fēng)的典型皮損表現(xiàn)為乳白色或瓷白色斑塊，表面光滑，無脫屑。4.D解析：接觸性皮炎的病因包括化學(xué)物質(zhì)、植物性物質(zhì)和動(dòng)物性物質(zhì)，不包括遺傳因素。5.C解析：銀屑病的典型皮損特征是紅斑和銀白色鱗屑。6.A解析：瘙癢性蕁麻疹的典型皮損表現(xiàn)是風(fēng)團(tuán)，伴劇烈瘙癢。7.D解析：大皰性表皮松解癥的病理特征是表皮與真皮層分離，形成大皰。8.A解析：病毒性皰疹的典型皮損部位是口周。9.A解析：藥疹最常見的類型是蕁麻疹型。10.B解析：光化性皮炎的病因是光線照射，尤其是紫外線照射。11.C解析：疥瘡的典型皮損特征是丘皰疹，伴劇烈瘙癢。12.B解析：麻風(fēng)病的典型皮損表現(xiàn)是斑塊和麻木。13.B解析：脂溢性皮炎主要好發(fā)于頭面部，尤其是頭皮、面部和耳后。14.B解析：結(jié)節(jié)性紅斑的典型皮損部位是四肢伸側(cè)，尤其是小腿脛前。15.C解析：黃褐斑主要好發(fā)于面部，尤其是顴部、頰部和額頭。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,C,D解析：特應(yīng)性皮炎的常見并發(fā)癥包括呼吸道感染、食物過敏和鼻竇炎。2.A,B解析：膿皰瘡的傳播途徑主要是接觸傳播和空氣傳播。3.A,B,C解析：白癜風(fēng)的病因可能包括自身免疫、遺傳因素和神經(jīng)精神因素。4.A,B,C,D解析：接觸性皮炎的臨床表現(xiàn)包括紅斑、水皰、脫屑和瘙癢。5.A,B,D解析：銀屑病的類型包括尋常型、關(guān)節(jié)型和膿皰型。6.A,B,C解析：瘙癢性蕁麻疹的病因包括食物過敏、藥物過敏和昆蟲叮咬。7.A,B,C解析：大皰性表皮松解癥的遺傳方式包括常染色體顯性遺傳、常染色體隱性遺傳和X連鎖遺傳。8.A,B解析：病毒性皰疹的傳播途徑主要是直接接觸和空氣傳播。9.A,B,C解析：藥疹的臨床表現(xiàn)包括蕁麻疹、濕疹和大皰。10.A,B,D解析：光化性皮炎的好發(fā)部位包括面部、手背和腿部。三、填空題（答案）1.瘙癢、紅斑、脫屑2.金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌3.乳白色或瓷白色4.化學(xué)物質(zhì)、植物性物質(zhì)5.紅斑、銀白色鱗屑6.風(fēng)團(tuán)7.表皮與真皮層分離8.口周9.蕁麻疹型10.光線照射四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.×五、案例分析（答案）1.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷？黃褐斑問題2：進(jìn)一步檢查和治療方案？進(jìn)一步檢查包括皮膚鏡檢查和肝功能檢查，治療方案包括外用激素藥膏、口服藥物和激光治療。2.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷？濕疹問題2：鑒別診斷和治療方案？鑒別診斷包括特應(yīng)性皮炎和接觸性皮炎，治療方案包括外用激素藥膏、口服抗組胺藥和避免過敏原。六、簡(jiǎn)答