康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱）自我提分評(píng)估考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]膈肌功能障礙提示脊髓損傷的水平在（）。A．C3B．C4C．C5D．C6E．C7答案：B解析：臨床上有些節(jié)段的脊髓損傷不能通過運(yùn)動(dòng)檢查而檢查到，如：C1～C4，T2～L1和S2～S5，這些位置的節(jié)段假定為與感覺的節(jié)段一致。還有一些非必須檢查的肌肉，但他們的檢查有利于更完全地評(píng)價(jià)脊髓損傷。如膈肌，可用透視檢查，膈肌功能障礙提示脊髓損傷的水平在C4。2、[單選題]關(guān)于腰椎脫離、腰椎滑脫患者主訴的疼痛與功能障礙的說法，正確的是（）。A．與滑脫的程度無關(guān)B．與其他非特異性腰痛可明顯區(qū)別C．與滑脫的程度密切有關(guān)D．很少導(dǎo)致回避任何活動(dòng)E．與腰椎間盤突出的程度無關(guān)答案：A解析：腰椎脫離、腰椎滑脫患者主訴的疼痛與腰椎滑脫的程度無關(guān)，但與椎間盤突出的程度有關(guān)。3、[單選題]股神經(jīng)及其分支所支配的最遠(yuǎn)端節(jié)段是（）。A．腹股溝B．大腿C．膝D．踝E．足答案：E解析：股神經(jīng)來自第2～4腰神經(jīng)，由腰叢發(fā)出后，在腰大肌與髂肌之間下行，并隨同該肌經(jīng)肌腔隙入股。在股前面分為數(shù)支；其終支隱神經(jīng)伴隨股動(dòng)脈入收肌管，穿過收肌管內(nèi)側(cè)壁行至膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)，在小腿內(nèi)側(cè)與大隱靜脈一同下行降至足內(nèi)緣。因此答案選E。4、[單選題]平衡障礙感或運(yùn)動(dòng)的錯(cuò)誤感引起頸性眩暈的相關(guān)疾病是（）。A．梅尼埃病B．頸部生物力學(xué)與肌肉系統(tǒng)異常C．椎動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)異常D．頸神經(jīng)根病E．頸部瘺管答案：B解析：B項(xiàng)，頸部生物力學(xué)與肌肉系統(tǒng)異常引起頸性眩暈主要是因?yàn)槠胶庹系K感或運(yùn)動(dòng)的錯(cuò)誤感。A項(xiàng)，梅尼埃病是一種特發(fā)性內(nèi)耳疾病，主要的病理改變?yōu)槟っ月贩e水，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動(dòng)性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感。C項(xiàng)，椎動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)異常所致的頸性眩暈是由于椎動(dòng)脈壓迫進(jìn)而引起供血不足。D項(xiàng)，頸神經(jīng)根病主要表現(xiàn)為上臂疼痛，逐漸可擴(kuò)散到頸部、肩部、前臂及手指，牽拉神經(jīng)根可引起反射性牽涉痛，咳嗽及增加腹壓時(shí)可誘發(fā)。在頸椎旁有壓痛點(diǎn)，可有肩及上肢肌無力、肌肉萎縮等表現(xiàn)。E項(xiàng)，頸部瘺管內(nèi)常排出粘液分泌物及發(fā)生繼發(fā)感染，一般沒有眩暈的表現(xiàn)。因此答案選B。5、[單選題]關(guān)于Spurling對(duì)抗試驗(yàn)的敘述，正確的是（）。A．用于評(píng)定上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變B．對(duì)神經(jīng)根施加張力C．神經(jīng)根病變時(shí)敏感D．分開神經(jīng)孔E．可使根性癥狀重現(xiàn)答案：E解析：壓頭試驗(yàn)即椎間孔擠壓試驗(yàn)，又稱為Spurling試驗(yàn)?；颊咦唬^部微向一側(cè)側(cè)屈，檢查者位于患者后方，將手按于患者頭部向下施加壓力。若該側(cè)上肢發(fā)生放射性疼痛，則為陽性。試驗(yàn)機(jī)制為頭部的側(cè)屈下壓頭部可使頸椎的椎間孔變小，神經(jīng)根受擠壓的根性癥狀更為明顯。6、[單選題]患者男性，70歲，曾經(jīng)前路用骨水泥進(jìn)行右全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后第3天轉(zhuǎn)來康復(fù)，適合的處理是（）。A．右下肢不負(fù)重B．用全量阿司匹林和氣壓襪套預(yù)防深靜脈血栓C．防止髖外旋伸展超過中位D．床上作橋式練習(xí)，促進(jìn)下體穿衣E．髖屈曲超過90°時(shí)，做主動(dòng)輔助牽張答案：C解析：人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)，除基礎(chǔ)固定外，最合適的康復(fù)護(hù)理方式是防止髖關(guān)節(jié)外旋伸展超過中位，因?yàn)檫^度髖外旋會(huì)導(dǎo)致內(nèi)收肌痙攣，股外側(cè)肌短縮，牽拉膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶，不利于術(shù)后關(guān)節(jié)活動(dòng)的訓(xùn)練，造成下肢外旋畸形。7、[單選題]不論肩鎖部損傷屬于何種等級(jí)，仍保持完整的韌帶是（）。A．肩鎖韌帶B．斜方韌帶C．錐形韌帶D．喙肩韌帶E．各韌帶不同程度損傷，損傷的程度決定其級(jí)別答案：D解析：肩鎖韌帶、斜方韌帶和錐形韌帶都是連接鎖骨和肩胛骨的韌帶，在肩鎖關(guān)節(jié)損傷時(shí)，由于不同的損傷分型和程度，會(huì)有不同程度的損傷。而喙肩韌帶連結(jié)肩胛骨前面的喙突外側(cè)緣與肩胛骨后面肩胛岡外側(cè)端的肩峰尖部前緣，肩鎖關(guān)節(jié)損傷時(shí)不會(huì)累及該韌帶。8、[單選題]懷疑有肱二頭肌腱炎時(shí)最適當(dāng)?shù)臋z查不包括（）。A．Speed試驗(yàn)B．Yergason試驗(yàn)C．撞擊試驗(yàn)D．Spurling試驗(yàn)E．肱二頭肌溝壓痛答案：D解析：D項(xiàng)，Spurling試驗(yàn)即壓頭試驗(yàn)，是診斷神經(jīng)根型頸椎病的體格檢查。9、[單選題]一般情況下，舒張壓的高低主要反映（）。A．心肌收縮力B．外周阻力C．每搏輸出量D．大動(dòng)脈彈性E．循環(huán)血量答案：B解析：舒張壓是當(dāng)心臟舒張時(shí)，動(dòng)脈血管彈性回縮時(shí)產(chǎn)生的壓力，其主要反映血循環(huán)的外周阻力。10、[單選題]扳機(jī)指（彈響指）發(fā)生的部位靠近A1滑車，所屬的肌腱是（）。A．淺屈肌腱B．深屈肌腱C．淺屈肌腱與深屈肌腱D．淺伸肌腱E．深伸肌腱答案：C解析：指屈肌腱鞘由腱滑液鞘和腱纖維鞘組成，A1滑車指的是掌指關(guān)節(jié)囊掌板處，所屬的肌腱是淺屈肌腱與深屈肌腱。11、[單選題]不能用于手或腕腱鞘囊腫的治療是（）。A．再次向患者肯定沒有嚴(yán)重疾病B．使用上翹型夾板C．囊腫抽吸D．對(duì)黏液性囊腫每日按摩E．以錢幣壓碎囊腫答案：E解析：手或腕腱鞘囊腫的保守治療方法包括：采用穿刺方法抽出囊液，然后加壓按揉，或?qū)⒛乙撼槌龊笞⑷肽I上腺皮質(zhì)激素或透明質(zhì)酸酶，局部加壓包扎2天；可使用上翹型夾板固定手腕、減少活動(dòng)；熱敷或?qū)︷ひ盒阅夷[進(jìn)行按摩；對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，向患者肯定沒有嚴(yán)重疾病，使其積極配合治療等。E項(xiàng)，用錢幣壓碎囊腫，可能會(huì)造成局部炎癥加重，若局部不能自行吸收則有感染的可能，若可以自行吸收，亦容易復(fù)發(fā)。12、[單選題]小兒與成人相比，紫外線紅斑反應(yīng)的特點(diǎn)是（）。A．紅斑反應(yīng)閾低，潛伏期短，持續(xù)時(shí)間短B．紅斑反應(yīng)閾低，潛伏期短，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)C．紅斑反應(yīng)閾高，潛伏期長(zhǎng)，持續(xù)時(shí)間短D．紅斑反應(yīng)閾高，潛伏期長(zhǎng)，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)E．與成人無差異答案：A解析：紫外線照射后經(jīng)過一定時(shí)間才能出現(xiàn)皮膚紅斑，稱為紅斑反應(yīng)。小兒與成人相比，紫外線紅斑反應(yīng)的特點(diǎn)是：紅斑反應(yīng)閾低，潛伏期短，持續(xù)時(shí)間短。13、[單選題]殘肢痛是截肢后所發(fā)生的（）。A．被截肢體逐漸縮短、扭轉(zhuǎn)的異樣感B．被截肢體呈鉗夾樣、燒灼樣痛感C．殘端脹痛感D．殘端觸電樣痛感E．殘端針刺樣痛感答案：C解析：鑒別殘肢痛和幻肢痛：幻肢痛是截肢后患者感到被切斷的肢體仍在，且在該處發(fā)生疼痛，多發(fā)生在斷肢的遠(yuǎn)端，疼痛性質(zhì)有多種，如電擊樣、切割樣、撕裂樣或燒傷樣等。而殘肢痛是截肢后出現(xiàn)的殘端疼痛，常在傷口愈合后一段時(shí)間才出現(xiàn)，多為殘端的脹痛感。14、[單選題]軟組織損傷后應(yīng)盡早進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的目的（）。A．恢復(fù)和增加肌力B．減輕水腫和疼痛C．保持和恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍D．保持軟組織的彈性E．促進(jìn)傷口愈合答案：C解析：軟組織損傷以患處腫脹、疼痛為主要表現(xiàn)。急性期，局部滲血、水腫，疼痛劇烈。晚期可能出現(xiàn)肌肉、肌腱的粘連、缺血性攣縮，關(guān)節(jié)周圍炎，甚至引起關(guān)節(jié)僵直。故早期被動(dòng)運(yùn)動(dòng)能保持和恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。15、[單選題]肌筋膜痛綜合征的永久存在的因素不包括（）。A．姿勢(shì)缺陷B．內(nèi)分泌不平衡C．心理壓力D．遺傳的易感性E．重復(fù)的過度使用答案：D解析：肌筋膜痛綜合征的發(fā)生與遺傳無關(guān)，多與過度使用、姿勢(shì)不良有關(guān)，內(nèi)分泌和心理壓力因素也會(huì)導(dǎo)致疾病遷延不愈。16、[單選題]超聲波在治療燒傷時(shí)主要作用有（）。A．消炎的作用B．抗感染的作用C．軟化瘢痕的作用D．鎮(zhèn)靜的作用E．解痙的作用答案：C解析：超聲波療法是用頻率在20kHz以上的機(jī)械震動(dòng)波，即超聲波作用于機(jī)體以治療疾病的方法。超聲波對(duì)細(xì)胞的微細(xì)按摩作用可以改變組織細(xì)胞的體積，減輕腫脹，改善細(xì)胞膜的通透性，促進(jìn)代謝物質(zhì)的交換，改善細(xì)胞的功能，提高組織細(xì)胞的再生能力。中小劑量超短波可引起局部血液循環(huán)增強(qiáng)，組織營(yíng)養(yǎng)改善，酶活性提高，氧化過程增強(qiáng)，并促進(jìn)細(xì)胞的有絲分裂，肉芽組織和結(jié)締組織生長(zhǎng)加快，促使組織修復(fù)、傷口愈合。大劑量超聲波具有軟化燒傷后瘢痕增生的作用。17、[單選題]脊髓灰質(zhì)炎綜合征是一種排除的診斷，其標(biāo)志是（）。A．不習(xí)慣的疲乏B．不能耐受冷C．新的無力D．有跌倒史E．肌痛答案：C解析：脊髓灰質(zhì)炎綜合征主要癥狀是發(fā)熱，全身不適，嚴(yán)重時(shí)肢體疼痛，發(fā)生分布不規(guī)則和輕重不等的弛緩性癱瘓，漸進(jìn)性的各種肌群無力是其主要特征。因此答案選C。18、[單選題]紫外線照射后色素沉著最有效的波段（）。A．180nm＞280nm＞380nmB．254nm＞297nm＞340nmC．260nm＞310nm＞350nmD．220nm＞290nm＞360nmE．270nm＞320nm＞40nm答案：B解析：紫外線在波長(zhǎng)300～700nm的光線皆可引起色素沉著。色素沉著最有效的波段：254nm的短波＞297nm的中波＞340nm的長(zhǎng)波。19、[單選題]阻塞性肺部疾病體位引流應(yīng)在（）。A．在飯前2小時(shí)進(jìn)行B．在飯后1小時(shí)進(jìn)行C．在飯后2小時(shí)或飯前1小時(shí)進(jìn)行D．在飯后30分鐘進(jìn)行E．飯前30分鐘進(jìn)行答案：C解析：阻塞性肺部疾病體位引流應(yīng)在飯后2小時(shí)或飯前1小時(shí)進(jìn)行，引流的目的是為了放松呼吸肌，促進(jìn)氣道氣流的通氣，改善阻塞性肺疾病引起的氣流受限。體位引流前，先進(jìn)行放松訓(xùn)練，身體前傾倚靠位，若引流時(shí)間較早，則會(huì)影響消化系統(tǒng)對(duì)食團(tuán)的消化作用，若引流較晚，則不能起到較好的引流效果。20、[單選題]哪項(xiàng)不是康復(fù)護(hù)理專業(yè)技術(shù)？（）A．“自我護(hù)理”的技術(shù)B．假肢、矯形器、輔助具的使用指導(dǎo)和訓(xùn)練技術(shù)C．體位及體位轉(zhuǎn)移技術(shù)D．打針技術(shù)E．早期預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理技術(shù)答案：D解析：D項(xiàng)，打針技術(shù)是臨床護(hù)理的基本技能，不是康復(fù)護(hù)理專業(yè)技術(shù)。21、[單選題]治療壓瘡的基本措施是（）。A．抗生素抗感染B．換藥C．物理治療D．手術(shù)治療E．保持干燥答案：B解析：壓瘡又稱壓力性潰瘍、褥瘡，是由于局部組織長(zhǎng)期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。壓瘡早期皮膚發(fā)紅，采取翻身、減壓等措施后可好轉(zhuǎn)。當(dāng)皮膚出現(xiàn)淺表潰爛、潰瘍、滲出液多時(shí)就應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院接受治療，對(duì)于壓瘡的治療，其首要原則是清除壞死組織，保持良肢位擺放，防止壓瘡加重。因此最基本的治療措施是外科換藥。22、[單選題]關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎的診斷，下列敘述中錯(cuò)誤的是（）。A．放射攝影常顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)周圍有骨贅B．關(guān)節(jié)腫、熱、痛的骨性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)進(jìn)行關(guān)節(jié)液分析C．滑膜液分析白細(xì)胞少于2000/mm3D．患者癥狀與放射攝影所示關(guān)節(jié)破壞程度成正比E．老年患者有雙髖關(guān)節(jié)炎、髖痛加重、難以從椅子上起立時(shí)檢查血沉很重要答案：D解析：骨關(guān)節(jié)炎為一種退行性病變，是由于增齡、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)先天性異常、關(guān)節(jié)畸形等諸多因素引起的關(guān)節(jié)軟骨退化損傷、關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨反應(yīng)性增生，又稱骨關(guān)節(jié)病、退行性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎等。D項(xiàng)，骨性關(guān)節(jié)炎酸脹痛的輕重與X線表現(xiàn)不成正比。23、[單選題]行盆底肌肉鍛煉時(shí)指導(dǎo)患者主動(dòng)收縮哪塊肌肉？（）A．恥骨、尾骨周圍的肌肉B．腹部肌肉C．臀部肌肉D．下肢肌肉E．下腰部肌肉答案：A解析：盆底肌肉是指封閉骨盆底的肌肉群，包括盆底肌、恥骨、尾骨周圍的肌肉，盆底肌肉鍛煉時(shí)患者主動(dòng)收縮以上三種肌群，主要適用于產(chǎn)后盆底肌肉松弛，其康復(fù)的主要目標(biāo)和基本原則是提高盆底肌肉收縮能力、預(yù)防和治療女性盆底功能障礙、改善性生活質(zhì)量。24、[單選題]膀胱訓(xùn)練時(shí)叩擊膀胱區(qū)的目的是（）。A．誘發(fā)膀胱反射B．增加括約肌張力C．降低逼尿肌張力D．促進(jìn)交感神經(jīng)興奮性E．促進(jìn)尿液分泌答案：A解析：膀胱訓(xùn)練時(shí)叩擊膀胱區(qū)可誘發(fā)膀胱反射，通過反射機(jī)制促發(fā)逼尿肌收縮，完成反射性排尿。25、[單選題]對(duì)盂肱關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)說法正確的是（）。A．肩關(guān)節(jié)外展30度，水平內(nèi)收10度，前臂置于水平面上B．治療平面位于關(guān)節(jié)窩并且隨肩胛移動(dòng)C．做關(guān)節(jié)牽引時(shí)體位側(cè)臥位，手臂置于休息姿勢(shì)D．關(guān)節(jié)牽引是治療師體位靠近治療部分的手拇指在后，其余四指置于肋弓E．松動(dòng)手法以腋下的手用力將肱骨向內(nèi)側(cè)移動(dòng)答案：B解析：肩關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)是對(duì)肩關(guān)節(jié)進(jìn)行各個(gè)方向的牽引來牽伸開粘連攣縮的關(guān)節(jié)囊，這種治療手法的治療效果顯著，患者在接受治療后其肩關(guān)節(jié)在各個(gè)方向的活動(dòng)度都有不同程度的變化，肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)功能和活動(dòng)范圍都有改善，這可能與肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的牽拉，及短時(shí)間內(nèi)分離粘連而保持了關(guān)節(jié)良好的彈性和伸展性有關(guān)。AB兩項(xiàng)，盂肱關(guān)節(jié)休息位：肩關(guān)節(jié)外展55°，水平內(nèi)收30°，前臂置于水平面上；治療平面位于關(guān)節(jié)窩并且隨肩胛移動(dòng)。CDE三項(xiàng)，關(guān)節(jié)牽引時(shí)，治療者站在仰臥位患者的患側(cè)，一手托住上臂遠(yuǎn)端及肘部，另一手四指放在腋窩下肱骨頭內(nèi)側(cè)，拇指放在腋前，向外側(cè)持續(xù)推肱骨，然后放松，重復(fù)3～5次。因此答案選B。26、[單選題]關(guān)于腰椎狹窄的影像學(xué)檢查，下列敘述中正確的是（）。A．在放射學(xué)診斷上腰椎的CT超過MRIB．椎體滑脫在腰椎狹窄的男性中不常見C．脊髓造影在診斷側(cè)孔狹窄時(shí)是金標(biāo)準(zhǔn)D．腰椎椎管的前后徑正常時(shí)為19～23mmE．前后徑≤10mm時(shí)可診斷腰椎椎管狹窄答案：E解析：AC兩項(xiàng)，腰椎MRI檢查能夠清楚地顯示椎管、硬膜囊外脂肪、硬膜囊、腦脊液、脊髓等結(jié)構(gòu)，它對(duì)軟組織成像分辨能力比CT更高，除了能夠橫斷面掃描成像外，還能夠進(jìn)行矢狀位的成像。目前絕大多數(shù)腰椎管狹窄癥可以通過CT或MRI準(zhǔn)確的診斷，脊髓造影檢查在臨床應(yīng)用已經(jīng)很少。B項(xiàng)，腰椎滑脫的患者男性明顯多于女性，男女之比為29:1。DE兩項(xiàng)，腰椎椎管的前后徑正常時(shí)為16～18mm，至少15mm，11～15mm為相對(duì)狹窄，小于10mm為絕對(duì)狹窄，可診斷腰椎椎管狹窄。27、[單選題]世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量評(píng)定量表涉及生存質(zhì)量的幾個(gè)領(lǐng)域？（）A．2B．3C．5D．6E．8答案：D解析：世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量評(píng)定量表是世界衛(wèi)生組織在近15個(gè)不同文化背景下經(jīng)多年協(xié)作研制而成，內(nèi)容涉及生存質(zhì)量6大領(lǐng)域（身體功能、心理狀態(tài)、獨(dú)立能力、社會(huì)關(guān)系、生活環(huán)境、宗教信仰與精神寄托）的24個(gè)小方面，每個(gè)方面由4個(gè)條目構(gòu)成，分別從強(qiáng)度、頻度、能力和評(píng)價(jià)4個(gè)方面反映了同一特征，共計(jì)100個(gè)問題。得分越高，生存質(zhì)量越好，因此答案選D。28、[單選題]不是因撕裂傷、壓傷、燒傷或咬傷造成的伸指肌腱損傷，可進(jìn)行保守治療者，其損傷多位于（）。A．Ⅰ區(qū)、Ⅱ區(qū)B．Ⅲ區(qū)、Ⅳ區(qū)C．Ⅳ區(qū)、Ⅴ區(qū)D．Ⅴ區(qū)、Ⅵ區(qū)E．Ⅵ區(qū)、Ⅶ區(qū)答案：A解析：Ⅰ區(qū)為深肌腱抵止區(qū)，Ⅱ區(qū)為腱鞘區(qū)，此區(qū)域位于手指末端，部分損傷后可進(jìn)行保守治療，使其自行修復(fù)。29、[單選題]跗骨管綜合征時(shí)在下列查體所見中最少見的是（）。A．在內(nèi)踝脛神經(jīng)上的Tinel征B．伸展趾可使癥狀重現(xiàn)C．足跖面感覺減退D．脛后動(dòng)脈與足背動(dòng)脈的周圍性脈搏減弱E．內(nèi)側(cè)腘繩肌與跟腱的深腱反射正常、對(duì)稱答案：D解析：跗骨管綜合征又稱踝管綜合征，踝管內(nèi)存在脛后動(dòng)脈，出現(xiàn)踝管的壓迫時(shí)，脛后動(dòng)脈血供不足，脈搏減弱，但是足背動(dòng)脈不受影響，它不存在于踝管中。30、[單選題]牽伸梨狀肌的合適體位是使髖（）。A．外旋、屈曲大于90°B．外展、屈曲C．內(nèi)收、伸展D．外展、伸展E．內(nèi)收、屈曲答案：A解析：梨狀肌起于骶骨前面，止于股骨大轉(zhuǎn)子上緣，是髖關(guān)節(jié)深部六塊股骨外旋肌之一，并能夠協(xié)助股骨外展，有利于髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。梨狀肌在髖關(guān)節(jié)伸展時(shí)的作用是外旋，而根據(jù)梨狀肌起止點(diǎn)進(jìn)行分析，髖關(guān)節(jié)逐漸屈曲，達(dá)到90°以上時(shí)，會(huì)變成髖內(nèi)旋肌。所以牽伸梨狀肌時(shí)，取髖外旋位，并屈髖90°以上。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]阻塞性肺部疾病的日常生活指導(dǎo)以下不正確的是（）。A．食物要低熱量、清淡易消化飲食，水分?jǐn)z入充足B．一般可沐浴，水溫適宜，坐浴為好C．為利于晚上睡眠，可用一些催眠藥D．白天適宜的運(yùn)動(dòng)有利于晚上睡眠E．痰多者睡前先排痰答案：A|B|C解析：A項(xiàng)，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)是COPD患者癥狀、殘疾及預(yù)后的重要決定因子，包括營(yíng)養(yǎng)過剩和營(yíng)養(yǎng)不良，因此食物的攝入要因人而異。B項(xiàng)，COPD患者應(yīng)循序漸進(jìn)過度到冷水淋浴。C項(xiàng)，催眠藥物有抑制呼吸的作用，不主張COPD患者服用。因此答案選ABC。2、[多選題]周圍神經(jīng)損傷康復(fù)治療時(shí)應(yīng)注意（）。A．應(yīng)避免進(jìn)行熱療B．在等待肌肉功能恢復(fù)期間不要使用代償性運(yùn)動(dòng)C．任何情況下都禁忌做過伸動(dòng)作D．訓(xùn)練應(yīng)適度，不可過分疲勞E．伴有感覺障礙時(shí)要防止皮膚損傷答案：B|C|D|E解析：A項(xiàng)，周圍神經(jīng)損傷穩(wěn)定期可以應(yīng)用超短波、毫米波、蠟療等熱療以改善循環(huán)，促進(jìn)水腫吸收，緩解疼痛。因此答案選BCDE。3、[多選題]對(duì)Barthel指數(shù)評(píng)分結(jié)果的描述正確的是（）。A．正?？偡?00分B．80分以上為良，生活基本自理C．59～41分者，生活需要幫助D．40～21分者，生活依賴明顯E．20分以下為完全殘疾，生活完全依賴答案：A|C|D|E解析：Barthel指數(shù)的總分為100分，得分越高，表示ADL的自理能力越好，依賴性越小。評(píng)分在60分以上者基本能完成BADL，59～41分者需要幫助才能完成BADL，40～21分者需要很大幫助，20分以下者完全需要幫助?；颊卟荒芡瓿伤啒?biāo)準(zhǔn)時(shí)為0分。因此答案選ACDE。4、6[多選題]小兒腦癱的典型姿態(tài)包括（）。A．拇指內(nèi)收B．剪刀狀步態(tài)C．猿手D．翼狀肩E．鴨步答案：A|B解析：小兒腦癱是一組持續(xù)存在的中樞性運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)發(fā)育障礙、活動(dòng)受限綜合征，這種綜合征是由于發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進(jìn)行性損傷所致。小兒腦癱的典型姿態(tài)包括拇指內(nèi)收、剪刀狀步態(tài)、腳尖著地等。因此答案選AB。5、[多選題]剪切的常見原因包括（）。A．痙攣B．坐姿不良C．臥姿不良D．轉(zhuǎn)移時(shí)滑動(dòng)E．摩擦答案：A|B|C|D|E解析：剪切力是摩擦力和壓力相加而成。骨骼及深層組織因重力作用而向下滑行，而皮膚表層組織由于摩擦阻力仍停留在原位，兩層組織產(chǎn)生相對(duì)性移位。痙攣、坐臥姿勢(shì)不良、轉(zhuǎn)移時(shí)滑動(dòng)、摩擦等都是常見的產(chǎn)生剪切力的原因。6、[多選題]運(yùn)動(dòng)時(shí)心輸出量增加的原因有（）。A．心率增快B．心肌收縮能力增強(qiáng)C．回心血量增加D．前負(fù)荷增加E．后負(fù)荷增加答案：A|B|C|D解析：A項(xiàng)，運(yùn)動(dòng)中心輸出量可通過增快心率或增加心搏出量來達(dá)到，在輕-中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)，心率改變常與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度一致。B項(xiàng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心肌收縮力越強(qiáng)，心臟泵血能力越大，心輸出量增加；C項(xiàng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)靜脈回心血量越多，心臟前負(fù)荷增大，心輸出量增加；D項(xiàng)，心房血液充盈心室，牽張心肌形成心室的前負(fù)荷，心臟前負(fù)荷越大，運(yùn)動(dòng)時(shí)心輸出量增加的越大；E項(xiàng)，射血時(shí)，動(dòng)脈系統(tǒng)的外周阻力即形成心室的后負(fù)荷。外周阻力越大，心臟后負(fù)荷越大，心臟越難往周圍系統(tǒng)泵血，心輸出量減少。因此答案選ABCD。7、[多選題]類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可選用的物理治療方法包括（）。A．超短波療法B．超聲波療法C．直流電離子導(dǎo)入療法D．蠟療E．紫外線療法答案：A|B|C|D|E解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎選用的物理治療要考慮到炎癥的不同時(shí)期。在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的急性期，可選擇紅斑量紫外線關(guān)節(jié)局部照射，具有改善血液循環(huán)、消炎、鎮(zhèn)痛和脫敏作用。冷療適用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的急性期，目的在于減少滲出，消除水腫和緩解疼痛，并改善局部的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。溫?zé)岑煼梢杂糜阪?zhèn)痛，消除肌疼攣，增大軟組織伸展性利于關(guān)節(jié)活動(dòng)，擴(kuò)張毛細(xì)血管，改善局部血液循環(huán)，對(duì)慢性炎癥可起消散作用，對(duì)急性炎癥不可使用。紅外線、超短波或短波透熱療法等也可增加局部血循環(huán)，促使炎癥及腫脹消退，疼痛減輕，并以增強(qiáng)藥物對(duì)局部的作用，故常在急性炎癥消退后應(yīng)用。石蠟療法是最常用的溫?zé)岑煼ㄖ唬瑢?duì)慢性期的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有良好的治療作用。其中以腕、指、肘、膝、踝關(guān)節(jié)的病變應(yīng)用最廣泛。超聲波療法和直流電離子導(dǎo)入療法也可以應(yīng)用。因此答案選ABCDE。8、[多選題]殘疾人有哪些情感特點(diǎn)？（）A．孤獨(dú)感B．自卑感C．敏感、自尊心不強(qiáng)D．情緒反應(yīng)強(qiáng)且穩(wěn)定E．富有同情心答案：A|B|E解析：殘疾人的情感特點(diǎn)包括：孤獨(dú)感、自卑感、敏感和自尊心強(qiáng)、焦慮和抑郁、深刻的抱怨心理、悲觀失落、強(qiáng)烈的挫折感、富有同情心。因此CD兩項(xiàng)錯(cuò)誤，答案選ABE。9、[多選題]脊髓損傷后的心理社會(huì)問題有（）。A．患者個(gè)人產(chǎn)生抑郁B．家庭和患者對(duì)殘疾的認(rèn)識(shí)與接受程度C．SCI后的婚姻狀況D．獨(dú)立生活問題E．教育及就業(yè)答案：A|B|C|D|E解析：脊髓損傷后患者容易出現(xiàn)多種心理社會(huì)問題，包括個(gè)人的焦慮抑郁情緒、對(duì)殘疾的接受程度、未來的社會(huì)生活問題、婚姻生活、家庭生活等。因此答案選ABCDE。10、[多選題]骨性關(guān)節(jié)炎的早期治療，不正確的是（）。A．功能訓(xùn)練B．物理治療C．藥物治療D．關(guān)節(jié)置換術(shù)E．關(guān)節(jié)鏡手術(shù)答案：C|D|E解析：骨性關(guān)節(jié)炎的早期治療主要應(yīng)用物理治療和功能訓(xùn)練，手術(shù)和藥物治療一般到了癥狀十分嚴(yán)重的炎癥晚期才考慮應(yīng)用。因此答案選CDE。11、[多選題]下列哪些情況說明脊髓休克已結(jié)束？（）A．球海綿體反射陽性B．肛門指診時(shí)可觸及括約肌收縮C．損傷水平以下出現(xiàn)任何感覺D．損傷水平以下肌張力升高E．痙攣答案：A|B|C|D|E解析：球海綿體反射、肛門反射再現(xiàn)，損傷平面以下可引出反射或有疼痛感覺、肌肉張力升高、肌肉收縮運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)痙攣表示脊髓休克結(jié)束。因此答案選ABCDE。12、6[多選題]對(duì)病損處理的基本原則是（）。A．康復(fù)治療以恢復(fù)受損害的功能B．調(diào)整心理狀態(tài)，克服心理障礙C．改造與適應(yīng)環(huán)境D．預(yù)防與治療并發(fā)癥E．恢復(fù)工作與學(xué)習(xí)答案：A|B|D解析：康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本原則是功能鍛煉、全面康復(fù)、重返社會(huì)。對(duì)于病損處理首先以恢復(fù)受損功能為前提；調(diào)整患者心理狀態(tài)，幫助患者克服殘疾所致的心理障礙；積極預(yù)防殘疾的發(fā)生和功能障礙的發(fā)展，治療并發(fā)癥、減輕后遺癥。13、[多選題]腦癱的治療目的是（）。A．改善運(yùn)動(dòng)功能B．恢復(fù)正常C．提高生活自理能力D．回歸家庭、回歸社會(huì)E．構(gòu)音障礙訓(xùn)練答案：A|C|D解析：腦癱的治療目的是：①減輕致殘因素造成的后果；②盡最大努力改善功能，提高運(yùn)動(dòng)能力、語言能力和生活自理能力；③爭(zhēng)取達(dá)到接受教育（正常教育或特殊教育）和生活自理，回歸家庭和社會(huì)。B項(xiàng)，說法太絕對(duì)，治療旨在盡量恢復(fù)到最佳功能；E項(xiàng)，是具體治療方法，因此答案選ACD。14、[多選題]關(guān)于升降機(jī)升降運(yùn)輸系統(tǒng)正確的是（）。A．有動(dòng)力裝置B．有合適的吊帶及固定的坐套C．操作完全自動(dòng)化D．可以將患者從一個(gè)地方轉(zhuǎn)移到另一個(gè)地方E．適用于無法用人力進(jìn)行長(zhǎng)期轉(zhuǎn)移的患者答案：A|B|D|E解析：升降機(jī)是指用于轉(zhuǎn)移和（或）吊起患者的機(jī)械裝置，主要用于嚴(yán)重殘疾無法用人力進(jìn)行經(jīng)常性轉(zhuǎn)移的患者（如高位截癱、重度顱腦損傷等），其配有動(dòng)力裝置、合適的吊帶及固定坐套，將患者從一個(gè)地方轉(zhuǎn)移到另一個(gè)地方。因此答案選ABDE。15、[多選題]康復(fù)評(píng)定的目的有（）。A．明確功能障礙的性質(zhì)、范圍、程度B．明確患者的康復(fù)需求C．確定康復(fù)治療方案D．評(píng)定康復(fù)治療效果E．預(yù)后判斷答案：A|B|C|D|E解析：康復(fù)評(píng)定旨在發(fā)現(xiàn)和確定障礙的部位、范圍或種類、性質(zhì)、特征、程度以及障礙發(fā)生的原因、預(yù)后，明確患者的康復(fù)需求，為預(yù)防和制訂明確的康復(fù)目標(biāo)和康復(fù)治療計(jì)劃提供依據(jù)，再評(píng)定可評(píng)價(jià)康復(fù)治療效果。16、[多選題]中樞神經(jīng)系統(tǒng)可塑性與突觸效率改變有關(guān)的現(xiàn)象有（）。A．失神經(jīng)過敏B．潛在通路和（或）突觸的啟用C．再生長(zhǎng)芽D．病