第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)專業(yè)護(hù)理中級(jí)考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的首字母填入括號(hào)內(nèi)）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是（）。

A.體溫38.5℃

B.自述頭痛劇烈

C.呼吸頻率24次/分

D.皮膚黏膜干燥

2.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮（）。

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.液體滲出

D.藥物過(guò)敏

3.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，清潔口腔潰瘍面應(yīng)選擇的溶液是（）。

A.生理鹽水

B.朵貝爾溶液

C.碳酸氫鈉溶液

D.0.1%呋喃西林溶液

4.關(guān)于心肺復(fù)蘇（CPR）的操作順序，正確的是（）。

A.胸外按壓→開(kāi)放氣道→人工呼吸

B.開(kāi)放氣道→胸外按壓→人工呼吸

C.人工呼吸→胸外按壓→開(kāi)放氣道

D.胸外按壓→人工呼吸→開(kāi)放氣道

5.護(hù)理患者時(shí)，屬于保護(hù)性隔離措施的是（）。

A.穿隔離衣

B.戴口罩

C.病室使用紫外線消毒

D.患者使用專用便器

6.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

A.定時(shí)更換體位

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用氣墊床

D.按摩受壓部位

7.給患者灌腸時(shí)，溶液溫度應(yīng)為（）。

A.35℃～40℃

B.39℃～41℃

C.40℃～42℃

D.42℃～45℃

8.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是（）。

A.患者自述“感到惡心”

B.體溫計(jì)顯示體溫37.2℃

C.患者情緒煩躁

D.患者認(rèn)為疼痛評(píng)分6分

9.輸液速度調(diào)節(jié)為60滴/分，滴系數(shù)為15，液體總量500ml，輸液時(shí)間約為（）。

A.30分鐘

B.60分鐘

C.90分鐘

D.120分鐘

10.護(hù)理肥胖患者時(shí)，應(yīng)優(yōu)先關(guān)注（）。

A.皮膚完整性

B.心肺功能

C.營(yíng)養(yǎng)狀況

D.皮膚清潔

11.靜脈注射時(shí)，針頭刺入血管的標(biāo)志是（）。

A.回血明顯

B.患者訴疼痛

C.針尖有氣泡

D.針管內(nèi)有血液流出

12.關(guān)于臨終關(guān)懷的描述，錯(cuò)誤的是（）。

A.目標(biāo)是減輕痛苦

B.包括生理、心理、社會(huì)支持

C.強(qiáng)調(diào)延長(zhǎng)患者生存時(shí)間

D.尊重患者生命尊嚴(yán)

13.患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)立即（）。

A.減慢輸液速度

B.抬高床頭

C.氧氣吸入

D.拔除輸液針頭

14.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的核心環(huán)節(jié)是（）。

A.預(yù)防

B.報(bào)告

C.處理

D.評(píng)估

15.老年患者出現(xiàn)尿潴留，首選的護(hù)理措施是（）。

A.肌肉注射新斯的明

B.導(dǎo)尿

C.溫水沖洗會(huì)陰

D.讓患者下床活動(dòng)

16.護(hù)理人員與患者溝通時(shí)，應(yīng)避免（）。

A.使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)

B.耐心傾聽(tīng)

C.保持眼神接觸

D.適當(dāng)沉默

17.預(yù)防醫(yī)院感染的最有效措施是（）。

A.手衛(wèi)生

B.空氣消毒

C.醫(yī)務(wù)人員著裝

D.患者隔離

18.脫水患者靜脈補(bǔ)液時(shí)，首選的液體是（）。

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化鈉溶液

C.林格氏液

D.低分子右旋糖酐

19.護(hù)理患者時(shí)，違反保密原則的是（）。

A.向家屬告知病情

B.在公共場(chǎng)合討論患者信息

C.按醫(yī)囑執(zhí)行治療

D.保護(hù)患者隱私

20.關(guān)于壓瘡分期，描述錯(cuò)誤的是（）。

A.I期：皮膚完整，局部紅腫

B.II期：表皮破損，真皮部分缺失

C.III期：全層皮膚組織缺失

D.IV期：皮下脂肪暴露，骨骼可見(jiàn)

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的首字母填入括號(hào)內(nèi)）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.健康史

D.身體檢查

22.靜脈輸液常見(jiàn)的不良反應(yīng)有（）。

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.藥物外滲

D.發(fā)熱反應(yīng)

23.口腔護(hù)理的目的是（）。

A.保持口腔清潔

B.預(yù)防口腔感染

C.促進(jìn)食欲

D.觀察口腔黏膜

24.CPR的操作要點(diǎn)包括（）。

A.胸外按壓頻率100～120次/分

B.按壓深度5～6cm

C.按壓與通氣比例為30:2

D.通氣時(shí)口唇緊貼患者口唇

25.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施有（）。

A.定時(shí)翻身

B.使用減壓床墊

C.保持皮膚干燥

D.適當(dāng)活動(dòng)肢體

26.護(hù)理記錄的要求包括（）。

A.客觀真實(shí)

B.及時(shí)準(zhǔn)確

C.簡(jiǎn)明扼要

D.書(shū)寫(xiě)工整

27.輸液速度計(jì)算的影響因素有（）。

A.液體總量

B.滴系數(shù)

C.輸液時(shí)間

D.患者年齡

28.護(hù)理肥胖患者的注意事項(xiàng)包括（）。

A.心肺功能監(jiān)測(cè)

B.營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)

C.皮膚護(hù)理

D.運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

29.靜脈注射的操作要點(diǎn)有（）。

A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)

B.選擇合適的血管

C.回血后方可推注藥物

D.注射完畢用無(wú)菌紗布按壓

30.臨終關(guān)懷的內(nèi)容包括（）。

A.生理舒適護(hù)理

B.心理支持

C.社會(huì)幫助

D.經(jīng)濟(jì)援助

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請(qǐng)將正確答案填入括號(hào)內(nèi)，√表示正確，×表示錯(cuò)誤）

31.護(hù)理評(píng)估時(shí)，主觀資料可通過(guò)觀察、測(cè)量獲得。（×）

32.靜脈輸液時(shí)，針頭刺入血管的標(biāo)志是回血明顯。（√）

33.口腔護(hù)理時(shí)，潰瘍面可用0.1%呋喃西林溶液清潔。（√）

34.CPR的操作順序是胸外按壓→開(kāi)放氣道→人工呼吸。（√）

35.保護(hù)性隔離適用于血液感染患者。（√）

36.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是按摩受壓部位。（×）

37.灌腸時(shí)溶液溫度過(guò)高可能導(dǎo)致直腸灼傷。（√）

38.護(hù)理記錄中，患者自述的內(nèi)容屬于客觀資料。（×）

39.輸液速度調(diào)節(jié)為60滴/分，滴系數(shù)為15，500ml液體需1小時(shí)輸完。（√）

40.護(hù)理肥胖患者時(shí)，應(yīng)避免使用按摩以預(yù)防壓瘡。（×）

41.臨終關(guān)懷的目標(biāo)是延長(zhǎng)患者生存時(shí)間。（×）

42.護(hù)理人員與患者溝通時(shí)，應(yīng)避免沉默。（×）

43.手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最有效的措施。（√）

44.脫水患者靜脈補(bǔ)液時(shí)，首選5%葡萄糖溶液。（×）

45.護(hù)理人員有義務(wù)保護(hù)患者隱私。（√）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請(qǐng)將答案填入橫線內(nèi)）

46.護(hù)理評(píng)估的目的是收集患者_(dá)_______、________和________。

47.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，應(yīng)首先考慮________。

48.口腔護(hù)理時(shí)，潰瘍面可用________溶液清潔。

49.CPR的操作順序是________→開(kāi)放氣道→人工呼吸。

50.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是________。

51.給患者灌腸時(shí)，溶液溫度應(yīng)為_(kāi)_______℃～41℃。

52.護(hù)理記錄中，患者自述的內(nèi)容屬于________資料。

53.輸液速度調(diào)節(jié)為60滴/分，滴系數(shù)為15，500ml液體需________小時(shí)輸完。

54.護(hù)理肥胖患者時(shí)，應(yīng)優(yōu)先關(guān)注________。

55.臨終關(guān)懷的目標(biāo)是________。

五、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）

56.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案。

57.簡(jiǎn)述長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

58.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)要求。

六、案例分析題（共1題，25分）

59.患者女性，68歲，因“腦梗死后遺癥”住院。護(hù)理評(píng)估發(fā)現(xiàn)：

-皮膚：右側(cè)肢體完全癱瘓，骶尾部出現(xiàn)2cm×3cm的紅腫區(qū)域，有壓痛；

-神經(jīng)功能：意識(shí)模糊，語(yǔ)言不清；

-飲食：流質(zhì)飲食，需鼻飼；

-排泄：尿失禁，留置導(dǎo)尿管。

問(wèn)題：

（1）分析該患者皮膚問(wèn)題的原因及潛在風(fēng)險(xiǎn)；

（2）提出預(yù)防壓瘡及促進(jìn)皮膚恢復(fù)的護(hù)理措施；

（3）總結(jié)該患者的整體護(hù)理要點(diǎn)。

參考答案及解析部分

參考答案

一、單選題（共20分）

1.B2.A3.D4.A5.D6.A7.C8.B9.D10.B

11.A12.C13.D14.A15.B16.A17.A18.B19.B20.D

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCD22.ABCD23.ABCD24.ABCD25.ABCD26.ABCD

27.ABC28.ABCD29.ABCD30.ABC

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×32.√33.√34.√35.√36.×37.√38.×39.√40.×

41.×42.×43.√44.×45.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.主觀資料；客觀資料；健康問(wèn)題

47.靜脈炎

48.0.1%呋喃西林

49.胸外按壓

50.定時(shí)翻身

51.39

52.主觀

53.1

54.心肺功能

55.提高患者生命質(zhì)量

五、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）

56.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案

答：①立即停止輸液；②通知醫(yī)生；③協(xié)助患者取左側(cè)臥位和頭低腳高位（增加回心血量，減少空氣進(jìn)入肺動(dòng)脈）；④高流量氧氣吸入；⑤嚴(yán)密觀察患者生命體征（呼吸、心率、血壓）；⑥必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗凝藥物。

57.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施

答：①定時(shí)翻身（每2小時(shí)一次）；②保持皮膚清潔干燥；③使用減壓床墊；④保持正確體位（如足底避免受壓）；⑤適當(dāng)活動(dòng)肢體；⑥觀察皮膚變化。

58.護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)要求

答：①客觀真實(shí)；②及時(shí)準(zhǔn)確；③簡(jiǎn)明扼要；④書(shū)寫(xiě)工整；⑤按規(guī)定格式；⑥字跡清晰；⑦避免涂改。

六、案例分析題（共1題，25分）

（1）分析該患者皮膚問(wèn)題的原因及潛在風(fēng)險(xiǎn)

答：原因：①右側(cè)肢體完全癱瘓，活動(dòng)受限導(dǎo)致局部組織長(zhǎng)期受壓；②尿失禁導(dǎo)致皮膚潮濕刺激；③留置導(dǎo)尿管增加感染風(fēng)險(xiǎn)；④意識(shí)模糊導(dǎo)致無(wú)法自行調(diào)整體位。

潛在風(fēng)險(xiǎn)：皮膚破損、感染、形成壓瘡。

（2）提出預(yù)防壓瘡及促進(jìn)皮膚恢復(fù)的護(hù)理措施

答：①預(yù)防壓瘡：

-定時(shí)翻身（每2小時(shí)一次，骨突處墊軟枕）；

-使用減壓床墊；

-保持皮膚清潔干燥，尿失禁時(shí)