PAGE衛(wèi)生院護士藥品管理制度一、總則1.目的為加強衛(wèi)生院藥品管理，確保藥品質量，保障患者用藥安全、有效、合理，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內所有護士在藥品管理、使用過程中的相關工作。3.依據(jù)本制度依據(jù)《藥品管理法》、《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》等相關法律法規(guī)及行業(yè)標準制定。二、藥品采購與驗收1.采購計劃護士應根據(jù)臨床用藥需求，協(xié)助藥房制定藥品采購計劃。采購計劃應綜合考慮患者病情、季節(jié)特點、藥品庫存等因素，確保藥品供應的及時性和合理性。2.供應商選擇衛(wèi)生院應選擇具有合法資質的藥品供應商，建立供應商檔案。對供應商的資質、信譽、產品質量等進行評估，定期進行審核，確保藥品來源可靠。3.藥品驗收藥品到貨后，護士應協(xié)助藥房進行驗收。驗收內容包括藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期、外觀質量等，確保與采購合同一致。對驗收合格的藥品，應及時辦理入庫手續(xù)；對驗收不合格的藥品，應及時與供應商聯(lián)系，辦理退換貨等相關事宜。三、藥品儲存與保管1.儲存條件藥品應按照藥品說明書規(guī)定的儲存條件進行儲存。一般藥品應儲存在常溫庫（溫度為10℃30℃），陰涼藥品應儲存在陰涼庫（溫度不超過20℃），冷藏藥品應儲存在冷藏庫（溫度為2℃8℃）。對有特殊儲存要求的藥品，如麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品等，應嚴格按照相關規(guī)定儲存。2.分區(qū)分類存放藥品應按照劑型、用途、性質等進行分區(qū)分類存放。同一區(qū)域內的藥品應擺放整齊，并有明顯的標識。易串味藥品、中藥材、中藥飲片等應分開存放。3.庫存管理護士應協(xié)助藥房建立藥品庫存管理制度，定期盤點藥品庫存。對庫存藥品應進行賬物核對，確保賬實相符。對近效期藥品應進行重點監(jiān)控，及時通知藥房進行處理。4.藥品養(yǎng)護護士應協(xié)助藥房做好藥品養(yǎng)護工作，定期對藥品進行檢查。檢查內容包括藥品的外觀質量、包裝、標簽、有效期等，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。對易霉變、易潮解的藥品，應采取相應的養(yǎng)護措施，如通風、除濕等。四、藥品調配與發(fā)放1.調配流程護士應嚴格按照處方調配藥品，確保調配準確無誤。調配前應認真核對處方內容，包括患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等。調配時應注意藥品的劑型、劑量、濃度等，避免差錯。調配完成后，應再次核對處方與藥品，確認無誤后簽字。2.發(fā)放管理藥品調配完成后，護士應及時將藥品發(fā)放給患者。在發(fā)放藥品時，應向患者詳細說明藥品的用法用量、注意事項等。對特殊藥品，如麻醉藥品、精神藥品等，應嚴格按照相關規(guī)定發(fā)放，并做好發(fā)放記錄。3.差錯處理如發(fā)現(xiàn)藥品調配或發(fā)放差錯，護士應立即采取措施，及時糾正差錯。對差錯原因進行分析，采取相應的改進措施，防止類似差錯再次發(fā)生。對因差錯給患者造成損害的，應按照相關規(guī)定進行處理，并及時上報。五、藥品使用與監(jiān)測1.用藥指導護士應根據(jù)患者的病情、用藥情況等，為患者提供用藥指導。用藥指導內容包括藥品的名稱、作用機制、用法用量、不良反應、注意事項等。指導患者正確用藥，提高患者的用藥依從性。2.用藥監(jiān)測護士應密切觀察患者的用藥反應，及時發(fā)現(xiàn)并處理藥品不良反應。對使用特殊藥品、高風險藥品的患者，應加強監(jiān)測，做好記錄。將藥品不良反應及時報告給藥房和醫(yī)生，以便采取相應的措施。3.合理用藥護士應嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，確保患者合理用藥。對醫(yī)生的不合理用藥醫(yī)囑，應及時提出疑問，并與醫(yī)生溝通。協(xié)助醫(yī)生開展合理用藥宣傳教育工作，提高患者和醫(yī)護人員的合理用藥意識。六、藥品不良反應報告與處理1.報告制度護士發(fā)現(xiàn)藥品不良反應后，應及時報告給藥房和醫(yī)生。報告內容包括患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、劑型、規(guī)格、用法用量、用藥時間、不良反應表現(xiàn)、處理情況等。對嚴重藥品不良反應，應立即報告給衛(wèi)生院負責人，并按照規(guī)定及時上報藥品監(jiān)督管理部門。2.處理措施醫(yī)生接到藥品不良反應報告后，應及時對患者進行檢查和處理。根據(jù)不良反應的嚴重程度，采取相應的治療措施，如停藥、換藥、對癥治療等。對藥品不良反應進行分析評估，采取相應的改進措施，防止類似不良反應再次發(fā)生。七、麻醉藥品、精神藥品管理1.專人負責衛(wèi)生院應指定專人負責麻醉藥品、精神藥品的管理工作。管理人員應具備相應的資質和專業(yè)知識，熟悉麻醉藥品、精神藥品的管理規(guī)定。2.儲存設施麻醉藥品、精神藥品應儲存在專用的保險柜內，并有專人負責保管。保險柜應安裝報警裝置，確保藥品儲存安全。3.領用管理麻醉藥品、精神藥品的領用應嚴格按照規(guī)定辦理手續(xù)。領用人員應填寫專用領單，注明藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用途等，經審批后領取。對麻醉藥品、精神藥品的使用情況應進行詳細記錄，做到賬物相符。4.使用管理麻醉藥品、精神藥品的使用應嚴格按照醫(yī)囑執(zhí)行。使用人員應在專用的病歷上記錄藥品的名稱、劑量、用法用量、使用時間等。對剩余的麻醉藥品、精神藥品，應及時交回藥房，辦理退庫手續(xù)。5.安全管理衛(wèi)生院應加強麻醉藥品、精神藥品的安全管理，防止被盜、丟失、濫用等情況發(fā)生。定期對麻醉藥品、精神藥品的管理情況進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。八、毒性藥品管理1.儲存要求毒性藥品應儲存在專柜內，加鎖保管，并由專人負責。專柜應有明顯的標識，注明“毒性藥品”字樣。2.調配管理毒性藥品的調配應嚴格按照規(guī)定進行，做到劑量準確，雙人核對。調配人員應在調配記錄上簽字，注明調配日期、患者姓名、藥品名稱、劑量等。3.使用管理毒性藥品的使用應嚴格按照醫(yī)囑執(zhí)行，確保患者用藥安全。使用人員應在專用的病歷上記錄藥品的名稱、劑量、用法用量、使用時間等。4.剩余藥品處理對剩余的毒性藥品，應及時交回藥房，辦理退庫手續(xù)。退庫時應雙人核對，確保藥品數(shù)量準確無誤。九、藥品效期管理1.效期監(jiān)控護士應協(xié)助藥房做好藥品效期監(jiān)控工作，定期檢查藥品的效期。對近效期藥品應進行標識，并及時通知藥房進行處理。2.效期藥品處理藥房對近效期藥品應及時進行盤點，并采取相應的處理措施。對過期藥品應及時清理，并做好記錄，按照規(guī)定進行銷毀。十、藥品質量管理1.質量控制衛(wèi)生院應建立藥品質量管理制度，加強藥品質量控制。定期對藥品質量進行檢查，包括藥品的外觀質量、內在質量等。對不合格藥品應及時進行處理，防止流入臨床。2.質量改進針對藥品質量管理中存在的問題，應及時進行分析評估，采取相應的改進措施。不斷完善藥品質量管理制度，提高藥品質量管理水平。十一、培訓與考核1.培訓計劃衛(wèi)生院應制定護士藥品管理培訓計劃，定期組織培訓。培訓內容包括藥品管理法律法規(guī)、藥品知識、操作規(guī)程等。2.培訓方式培訓方式可采用集中培訓、專題講座、案例分析等多種形式。鼓勵護士參加外部培訓和學術交流活動，不斷提高自身業(yè)務水平。