第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁云南護士從業(yè)資格考試及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，首先應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑并等待確認

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.通知護士長匯報情況

2.靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，應(yīng)首先考慮的是（）。

（）A.輸液速度過快

（）B.靜脈炎

（）C.空氣栓塞

（）D.藥物過敏

3.給患者進行口腔護理時，下列哪項操作是錯誤的？（）

（）A.使用生理鹽水漱口

（）B.用壓舌板撐開口腔

（）C.清潔牙齒時用力過猛

（）D.清潔完畢后用溫水漱口

4.護士在交接班時，發(fā)現(xiàn)患者體溫單上記錄的體溫時間與實際測量時間不符，正確的處理方法是（）。

（）A.直接修改體溫單

（）B.在體溫單上備注說明

（）C.詢問患者確認后記錄

（）D.報告醫(yī)生并暫停交班

5.患者因疼痛無法入睡，護士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

（）A.給予止痛藥

（）B.與患者溝通緩解疼痛的方法

（）C.減少夜間巡視次數(shù)

（）D.播放輕音樂分散注意力

6.靜脈注射時，患者局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮的是（）。

（）A.靜脈炎

（）B.血管栓塞

（）C.藥物外滲

（）D.注射過快

7.護士在為患者進行肌肉注射時，下列哪項操作是錯誤的？（）

（）A.注射部位選擇錯誤

（）B.注射前未消毒

（）C.注射時固定肢體不當

（）D.注射后立即按壓針眼

8.患者因手術(shù)需要使用呼吸機，護士在監(jiān)護時應(yīng)重點觀察（）。

（）A.呼吸頻率

（）B.血壓

（）C.心率

（）D.體溫

9.護士在執(zhí)行無菌操作時，以下哪項是錯誤的？（）

（）A.手臂保持伸直

（）B.手臂保持在腰部以上

（）C.手臂交叉胸前

（）D.保持肘部固定

10.患者因腹瀉需要補液，護士在配置液體時應(yīng)注意（）。

（）A.液體溫度過高

（）B.液體濃度過低

（）C.液體種類錯誤

（）D.液體量不足

11.護士在為患者進行導尿時，以下哪項操作是錯誤的？（）

（）A.消毒尿道口

（）B.用無菌手套

（）C.引流袋低于膀胱水平

（）D.導尿管插入過深

12.患者因高熱需要物理降溫，以下哪項措施是錯誤的？（）

（）A.用溫水擦浴

（）B.使用酒精擦浴

（）C.降低室溫

（）D.口服退熱藥

13.護士在為患者進行氧氣吸入時，以下哪項操作是錯誤的？（）

（）A.檢查氧氣裝置

（）B.調(diào)節(jié)氧流量

（）C.氧氣瓶放置過倒

（）D.密閉氧氣管道

14.患者因進食困難需要鼻飼，護士在操作時應(yīng)注意（）。

（）A.檢查鼻腔是否通暢

（）B.鼻飼管插入深度不足

（）C.溫度適宜

（）D.鼻飼后立即拔管

15.護士在為患者進行皮膚護理時，以下哪項操作是錯誤的？（）

（）A.使用溫水清洗

（）B.使用消毒液擦拭

（）C.保持皮膚干燥

（）D.定期更換床單

16.護士在為患者進行靜脈輸液時，以下哪項操作是錯誤的？（）

（）A.選擇合適的靜脈

（）B.固定針頭

（）C.輸液速度過快

（）D.定期巡視

17.護士在為患者進行肌肉注射時，以下哪項操作是錯誤的？（）

（）A.選擇合適的注射部位

（）B.注射前消毒

（）C.注射時固定肢體不當

（）D.注射后立即按壓針眼

18.患者因疼痛需要止痛藥，護士在給藥時應(yīng)注意（）。

（）A.患者是否有藥物過敏史

（）B.止痛藥的劑量

（）C.給藥時間

（）D.患者的用藥依從性

19.護士在為患者進行口腔護理時，以下哪項操作是錯誤的？（）

（）A.使用生理鹽水漱口

（）B.用壓舌板撐開口腔

（）C.清潔牙齒時用力過猛

（）D.清潔完畢后用溫水漱口

20.護士在交接班時，發(fā)現(xiàn)患者體溫單上記錄的體溫時間與實際測量時間不符，正確的處理方法是（）。

（）A.直接修改體溫單

（）B.在體溫單上備注說明

（）C.詢問患者確認后記錄

（）D.報告醫(yī)生并暫停交班

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)注意（）。

（）A.醫(yī)囑是否明確

（）B.醫(yī)囑是否符合患者病情

（）C.醫(yī)囑是否經(jīng)過醫(yī)生確認

（）D.醫(yī)囑是否在有效期內(nèi)

22.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)首先考慮的是（）。

（）A.輸液速度過快

（）B.靜脈炎

（）C.空氣栓塞

（）D.藥物過敏

23.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)注意（）。

（）A.使用生理鹽水漱口

（）B.用壓舌板撐開口腔

（）C.清潔牙齒時用力過猛

（）D.清潔完畢后用溫水漱口

24.護士在執(zhí)行無菌操作時，應(yīng)注意（）。

（）A.手臂保持伸直

（）B.手臂保持在腰部以上

（）C.手臂交叉胸前

（）D.保持肘部固定

25.護士在為患者進行導尿時，應(yīng)注意（）。

（）A.消毒尿道口

（）B.用無菌手套

（）C.引流袋低于膀胱水平

（）D.導尿管插入過深

26.護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)注意（）。

（）A.檢查氧氣裝置

（）B.調(diào)節(jié)氧流量

（）C.氧氣瓶放置過倒

（）D.密閉氧氣管道

27.護士在為患者進行鼻飼時，應(yīng)注意（）。

（）A.檢查鼻腔是否通暢

（）B.鼻飼管插入深度不足

（）C.溫度適宜

（）D.鼻飼后立即拔管

28.護士在為患者進行皮膚護理時，應(yīng)注意（）。

（）A.使用溫水清洗

（）B.使用消毒液擦拭

（）C.保持皮膚干燥

（）D.定期更換床單

29.護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)注意（）。

（）A.選擇合適的靜脈

（）B.固定針頭

（）C.輸液速度過快

（）D.定期巡視

30.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)注意（）。

（）A.選擇合適的注射部位

（）B.注射前消毒

（）C.注射時固定肢體不當

（）D.注射后立即按壓針眼

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)立即執(zhí)行醫(yī)囑。

32.靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，應(yīng)首先考慮的是空氣栓塞。

33.給患者進行口腔護理時，用壓舌板撐開口腔是正確的操作。

34.護士在交接班時，發(fā)現(xiàn)患者體溫單上記錄的體溫時間與實際測量時間不符，正確的處理方法是在體溫單上備注說明。

35.患者因疼痛無法入睡，護士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是給予止痛藥。

36.靜脈注射時，患者局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮的是靜脈炎。

37.護士在為患者進行肌肉注射時，注射前未消毒是錯誤的操作。

38.患者因手術(shù)需要使用呼吸機，護士在監(jiān)護時應(yīng)重點觀察呼吸頻率。

39.護士在執(zhí)行無菌操作時，手臂交叉胸前是正確的操作。

40.患者因腹瀉需要補液，護士在配置液體時應(yīng)注意液體溫度過高。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用________和________進行清潔。

42.護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)選擇________的靜脈。

43.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇________的注射部位。

44.護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量為________。

45.護士在為患者進行鼻飼時，應(yīng)將鼻飼管插入________深度。

46.護士在為患者進行皮膚護理時，應(yīng)使用________清洗皮膚。

47.護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)定期________。

48.護士在為患者進行肌肉注射時，注射后應(yīng)立即________針眼。

49.護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)將氧氣瓶放置________。

50.護士在為患者進行鼻飼時，應(yīng)將溫度調(diào)節(jié)為________。

五、簡答題（共30分，每題10分）

51.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)注意哪些事項。

52.簡述靜脈輸液時患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)的可能原因及處理措施。

53.簡述護士在為患者進行肌肉注射時應(yīng)注意哪些事項。

54.簡述護士在為患者進行氧氣吸入時應(yīng)注意哪些事項。

六、案例分析題（共25分）

55.案例背景：患者張女士因急性闌尾炎入院手術(shù)，術(shù)后需要使用呼吸機輔助呼吸。護士在監(jiān)護時發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率過低，且血氧飽和度下降。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)呼吸頻率過低、血氧飽和度下降的可能原因。

（2）提出相應(yīng)的處理措施。

（3）總結(jié)建議。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)首先向醫(yī)生提出質(zhì)疑并等待確認，確保醫(yī)囑的準確性和安全性。

A錯誤，立即執(zhí)行醫(yī)囑可能導致患者病情加重；

C錯誤，拒絕執(zhí)行醫(yī)囑可能違反醫(yī)囑執(zhí)行流程；

D錯誤，通知護士長匯報情況應(yīng)在確認醫(yī)囑無誤后進行。

2.C

解析：靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，應(yīng)首先考慮的是空氣栓塞，需立即采取措施。

A錯誤，輸液速度過快可能導致循環(huán)負荷過重，但癥狀不符；

B錯誤，靜脈炎主要表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛；

D錯誤，藥物過敏主要表現(xiàn)為皮疹、瘙癢等。

3.C

解析：給患者進行口腔護理時，清潔牙齒時用力過猛可能導致牙齦損傷或出血。

A、B、D均為正確的口腔護理操作。

4.D

解析：護士在交接班時，發(fā)現(xiàn)患者體溫單上記錄的體溫時間與實際測量時間不符，正確的處理方法是報告醫(yī)生并暫停交班，確保患者病情得到及時關(guān)注。

A錯誤，直接修改體溫單可能掩蓋問題；

B錯誤，在體溫單上備注說明可能無法引起足夠重視；

C錯誤，詢問患者確認后記錄可能存在誤差。

5.A

解析：患者因疼痛無法入睡，護士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是給予止痛藥，緩解疼痛，改善睡眠。

B、C、D均為輔助措施，但無法直接緩解疼痛。

6.A

解析：靜脈注射時，患者局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮的是靜脈炎，需及時處理。

B、C、D均為其他可能的并發(fā)癥，但癥狀不符。

7.A

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，注射部位選擇錯誤可能導致組織損傷或感染。

B、C、D均為正確的肌肉注射操作。

8.A

解析：患者因手術(shù)需要使用呼吸機，護士在監(jiān)護時應(yīng)重點觀察呼吸頻率，確?；颊吆粑δ苷?。

B、C、D均為重要的生命體征，但呼吸頻率是呼吸機的核心監(jiān)護指標。

9.C

解析：護士在執(zhí)行無菌操作時，手臂交叉胸前可能導致無菌區(qū)域污染。

A、B、D均為正確的無菌操作要求。

10.C

解析：患者因腹瀉需要補液，護士在配置液體時應(yīng)注意液體種類錯誤可能導致電解質(zhì)紊亂或過敏反應(yīng)。

A、B、D均為配置液體時需要注意的事項，但種類錯誤最為嚴重。

11.D

解析：護士在為患者進行導尿時，導尿管插入過深可能導致膀胱損傷或感染。

A、B、C均為正確的導尿操作要求。

12.B

解析：患者因高熱需要物理降溫，使用酒精擦浴可能導致皮膚刺激或凍傷。

A、C、D均為正確的物理降溫措施。

13.C

解析：護士在為患者進行氧氣吸入時，氧氣瓶放置過倒可能導致氧氣泄漏或爆炸。

A、B、D均為正確的氧氣吸入操作要求。

14.B

解析：護士在為患者進行鼻飼時，鼻飼管插入深度不足可能導致食物進入氣管，引發(fā)窒息。

A、C、D均為正確的鼻飼操作要求。

15.B

解析：護士在為患者進行皮膚護理時，使用消毒液擦拭可能導致皮膚刺激或過敏。

A、C、D均為正確的皮膚護理操作。

16.C

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，輸液速度過快可能導致循環(huán)負荷過重，引發(fā)心力衰竭。

A、B、D均為正確的靜脈輸液操作要求。

17.C

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，注射時固定肢體不當可能導致注射部位不準確或損傷周圍組織。

A、B、D均為正確的肌肉注射操作要求。

18.A

解析：患者因疼痛需要止痛藥，護士在給藥時應(yīng)注意患者是否有藥物過敏史，確保用藥安全。

B、C、D均為給藥時需要注意的事項，但過敏史最為重要。

19.C

解析：護士在為患者進行口腔護理時，清潔牙齒時用力過猛可能導致牙齦損傷或出血。

A、B、D均為正確的口腔護理操作。

20.D

解析：護士在交接班時，發(fā)現(xiàn)患者體溫單上記錄的體溫時間與實際測量時間不符，正確的處理方法是報告醫(yī)生并暫停交班，確?；颊卟∏榈玫郊皶r關(guān)注。

A、B、C均為錯誤的處理方法。

二、多選題

21.ABCD

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)注意醫(yī)囑是否明確、是否符合患者病情、是否經(jīng)過醫(yī)生確認以及是否在有效期內(nèi)，確保用藥安全。

22.BD

解析：靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)首先考慮的是靜脈炎或藥物過敏，需及時處理。

A錯誤，輸液速度過快可能導致循環(huán)負荷過重，但癥狀不符；

C錯誤，空氣栓塞主要表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺；

23.ABCD

解析：護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)注意使用生理鹽水漱口、用壓舌板撐開口腔、清潔牙齒時用力過猛、清潔完畢后用溫水漱口，確保口腔清潔。

24.ABD

解析：護士在執(zhí)行無菌操作時，應(yīng)注意手臂保持伸直、保持在腰部以上、保持肘部固定，防止污染。

C錯誤，手臂交叉胸前可能導致無菌區(qū)域污染。

25.ABC

解析：護士在為患者進行導尿時，應(yīng)注意消毒尿道口、用無菌手套、引流袋低于膀胱水平，防止感染。

D錯誤，導尿管插入過深可能導致膀胱損傷或感染。

26.ABCD

解析：護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)注意檢查氧氣裝置、調(diào)節(jié)氧流量、氧氣瓶放置過倒、密閉氧氣管道，確保用氧安全。

27.ABC

解析：護士在為患者進行鼻飼時，應(yīng)注意檢查鼻腔是否通暢、鼻飼管插入深度、溫度適宜，確保鼻飼安全。

D錯誤，鼻飼后應(yīng)保持一定時間，不宜立即拔管。

28.ABCD

解析：護士在為患者進行皮膚護理時，應(yīng)注意使用溫水清洗、使用消毒液擦拭、保持皮膚干燥、定期更換床單，確保皮膚清潔。

29.ABCD

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)注意選擇合適的靜脈、固定針頭、輸液速度、定期巡視，確保輸液安全。

30.ABCD

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)注意選擇合適的注射部位、注射前消毒、注射時固定肢體不當、注射后立即按壓針眼，確保注射安全。

三、判斷題

31.×

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)首先向醫(yī)生提出質(zhì)疑并等待確認，確保醫(yī)囑的準確性和安全性。

32.√

解析：靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，應(yīng)首先考慮的是空氣栓塞，需立即采取措施。

33.√

解析：給患者進行口腔護理時，用壓舌板撐開口腔是正確的操作，有助于清潔口腔。

34.×

解析：護士在交接班時，發(fā)現(xiàn)患者體溫單上記錄的體溫時間與實際測量時間不符，正確的處理方法是報告醫(yī)生并暫停交班，確?；颊卟∏榈玫郊皶r關(guān)注。

35.×

解析：患者因疼痛無法入睡，護士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是與患者溝通緩解疼痛的方法，觀察疼痛原因并采取相應(yīng)措施。

36.√

解析：靜脈注射時，患者局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮的是靜脈炎，需及時處理。

37.×

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，注射前應(yīng)消毒，確保無菌操作。

38.√

解析：患者因手術(shù)需要使用呼吸機，護士在監(jiān)護時應(yīng)重點觀察呼吸頻率，確?；颊吆粑δ苷?。

39.×

解析：護士在執(zhí)行無菌操作時，手臂交叉胸前可能導致無菌區(qū)域污染。

40.×

解析：患者因腹瀉需要補液，護士在配置液體時應(yīng)注意液體溫度適宜，過高可能導致燙傷。

四、填空題

41.生理鹽水，消毒液

解析：護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用生理鹽水進行清潔，使用消毒液進行消毒。

42.彈性好，血流豐富

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)選擇彈性好、血流豐富的靜脈，確保輸液順暢。

43.大肌肉群

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇大肌肉群作為注射部位，減少損傷風險。

44.2-4L/min

解析：護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量為2-4L/min，根據(jù)患者情況調(diào)整。

45.14-16cm

解析：護士在為患者進行鼻飼時，應(yīng)將鼻飼管插入14-16cm深度，確保鼻飼管進入胃部。

46.溫水

解析：護士在為患者進行皮膚護理時，應(yīng)使用溫水清洗皮膚，避免刺激。

47.巡視

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)