中醫(yī)學員考試題及答案解析一、單項選擇題1.中醫(yī)學理論體系形成的時期是A.隋唐時期B.金元時期C.明清時期D.春秋戰(zhàn)國至兩漢E.兩晉南北朝答案：D答案分析：春秋戰(zhàn)國至兩漢時期，《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒雜病論》《神農(nóng)本草經(jīng)》等醫(yī)學專著的問世，標志著中醫(yī)學理論體系的初步形成。隋唐時期是中醫(yī)學的全面發(fā)展階段；金元時期是醫(yī)學流派爭鳴時期；明清時期溫病學理論成熟；兩晉南北朝主要是對以往醫(yī)學著作的整理和注釋。2.下列哪項屬于中醫(yī)學的基本特點A.同病異治B.異病同治C.審因論治D.辨證論治E.標本同治答案：D答案分析：中醫(yī)學的基本特點是整體觀念和辨證論治。同病異治、異病同治是辨證論治的具體應用；審因論治是治療原則；標本同治也是治療方法，都不能全面代表中醫(yī)學基本特點。3.“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也”，體現(xiàn)了陰陽的哪種關系A.對立制約B.互根互用C.消長平衡D.相互轉(zhuǎn)化E.交感互藏答案：B答案分析：此句表明陰為陽之基，陽為陰之用，陰陽相互依存、相互為用，體現(xiàn)了陰陽互根互用的關系。對立制約強調(diào)陰陽相互對抗；消長平衡指陰陽數(shù)量的增減變化；相互轉(zhuǎn)化是陰陽在一定條件下向其相反方向轉(zhuǎn)化；交感互藏指陰陽相互感應和相互包含。4.五行中，“金”的“所勝”之行是A.水B.火C.木D.土E.以上均非答案：C答案分析：五行相克關系中，“所勝”是指“克我”的一方所克制的對象。金克木，所以金的“所勝”之行是木。5.五臟共同的生理特點是A.傳化物B.實而不能滿C.藏精氣D.瀉而不藏E.以上均非答案：C答案分析：五臟的共同生理特點是化生和貯藏精氣，“藏而不瀉”“滿而不實”。六腑的生理特點是受盛和傳化水谷，“瀉而不藏”“實而不能滿”。6.心主神志最主要的物質(zhì)基礎是A.津液B.精液C.血液D.宗氣E.營氣答案：C答案分析：心主神志的功能與心主血脈密切相關，血液是神志活動的物質(zhì)基礎，心的氣血充足則神志清晰、思維敏捷。津液主要起滋潤濡養(yǎng)作用；精液與生殖有關；宗氣主要推動呼吸和心血運行；營氣主要營養(yǎng)全身。7.具有“主疏泄”功能的臟是A.肝B.心C.脾D.肺E.腎答案：A答案分析：肝主疏泄，是指肝氣具有疏通、暢達全身氣機，進而促進精血津液的運行輸布、脾胃之氣的升降、膽汁的分泌排泄以及情志的舒暢等作用。心主血脈、主神志；脾主運化、主統(tǒng)血；肺主氣司呼吸、主宣發(fā)肅降；腎主藏精、主水、主納氣。8.被稱為“后天之本”的臟是A.肝B.心C.脾D.肺E.腎答案：C答案分析：脾主運化，為氣血生化之源，人體出生后，各臟腑組織器官皆依賴脾所化生的水谷精微以濡養(yǎng)，故稱脾為“后天之本”。腎為“先天之本”。9.下列哪項是肺的生理特性A.喜條達B.喜潤惡燥C.喜燥惡濕D.華發(fā)E.主蟄守位答案：B答案分析：肺為清虛之臟，不耐寒熱，又惡燥喜潤。肝喜條達；脾喜燥惡濕；腎其華在發(fā)；腎主蟄守位。10.人體生長發(fā)育遲緩，責之于氣的哪項功能減退A.推動作用B.溫煦作用C.防御作用D.固攝作用E.氣化作用答案：A答案分析：氣的推動作用能促進人體的生長發(fā)育、臟腑經(jīng)絡的生理活動、血液的生成和運行、津液的生成輸布和排泄等。生長發(fā)育遲緩主要是氣的推動作用減退。溫煦作用維持體溫；防御作用抵御外邪；固攝作用防止物質(zhì)流失；氣化作用促進物質(zhì)和能量的轉(zhuǎn)化。11.下列哪項不屬于津液的范疇A.胃液B.腸液C.血液D.淚液E.唾液答案：C答案分析：津液是機體一切正常水液的總稱，包括各臟腑組織器官的內(nèi)在體液及其正常的分泌物，如胃液、腸液、淚液、唾液等。血液不屬于津液范疇，但津液可滲入脈中，化生為血液。12.十二經(jīng)脈中，陰經(jīng)與陽經(jīng)的交接部位在A.胸部B.腹部C.四肢內(nèi)側(cè)D.四肢外側(cè)E.手足末端答案：E答案分析：十二經(jīng)脈中，陰經(jīng)與陽經(jīng)多在手足末端交接，如手太陰肺經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)在食指端交接。陽經(jīng)與陽經(jīng)在頭面部交接；陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸部交接。13.六淫邪氣中，具有“重濁”特點的是A.風B.寒C.暑D.濕E.火答案：D答案分析：濕邪的性質(zhì)和致病特點為濕為陰邪，易傷陽氣；濕性重濁；濕性黏滯；濕性趨下，易襲陰位。風邪輕揚開泄，善行數(shù)變；寒邪寒冷、凝滯、收引；暑邪炎熱、升散、耗氣傷津；火（熱）邪炎熱、升騰、傷津耗氣、生風動血。14.七情內(nèi)傷致病，最易損傷的臟腑是A.心、肺、肝B.心、肝、脾C.心、肝、腎D.心、肺、脾E.肝、脾、腎答案：B答案分析：七情內(nèi)傷致病，主要影響臟腑氣機，最易損傷心、肝、脾三臟。心主神志，情志刺激首先影響心神；肝主疏泄，調(diào)暢情志；脾主運化，為氣血生化之源，情志不舒易影響脾胃運化。15.下列哪項不屬于實證范疇A.食積B.氣滯C.水停D.內(nèi)燥E.蟲積答案：D答案分析：實證是指人體感受外邪，或疾病過程中陰陽氣血失調(diào)，體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積，以邪氣盛、正氣不虛為基本病理，表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候。食積、氣滯、水停、蟲積都屬于實證。內(nèi)燥是由于津液虧虛，臟腑組織失于滋潤而出現(xiàn)的干燥證候，屬于虛證范疇。16.患者身熱不揚，午后熱甚，屬于A.陽明潮熱B.濕溫潮熱C.陰虛潮熱D.骨蒸潮熱E.氣虛發(fā)熱答案：B答案分析：濕溫潮熱的特點是身熱不揚，午后熱甚，多見于濕溫病。陽明潮熱為日晡潮熱，熱勢較高；陰虛潮熱和骨蒸潮熱表現(xiàn)為午后或夜間低熱，有熱自骨內(nèi)向外透發(fā)的感覺；氣虛發(fā)熱表現(xiàn)為長期低熱，勞累后加重。17.患者精神萎靡，意識模糊，反應遲鈍，面色無華，目無光彩，屬于A.得神B.少神C.失神D.假神E.神亂答案：C答案分析：失神又稱無神，是精虧神衰或邪盛神亂的表現(xiàn)，可見精神萎靡，意識模糊，反應遲鈍，面色無華，目無光彩等。得神表現(xiàn)為神志清楚，面色榮潤，目光明亮等；少神表現(xiàn)為精神不振，兩目乏神等；假神是久病、重病患者出現(xiàn)的暫時好轉(zhuǎn)假象；神亂常見于癲、狂、癇等疾病。18.舌色淡白而舌體痿軟者，多屬A.氣血兩虛B.熱極傷陰C.陰虛火旺D.陽虛水濕內(nèi)停E.痰濁內(nèi)蘊答案：A答案分析：舌色淡白多主氣血兩虛或陽虛，舌體痿軟多因氣血虧虛，陰液虧損，筋脈失養(yǎng)所致。熱極傷陰可見舌絳而痿軟；陰虛火旺可見舌紅少苔；陽虛水濕內(nèi)?？梢娚嗟帜?，邊有齒痕；痰濁內(nèi)蘊可見舌苔厚膩。19.下列哪項不屬于正常脈象的特征A.三部有脈B.不浮不沉C.不快不慢D.和緩有力E.一息五至以下答案：E答案分析：正常脈象的特征是三部有脈，不浮不沉，不快不慢，和緩有力，節(jié)律均勻，一息四至五至。一息五至以下不屬于正常脈象特征。20.表證與里證的鑒別要點是A.寒熱有無B.腹痛有無C.咳嗽有無D.汗出有無E.脈浮與脈沉答案：E答案分析：表證與里證的鑒別要點主要在于脈象和癥狀特點。表證脈浮，里證脈沉。寒熱有無不是絕對的鑒別點，里證也可有寒熱表現(xiàn)；腹痛、咳嗽、汗出等癥狀在表證和里證中都可能出現(xiàn)。21.寒證與熱證的鑒別要點不包括A.寒熱喜惡B.口渴與否C.面色赤白D.四肢溫涼E.頭痛與否答案：E答案分析：寒證與熱證的鑒別要點包括寒熱喜惡、口渴與否、面色赤白、四肢溫涼、二便情況、舌象、脈象等。頭痛在寒證和熱證中均可出現(xiàn)，不能作為寒證與熱證的鑒別要點。22.患者惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無汗，脈浮緊。其證候是A.表寒證B.表熱證C.里寒證D.里熱證E.半表半里證答案：A答案分析：惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無汗，脈浮緊是典型的表寒證表現(xiàn)。表熱證多有發(fā)熱重，微惡風，有汗等；里寒證無惡寒發(fā)熱等表證表現(xiàn)；里熱證以高熱、口渴、面紅等里熱癥狀為主；半表半里證表現(xiàn)為寒熱往來等。23.下列哪項不是心血虛證的臨床表現(xiàn)A.心悸怔忡B.失眠多夢C.眩暈健忘D.唇舌淡白E.心煩易怒答案：E答案分析：心血虛證以心悸、失眠、多夢及血虛癥狀為主要表現(xiàn)，如心悸怔忡、失眠多夢、眩暈健忘、唇舌淡白等。心煩易怒多見于心陰虛證或肝郁化火證。24.脾氣虛證與脾陽虛證的鑒別要點是A.食欲不振B.大便稀溏C.腹痛喜溫D.神疲乏力E.腹脹納少答案：C答案分析：脾氣虛證和脾陽虛證都有脾氣虛弱的表現(xiàn)，如食欲不振、大便稀溏、神疲乏力、腹脹納少等。脾陽虛證因陽虛生寒，故有腹痛喜溫、畏寒肢冷等寒象，這是與脾氣虛證的鑒別要點。25.下列哪項是肝陽上亢證與肝火熾盛證的主要鑒別點A.頭暈脹痛B.面紅目赤C.急躁易怒D.失眠多夢E.腰膝酸軟答案：E答案分析：肝陽上亢證和肝火熾盛證都有肝陽上擾或肝火上炎的表現(xiàn)，如頭暈脹痛、面紅目赤、急躁易怒、失眠多夢等。肝陽上亢證是上實下虛之證，除了有肝陽上亢的癥狀外，還有腰膝酸軟等肝腎陰虛的表現(xiàn)；肝火熾盛證以實證為主，無腰膝酸軟癥狀。二、多項選擇題26.下列屬于中醫(yī)整體觀念內(nèi)涵的有A.人體是一個有機的整體B.自然界是一個統(tǒng)一的整體C.人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性D.人與自然界的統(tǒng)一性E.五臟與六腑是一個整體答案：ACD答案分析：整體觀念的內(nèi)涵包括人體是一個有機的整體、人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性、人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性。自然界是一個廣泛的概念，并非中醫(yī)整體觀念強調(diào)的核心內(nèi)涵；五臟與六腑是人體有機整體的一部分，不能完全代表整體觀念。27.五行相生關系中，下列哪些是正確的A.木生火B(yǎng).火生土C.土生金D.金生水E.水生木答案：ABCDE答案分析：五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。28.與呼吸運動關系密切的臟腑有A.心B.肺C.肝D.脾E.腎答案：BE答案分析：肺主氣司呼吸，是氣體交換的場所；腎主納氣，可協(xié)助肺保持呼吸的深度。心主血脈，與呼吸運動無直接密切關系；肝主疏泄，調(diào)暢氣機，但對呼吸的直接作用不如肺腎；脾主運化，為氣血生化之源，與呼吸關系不密切。29.下列屬于氣的生理功能的有A.推動作用B.溫煦作用C.防御作用D.固攝作用E.氣化作用答案：ABCDE答案分析：氣的生理功能包括推動作用、溫煦作用、防御作用、固攝作用和氣化作用。推動作用促進生長發(fā)育等；溫煦作用維持體溫；防御作用抵御外邪；固攝作用防止物質(zhì)流失；氣化作用促進物質(zhì)和能量轉(zhuǎn)化。30.下列哪些是瘀血的致病特點A.易于阻滯氣機B.影響血脈運行C.影響新血生成D.病位固定E.病癥繁多答案：ABCDE答案分析：瘀血的致病特點有易于阻滯氣機，導致氣滯血瘀；影響血脈運行，導致局部血液不暢；影響新血生成，使氣血生成不足；病位固定，疼痛固定不移；病癥繁多，可導致多種疾病。三、簡答題31.簡述陰陽學說的基本內(nèi)容。陰陽學說的基本內(nèi)容包括：陰陽對立制約：陰陽雙方相互對抗、相互制約，以維持事物的平衡協(xié)調(diào)。如自然界的晝夜、寒暑，人體的興奮與抑制等。陰陽互根互用：陰陽雙方相互依存、相互為用，一方以另一方的存在為前提。如無陰則陽無以生，無陽則陰無以化。同時，陰陽還相互資生、促進和助長，如人體的物質(zhì)與功能之間的關系。陰陽消長平衡：陰陽雙方在一定限度內(nèi)處于不斷的消長變化中，以維持相對的平衡狀態(tài)。這種消長變化包括此消彼長、此長彼消、此消彼消、此長彼長四種形式。陰陽相互轉(zhuǎn)化：陰陽雙方在一定條件下可以向其相反的方向轉(zhuǎn)化，即陰可以轉(zhuǎn)化為陽，陽可以轉(zhuǎn)化為陰，如寒極生熱、熱極生寒。32.簡述心主血脈的含義及生理意義。心主血脈包括心主血和心主脈兩個方面。心主血：指心推動血液在脈管中運行，輸送營養(yǎng)物質(zhì)到全身各臟腑組織器官。心的正常搏動依賴于心氣的推動，心氣充沛則血液運行正常。心主脈：指心與脈管相連，脈管是血液運行的通道，心的功能正常則脈道通利，血液流暢。生理意義：心主血脈是維持人體生命活動的基礎，保證了各臟腑組織器官能夠得到充足的血液供應，以發(fā)揮其正常的生理功能。同時，心主血脈的功能正常與否，可通過面色、脈象、舌色等外在表現(xiàn)反映出來。33.簡述六淫邪氣的共同致病特點。外感性：六淫邪氣多從肌表、口鼻而入侵犯人體，故又稱為外感邪氣。季節(jié)性：六淫邪氣的產(chǎn)生與季節(jié)氣候密切相關，如春季多風病，夏季多暑病，長夏多濕病，秋季多燥病，冬季多寒病。地域性：不同地區(qū)的氣候、環(huán)境不同，六淫邪氣的致病情況也有所差異。如西北高原地區(qū)多寒病、燥病；東南沿海地區(qū)多熱病、濕病。相兼性：六淫邪氣可單獨致病，也可兩種或兩種以上邪氣同時侵犯人體而致病，如風寒感冒、濕熱泄瀉等。轉(zhuǎn)化性：在一定條件下，六淫邪氣可以相互轉(zhuǎn)化，如寒邪在一定條件下可轉(zhuǎn)化為熱邪。四、論述題34.試述肝主疏泄的生理功能及臨床意義。肝主疏泄的生理功能主要包括以下幾個方面：調(diào)暢氣機：肝的疏泄功能正常，則氣機調(diào)暢，氣血運行正常，臟腑經(jīng)絡的功能協(xié)調(diào)。若肝氣郁結(jié)，則可導致氣機不暢，出現(xiàn)胸脅脹滿、疼痛等癥狀；若肝氣上逆，則可導致頭目脹痛、面紅目赤等癥狀。促進血液與津液的運行輸布：氣機調(diào)暢是血液和津液正常運行輸布的重要條件。肝主疏泄，能促進血液的運行和津液的代謝。若肝氣郁結(jié)，可導致血行不暢，出現(xiàn)瘀血、腫塊等癥狀；也可導致津液代謝障礙，出現(xiàn)水腫、痰飲等癥狀。促進脾胃的運化和膽汁的分泌排泄：肝的疏泄功能有助于脾胃的升降和運化。一方面，可協(xié)調(diào)脾胃之氣的升降，使脾升胃降功能正常；另一方面，可促進膽汁的分泌和排泄，以助于飲食物的消化吸收。若肝氣犯脾，可導致脾失健運，出現(xiàn)腹脹、便溏等癥狀；若肝氣犯胃，可導致胃失和降，出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀；若肝膽氣滯，可導致膽汁排泄不暢，出現(xiàn)黃疸等癥狀。調(diào)暢情志：人的情志活動與氣機的調(diào)暢密切相關。肝主疏泄，調(diào)暢氣機，從而調(diào)節(jié)情志活動。若肝氣疏泄正常，則情志舒暢；若肝氣郁結(jié)，則可導致情志抑郁；若肝氣亢奮，則可導致煩躁易怒。促進男子排精與女子排卵行經(jīng)：在生殖方面，肝的疏泄功能可促進男子精液的排泄和女子月經(jīng)的來潮及排卵。若肝氣郁結(jié)，可導致男子排精不暢，女子月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)等癥狀。臨床意義：肝主疏泄的功能在臨床上具有重要意義。通過調(diào)理肝氣的疏泄功能，可以治療多種疾病。如對于氣機不暢所致的各種病癥，可采用疏肝理氣的方法；對于情志失調(diào)所致的疾病，可采用疏肝解郁、清肝瀉火等方法；對于脾胃運化失常、膽汁排泄障礙等病癥，可通過調(diào)理肝氣來促進脾胃和肝膽的功能恢復。同時，在預防疾病方面，保持心情舒暢，避免情志過激，有助于維護肝的疏泄功能正常。35.試述痰飲的形成原因及致病特點。形成原因：外感邪氣：外感六淫之邪，如寒濕之邪困脾，使脾失健運，不能運化水濕，導致水濕內(nèi)停，聚而成痰飲；或熱邪煎熬津液，使津液濃縮成痰。內(nèi)傷七情：情志失調(diào)，影響臟腑氣機。如肝郁氣滯，橫逆犯脾，使脾失運化；或思慮過度，損傷脾胃，導致脾胃運化功能失常，水濕代謝障礙，聚為痰飲。飲食不節(jié)：暴飲暴食、過食生冷、肥甘厚味等，損傷脾胃，使脾胃運化功能減弱，水谷不能正常運化，聚濕生痰。勞欲過度：過度勞累或房勞過度，損傷脾腎。脾主運化水濕，腎主蒸化水液，脾腎虧虛則水濕代謝失常，聚而成痰飲。久病體虛：久病損傷臟腑功能，如肺病不能通調(diào)水道，脾病不能運化水濕，腎病不能蒸化水液，均可導致水濕內(nèi)停，形