安全事故調(diào)解協(xié)議書9篇_第1頁(yè)
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安全事故調(diào)解協(xié)議書9篇篇1甲方和乙方于_____年_____月_____日在_________(地點(diǎn))發(fā)生安全事故,導(dǎo)致乙方受傷。經(jīng)過(guò)協(xié)商,各方同意由丙方作為調(diào)解人進(jìn)行調(diào)解。經(jīng)過(guò)多次協(xié)商,最終達(dá)成以下協(xié)議:一、事故責(zé)任認(rèn)定1.甲方負(fù)事故的主要責(zé)任,因?yàn)榧追皆隈{駛過(guò)程中未能遵守交通規(guī)則,導(dǎo)致事故發(fā)生。2.乙方負(fù)事故的次要責(zé)任,因?yàn)橐曳皆谛凶哌^(guò)程中未能注意觀察路況,未能確保自身安全。3.丙方作為調(diào)解人,對(duì)此次事故的責(zé)任認(rèn)定具有建議權(quán),但不負(fù)實(shí)際責(zé)任。二、賠償金額及支付方式1.甲方同意賠償乙方因事故造成的各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣_(tái)____元整(大寫)。2.甲方應(yīng)在協(xié)議簽訂之日起_____日內(nèi)將賠償款項(xiàng)支付至乙方的指定賬戶。3.乙方同意接受甲方的賠償金額,并放棄向甲方進(jìn)一步追索的權(quán)利。三、其他約定事項(xiàng)1.丁方、戊方、己方、庚方、辛方、壬方同意為甲方的賠償責(zé)任提供連帶責(zé)任擔(dān)保。2.如果甲方未能按時(shí)支付賠償款項(xiàng),乙方有權(quán)要求丁方、戊方、己方、庚方、辛方、壬方中的任何一方或幾方承擔(dān)連帶責(zé)任。3.本協(xié)議簽訂后,各方應(yīng)共同遵守,不得反悔。如一方違約,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。4.本協(xié)議一式_____份,各方當(dāng)事人各執(zhí)一份,具有同等法律效力。5.本協(xié)議自各方簽字或蓋章之日起生效。甲方(簽字/蓋章):_________乙方(簽字/蓋章):_________丙方(簽字/蓋章):_________丁方(簽字/蓋章):_________戊方(簽字/蓋章):_________己方(簽字/蓋章):_________庚方(簽字/蓋章):_________辛方(簽字/蓋章):_________壬方(簽字/蓋章):_________日期:_____年_____月_____日篇2甲方:__________(事故受害人或其親屬)乙方:__________(事故責(zé)任單位或個(gè)人)企業(yè)名稱或個(gè)體經(jīng)營(yíng)者名稱:_______(如有)鑒于甲方發(fā)生的安全事故,導(dǎo)致乙方受到損害,雙方經(jīng)過(guò)友好協(xié)商,達(dá)成以下安全事故調(diào)解協(xié)議:一、事故概述明確事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、造成的損害等基本情況。具體損害包括但不限于人身傷害、財(cái)產(chǎn)損失等。雙方應(yīng)如實(shí)陳述事故情況,確保事故描述的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。二、責(zé)任認(rèn)定經(jīng)過(guò)調(diào)查,確認(rèn)乙方對(duì)事故負(fù)有一定責(zé)任。乙方承認(rèn)其過(guò)失或疏忽行為導(dǎo)致了此次安全事故的發(fā)生或加重。乙方應(yīng)依法承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任和經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。三、賠償內(nèi)容乙方同意賠償甲方因此次事故造成的各項(xiàng)損失,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、殘疾賠償金等。具體賠償金額和方式應(yīng)明確列出。四、調(diào)解條款1.乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起XX日內(nèi)支付賠償金至甲方指定賬戶。2.若乙方未按時(shí)支付賠償金,甲方有權(quán)依法追究乙方的法律責(zé)任。3.雙方同意接受本協(xié)議簽訂地的人民法院管轄,解決因本協(xié)議產(chǎn)生的糾紛。4.本協(xié)議簽訂后,甲方不再追究乙方關(guān)于此次事故的其他責(zé)任。雙方應(yīng)互相諒解,化解矛盾。五、保密條款雙方同意對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容保密,不得向任何第三方透露與此協(xié)議有關(guān)的細(xì)節(jié)。六、其他條款雙方可在此添加其他與本協(xié)議相關(guān)的條款,如適用法律、協(xié)議生效條件等。七、簽字確認(rèn)本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字(或蓋章)后生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方(簽字):_______________________日期:_______年___月___日乙方(蓋章):_______________________日期:_______年___月___日(如系企業(yè)單位蓋章)法人代表簽字:(簽字):_______________________日期:_______年___月___日見證人(簽字):_______________________日期:_______年___月___日篇3甲方:XXX,位置:XXXX,聯(lián)系方式:XXXX。乙方:XXX,位置:XXXX,聯(lián)系方式:XXXX。根據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方經(jīng)過(guò)友好協(xié)商,就安全事故調(diào)解達(dá)成如下協(xié)議:一、事故經(jīng)過(guò)XXXX年XX月XX日,甲方在乙方處工作期間,因工作原因發(fā)生安全事故,導(dǎo)致甲方受傷。事故發(fā)生后,乙方積極組織人員進(jìn)行了救治,并將甲方送往醫(yī)院進(jìn)行治療。經(jīng)過(guò)治療,甲方已經(jīng)脫離了生命危險(xiǎn),但仍然存在一定程度的身體殘疾。二、調(diào)解目的甲乙雙方本著友好協(xié)商、公平合理的原則,通過(guò)調(diào)解解決此次安全事故的賠償問(wèn)題,達(dá)成和解協(xié)議,以減輕雙方的負(fù)擔(dān),促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定。三、調(diào)解內(nèi)容1.乙方對(duì)甲方因事故導(dǎo)致的傷害深感抱歉,并已經(jīng)承擔(dān)了甲方在醫(yī)院治療期間的所有費(fèi)用。2.乙方將再支付甲方一次性賠償金人民幣XX元整,包括但不限于甲方因事故導(dǎo)致的身體殘疾、精神損失等費(fèi)用。3.甲方同意接受乙方的上述賠償方案,并承諾不再向乙方提出任何形式的賠償要求。4.雙方同意保密此次調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容,不得向任何第三方透露。四、履行方式1.乙方將在本協(xié)議簽訂之日起XX個(gè)工作日內(nèi)將一次性賠償金人民幣XX元整支付到甲方的指定賬戶。2.甲方同意在收到上述賠償款后,向乙方出具書面收據(jù)。3.雙方同意將此次調(diào)解協(xié)議提交給法院進(jìn)行司法確認(rèn),以確保雙方的權(quán)益得到保障。五、違約責(zé)任1.如果乙方未在本協(xié)議簽訂之日起XX個(gè)工作日內(nèi)將一次性賠償金支付到甲方的指定賬戶,則視為乙方違約。甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。2.如果甲方在收到上述賠償款后,未向乙方出具書面收據(jù),則視為甲方違約。乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。3.如果雙方未將此次調(diào)解協(xié)議提交給法院進(jìn)行司法確認(rèn),則視為雙方違約。雙方需共同承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。六、爭(zhēng)議解決1.如果雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)當(dāng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。如果協(xié)商不成,任何一方可以向法院提起訴訟。2.在爭(zhēng)議解決過(guò)程中,雙方應(yīng)當(dāng)繼續(xù)履行本協(xié)議的其他部分,不得影響其他部分的合法性和有效性。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)符合法律法規(guī)的規(guī)定和社會(huì)的公序良俗。如果協(xié)議內(nèi)容違反法律法規(guī)或社會(huì)公序良俗,則視為協(xié)議無(wú)效。3.本協(xié)議的解釋權(quán)歸甲乙雙方共同所有。如有任何疑問(wèn)或需要進(jìn)一步的解釋,雙方應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。甲方(簽字/蓋章):XXXX日期:XXXX年XX月XX日乙方(簽字/蓋章):XXXX日期:XXXX年XX月XX日篇4甲方(受害人):[XXXXX],性別:XX,出生日期:XXXX年XX月XX日,民族:XX,職業(yè):XX,位置:XXXXXX,聯(lián)系方式:XXXXXX。乙方(肇事方):[XXXXX],性別:XX,出生日期:XXXX年XX月XX日,民族:XX,職業(yè):XX,位置:XXXXXX,聯(lián)系方式:XXXXXX。鑒于甲方于XXXX年XX月XX日在[XXXXX]發(fā)生的安全事故,經(jīng)雙方友好協(xié)商,達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議:一、事故經(jīng)過(guò)甲方于XXXX年XX月XX日在[XXXXX]因[XXXXX]原因,導(dǎo)致[XXXXX]后果。經(jīng)調(diào)查,乙方對(duì)此次事故負(fù)有責(zé)任。二、責(zé)任認(rèn)定根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及調(diào)查結(jié)果,乙方應(yīng)對(duì)此次事故承擔(dān)全部責(zé)任。具體責(zé)任如下:1.乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因事故產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥品費(fèi)等。2.乙方應(yīng)支付甲方因事故導(dǎo)致的誤工費(fèi)用,按照甲方實(shí)際減少的收入計(jì)算。3.乙方應(yīng)賠償甲方因事故造成的殘疾賠償金,具體金額根據(jù)甲方的傷殘等級(jí)確定。4.乙方應(yīng)承擔(dān)此次事故給甲方造成的其他合理?yè)p失,包括但不限于交通費(fèi)、住宿費(fèi)等。三、賠償金額及支付方式雙方協(xié)商一致,乙方應(yīng)支付甲方賠償金總額為人民幣[XXXXX]元。支付方式如下:1.乙方在簽訂本協(xié)議之日起X個(gè)工作日內(nèi),將賠償金支付至甲方指定銀行賬戶。2.乙方如未按時(shí)支付賠償金,應(yīng)按照未支付金額的X%向甲方支付違約金。四、雙方權(quán)利義務(wù)1.甲方應(yīng)積極配合乙方的調(diào)查和處理工作,提供必要的協(xié)助和支持。2.乙方應(yīng)尊重甲方的合法權(quán)益,按照本協(xié)議約定及時(shí)支付賠償金。3.雙方應(yīng)共同遵守法律法規(guī),維護(hù)社會(huì)公平正義。五、爭(zhēng)議解決如雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的,任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他事項(xiàng)1.本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效,具有法律效力。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。3.未盡事宜,可另行協(xié)商補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方(簽字):[XXXXX]日期:XXXX年XX月XX日乙方(簽字):[XXXXX]日期:XXXX年XX月XX日篇5甲方(受害方):[受害方姓名],性別,[性別],民族,[民族],出生日期:XXXX年XX月XX日,位置:[受害方位置],聯(lián)系電話:[受害方電話]乙方(責(zé)任方):[責(zé)任方姓名],性別,[性別],民族,[民族],出生日期:XXXX年XX月XX日,位置:[責(zé)任方位置],聯(lián)系電話:[責(zé)任方電話]根據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》、《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、公正的基礎(chǔ)上,就[事故發(fā)生地點(diǎn)]發(fā)生的安全事故,達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議:一、事故基本情況XXXX年XX月XX日,在[事故發(fā)生地點(diǎn)],因[事故發(fā)生原因],導(dǎo)致[受害方姓名]受傷。經(jīng)醫(yī)院診斷,此次事故造成[受害方姓名]身體多處傷害,具體為:[具體傷害描述]。二、責(zé)任認(rèn)定根據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》和《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》的相關(guān)規(guī)定,結(jié)合事故現(xiàn)場(chǎng)勘查和調(diào)查取證的情況,本次事故的責(zé)任認(rèn)定為:1.乙方作為事故發(fā)生地的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位,未盡到安全生產(chǎn)管理職責(zé),導(dǎo)致事故發(fā)生,應(yīng)承擔(dān)主要責(zé)任。2.甲方在事故發(fā)生時(shí)未采取必要的安全措施,未佩戴必要的勞動(dòng)防護(hù)用品,對(duì)事故的發(fā)生負(fù)有一定責(zé)任。三、賠償金額及支付方式1.乙方同意賠償甲方因事故造成的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)[賠償金額]元。2.支付方式:乙方在本協(xié)議簽訂之日起XX日內(nèi),將賠償款項(xiàng)一次性支付給甲方。四、雙方權(quán)利義務(wù)1.甲方有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議的約定支付賠償款項(xiàng)。2.乙方有權(quán)要求甲方提供必要的協(xié)助和配合,以便順利完成賠償款項(xiàng)的支付。3.甲方應(yīng)當(dāng)積極配合乙方的調(diào)查取證工作,提供必要的證據(jù)材料。4.乙方應(yīng)當(dāng)按照本協(xié)議的約定,及時(shí)、足額支付賠償款項(xiàng)。五、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的履行過(guò)程中,如雙方發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)當(dāng)首先通過(guò)友好協(xié)商的方式解決。2.如果協(xié)商無(wú)果,任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他事項(xiàng)1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。3.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行協(xié)商補(bǔ)充。甲方(簽字):[受害方簽字]乙方(簽字):[責(zé)任方簽字]日期:XXXX年XX月XX日篇6甲方:__________,位置:__________,聯(lián)系方式:__________。乙方:__________,位置:__________,聯(lián)系方式:__________。丙方:__________,位置:__________,聯(lián)系方式:__________。丁方:__________,位置:__________,聯(lián)系方式:__________。戊方:__________,位置:__________,聯(lián)系方式:__________。己方:__________,位置:__________,聯(lián)系方式:__________。庚方:__________,位置:__________,聯(lián)系方式:__________。辛方:__________,位置:__________,聯(lián)系方式:__________。壬方:__________,位置:__________,聯(lián)系方式:__________。一、協(xié)議背景本協(xié)議于__________年__________月__________日在__________簽署,由上述各方共同達(dá)成。本次安全事故發(fā)生于__________年__________月__________日,地點(diǎn)位于__________,涉及人員及財(cái)產(chǎn)的安全。經(jīng)過(guò)調(diào)查,事故原因系__________。為妥善解決本次安全事故的爭(zhēng)議和賠償問(wèn)題,各方同意在友好協(xié)商的基礎(chǔ)上,達(dá)成如下協(xié)議。二、協(xié)議內(nèi)容1.甲方同意對(duì)本次事故中受損的財(cái)產(chǎn)進(jìn)行賠償,賠償金額為人民幣_(tái)_______元整(大寫),于本協(xié)議簽署之日起五個(gè)工作日內(nèi)支付至乙方指定賬戶。2.甲方同意對(duì)乙方進(jìn)行人身傷害賠償,賠償金額為人民幣_(tái)_______元整(大寫),于本協(xié)議簽署之日起十個(gè)工作日內(nèi)支付至乙方指定賬戶。3.甲方同意對(duì)丙方進(jìn)行財(cái)產(chǎn)損失賠償,賠償金額為人民幣_(tái)_______元整(大寫),于本協(xié)議簽署之日起五個(gè)工作日內(nèi)支付至丙方指定賬戶。4.甲方同意對(duì)丁方進(jìn)行人身傷害賠償,賠償金額為人民幣_(tái)_______元整(大寫),于本協(xié)議簽署之日起十個(gè)工作日內(nèi)支付至丁方指定賬戶。5.甲方同意對(duì)戊方進(jìn)行財(cái)產(chǎn)損失賠償,賠償金額為人民幣_(tái)_______元整(大寫),于本協(xié)議簽署之日起五個(gè)工作日內(nèi)支付至戊方指定賬戶。6.甲方同意對(duì)己方進(jìn)行人身傷害賠償,賠償金額為人民幣_(tái)_______元整(大寫),于本協(xié)議簽署之日起十個(gè)工作日內(nèi)支付至己方指定賬戶。7.甲方同意對(duì)庚方進(jìn)行財(cái)產(chǎn)損失賠償,賠償金額為人民幣_(tái)_______元整(大寫),于本協(xié)議簽署之日起五個(gè)工作日內(nèi)支付至庚方指定賬戶。8.甲方同意對(duì)辛方進(jìn)行人身傷害賠償,賠償金額為人民幣_(tái)_______元整(大寫),于本協(xié)議簽署之日起十個(gè)工作日內(nèi)支付至辛方指定賬戶。9.甲方同意對(duì)壬方進(jìn)行財(cái)產(chǎn)損失賠償,賠償金額為人民幣_(tái)_______元整(大寫),于本協(xié)議簽署之日起五個(gè)工作日內(nèi)支付至壬方指定賬戶。三、協(xié)議生效條件及違約責(zé)任1.本協(xié)議自各方簽字或蓋章之日起生效。2.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額進(jìn)行賠償,乙方、丙方、丁方、戊方、己方、庚方、辛方和壬方有權(quán)要求甲方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。3.若乙方、丙方、丁方、戊方、己方、庚方、辛方和壬方未按照本協(xié)議約定的方式履行義務(wù),甲方有權(quán)要求相關(guān)方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。四、其他約定事項(xiàng)1.本協(xié)議內(nèi)容應(yīng)保密,不得向外界泄露。2.本協(xié)議一式八份,各方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜,由各方協(xié)商后另行補(bǔ)充。甲方(簽字/蓋章):__________乙方(簽字/蓋章):__________丙方(簽字/蓋章):__________丁方(簽字/蓋章):__________戊方(簽字/蓋章):__________己方(簽字/蓋章):__________庚方(簽字/蓋章):__________辛方(簽字/蓋章):__________壬方(簽字/蓋章):__________篇7為妥善解決甲方和乙方因安全事故所造成的傷害及損失,經(jīng)丙、丁、戊、己、庚五方友好協(xié)商,達(dá)成以下調(diào)解協(xié)議:一、事故經(jīng)過(guò)XXXX年XX月XX日XX時(shí)XX分,甲方在乙方處工作期間,因乙方操作不當(dāng),導(dǎo)致甲方身體受到嚴(yán)重傷害。事故發(fā)生后,乙方積極將甲方送往醫(yī)院救治,并墊付了部分醫(yī)療費(fèi)用。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的住院治療,甲方現(xiàn)已出院在家休養(yǎng)。二、傷害程度及損失1.甲方因事故導(dǎo)致身體受到嚴(yán)重傷害,經(jīng)過(guò)醫(yī)院診斷,需要長(zhǎng)期休養(yǎng)和治療。具體的傷害程度及損失包括:醫(yī)療費(fèi)用、住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工費(fèi)、精神損失費(fèi)等。2.乙方作為事故的責(zé)任方,已經(jīng)墊付了部分醫(yī)療費(fèi)用。丙、丁、戊、己、庚五方也積極協(xié)助甲方解決醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題,并達(dá)成了以下協(xié)議:乙方向甲方支付XX元作為醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償。丙方向甲方支付XX元作為醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償。丁方向甲方支付XX元作為醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償。戊方向甲方支付XX元作為醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償。己方向甲方支付XX元作為醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償。庚方向甲方支付XX元作為醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償。以上費(fèi)用共計(jì)XX元。三、調(diào)解協(xié)議1.乙方同意向甲方支付上述醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償款XX元,并承諾在協(xié)議簽訂之日起XX日內(nèi)一次性支付完畢。2.甲方同意接受乙方的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償款XX元,并承諾在收到補(bǔ)償款后,不再向乙方追究任何責(zé)任。3.丙、丁、戊、己、庚五方同意為甲方的后續(xù)治療提供必要的支持和幫助。具體內(nèi)容包括:提供醫(yī)療咨詢、推薦合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、協(xié)助辦理相關(guān)手續(xù)等。4.甲方同意在收到補(bǔ)償款后,與乙、丙、丁、戊、己、庚六方共同簽訂本協(xié)議,并承諾不再向任何一方追究任何責(zé)任。四、違約責(zé)任1.乙方如未能按時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償款XX元,需向甲方支付違約金XX元。2.丙、丁、戊、己、庚五方如未能按照協(xié)議提供必要的支持和幫助,需向甲方支付違約金XX元。五、其他事項(xiàng)1.本協(xié)議自甲、乙、丙、丁、戊、己、庚七方簽字或蓋章之日起生效。協(xié)議一式七份,甲、乙、丙、丁、戊、己、庚七方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議未盡事宜,由甲、乙、丙、丁、戊、己、庚七方共同協(xié)商解決。協(xié)商不成的,可通過(guò)法律途徑解決。3.本協(xié)議的解釋權(quán)歸甲、乙、丙、丁、戊、己、庚七方共同所有。如有任何疑問(wèn)或爭(zhēng)議,應(yīng)及時(shí)溝通解決。甲方(簽字/蓋章):_________日期:XXXX年XX月XX日乙方(簽字/蓋章):_________日期:XXXX年XX月XX日丙方(簽字/蓋章):_________日期:XXXX年XX月XX日丁方(簽字/蓋章):_________日期:XXXX年XX月XX日戊方(簽字/蓋章):_________日期:XXXX年XX月XX日己方(簽字/蓋章):_________日期:XXXX年XX月XX日庚方(簽字/蓋章):_________日期:XXXX年XX月XX日篇8甲方:__________,位置:__________,聯(lián)系方式:__________。乙方:__________,位置:__________,聯(lián)系方式:__________。丙方:__________,位置:__________,聯(lián)系方式:__________。鑒于甲方在丙方處施工,乙方為丙方的員工,甲方施工期間未注意安全防護(hù),導(dǎo)致乙方受傷。為了處理此次安全事故,經(jīng)三方友好協(xié)商,達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議:一、事故經(jīng)過(guò)及原因1.事故經(jīng)過(guò):甲方在丙方處施工,乙方為丙方的員工,甲方施工期間未注意安全防護(hù),導(dǎo)致乙方受傷。具體時(shí)間為____年____月____日,地點(diǎn)為________。2.事故原因:甲方施工期間未注意安全防護(hù),導(dǎo)致乙方受傷。具體原因包括:甲方未按規(guī)定設(shè)置安全網(wǎng)、安全帽等安全防護(hù)措施。甲方施工現(xiàn)場(chǎng)管理混亂,未明確安全操作規(guī)程。乙方安全意識(shí)不足,未按規(guī)定佩戴個(gè)人防護(hù)用品。二、賠償責(zé)任及金額1.甲方賠償乙方因事故造成的醫(yī)療費(fèi)用、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金等損失。具體賠償金額及項(xiàng)目如下:醫(yī)療費(fèi)用:_____元。住院伙食補(bǔ)助費(fèi):_____元。營(yíng)養(yǎng)費(fèi):_____元。交通費(fèi):_____元。誤工費(fèi):_____元。殘疾賠償金:_____元。2.甲方賠償丙方因事故造成的財(cái)產(chǎn)損失。具體賠償金額及項(xiàng)目如下:財(cái)產(chǎn)損失費(fèi)用:_____元。停工損失費(fèi)用:_____元。三、賠償責(zé)任承擔(dān)方式及期限1.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起_____日內(nèi)將上述賠償款項(xiàng)支付至乙方和丙方的指定賬戶。2.甲方和丙方應(yīng)共同承擔(dān)乙方的賠償責(zé)任。甲方負(fù)責(zé)賠償乙方的醫(yī)療費(fèi)用、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金等損失。丙方負(fù)責(zé)賠償乙方的工傷保險(xiǎn)待遇。具體賠償金額及項(xiàng)目由甲方和丙方自行協(xié)商確定。四、其他約定事項(xiàng)1.甲方和丙方應(yīng)加強(qiáng)對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)的安全管理,嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程,防止類似事故再次發(fā)生。2.乙方應(yīng)提高安全意識(shí),按規(guī)定佩戴個(gè)人防護(hù)用品,嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程。3.本協(xié)議一式三份,甲方、乙方和丙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自三方簽字蓋章之日起生效。4.如本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,三方應(yīng)友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的,任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。甲方(簽字/蓋章):__________乙方(簽字/蓋章):__________丙方(簽字/蓋章):__________日

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