第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理題庫價格及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風險，應(yīng)首先采取哪種行動？

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與醫(yī)生溝通確認醫(yī)囑的準確性

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.向護士長匯報

2.患者因疼痛無法入睡，護士給予止痛藥后，應(yīng)重點觀察以下哪項指標？

（）A.患者體溫變化

（）B.患者呼吸頻率

（）C.患者疼痛評分變化

（）D.患者血壓波動

3.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，可能的原因是？

（）A.輸液速度過快

（）B.靜脈通路堵塞

（）C.針尖刺破血管壁

（）D.輸液藥物濃度過高

4.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？

（）A.給予止吐藥

（）B.抬高床頭

（）C.開窗通風

（）D.給予按摩

5.護理記錄中，哪項內(nèi)容屬于客觀信息？

（）A.患者自述“疼痛難忍”

（）B.患者體溫38.5℃

（）C.患者情緒低落

（）D.患者希望盡快出院

6.靜脈輸液時，患者主訴“輸液部位發(fā)涼”，護士應(yīng)檢查什么？

（）A.輸液速度

（）B.靜脈通路是否通暢

（）C.輸液管路是否受壓

（）D.輸液藥物溫度

7.患者發(fā)生壓瘡，護士評估后確定處于炎性浸潤期，應(yīng)采取哪種護理措施？

（）A.保持創(chuàng)面干燥

（）B.使用無菌敷料覆蓋

（）C.定期更換體位

（）D.使用抗感染藥物

8.護士在采集患者病史時，應(yīng)遵循的順序是？

（）A.主訴→現(xiàn)病史→既往史→個人史

（）B.個人史→既往史→現(xiàn)病史→主訴

（）C.現(xiàn)病史→主訴→既往史→個人史

（）D.既往史→主訴→現(xiàn)病史→個人史

9.患者因發(fā)熱入院，護士測量體溫后記錄為39.5℃，應(yīng)采取哪種措施？

（）A.立即給予退熱藥

（）B.監(jiān)測生命體征變化

（）C.增加衣物保暖

（）D.減少飲水量

10.護士在執(zhí)行無菌操作時，手部消毒應(yīng)持續(xù)多長時間？

（）A.10秒

（）B.20秒

（）C.30秒

（）D.60秒

11.患者因呼吸困難進行氧療，護士應(yīng)如何評估氧療效果？

（）A.觀察患者面色

（）B.測量患者血壓

（）C.監(jiān)測患者血氧飽和度

（）D.聽診患者呼吸音

12.護士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)注意什么？

（）A.僅在患者要求時翻身

（）B.每小時翻身一次

（）C.翻身時保持患者肢體功能位

（）D.翻身前無需評估患者皮膚情況

13.患者因手術(shù)需要使用抗生素，護士應(yīng)了解什么？

（）A.抗生素的種類

（）B.抗生素的用法用量

（）C.抗生素的過敏史

（）D.以上都是

14.護士在執(zhí)行給藥時，發(fā)現(xiàn)患者對藥物過敏，應(yīng)立即采取哪種措施？

（）A.繼續(xù)給藥觀察

（）B.立即停止給藥并報告醫(yī)生

（）C.給予抗過敏藥物

（）D.向患者解釋等待觀察

15.患者發(fā)生跌倒，護士應(yīng)首先采取哪種措施？

（）A.立即呼叫其他醫(yī)護人員

（）B.檢查患者是否有外傷

（）C.扶患者起來

（）D.向家屬解釋情況

16.護士在采集患者靜脈血標本時，應(yīng)選擇哪個部位穿刺？

（）A.肘正中靜脈

（）B.貴要靜脈

（）C.頭靜脈

（）D.以上都是

17.患者因尿潴留需要導尿，護士應(yīng)如何操作？

（）A.直接插入導尿管

（）B.先進行會陰消毒

（）C.緩慢插入導尿管

（）D.以上都是

18.護士在護理患者時，應(yīng)遵循的職業(yè)道德是？

（）A.保護患者隱私

（）B.尊重患者權(quán)利

（）C.實事求是記錄

（）D.以上都是

19.患者因病情變化需要緊急搶救，護士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？

（）A.準備搶救物品

（）B.立即通知醫(yī)生

（）C.進行心肺復蘇

（）D.向家屬說明情況

20.護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)遵循的“三查七對”原則是？

（）A.查對醫(yī)囑、查對藥物、查對患者

（）B.查對床號、查對姓名、查對藥名、查對劑量、查對用法、查對時間、查對濃度

（）C.查對體溫、查對血壓、查對脈搏

（）D.查對醫(yī)生、查對護士、查對護理記錄

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)遵循哪些原則？

（）A.無菌原則

（）B.安全原則

（）C.效率原則

（）D.人文關(guān)懷原則

22.患者發(fā)生壓瘡，護士應(yīng)如何預(yù)防？

（）A.定期翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用防壓瘡床墊

（）D.指導患者進行肢體鍛煉

23.護士在采集患者病史時，應(yīng)詢問哪些內(nèi)容？

（）A.主訴

（）B.現(xiàn)病史

（）C.既往史

（）D.個人史

24.患者因發(fā)熱入院，護士應(yīng)如何護理？

（）A.監(jiān)測體溫

（）B.物理降溫

（）C.給予退熱藥

（）D.保持室內(nèi)通風

25.護士在執(zhí)行給藥時，應(yīng)遵循哪些原則？

（）A.準確給藥

（）B.及時給藥

（）C.觀察療效

（）D.健康教育

26.患者發(fā)生跌倒，護士應(yīng)如何處理？

（）A.立即檢查患者生命體征

（）B.檢查患者是否有外傷

（）C.向患者解釋情況

（）D.填寫報告

27.護士在護理患者時，應(yīng)如何進行溝通？

（）A.使用通俗易懂的語言

（）B.耐心傾聽患者訴求

（）C.尊重患者隱私

（）D.及時反饋患者情況

28.護士在執(zhí)行無菌操作時，應(yīng)遵循哪些原則？

（）A.環(huán)境清潔

（）B.嚴格無菌技術(shù)

（）C.操作輕柔

（）D.操作前洗手消毒

29.患者因尿潴留需要導尿，護士應(yīng)如何操作？

（）A.先進行會陰消毒

（）B.緩慢插入導尿管

（）C.保持導尿管通暢

（）D.定期更換導尿管

30.護士在護理患者時，應(yīng)如何進行健康教育？

（）A.講解疾病知識

（）B.指導患者進行自我護理

（）C.提供心理支持

（）D.告知患者注意事項

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風險，可以自行修改醫(yī)囑。

（）

32.患者因疼痛無法入睡，護士給予止痛藥后，無需關(guān)注患者的疼痛評分變化。

（）

33.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，可能是靜脈通路堵塞。

（）

34.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護士應(yīng)優(yōu)先采取抬高床頭措施。

（）

35.護理記錄中，患者自述“疼痛難忍”屬于客觀信息。

（）

36.靜脈輸液時，患者主訴“輸液部位發(fā)涼”，護士應(yīng)檢查輸液速度。

（）

37.患者發(fā)生壓瘡，護士評估后確定處于炎性浸潤期，應(yīng)使用抗感染藥物。

（）

38.護士在采集患者病史時，應(yīng)遵循主訴→現(xiàn)病史→既往史→個人史的順序。

（）

39.患者因發(fā)熱入院，護士測量體溫后記錄為39.5℃，應(yīng)立即給予退熱藥。

（）

40.護士在執(zhí)行無菌操作時，手部消毒應(yīng)持續(xù)30秒。

（）

41.患者因呼吸困難進行氧療，護士應(yīng)重點觀察患者的呼吸頻率。

（）

42.護士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)注意保持患者肢體功能位。

（）

43.患者因手術(shù)需要使用抗生素，護士應(yīng)了解抗生素的過敏史。

（）

44.護士在執(zhí)行給藥時，發(fā)現(xiàn)患者對藥物過敏，應(yīng)立即停止給藥并報告醫(yī)生。

（）

45.患者發(fā)生跌倒，護士應(yīng)首先檢查患者是否有外傷。

（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護士在采集患者病史時，應(yīng)遵循________原則，確保信息的________和________。

47.靜脈輸液時，患者主訴“輸液部位發(fā)涼”，可能是由于________或________。

48.患者發(fā)生壓瘡，護士評估后確定處于________期，應(yīng)采取________措施。

49.護士在執(zhí)行給藥時，應(yīng)遵循________原則，確保藥物的________和________。

50.患者發(fā)生跌倒，護士應(yīng)首先________，并________。

51.護士在護理患者時，應(yīng)遵循________原則，確保操作的________和________。

52.患者因尿潴留需要導尿，護士應(yīng)先________，再緩慢插入________。

53.護士在護理患者時，應(yīng)如何進行________？應(yīng)講解________，指導________，提供________，告知________。

54.護士在執(zhí)行無菌操作時，應(yīng)遵循________原則，確保環(huán)境的________和________。

五、簡答題（共5題，每題5分，共25分）

55.簡述護士在執(zhí)行護理操作時應(yīng)遵循哪些原則？

56.簡述護士在采集患者病史時應(yīng)詢問哪些內(nèi)容？

57.簡述患者發(fā)生跌倒時，護士應(yīng)如何處理？

58.簡述護士在執(zhí)行給藥時應(yīng)遵循哪些原則？

59.簡述護士在護理患者時應(yīng)如何進行健康教育？

六、案例分析題（共1題，共25分）

案例：患者李某，男，65歲，因“突發(fā)意識不清”入院。入院時，患者呈淺昏迷狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，生命體征平穩(wěn)。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)，患者皮膚干燥，背部有多個壓瘡，護士給予相應(yīng)的護理措施。

問題：

（1）分析患者發(fā)生壓瘡的原因。

（2）護士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防患者發(fā)生壓瘡？

（3）總結(jié)護士在護理患者時應(yīng)如何進行健康教育？

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風險，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認醫(yī)囑的準確性，避免因誤執(zhí)行醫(yī)囑導致患者病情加重。

A選項錯誤，因為立即執(zhí)行醫(yī)囑可能導致患者病情加重；

C選項錯誤，因為拒絕執(zhí)行醫(yī)囑可能違反醫(yī)囑執(zhí)行流程；

D選項錯誤，因為向護士長匯報應(yīng)在與醫(yī)生溝通后進行。

2.C

解析：患者因疼痛無法入睡，護士給予止痛藥后，應(yīng)重點觀察患者疼痛評分變化，以評估止痛效果。

A選項錯誤，因為體溫變化與疼痛緩解無直接關(guān)系；

B選項錯誤，因為呼吸頻率變化可能與其他因素有關(guān)；

D選項錯誤，因為血壓波動可能與多種因素有關(guān)。

3.C

解析：靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，可能是針尖刺破血管壁，導致局部感染。

A選項錯誤，因為輸液速度過快可能導致靜脈炎，但通常表現(xiàn)為沿靜脈走向的疼痛和紅腫；

B選項錯誤，因為靜脈通路堵塞通常表現(xiàn)為輸液不暢，但一般無紅腫熱痛；

D選項錯誤，因為輸液藥物濃度過高可能導致藥物刺激，但通常表現(xiàn)為局部疼痛，但一般無紅腫熱痛。

4.B

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護士應(yīng)優(yōu)先采取抬高床頭措施，以減少胃食管反流。

A選項錯誤，因為止吐藥應(yīng)在醫(yī)生指導下使用；

C選項錯誤，因為開窗通風可能增加患者不適；

D選項錯誤，因為按摩可能加重惡心嘔吐。

5.B

解析：護理記錄中，患者體溫38.5℃屬于客觀信息，因為體溫是可以通過儀器測量的數(shù)據(jù)。

A選項錯誤，因為患者自述“疼痛難忍”屬于主觀信息；

C選項錯誤，因為患者情緒低落屬于主觀信息；

D選項錯誤，因為患者希望盡快出院屬于主觀信息。

6.C

解析：靜脈輸液時，患者主訴“輸液部位發(fā)涼”，護士應(yīng)檢查輸液管路是否受壓，因為輸液管路受壓可能導致局部血流不暢，導致患者感覺發(fā)涼。

A選項錯誤，因為輸液速度過快可能導致局部發(fā)熱；

B選項錯誤，因為靜脈通路是否通暢通常表現(xiàn)為輸液是否順暢；

D選項錯誤，因為輸液藥物溫度通常與患者感覺發(fā)涼無關(guān)。

7.B

解析：患者發(fā)生壓瘡，護士評估后確定處于炎性浸潤期，應(yīng)使用無菌敷料覆蓋，以防止感染。

A選項錯誤，因為保持創(chuàng)面干燥可能導致創(chuàng)面惡化；

C選項錯誤，因為定期更換體位主要適用于預(yù)防壓瘡，而非治療炎性浸潤期壓瘡；

D選項錯誤，因為使用抗感染藥物應(yīng)在醫(yī)生指導下進行。

8.A

解析：護士在采集患者病史時，應(yīng)遵循主訴→現(xiàn)病史→既往史→個人史的順序，確保信息的完整性。

B選項錯誤，因為個人史應(yīng)在最后詢問；

C選項錯誤，因為現(xiàn)病史應(yīng)在主訴后詢問；

D選項錯誤，因為既往史應(yīng)在現(xiàn)病史后詢問。

9.B

解析：患者因發(fā)熱入院，護士測量體溫后記錄為39.5℃，應(yīng)監(jiān)測生命體征變化，以評估病情嚴重程度。

A選項錯誤，因為立即給予退熱藥可能導致患者體溫驟降，引發(fā)虛脫；

C選項錯誤，因為增加衣物保暖可能導致體溫進一步升高；

D選項錯誤，因為減少飲水量可能導致脫水，加重病情。

10.C

解析：護士在執(zhí)行無菌操作時，手部消毒應(yīng)持續(xù)30秒，以確保手部清潔。

A選項錯誤，因為10秒的消毒時間可能無法有效殺滅細菌；

B選項錯誤，因為20秒的消毒時間可能無法有效殺滅細菌；

D選項錯誤，因為60秒的消毒時間過長，可能導致操作時間過長，增加污染風險。

11.C

解析：患者因呼吸困難進行氧療，護士應(yīng)重點監(jiān)測患者血氧飽和度，以評估氧療效果。

A選項錯誤，因為觀察患者面色可能與其他因素有關(guān)；

B選項錯誤，因為測量患者血壓可能與其他因素有關(guān)；

D選項錯誤，因為聽診患者呼吸音可能與其他因素有關(guān)。

12.C

解析：護士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)注意保持患者肢體功能位，以預(yù)防壓瘡和關(guān)節(jié)僵硬。

A選項錯誤，因為僅在患者要求時翻身可能導致壓瘡；

B選項錯誤，因為每小時翻身一次可能無法有效預(yù)防壓瘡；

D選項錯誤，因為翻身前無需評估患者皮膚情況可能導致壓瘡。

13.D

解析：患者因手術(shù)需要使用抗生素，護士應(yīng)了解抗生素的種類、用法用量、過敏史，以確保用藥安全。

A選項錯誤，因為僅了解抗生素的種類可能無法確保用藥安全；

B選項錯誤，因為僅了解抗生素的用法用量可能無法確保用藥安全；

C選項錯誤，因為僅了解抗生素的過敏史可能無法確保用藥安全。

14.B

解析：護士在執(zhí)行給藥時，發(fā)現(xiàn)患者對藥物過敏，應(yīng)立即停止給藥并報告醫(yī)生，以防止過敏反應(yīng)加重。

A選項錯誤，因為繼續(xù)給藥觀察可能導致過敏反應(yīng)加重；

C選項錯誤，因為給予抗過敏藥物應(yīng)在醫(yī)生指導下進行；

D選項錯誤，因為向患者解釋等待觀察可能導致過敏反應(yīng)加重。

15.B

解析：患者發(fā)生跌倒，護士應(yīng)首先檢查患者是否有外傷，以評估傷情。

A選項錯誤，因為立即呼叫其他醫(yī)護人員可能導致傷情加重；

C選項錯誤，因為扶患者起來可能導致傷情加重；

D選項錯誤，因為向家屬解釋情況可能導致傷情加重。

16.D

解析：護士在采集患者靜脈血標本時，應(yīng)選擇肘正中靜脈、貴要靜脈、頭靜脈等部位穿刺，應(yīng)根據(jù)患者情況選擇合適的部位。

A選項正確，但不是唯一選擇；

B選項正確，但不是唯一選擇；

C選項正確，但不是唯一選擇。

17.D

解析：患者因尿潴留需要導尿，護士應(yīng)先進行會陰消毒，再緩慢插入導尿管，以防止感染。

A選項錯誤，因為直接插入導尿管可能導致感染；

B選項錯誤，因為先進行會陰消毒是必要的；

C選項錯誤，因為緩慢插入導尿管是必要的。

18.D

解析：護士在護理患者時，應(yīng)遵循保護患者隱私、尊重患者權(quán)利、實事求是記錄的職業(yè)道德，以確保護理質(zhì)量。

A選項正確，但不是唯一職業(yè)道德；

B選項正確，但不是唯一職業(yè)道德；

C選項正確，但不是唯一職業(yè)道德。

19.B

解析：患者因病情變化需要緊急搶救，護士應(yīng)優(yōu)先通知醫(yī)生，以盡快進行搶救。

A選項錯誤，因為準備搶救物品應(yīng)在通知醫(yī)生后進行；

C選項錯誤，因為進行心肺復蘇應(yīng)在醫(yī)生指導下進行；

D選項錯誤，因為向家屬說明情況可能導致?lián)尵妊诱`。

20.B

解析：護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)遵循“三查七對”原則，確保藥物的準確性。

A選項錯誤，因為“三查七對”原則是查對醫(yī)囑、查對藥物、查對患者；

C選項錯誤，因為“三查七對”原則是查對床號、查對姓名、查對藥名、查對劑量、查對用法、查對時間、查對濃度；

D選項錯誤，因為“三查七對”原則是查對醫(yī)囑、查對護士、查對護理記錄。

二、多選題

21.ABCD

解析：護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)遵循無菌原則、安全原則、效率原則、人文關(guān)懷原則，以確保護理質(zhì)量。

22.ABCD

解析：患者發(fā)生壓瘡，護士應(yīng)定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊、指導患者進行肢體鍛煉，以預(yù)防壓瘡。

23.ABCD

解析：護士在采集患者病史時，應(yīng)詢問主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史，以確保信息的完整性。

24.ABCD

解析：患者因發(fā)熱入院，護士應(yīng)監(jiān)測體溫、物理降溫、給予退熱藥、保持室內(nèi)通風，以控制體溫。

25.ABCD

解析：護士在執(zhí)行給藥時，應(yīng)遵循準確給藥、及時給藥、觀察療效、健康教育的原則，以確保用藥安全。

26.AB

解析：患者發(fā)生跌倒，護士應(yīng)立即檢查患者生命體征、檢查患者是否有外傷，以評估傷情。

27.ABCD

解析：護士在護理患者時，應(yīng)使用通俗易懂的語言、耐心傾聽患者訴求、尊重患者隱私、及時反饋患者情況，以建立良好的護患關(guān)系。

28.ABCD

解析：護士在執(zhí)行無菌操作時，應(yīng)遵循環(huán)境清潔、嚴格無菌技術(shù)、操作輕柔、操作前洗手消毒的原則，以確保無菌操作的安全性。

29.ABCD

解析：患者因尿潴留需要導尿，護士應(yīng)先進行會陰消毒、緩慢插入導尿管、保持導尿管通暢、定期更換導尿管，以防止感染。

30.ABCD

解析：護士在護理患者時，應(yīng)講解疾病知識、指導患者進行自我護理、提供心理支持、告知患者注意事項，以提高患者的自我管理能力。

三、判斷題

31.×

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風險，不能自行修改醫(yī)囑，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認醫(yī)囑的準確性。

32.×

解析：患者因疼痛無法入睡，護士給予止痛藥后，應(yīng)關(guān)注患者的疼痛評分變化，以評估止痛效果。

33.×

解析：靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，可能是針尖刺破血管壁，導致局部感染，而非靜脈通路堵塞。

34.√

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護士應(yīng)優(yōu)先采取抬高床頭措施，以減少胃食管反流。

35.×

解析：護理記錄中，患者自述“疼痛難忍”屬于主觀信息，因為疼痛是可以通過儀器測量的數(shù)據(jù)。

36.×

解析：靜脈輸液時，患者主訴“輸液部位發(fā)涼”，護士應(yīng)檢查輸液管路是否受壓，而非輸液速度。

37.×

解析：患者發(fā)生壓瘡，護士評估后確定處于炎性浸潤期，應(yīng)使用無菌敷料覆蓋，以防止感染，而非使用抗感染藥物。

38.√

解析：護士在采集患者病史時，應(yīng)遵循主訴→現(xiàn)病史→既往史→個人史的順序，確保信息的完整性。

39.×

解析：患者因發(fā)熱入院，護士測量體溫后記錄為39.5℃，應(yīng)監(jiān)測生命體征變化，以評估病情嚴重程度，而非立即給予退熱藥。

40.√

解析：護士在執(zhí)行無菌操作時，手部消毒應(yīng)持續(xù)30秒，以確保手部清潔。

41.×

解析：患者因呼吸困難進行氧療，護士應(yīng)重點監(jiān)測患者血氧飽和度，以評估氧療效果，而非呼吸頻率。

42.√

解析：護士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)注意保持患者肢體功能位，以預(yù)防壓瘡和關(guān)節(jié)僵硬。

43.√

解析：患者因手術(shù)需要使用抗生素，護士應(yīng)了解抗生素的過敏史，以確保用藥安全。

44.√

解析：護士在執(zhí)行給藥時，發(fā)現(xiàn)患者對藥物過敏，應(yīng)立即停止給藥并報告醫(yī)生，以防止過敏反應(yīng)加重。

45.√

解析：患者發(fā)生跌倒，護士應(yīng)首先檢查患者是否有外傷，以評估傷情。

四、填空題

46.系統(tǒng)性、客觀性、完整性

解析：護士在采集患者病史時，應(yīng)遵循系統(tǒng)性、客觀性、完整性原則，確保信息的準確性。

47.輸液管路受壓、輸液速度過慢

解析：靜脈輸液時，患者主訴“輸液部位發(fā)涼”，可能是由于輸液管路受壓或輸液速度過慢。

48.炎性浸潤、無菌敷料覆蓋

解析：患者發(fā)生壓瘡，護士評估后確定處于炎性浸潤期，應(yīng)采取無菌敷料覆蓋措施。

49.準確性、安全性

解析：護士在執(zhí)行給藥時，應(yīng)遵循準確性、安全性原則，確保藥物的準確性和安全性。

50.檢查患者是否有外傷、立即呼叫其他醫(yī)護人員

解析：患者發(fā)生跌倒，護士應(yīng)首先檢查患者是否有外傷，并立即呼叫其他醫(yī)護人員。

51.無菌、安全性、規(guī)范性

解析：護士在護理患者時，應(yīng)遵循無菌、安全性、規(guī)范性原則，確保操作的準確性和安全性。

52.會陰消毒、導尿管

解析：患者因尿潴留需要導尿，護士應(yīng)先進行會陰消毒，再緩慢插入導尿管。

53.健康教育、疾病知識、自我護理、心理支持、注意事項

解析：護士在護理患者時，應(yīng)如何進行健康教育？應(yīng)講解疾病知識，指導自我護理，提供心理支持，告知注意事項。

54.無菌、清潔、干燥

解析：護士在執(zhí)行無菌操作時，應(yīng)遵循無菌原則，確保環(huán)境的清潔和干燥。

五、簡答題

55.答：護士在執(zhí)行護理操作時應(yīng)遵循以下原則：

①無菌原則：確保操作過程中無菌，防止感染；

②安全原則：確保操作安全，防止患者受傷；

③效率原則：確保操作高效，提高護理質(zhì)量；

④人文關(guān)懷原則：尊重患者，提供人文關(guān)懷。

56.答：護士在采集患者病史時應(yīng)詢問以下內(nèi)容：

①主訴：患者最痛苦的癥狀或問題；

②現(xiàn)病史：患者當前的癥狀、病情發(fā)展過程；

③既往史：患者過去的疾病史、手術(shù)史、藥物過敏史等；

④個人史：患者的年齡、性別