2025年1月婦產(chǎn)科護理學考試模擬題含答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.某產(chǎn)婦，足月妊娠陰道分娩，產(chǎn)后第18日。下述哪項描述不正確【A】宮頸內(nèi)口關閉【B】恥骨聯(lián)合上方可觸及宮底【C】子宮頸外口呈“一“字形【D】子宮內(nèi)膜尚未充分修復【E】白色惡露答案：(B)說明：產(chǎn)后第10日，子宮降至骨盆腔內(nèi)，腹部檢查測不到子宮底，所以產(chǎn)后第18日恥骨聯(lián)合上方不可觸及宮底。產(chǎn)后子宮內(nèi)膜尚未充分修復；產(chǎn)后1周后宮頸內(nèi)口關閉；分娩時宮頸外口常發(fā)生輕度裂傷使初產(chǎn)婦的宮頸外口由產(chǎn)前圓形（未產(chǎn)型），變?yōu)楫a(chǎn)后“一”字形橫裂（已產(chǎn)型）；產(chǎn)后隨子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出稱為惡露，白色惡露因含有大量白細胞且色澤較白而得名，約在產(chǎn)后10日出現(xiàn)。2.患者女，44歲。不規(guī)則陰道出血、流液半年。婦科檢查：宮頸為菜花樣組織，子宮體大小正常?；顒硬?，考慮為宮頸癌。對患者術后的護理措施中哪項是錯誤的【A】保持外陰清潔【B】高熱可行物理降溫【C】補充營養(yǎng)，增強機體抵抗力【D】為緩解患者疼痛，應多給予止痛劑【E】鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心答案：(D)說明：宮頸癌術后患者，疼痛護理需遵循三階梯止痛原則，根據(jù)疼痛程度選擇合適的止痛方法和藥物，不能隨意多給予止痛劑。補充營養(yǎng)可增強機體抵抗力利于術后恢復；高熱可行物理降溫；鼓勵患者樹立信心有助于其積極面對疾??；保持外陰清潔可預防感染，這些護理措施都是正確的。3.某產(chǎn)婦，27歲。孕1產(chǎn)0，宮內(nèi)妊娠40周，混合臀先露。骨盆外測量:髂前上棘間徑25cm,髂棘間徑27cm,骶恥外徑19.5cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑9cm,內(nèi)測量對角徑13cm,坐骨棘間徑10cm,骶骨凹正常，宮頸管消失，宮縮良好。如經(jīng)陰道分娩，當胎兒臍部娩出后，頭娩出不應超過【A】3分鐘【B】15分鐘【C】10分鐘【D】8分鐘【E】5分鐘答案：(D)4.患者女，45歲。婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸肥大，護士告知其形成原因是【A】子宮下段內(nèi)膜增生【B】纖維結(jié)締組織增生【C】宮頸息肉形成【D】子宮頸肌纖維增粗【E】子宮頸長期充血、水腫及腺體和間質(zhì)增生答案：(E)說明：宮頸肥大是由于慢性炎癥的長期刺激，宮頸組織充血、水腫，腺體和間質(zhì)增生，使宮頸呈不同程度的肥大。宮頸息肉是由于慢性炎癥長期刺激使宮頸管局部黏膜增生并向?qū)m頸外口突出而形成；子宮下段內(nèi)膜增生與宮頸肥大無關；纖維結(jié)締組織增生一般不是宮頸肥大的直接形成原因；子宮頸肌纖維增粗表述不準確，主要是腺體和間質(zhì)增生導致宮頸肥大。5.經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠37周，陰道多量流血5小時入院。查血壓90/60mmHg，脈搏102次/分。無宮縮，宮底劍突2指，臀先露，胎心94次/分。最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ続】人工破膜【B】期待療法【C】外倒轉(zhuǎn)術【D】藥物引產(chǎn)【E】立即剖宮產(chǎn)答案：(E)說明：本題中患者為經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠37周，出現(xiàn)陰道多量流血，血壓下降，脈搏增快，臀先露，胎心減慢，考慮胎盤早剝等嚴重情況，應立即剖宮產(chǎn)終止妊娠，以挽救母嬰生命。期待療法適用于病情較輕等情況，該患者不符合；外倒轉(zhuǎn)術有增加胎盤早剝等風險，不適合此時；人工破膜會進一步加重出血等風險；藥物引產(chǎn)更不可取，會加重病情。所以最恰當?shù)奶幚硎橇⒓雌蕦m產(chǎn)。6.下述哪種情況應立即進行刨宮產(chǎn)術【A】協(xié)調(diào)性宮縮乏力【B】痙攣性狹窄環(huán)【C】強直性子宮收縮【D】不協(xié)調(diào)性宮縮過強【E】病理性縮復環(huán)答案：(E)說明：病理性縮復環(huán)是子宮破裂的先兆，一旦出現(xiàn)應立即行剖宮產(chǎn)術，以避免子宮破裂等嚴重后果。強直性子宮收縮、痙攣性狹窄環(huán)、協(xié)調(diào)性宮縮乏力、不協(xié)調(diào)性宮縮過強等情況不一定都需立即剖宮產(chǎn)，需根據(jù)具體情況綜合判斷處理。7.前置胎盤診斷成立的孕周是在妊娠【A】30周后【B】34周后【C】26周后【D】28周后【E】32周后答案：(D)說明：前置胎盤是妊娠晚期嚴重并發(fā)癥，妊娠28周后，胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部，稱為前置胎盤。所以診斷成立的孕周是在妊娠>28周后。8.下述診斷子宮肌瘤的輔助檢查中，最常用的是【A】X線【B】宮腔鏡【C】B超【D】腹腔鏡【E】磁共振答案：(C)說明：子宮肌瘤最常用的輔助檢查是B超，它可以清晰地顯示子宮的形態(tài)、大小、肌瘤的位置、數(shù)量及大小等情況，對子宮肌瘤的診斷有重要價值。宮腔鏡主要用于觀察宮腔內(nèi)情況，對黏膜下肌瘤診斷有幫助，但不是最常用的；X線對子宮肌瘤診斷價值不大；腹腔鏡可直接觀察腹腔內(nèi)情況，但不是診斷子宮肌瘤的首選；磁共振對肌瘤的診斷也有一定價值，但價格昂貴，不是最常用的。9.某孕婦，30歲。停經(jīng)34周.頭痛、頭暈7天，伴有視物模糊1天急癥入院。查體：血壓180/100mmHg，尿蛋白（++），水腫（+++）。入院后給予降壓、解痙、擴容等治療。為防止硫酸鎂中毒，24小時尿量不少于【A】500ml【B】600ml【C】700ml【D】400ml【E】800ml答案：(D)說明：使用硫酸鎂時，應密切觀察其毒性作用，護士在用藥前及用藥過程中均應監(jiān)測孕婦血壓，同時還應檢測以下指標：膝腱反射必須存在；呼吸不少于16次/分鐘；尿量每24小時不少于400ml，每小時不少于17ml，以防止硫酸鎂中毒。10.患者女，妊娠33周。雙胎妊娠。下述哪項最不可能是雙胞胎妊娠的妊娠期并發(fā)癥【A】胎盤早剝【B】胎位異?！綜】妊娠期高血壓疾病【D】貧血【E】羊水過多答案：(A)說明：雙胎妊娠的妊娠期并發(fā)癥包括妊娠期高血壓疾病、貧血、羊水過多、胎位異常等，胎盤早剝相對單胎妊娠不是雙胎妊娠最常見的妊娠期并發(fā)癥。11.某育齡產(chǎn)婦放置宮內(nèi)節(jié)育器，關于術中及術后的處理措施錯誤的是【A】術后于1個月、3個月、6個月及一年分別復查一次【B】術后休息三天【C】受術者如有出血多、腹痛、發(fā)熱等情況隨時就診【D】一周內(nèi)禁止性生活【E】術中隨時觀察受術者的情況答案：(D)說明：術后休息3天，1周內(nèi)避免重體力勞動，2周內(nèi)禁止性生活及盆浴，防止感染。受術者如有出血多、腹痛、發(fā)熱等情況隨時就診。術中要隨時觀察受術者的情況。術后于1個月、3個月、6個月及1年分別復查一次，以了解節(jié)育器的位置等情況。所以一周內(nèi)禁止性生活的說法錯誤。12.患者女，27歲。因侵蝕性葡萄胎行化療，第一療程化療第5日，消化道反應嚴重，惡心、嘔吐，嘔吐物初為胃內(nèi)容物，繼而變?yōu)榘咨ひ汉偷S色黏液。復查白細胞為3.5X109/L。化療患者消化道反應中最常見的是【A】口腔潰瘍【B】肝功能異?！綜】腹瀉與便秘交替【D】惡心、嘔吐【E】食欲低下答案：(D)說明：化療患者消化道反應中最常見的是惡心、嘔吐，該患者出現(xiàn)嚴重的惡心、嘔吐癥狀符合這一表現(xiàn)。腹瀉與便秘交替不是最常見的消化道反應；口腔潰瘍不屬于消化道反應；食欲低下相對惡心、嘔吐不是最突出的；肝功能異常不屬于消化道反應。13.患者女，34歲，已婚。平時工作緊張，近2年來未避孕，計劃妊娠，但一直未孕。月經(jīng)不規(guī)則，經(jīng)期延長。醫(yī)生建議患者行診斷性刮宮以了解卵巢功能。護士告知刮宮時間應在月經(jīng)來潮【A】后48小時【B】后72小時【C】后24小時【D】后6小時內(nèi)【E】前2周答案：(D)說明：診斷性刮宮的目的是刮取子宮內(nèi)膜作病理學檢查，以明確診斷、指導治療。為了解卵巢功能，應在月經(jīng)來潮后6小時內(nèi)刮宮，此時子宮內(nèi)膜處于增生期，能反映卵巢功能。若在月經(jīng)來潮后72小時、48小時、24小時刮宮，時間偏晚，子宮內(nèi)膜可能已發(fā)生變化，不能準確反映卵巢功能。月經(jīng)來潮前2周刮宮，無法判斷卵巢的排卵及黃體功能情況。14.某孕婦診斷為妊姬合并心臟病，妊娘34周出現(xiàn)胎兒窘迫入院。其胎兒窘迫的原因可能為【A】胎盤功能減退【B】胎兒畸形【C】臍帶血運受阻【D】胎兒先天性心臟病【E】母體血液含氧量不足答案：(E)說明：孕婦合并心臟病，會導致母體血液含氧量不足，從而影響胎兒的氧氣供應，引起胎兒窘迫。而臍帶血運受阻、胎盤功能減退、胎兒先天性心臟病、胎兒畸形等雖然也可能導致胎兒窘迫，但題干中明確是孕婦合并心臟病這一母體因素導致的，所以主要原因是母體血液含氧量不足。15.患者女，28歲，妊娠41周。靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)，出現(xiàn)先兆子宮破裂征象。首選的護理措施是【A】通知家屬【B】?？s宮素【C】配血備皮【D】吸氧保暖【E】陪伴產(chǎn)婦答案：(B)說明：先兆子宮破裂多因縮宮素使用不當引起，故出現(xiàn)先兆子宮破裂征象時，應立即停止縮宮素使用，這是首要的護理措施，以避免子宮破裂進一步加重。配血備皮是后續(xù)可能需要進行的操作；通知家屬不是最緊急的；陪伴產(chǎn)婦是基本的人文關懷但不是首要應對措施；吸氧保暖也不是針對先兆子宮破裂此時最關鍵的處理。16.子宮收縮乏力的原因不包括【A】子宮發(fā)育不良【B】胎膜早破【C】精神因素【D】頭盆不稱【E】臨產(chǎn)后使用鎮(zhèn)痛藥答案：(B)說明：胎膜早破不是子宮收縮乏力的原因，胎膜早破主要影響的是胎兒的安全及后續(xù)分娩過程中的感染風險等，與子宮收縮乏力無直接關聯(lián)。而子宮發(fā)育不良可導致子宮肌層薄弱引起收縮乏力；精神因素如產(chǎn)婦過度緊張等會影響子宮收縮；頭盆不稱會使胎兒先露部不能很好地銜接，影響子宮收縮的啟動；臨產(chǎn)后使用鎮(zhèn)痛藥可能抑制子宮收縮，這些都可導致子宮收縮乏力。17.某初產(chǎn)婦，36+4周孕，宮縮每3-4分鐘一次，每次持續(xù)30-40秒，檢查：宮口開大1cm，先露平坐骨棘平面，已破膜，羊水Ⅲ度，胎心監(jiān)護顯示OCT陽性。針對該產(chǎn)婦，應采取的措施是（）【A】吸氧后繼續(xù)觀察【B】立即進行剖宮產(chǎn)【C】鼓勵產(chǎn)婦屏氣用力【D】靜脈滴注催產(chǎn)素【E】繼續(xù)嚴密觀察答案：(B)說明：OCT陽性提示胎兒窘迫，羊水Ⅲ度污染，此時應立即進行剖宮產(chǎn)，以盡快娩出胎兒，確保胎兒安全。繼續(xù)嚴密觀察可能會延誤病情，加重胎兒缺氧；靜脈滴注催產(chǎn)素會增加胎兒缺氧風險；鼓勵產(chǎn)婦屏氣用力也不合適；吸氧后繼續(xù)觀察不能從根本上解決胎兒窘迫問題。所以應選A。18.患者女，40歲?；甲訉m肌瘤入院，擬于今日在硬膜外阻滯麻醉下行全子宮切除術，在下列術后護理措施中，哪項不正確【A】留置導尿管1-2日【B】鼓勵手術后患者早期下床活動，手術當日就可以下床活動【C】當天禁食，術后1~2日進流食【D】術后第2日，取半臥位【E】保持會陰清潔干燥，每日擦洗會陰2次答案：(B)說明：手術后患者早期下床活動有助于促進胃腸蠕動恢復、預防下肢深靜脈血栓等，但手術當日一般不鼓勵過早下床活動，多在術后1～2天根據(jù)患者情況逐步增加活動量，所以該項不正確。術后第2日取半臥位可減輕腹部切口張力，利于引流等；留置導尿管1-2日，防止尿潴留；保持會陰清潔干燥可預防感染；當天禁食，術后1～2日進流食符合術后一般護理要求。19.骨盆人口狹窄主要是【A】坐骨棘間徑<10cm【B】髂棘間徑<22cm【C】對角徑>11.5cm【D】人口前后徑>10cm【E】骶恥外徑<18cm答案：(E)說明：骨盆入口狹窄主要是骶恥外徑＜18cm，骶恥外徑是骨盆外測量中用于評估骨盆入口平面大小的重要徑線，此徑線過小提示骨盆入口狹窄。髂棘間徑主要反映骨盆入口橫徑大??；坐骨棘間徑反映中骨盆橫徑；對角徑是骨盆內(nèi)測量用于評估骨盆入口前后徑的指標，正常對角徑應＞11.5cm；人口前后徑正常應＞11cm。20.患者女，67歲。近1個月來出現(xiàn)血性白帶，外陰瘙癢，灼熱感及尿頻、尿痛、尿失禁等來醫(yī)院就診。醫(yī)生診斷為老年性陰道炎。護士指導坐浴正確的是（）【A】燙水坐浴【B】冷水坐浴【C】堿性水坐浴【D】酸性溫水坐浴【E】鹽水坐浴答案：(D)說明：老年性陰道炎患者坐浴應用酸性溫水，可改善陰道內(nèi)酸性環(huán)境，抑制細菌生長，減輕炎癥，所以答案是A選項。堿性水坐浴會加重陰道內(nèi)堿性環(huán)境，不利于病情，B錯誤；冷水坐浴和燙水坐浴均不適合，C、D錯誤；鹽水坐浴對于老年性陰道炎沒有針對性治療作用，E錯誤。21.,初產(chǎn)婦,臨產(chǎn)13小時,出現(xiàn)宮縮乏力。在加強子宮收縮的方法中,下列應專人監(jiān)護的是【A】人工破膜【B】縮宮素靜脈滴注【C】排空膀胱【D】針刺穴位【E】灌腸答案：(B)說明：縮宮素靜脈滴注時，需要專人監(jiān)護，根據(jù)宮縮情況調(diào)整滴速，以免因?qū)m縮過強導致胎兒窘迫、子宮破裂等嚴重并發(fā)癥。人工破膜、針刺穴位、灌腸、排空膀胱一般不需要專人監(jiān)護。22.某產(chǎn)婦，足月產(chǎn)后三日出現(xiàn)下腹痛，體溫不高，惡露有臭味，子宮底位于臍上一橫指，子宮體軟，以下護理措施中錯誤的是【A】做好心理支持【B】紅外線照射會陰部每日三次，每次一小時【C】做好會陰護理【D】半臥位或抬高床頭【E】監(jiān)測體溫變化答案：(B)說明：該產(chǎn)婦出現(xiàn)下腹痛、惡露有臭味等產(chǎn)褥感染表現(xiàn)。做好會陰護理可預防感染擴散，A選項正確；半臥位或抬高床頭有利于惡露引流，B選項正確；監(jiān)測體溫變化可及時了解病情，C選項正確；做好心理支持有助于產(chǎn)婦恢復，D選項正確；而紅外線照射會陰部每日三次，每次一小時時間過長，可能增加局部溫度，不利于炎癥控制，且題干中未提及需要如此長時間照射，E選項錯誤。23.下述不易合并胎位異常的是【A】子宮下段肌瘤【B】前置胎盤【C】羊水過多【D】胎盤早剝【E】頭盆不稱答案：(D)說明：胎盤早剝是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，一般不會直接導致胎位異常。而子宮下段肌瘤可影響胎先露銜接導致胎位異常；前置胎盤可因胎盤位置影響胎先露入盆而致胎位異常；頭盆不稱時胎頭不易入盆易出現(xiàn)胎位異常；羊水過多時胎兒活動空間大也易合并胎位異常。24.子宮肌瘤導致經(jīng)期延長，月經(jīng)量增多，與下述哪項關系密切【A】肌瘤大小【B】肌瘤多少【C】患者體質(zhì)【D】肌瘤生長部位【E】有無并發(fā)癥答案：(D)說明：子宮肌瘤導致經(jīng)期延長、月經(jīng)量增多與肌瘤生長部位關系密切。如黏膜下肌瘤可使子宮內(nèi)膜面積增大，子宮收縮不良，從而引起經(jīng)量增多、經(jīng)期延長；肌壁間肌瘤較大時也可影響子宮收縮導致上述癥狀，而漿膜下肌瘤一般對月經(jīng)影響較小。肌瘤大小、患者體質(zhì)、肌瘤多少、有無并發(fā)癥雖也可能有一定影響，但均不如生長部位關系緊密。25.某女士，26歲，妊娠36*3周。今晨6時自覺陰道流出大量水樣液體，于上午10時急診人院，護士采取的正確護理措施是【A】患者取頭低足高位，以平車送往病房【B】迅速攙扶患者去病房【C】囑孕婦沐浴后，平車送病房【D】患者取頭高足低位，以平車送往病房【E】囑患者半臥位答案：(A)說明：孕婦胎膜早破時，應采取頭低足高位，防止臍帶脫垂，同時要盡快將患者送往病房，所以應讓患者取頭低足高位，以平車送往病房。半臥位不利于防止臍帶脫垂；迅速攙扶患者可能因姿勢不當加重臍帶脫垂風險；頭高足低位不符合胎膜早破的護理要求；囑孕婦沐浴后再送病房會耽誤時間，增加感染等風險。26.患者女，27歲，宮內(nèi)妊娠29周。產(chǎn)前檢查：尿糖（+++），空腹血糖8.9mmol/L，餐后2小時血糖濃度為16.8mmol/L，診斷為妊娠糖尿病，護士對其進行健康宣教，下述哪項不正確【A】控制飲食非常重要【B】胎動計數(shù)了解胎兒情況【C】整個妊娠期體重增長控制在15kg之內(nèi)【D】適度運動，散步為宜【E】妊娠32周起每周來院做一次NST試驗答案：(C)27.患者女,29歲。停經(jīng)48日。陰道少量出血6日入院。婦科檢查:陰道內(nèi)少量血液,子宮稍大,軟,左側(cè)附件區(qū)可捫及一包塊,尿妊娠試驗(+)。此時最合適的輔助檢查是【A】行診斷性刮宮【B】行經(jīng)陰道后穹隆穿刺檢查【C】行腹腔鏡檢查【D】行宮腔鏡檢查【E】血HCG測定答案：(C)28.下述哪項不是慢性胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)【A】羊膜鏡檢查羊水異?！綛】尿E3值測定正?！綜】B超連續(xù)測抬頭雙頂徑增長緩慢【D】宮底高度增長緩慢【E】胎動減少答案：(B)說明：慢性胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)包括胎動減少、宮底高度增長緩慢、羊膜鏡檢查羊水異常、B超連續(xù)測抬頭雙頂徑增長緩慢等。尿E3值測定正常不是慢性胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)，若尿E3值測定異常，可能提示胎盤功能減退等情況，與慢性胎兒窘迫有關。29.下述不是無排卵型功血臨床表現(xiàn)的是【A】經(jīng)量時多時少【B】月經(jīng)周期無一定規(guī)律性【C】月經(jīng)周期正?！綝】多發(fā)生于青春期或絕經(jīng)過渡期【E】經(jīng)期長短不一答案：(C)說明：無排卵型功血的臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一，經(jīng)量時多時少，多發(fā)生于青春期或絕經(jīng)過渡期。而月經(jīng)周期正常不是無排卵型功血的表現(xiàn)。30.患者，女性，子宮肌瘤，定于周四上午在連續(xù)硬膜外麻醉下行全子宮切除術。為其進行術后指導，告知患者術后陰道殘端腸線吸收，可致陰道少量出血，大約在術后（）【A】5-6天出現(xiàn)【B】1-2周出現(xiàn)【C】3-4天出現(xiàn)【D】3-4周出現(xiàn)【E】1-2天出現(xiàn)答案：(B)說明：全子宮切除術后陰道殘端腸線吸收致陰道少量出血一般在術后1-2周出現(xiàn)。31.某初產(chǎn)婦,妊娠39周臨產(chǎn),宮頸口開大4cm,宮縮規(guī)律。護士在聽取胎心時下列哪一項是正確的（）【A】每次聽20-30秒【B】每隔4小時聽胎心1次【C】在宮縮時聽取【D】胎心率高于140次分或低于120次/分時立即通知醫(yī)生【E】每次聽后均有記錄答案：(E)說明：正常胎心率為110～160次/分，胎心率高于160次/分或低于110次/分立即通知醫(yī)生，A選項錯誤；應在宮縮間歇期聽取胎心，B選項錯誤；第一產(chǎn)程應每1～2小時聽胎心1次，C選項錯誤；每次聽胎心均有記錄，D選項正確；每次聽胎心1分鐘，E選項錯誤。32.患者女，30歲。宮內(nèi)妊娠30周，妊娠合并缺鐵性貧血。對其進行以下護理，不妥的是【A】注意休息【B】糾正貧血首選口服鐵劑【C】口服鐵劑以三價鐵為首選【D】口服鐵劑糾正貧血【E】注射鐵劑應行深部注射法答案：(C)說明：口服鐵劑以二價鐵為首選，二價鐵較易吸收，三價鐵在體內(nèi)的吸收過程較為復雜，需要先還原為二價鐵才能被較好地吸收，所以E選項不妥。A選項，患者有缺鐵性貧血且妊娠，注意休息可減少機體消耗，利于恢復，正確；B選項，口服鐵劑是糾正缺鐵性貧血的常用方法，正確；C選項，注射鐵劑行深部注射可減少局部刺激等不良反應，正確；D選項，糾正貧血首選口服鐵劑，方便且相對安全，正確。33.患者女，妊娠23周。因腹部增長迅速就診，B超檢查示羊水指數(shù)26cm。關于該病的描述,下述哪一項正確【A】自覺癥狀輕微，患者能適應【B】多發(fā)生在妊娠28—32周【C】不引起下水腫與靜脈曲張【D】容易發(fā)生早產(chǎn)與前置胎盤【E】產(chǎn)科檢查胎心遙遠答案：(E)說明：羊水過多時產(chǎn)科檢查胎心遙遠。羊水過多可發(fā)生在妊娠任何時期，以妊娠晚期居多，故B錯誤。羊水過多容易并發(fā)早產(chǎn)、胎膜早破、胎盤早剝等，而非前置胎盤，C錯誤。羊水過多孕婦自覺腹部脹痛、行動不便，不能很好適應，D錯誤。羊水過多可引起下肢水腫及外陰靜脈曲張，E錯誤。34.24歲初孕婦，平時月經(jīng)規(guī)律，目前妊娠43周，自覺胎動減少2日。血壓110/70mmHg，枕左前位，無頭盆不稱征象。該孕婦目前可以忽略的檢查項目是（）【A】宮頸成熟度評分【B】胎兒監(jiān)護儀監(jiān)測胎心變化【C】超聲多普勒測胎心數(shù)【D】B型超聲監(jiān)測【E】測量宮高和腹圍答案：(C)說明：超聲多普勒測胎心數(shù)在胎動減少、懷疑胎兒窘迫等情況下可靠性相對較差，不作為首選的評估胎兒狀況的檢查方法，目前該孕婦已妊娠43周且自覺胎動減少，應進行更準確的檢查如B型超聲監(jiān)測胎兒情況、測量宮高和腹圍、胎兒監(jiān)護儀監(jiān)測胎心變化、宮頸成熟度評分等，所以超聲多普勒測胎心數(shù)可忽略。35.某高危孕婦,目前孕35周,提早住院觀察待產(chǎn)。護士指導該孕婦數(shù)胎動,告知12小時的胎動總數(shù),提示為胎兒窘迫的是()【A】15次以下【B】25次以下【C】10次以下【D】20次以下【E】30次以下答案：(C)說明：胎動計數(shù)是孕婦自我監(jiān)護胎兒宮內(nèi)健康的一種常見方法。一般12小時胎動次數(shù)在30次以上為正常，若12小時胎動次數(shù)小于10次，提示胎兒可能處于危險狀態(tài)，即胎兒窘迫。所以答案選A。36.患者女，45歲。3年來月經(jīng)紊亂，月經(jīng)周期2~4個月，同時經(jīng)期延長，為3～15日，經(jīng)量增多。曾服用性激素治療，效果差。婦科檢查未見明顯異常。該患者最可能的診斷是【A】子宮肌瘤【B】絕經(jīng)綜合征【C】有排卵性功血【D】無排卵性功血【E】子宮頸癌答案：(D)說明：無排卵性功血多發(fā)生于青春期與絕經(jīng)過渡期婦女。該患者45歲處于絕經(jīng)過渡期，月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長、經(jīng)量增多，且用性激素治療效果差，符合無排卵性功血的表現(xiàn)。子宮肌瘤婦科檢查多可發(fā)現(xiàn)子宮增大等表現(xiàn)；子宮頸癌多有接觸性出血等癥狀；有排卵性功血多有月經(jīng)周期規(guī)律但經(jīng)期延長或經(jīng)量增多等表現(xiàn)；絕經(jīng)綜合征主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂及一系列雌激素下降相關癥狀，該患者未提及相關典型癥狀。所以最可能診斷是無排卵性功血。37.某初產(chǎn)婦，25歲，妊娠34周，胎方位LOA。因子癇前期輕度伴慢性胎兒窘迫入院。護士應向產(chǎn)婦強調(diào)其最佳臥位是【A】仰臥屈膝【B】右側(cè)臥位【C】左側(cè)臥位【D】半坐臥位【E】平臥答案：(C)說明：左側(cè)臥位可減輕增大的妊娠子宮對下腔靜脈的壓迫，增加回心血量，改善胎盤血液灌注，有助于緩解胎兒窘迫，所以最佳臥位是左側(cè)臥位。38.患者女性，45歲，近期月經(jīng)紊亂，潮熱，出汗，情緒低落，記憶力減退。診斷為：圍絕經(jīng)期綜合征?；颊咭笱a充雌激素替代療法。告知患者激素替代療法的禁忌證是（）【A】骨質(zhì)疏松【B】不明原因的子宮出血【C】冠心病【D】子宮肌瘤切除【E】冠心病一級預防答案：(B)說明：圍絕經(jīng)期綜合征患者激素替代療法的禁忌證包括不明原因的子宮出血，因為在未明確子宮出血原因前使用雌激素可能會掩蓋病情，導致更嚴重的后果。骨質(zhì)疏松是激素替代療法的適應證之一，可通過補充雌激素預防和治療。冠心病患者如需使用激素替代療法需謹慎評估，但不是絕對禁忌證。子宮肌瘤切除后如果有相關適應證可以考慮激素替代療法。冠心病一級預防與激素替代療法禁忌證無關。39.孕婦,妊娠36周,主訴頭暈、頭痛、視物模糊、惡心。查血壓160/110mmHg,尿蛋白6g/24h,下肢水腫(++)。該患者治療藥物首選()【A】硫酸鎂【B】山莨菪堿【C】苯妥英鈉【D】利血平【E】肼屈嗪答案：(A)說明：該患者診斷為妊娠期高血壓疾病子癇前期重度，硫酸鎂是治療子癇前期和子癇的首選解痙藥物。它可以抑制運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，阻斷神經(jīng)肌肉接頭間的信息傳遞，使骨骼肌松弛；刺激血管內(nèi)皮細胞合成前列環(huán)素，抑制內(nèi)皮素合成，降低機體對血管緊張素Ⅱ的反應，從而緩解血管痙攣狀態(tài)；鎂離子還能提高孕婦和胎兒血紅蛋白的親和力，改善氧代謝。苯妥英鈉主要用于癲癇等治療；山莨菪堿主要用于解除平滑肌痙攣等；利血平可使血壓下降，但不是子癇前期的首選治療藥物；肼屈嗪主要用于降壓，但也不是首選。所以該患者治療藥物首選硫酸鎂。40.患者女，53歲。主訴月經(jīng)紊亂半年，伴潮熱、焦慮、睡眠差，醫(yī)囑給予激素治療?；颊咦稍兗に靥娲委煹闹饕康?，護士回答正確的是【A】防止子宮內(nèi)膜病變【B】減少月經(jīng)量【C】糾正與性激素不足有關的健康問題【D】調(diào)整周期【E】促使卵巢功能的恢復答案：(C)說明：激素替代治療的主要目的是糾正與性激素不足有關的健康問題，如緩解潮熱、焦慮、睡眠差等圍絕經(jīng)期癥狀，改善生活質(zhì)量等。調(diào)整周期、減少月經(jīng)量等不是主要目的；對于該患者目前卵巢功能已衰退，不是促使卵巢功能恢復；防止子宮內(nèi)膜病變不是激素替代治療的主要目的。41.患者足月分娩1個女嬰，產(chǎn)后出血500ml。產(chǎn)后出血應急護理哪項不妥【A】給予子宮收縮劑【B】查找出血原因【C】宮縮乏力引起的出血應立即按摩子宮【D】醫(yī)生到后，才可采取止血措施【E】應迅速而又有條不紊地進行搶救答案：(D)說明：產(chǎn)后出血應急護理應迅速而有條不紊地進行搶救，查找出血原因，立即采取止血措施，如宮縮乏力引起的出血應立即按摩子宮并給予子宮收縮劑等，不能等醫(yī)生到后才采取止血措施。42.患者女，41歲。因胃腸道炎，應用抗生素治療2周后發(fā)現(xiàn)外陰奇癢，分泌物增多，應首先考慮【A】非特異性外陰瘙癢【B】細菌性陰道炎【C】外陰陰道假絲酵母菌病【D】滴蟲陰道炎【E】慢性陰道炎答案：(C)說明：外陰陰道假絲酵母菌病常見于應用廣譜抗生素后，破壞了陰道內(nèi)的正常菌群平衡，假絲酵母菌大量繁殖而致病，主要表現(xiàn)為外陰奇癢、分泌物增多，呈白色豆腐渣樣。該患者因應用抗生素治療2周后出現(xiàn)外陰奇癢、分泌物增多，符合外陰陰道假絲酵母菌病的特點。非特異性外陰瘙癢多無明顯誘因；慢性陰道炎一般不會在應用抗生素后突然出現(xiàn)典型癥狀；細菌性陰道炎主要表現(xiàn)為魚腥臭味的稀薄陰道分泌物增多；滴蟲陰道炎分泌物為黃綠色、泡沫樣。43.患者女，30歲。因?qū)m縮乏力給予縮宮素靜脈滴注，于8時自娩一男嬰。為預防產(chǎn)后出血，胎盤娩出后的護理措施不妥的是【A】按摩子宮底【B】停止縮宮素改輸血液【C】測血壓、脈搏【D】檢查胎盤、胎膜是否完整【E】避免膀胱充盈答案：(B)說明：產(chǎn)后出血的預防措施包括：按摩子宮底，促進子宮收縮；避免膀胱充盈，以免影響子宮收縮；檢查胎盤、胎膜是否完整，防止殘留導致出血；測血壓、脈搏，觀察產(chǎn)婦生命體征?？s宮素是預防和治療產(chǎn)后出血的常用藥物，一般不需要停止改輸血液。所以答案選C。44.某孕婦，30歲。停經(jīng)34周.頭痛、頭暈7天，伴有視物模糊1天急癥入院。查體：血壓180/100mmHg，尿蛋白（++），水腫（+++）。入院后給予降壓、解痙、擴容等治療。正確的處理措施是【A】靜滴縮宮素【B】等待自然分娩【C】水囊引產(chǎn)【D】嚴密監(jiān)測病情。穩(wěn)定后行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩【E】立即行剖宮產(chǎn)術答案：(D)說明：該孕婦目前血壓180/100mmHg，尿蛋白（++），水腫（+++），病情較為嚴重，且孕周為34周，胎兒尚未足月。此時立即行剖宮產(chǎn)術可能導致早產(chǎn)兒出現(xiàn)一系列并發(fā)癥；靜滴縮宮素、水囊引產(chǎn)均不適用于這種情況；等待自然分娩風險極大，可能危及母兒生命。正確的做法是嚴密監(jiān)測病情，待病情穩(wěn)定后行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩，以降低母兒風險。45.患者女,28歲,因妊娠合并心臟病,心功能三級，行剖宮產(chǎn)術終止妊娠，手術順利，產(chǎn)后子宮收縮好，血壓正常，對該產(chǎn)婦的護理措施中正確的是【A】停止恢復性功能的藥物以免影響哺乳【B】不宜再妊娠產(chǎn)后42日后行絕育術【C】產(chǎn)后24小時協(xié)助下床活動，預防血栓性靜脈炎。【D】飲食宜清淡，防止便秘【E】盡早協(xié)助哺乳，促進子宮收縮答案：(D)說明：產(chǎn)后心臟負擔加重，應注意休息，飲食宜清淡，防止便秘，以免加重心臟負擔。不宜再妊娠者可在產(chǎn)后1周左右行絕育術；恢復性功能的藥物一般不影響哺乳；心功能Ⅲ級及以上者不宜哺乳；產(chǎn)后72小時內(nèi)嚴密監(jiān)測生命體征，應絕對臥床休息，避免過早活動，防止血栓形成。46.孕婦，妊娠27周，在產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)血紅蛋白90g/L，血清鐵5.5mmol/L。最可能的診斷是（）【A】妊娠生理性貧血【B】再生障礙性貧血【C】巨幼細胞性貧血【D】溶血性貧血【E】缺鐵性貧血答案：(E)說明：妊娠時，孕婦的血容量增加，血漿增加多于紅細胞增加，血液呈稀釋狀