2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（兒科護(hù)理學(xué)專項）兒科護(hù)理管理與措施試題庫考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請選擇最符合題意的選項）1.為預(yù)防嬰幼兒發(fā)生意外燙傷，護(hù)士在執(zhí)行熱水擦浴時，應(yīng)重點強(qiáng)調(diào)水溫應(yīng)控制在多少攝氏度以內(nèi)？2.在兒科病房管理中，為減少感染傳播風(fēng)險，以下哪項措施是必須嚴(yán)格執(zhí)行但可能增加患兒孤獨感的？3.一患兒因高熱驚厥入院，護(hù)士在配合醫(yī)生處理的同時，應(yīng)立即采取的關(guān)鍵防護(hù)措施是？4.根據(jù)兒科護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，對住院患兒進(jìn)行病情評估時，除生命體征外，以下哪項內(nèi)容尤其需要重點關(guān)注，且頻率可能高于成人？5.在執(zhí)行兒科醫(yī)囑，特別是需要精確計算劑量的藥物時，護(hù)士最應(yīng)遵循的核心原則是？6.對患有哮喘的學(xué)齡兒童進(jìn)行出院指導(dǎo)，以下哪項內(nèi)容是護(hù)士必須強(qiáng)調(diào)，且需確保家長復(fù)述正確的？7.為保障早產(chǎn)兒安全，新生兒室的環(huán)境溫度和濕度應(yīng)維持在一個相對恒定的范圍內(nèi)，通常建議溫度設(shè)定在？8.當(dāng)兒科病房內(nèi)同時有多名患兒需要緊急處理時，護(hù)士進(jìn)行優(yōu)先排序的主要依據(jù)應(yīng)是？9.與患兒及家長建立良好溝通關(guān)系的基礎(chǔ)是？10.在兒科護(hù)理工作中，執(zhí)行“三查七對”制度主要目的是為了防范哪種類型的風(fēng)險？11.對于需要長期輸液但血管條件差的患兒，制定靜脈輸液計劃時，應(yīng)優(yōu)先考慮的因素是？12.護(hù)士在為患兒進(jìn)行肌肉注射時，選擇注射部位的主要考慮因素不包括？13.患兒家長對護(hù)士解釋的化療副作用表示不理解，護(hù)士此時宜采取的溝通技巧是？14.兒科護(hù)理記錄中，對于患兒的病情變化、特殊治療及反應(yīng)、醫(yī)囑執(zhí)行情況等，應(yīng)遵循的記錄原則是？15.在兒科護(hù)理工作中，屬于“不良事件”報告范疇的是？二、案例分析題（請根據(jù)案例情景，回答問題）患兒，男，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天”入院，診斷為“支氣管肺炎”。患兒性格活潑，但稍有不適即哭鬧不止。家長對疾病知識了解有限，對輸液治療存在顧慮。16.在對該患兒進(jìn)行入院護(hù)理時，護(hù)士首先應(yīng)做的是什么？17.在準(zhǔn)備為患兒進(jìn)行靜脈輸液時，護(hù)士應(yīng)注意哪些與患兒年齡相關(guān)的特殊因素？18.若在輸液過程中，患兒突然出現(xiàn)煩躁、呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，護(hù)士應(yīng)首先考慮什么情況，并立即采取哪些措施？19.針對該患兒的家長，護(hù)士進(jìn)行健康教育的重點內(nèi)容應(yīng)包括哪些方面？20.出院前，護(hù)士評估患兒康復(fù)情況時，哪些指標(biāo)表明患兒已基本康復(fù)，可以出院？21.若患兒家長表示擔(dān)心出院后如何居家護(hù)理和預(yù)防復(fù)發(fā)，護(hù)士應(yīng)如何回應(yīng)和指導(dǎo)？試卷答案一、選擇題1.C2.B3.A4.D5.E6.B7.B8.C9.A10.D11.C12.B13.D14.A15.C二、案例分析題16.首先應(yīng)進(jìn)行全面的入院評估，包括生命體征、病情、心理狀態(tài)、社會支持系統(tǒng)等，并建立初步的護(hù)理計劃。17.注意患兒好動，不易固定；血管細(xì)小，穿刺難度大；需選擇合適的部位和保護(hù)措施，避免哭鬧時損傷。18.首先考慮急性肺水腫。立即采取措施：停止輸液，通知醫(yī)生，給予高流量吸氧（濕化），置患兒于半臥位，雙腿下垂，遵醫(yī)囑使用利尿劑等。19.重點內(nèi)容應(yīng)包括：疾病基本知識、居家護(hù)理（如觀察體溫、咳嗽、呼吸、飲食、睡眠）、藥物使用指導(dǎo)（按時按量服藥，注意不良反應(yīng)）、預(yù)防感染措施（勤洗手、保持室內(nèi)空氣流通）、復(fù)診時間及注意事項。20.指標(biāo)包括：體溫正常，咳嗽、呼吸困難緩解，呼吸平穩(wěn)，肺部啰音明顯減少或消失，食欲恢復(fù)，體重增加，精神狀態(tài)良好。21.應(yīng)耐心傾聽，表示理解家長擔(dān)憂，然后詳細(xì)解釋居家護(hù)理要點（參照第19題），強(qiáng)調(diào)按時服藥的重要性，指導(dǎo)如何觀察病情變化，告知出現(xiàn)何種情況需立即就醫(yī)，并解答家長疑問，增強(qiáng)其信心。解析一、選擇題1.C解析思路：嬰幼兒皮膚嬌嫩，耐受性差，熱水擦浴水溫一般要求在32-34℃，絕對不能超過37℃，以防燙傷。選項C（低于37℃）最為符合安全原則。2.B解析思路：嚴(yán)格的消毒隔離措施（如戴口罩、洗手、限制探視、環(huán)境消毒等）能有效防止感染傳播，但對嬰幼兒尤其年幼的患兒，頻繁的陌生人接觸和約束可能增加其孤獨感和恐懼感。因此，B選項（嚴(yán)格消毒隔離可能增加患兒孤獨感）是正確的推斷。3.A解析思路：高熱驚厥時，首要任務(wù)是控制驚厥，防止傷害。立即的關(guān)鍵措施是保護(hù)患兒，防止其抽搐時摔倒、咬傷、誤吸等。具體措施包括移開周圍硬物、將患兒側(cè)臥位（恢復(fù)體位）、用軟物（如紗布）墊在上下牙齒之間等。選項A（保護(hù)患兒，防止傷害，如移開硬物，恢復(fù)體位）符合首要原則。4.D解析思路：兒科患者病情變化快，尤其是嬰幼兒，體重輕，病情易波動。因此，除了常規(guī)的生命體征監(jiān)測，對患兒的生長發(fā)育情況（如體重、身高、進(jìn)食量、排泄情況）、精神狀態(tài)、哭聲等變化需要更密切、更頻繁的觀察和評估，以早期發(fā)現(xiàn)異常。5.E解析思路：兒科給藥，特別是兒童、嬰幼兒，劑量計算要求極為精確，通常根據(jù)體重或體表面積計算。用藥錯誤（如劑量不準(zhǔn)）可能導(dǎo)致治療效果不佳或嚴(yán)重毒副作用。因此，精確計算是確保用藥安全有效的核心原則。6.B解析思路：哮喘患兒需長期管理，出院后自我管理和家庭環(huán)境控制至關(guān)重要。教會家長正確使用吸入裝置（如定量吸入器MDI或干粉吸入器DPI）是居家治療的核心技能，直接關(guān)系到治療效果和病情控制。選項B（正確使用吸入裝置）是必須確保家長掌握的關(guān)鍵技能。7.B解析思路：維持相對穩(wěn)定、溫暖、濕潤的環(huán)境對早產(chǎn)兒尤為重要，有助于保持體溫穩(wěn)定（減少散熱），并減少呼吸系統(tǒng)水分丟失。通常建議室內(nèi)溫度維持在24-26℃，濕度維持在50%-60%。8.C解析思路：兒科急救優(yōu)先排序遵循“ABC”原則（Airway,Breathing,Circulation），即優(yōu)先處理危及生命的狀況。優(yōu)先排序的主要依據(jù)是患兒的生命體征和病情緊急程度，判斷哪些情況可能立即導(dǎo)致死亡或嚴(yán)重后果。9.A解析思路：建立良好的護(hù)患溝通關(guān)系需要護(hù)士首先展現(xiàn)出真誠的關(guān)心、尊重、耐心和同理心。只有當(dāng)患兒和家長感受到被理解和接納時，才愿意敞開心扉，配合治療和護(hù)理。因此，真誠是基礎(chǔ)。10.D解析思路：“三查七對”制度是給藥等操作中防止差錯的核心環(huán)節(jié)，其根本目的是通過嚴(yán)格的核對程序，最大限度地減少因人為失誤導(dǎo)致的患者識別錯誤、用藥錯誤等風(fēng)險，保障患者安全。11.C解析思路：制定靜脈輸液計劃時，對于血管條件差的患兒，首要考慮的是保護(hù)有限的血管資源，避免反復(fù)穿刺造成的痛苦和血管損傷。因此，需要制定合理的輸液順序和部位選擇策略。12.B解析思路：肌肉注射選擇部位主要考慮神經(jīng)分布、肌肉組織厚薄、骨骼保護(hù)以及患兒年齡和體位。注射部位有無皮疹、感染、硬結(jié)等也是重要考慮因素，但“是否為首選部位”通常不是選擇依據(jù)。選項B（注射部位是否為首選部位）不屬于主要考慮因素。13.D解析思路：面對不理解或不配合的患兒家長，護(hù)士應(yīng)首先嘗試?yán)斫馄鋼?dān)憂和原因（耐心傾聽），表示理解和共情，然后再進(jìn)行解釋和溝通。選項D（耐心傾聽，表示理解）符合非暴力溝通的原則。14.A解析思路：兒科護(hù)理記錄要求客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、簡要、清晰。對于病情變化、特殊治療、反應(yīng)、醫(yī)囑執(zhí)行等關(guān)鍵信息，應(yīng)詳細(xì)記錄。選項A（客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、簡要、清晰）概括了記錄的基本原則。15.C解析思路：不良事件報告通常指在護(hù)理過程中發(fā)生的、可能或已經(jīng)導(dǎo)致患者傷害的不良事件，或潛在的差錯。例如，用藥錯誤（即使未造成傷害）、患者跌倒、輸錯液體、未按時執(zhí)行重要治療等。選項C（輸錯液體但未造成傷害）屬于可能導(dǎo)致傷害的不良事件，應(yīng)報告。二、案例分析題16.解析思路：患兒剛?cè)朐海滓蝿?wù)是全面了解患兒的身心狀況以及家庭環(huán)境，為后續(xù)的護(hù)理干預(yù)提供依據(jù)。因此，護(hù)士首先應(yīng)進(jìn)行全面的入院評估，包括生命體征、病情嚴(yán)重程度、疼痛評估、心理反應(yīng)、社會支持系統(tǒng)、既往史、過敏史等，并據(jù)此制定初步的護(hù)理計劃和措施。17.解析思路：3歲患兒具有活潑好動、注意力不集中、配合性差的特點。在準(zhǔn)備輸液時，護(hù)士需要考慮：如何約束或安撫患兒以配合穿刺；選擇合適的血管（較粗、彈性好、易固定）；穿刺部位的選擇要考慮到患兒的活動范圍和舒適度；操作過程中要快速、輕柔，以減少患兒的恐懼和不適。18.解析思路：輸液過程中出現(xiàn)煩躁、呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰是急性肺水腫的典型表現(xiàn)，是兒科輸液中的嚴(yán)重并發(fā)癥。護(hù)士應(yīng)立即意識到病情緊急，首要任務(wù)是停止輸液（防止繼續(xù)加重肺水腫），并立即通知醫(yī)生。同時，立即采取搶救措施：協(xié)助患者取半臥位（減少回心血量），給予高流量吸氧并濕化（改善氧合），準(zhǔn)備搶救藥物和設(shè)備。19.解析思路：針對知識有限、存在顧慮的家長，健康教育應(yīng)側(cè)重于實用、易懂、能緩解其焦慮的信息。重點應(yīng)包括：解釋疾病的基本過程和治療方案（輸液目的、藥物作用、可能副作用及應(yīng)對）；指導(dǎo)居家護(hù)理要點（如何觀察孩子體溫、呼吸、精神狀態(tài)，如何保證休息和飲食）；強(qiáng)調(diào)按時按量服藥的重要性及注意事項；告知復(fù)診時間和聯(lián)系方式；解答家長疑問，給予心理支持和鼓勵。20.解析思路：評估患兒康復(fù)情況，判斷是否可以出院，需要綜合考量多個指標(biāo)。體溫恢復(fù)正常；咳嗽、呼吸困難等主要癥狀明顯減輕或消失；肺部啰音顯著減少；呼吸平穩(wěn)；食欲和飲水量恢復(fù)正常；精神狀態(tài)活潑；體重增長達(dá)標(biāo)；一般情況穩(wěn)定。當(dāng)這些指標(biāo)持續(xù)一段時間（如3天）且無反復(fù)時，可考慮