2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)婦科疾病護(hù)理專項(xiàng)試題冊考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題1.護(hù)理滴蟲陰道炎患者，為減少交叉感染，應(yīng)采取的措施是？A.患者內(nèi)褲單獨(dú)清洗并煮沸消毒B.便后向前擦拭C.無需進(jìn)行特殊隔離D.使用公共馬桶時(shí)必須墊圈2.關(guān)于盆腔炎性疾病（PID）的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.可由淋病奈瑟菌或沙眼衣原體引起B(yǎng).主要表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、宮頸舉痛C.急性期應(yīng)絕對臥床休息D.癥狀輕者可不經(jīng)抗生素治療自行恢復(fù)3.患者女性，28歲，G1P0，因子宮肌瘤行子宮切除術(shù)，術(shù)后第一天，患者主訴腹脹、尿潴留，護(hù)理措施中不正確的是？A.鼓勵(lì)患者下床活動B.定時(shí)夾閉導(dǎo)尿管放尿C.調(diào)整床旁便椅高度，方便排尿D.對膀胱進(jìn)行熱敷4.患者女性，45歲，絕經(jīng)后出血，診斷為子宮內(nèi)膜癌。為明確診斷，首選的檢查方法是？A.經(jīng)陰道超聲檢查B.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查C.子宮內(nèi)膜活檢D.CA125血液腫瘤標(biāo)志物檢測5.婦科檢查前，為減少陰道分泌物對檢查結(jié)果的影響，應(yīng)囑患者？A.檢查前一天禁止性生活B.檢查前2小時(shí)避免飲水C.檢查前進(jìn)行陰道沖洗D.檢查前口服抗生素6.護(hù)理功能失調(diào)性子宮出血（功血）患者，其主要護(hù)理目標(biāo)是？A.立即止血B.調(diào)整月經(jīng)周期C.促進(jìn)子宮收縮D.恢復(fù)正常排卵功能7.關(guān)于痛經(jīng)的護(hù)理，下列說法錯(cuò)誤的是？A.建議患者經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動B.疼痛劇烈時(shí)，可遵醫(yī)囑使用止痛藥C.鼓勵(lì)患者經(jīng)期多飲水D.痛經(jīng)期間應(yīng)絕對臥床休息8.患者女性，30歲，因不孕就診，檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)卵巢有囊性腫塊，直徑約5cm，超聲提示為卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫。關(guān)于該患者護(hù)理，下列哪項(xiàng)不正確？A.建議患者避免腹部受涼B.指導(dǎo)患者經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動C.告知患者術(shù)后可能需要長期服用激素藥物D.鼓勵(lì)患者積極參加生育咨詢9.護(hù)理外陰陰道假絲酵母菌?。咕躁幍姥祝┗颊撸】到逃袘?yīng)強(qiáng)調(diào)？A.性生活后立即清洗陰道B.穿著棉質(zhì)、透氣的內(nèi)褲C.使用酸性洗滌劑清洗外陰D.伴侶同時(shí)進(jìn)行藥物治療10.宮頸癌篩查中，TCT（薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查）的主要目的是？A.檢測宮頸癌患者的HPV感染狀況B.發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變和宮頸癌C.評估宮頸炎癥程度D.確定宮頸癌的分期二、多項(xiàng)選擇題1.患者女性，32歲，診斷為急性盆腔炎，遵醫(yī)囑給予抗生素治療，護(hù)士在用藥過程中需重點(diǎn)觀察哪些情況？A.體溫變化B.腹痛緩解情況C.腎臟毒性反應(yīng)D.肝功能損害E.穿刺部位紅腫2.子宮肌瘤患者行子宮切除術(shù)術(shù)后，為預(yù)防血栓形成，可采取的護(hù)理措施包括？A.鼓勵(lì)患者盡早下床活動B.使用彈力襪C.遵醫(yī)囑使用抗凝藥物D.指導(dǎo)患者進(jìn)行下肢肌肉收縮鍛煉E.限制液體入量3.護(hù)理宮頸癌晚期患者，可能出現(xiàn)的癥狀包括？A.持續(xù)性腹痛B.食欲不振、惡心、嘔吐C.排尿困難、尿頻、尿急D.陰道不規(guī)則出血、流液E.體重下降、乏力4.關(guān)于功能失調(diào)性子宮出血（功血）患者的健康教育，正確的說法有？A.保持心情舒暢，避免過度緊張B.經(jīng)期注意衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲C.限制攝入含鐵量高的食物D.癥狀嚴(yán)重時(shí)及時(shí)就醫(yī)E.學(xué)會自我監(jiān)測出血情況5.護(hù)理不孕癥夫婦，護(hù)士應(yīng)提供哪些方面的支持？A.心理疏導(dǎo)，減輕焦慮情緒B.提供生育相關(guān)知識宣教C.協(xié)助安排各項(xiàng)檢查D.指導(dǎo)生活方式調(diào)整E.介紹輔助生殖技術(shù)信息三、病例分析題1.患者女性，25歲，G0P0，平素月經(jīng)規(guī)律，周期28天，經(jīng)期5天，量中，無痛經(jīng)。今日因“突發(fā)下腹痛伴發(fā)熱2小時(shí)”入院?；颊咦允龈雇次挥谙赂箖蓚?cè)，呈持續(xù)性，伴惡心、嘔吐。查體：T38.5℃，下腹壓痛（+），反跳痛（+），宮頸舉痛（+），左側(cè)附件區(qū)可觸及增厚包塊，觸痛（+）。尿妊娠試驗(yàn)陰性。診斷為“急性盆腔炎”。請根據(jù)該病例，回答以下問題：(1)該患者目前最主要的護(hù)理診斷是什么？(2)針對該患者的急性期護(hù)理措施，請至少列出三項(xiàng)。(3)對該患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)哪些內(nèi)容？2.患者女性，48歲，絕經(jīng)2年，近半年來出現(xiàn)陰道流血，量時(shí)多時(shí)少，伴輕度腹痛。婦科檢查：宮頸光滑，子宮萎縮，左側(cè)附件區(qū)觸及一約5cm×4cm大小囊性腫塊，活動良好，無壓痛。超聲提示：左卵巢囊腫?；颊咔榫w低落，擔(dān)心病情。診斷為“絕經(jīng)后出血，左卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫”。請根據(jù)該病例，回答以下問題：(1)該患者目前存在的護(hù)理問題有哪些？(2)對該患者進(jìn)行術(shù)前護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)做好哪些準(zhǔn)備？(3)請為該患者制定一份簡要的術(shù)后健康教育計(jì)劃。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.D3.B4.C5.A6.A7.D8.D9.B10.B二、多項(xiàng)選擇題1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D,E4.A,B,D,E5.A,B,C,D,E三、病例分析題1.(1)疼痛（急性盆腔炎所致）(2)三項(xiàng)護(hù)理措施：①密切觀察生命體征、腹痛變化及陰道分泌物情況；②遵醫(yī)囑給予抗生素、止痛藥等治療，并觀察療效與不良反應(yīng)；③臥床休息，取舒適體位，下腹熱敷（遵醫(yī)囑）。(3)健康教育重點(diǎn)：①保持會陰部清潔干燥，每日清洗外陰，更換內(nèi)褲；②避免盆浴、性生活及不必要的陰道沖洗，經(jīng)期避免盆浴和性生活；③注意休息，增強(qiáng)抵抗力；④遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，完成療程；⑤懷孕計(jì)劃需在病情穩(wěn)定后進(jìn)行，并告知醫(yī)生病史。2.(1)護(hù)理問題：①焦慮（與擔(dān)心疾病性質(zhì)、治療方案及預(yù)后有關(guān)）；②潛在并發(fā)癥：出血（腫瘤破裂或蒂扭轉(zhuǎn)）；③活動無耐力（與腫瘤消耗、術(shù)后體弱有關(guān)）；④知識缺乏（與疾病、治療、術(shù)后康復(fù)及自我護(hù)理有關(guān)）。(2)術(shù)前準(zhǔn)備重點(diǎn)：①詳細(xì)了解患者病史、過敏史，評估心肺肝腎功能及凝血功能；②完善各項(xiàng)檢查，包括盆腔超聲、腫瘤標(biāo)志物等；③做好備皮、備血、藥物過敏試驗(yàn)等；④進(jìn)行術(shù)前宣教，解釋手術(shù)必要性、過程、注意事項(xiàng)，緩解患者焦慮情緒；⑤建立靜脈通路。(3)術(shù)后健康教育計(jì)劃：①休息與活動：術(shù)后臥床休息，根據(jù)情況逐步增加活動量，避免劇烈活動及腹壓增加的動作；②飲食指導(dǎo)：給予高蛋白、高維生素、易消化飲食，避免刺激性食物；③病情觀察：注意觀察腹痛情況，警惕腫瘤破裂或蒂扭轉(zhuǎn)跡象，如突發(fā)劇烈腹痛、面色蒼白、暈厥等，立即報(bào)告醫(yī)生；④并發(fā)癥預(yù)防：指導(dǎo)預(yù)防感染、下肢靜脈血栓等措施；⑤出院指導(dǎo)：告知復(fù)診時(shí)間、藥物使用方法（如有）、術(shù)后康復(fù)注意事項(xiàng)及自我護(hù)理方法。解析一、單項(xiàng)選擇題1.A：滴蟲陰道炎具有傳染性，主要通過性接觸傳播，因此患者內(nèi)褲需單獨(dú)清洗并煮沸消毒是防止交叉感染的關(guān)鍵措施。B錯(cuò)誤，應(yīng)便后從前向后擦拭。C錯(cuò)誤，有癥狀或接觸者需進(jìn)行隔離。D錯(cuò)誤，應(yīng)避免使用公共馬桶。2.D：PID是婦科急腹癥，需要及時(shí)診斷和治療，癥狀輕者同樣需要規(guī)范抗生素治療，不能自行恢復(fù)，否則可能導(dǎo)致慢性盆腔炎等后遺癥。3.B：術(shù)后早期鼓勵(lì)下床活動有助于促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防血栓形成。定時(shí)夾閉導(dǎo)尿管放尿可能導(dǎo)致膀胱過度依賴，應(yīng)鼓勵(lì)自主排尿，必要時(shí)采用間歇性導(dǎo)尿。其他選項(xiàng)均屬于正確的術(shù)后護(hù)理措施。4.C：子宮內(nèi)膜癌確診金標(biāo)準(zhǔn)是子宮內(nèi)膜組織病理學(xué)檢查。超聲、刮片和腫瘤標(biāo)志物可作為篩查或初步判斷手段，但確診需依據(jù)活檢。5.A：婦科檢查前24-48小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免性生活，以防引起感染或影響檢查結(jié)果。B、C、D均非檢查前常規(guī)要求。6.A：功血的主要癥狀是異常子宮出血，首要護(hù)理目標(biāo)當(dāng)然是迅速止血，然后是穩(wěn)定患者病情，再根據(jù)情況考慮調(diào)整周期等。7.D：痛經(jīng)患者護(hù)理應(yīng)指導(dǎo)其適當(dāng)休息，但無需絕對臥床，鼓勵(lì)其進(jìn)行適度活動有助于緩解疼痛。A、B、C正確。8.D：卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者術(shù)后可能需要長期使用激素（如口服避孕藥）進(jìn)行避孕和抑制異位病灶生長，但并非所有患者都需要長期服藥，需根據(jù)醫(yī)生評估決定。A、B、C正確。9.B：保持外陰清潔干燥，穿著透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲，是預(yù)防外陰陰道假絲酵母菌病復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。A錯(cuò)誤，性生活前后清洗陰道可能破壞陰道正常菌群。C錯(cuò)誤，宜用溫和清水清洗，避免使用酸性或堿性洗滌劑。D錯(cuò)誤，伴侶通常無需同時(shí)治療，除非有癥狀。10.B：TCT是宮頸癌篩查的重要手段，其目的是通過檢測宮頸細(xì)胞異常變化，發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變（如CIN）和早期宮頸癌。二、多項(xiàng)選擇題1.A,B,C,D：PID患者使用抗生素治療期間，需密切觀察體溫（感染控制）、腹痛緩解情況（療效評估），并監(jiān)測藥物可能引起的肝腎毒性及過敏反應(yīng)。E與用藥關(guān)聯(lián)不大。2.A,B,C,D：預(yù)防術(shù)后血栓形成，應(yīng)鼓勵(lì)早期活動、使用彈力襪、遵醫(yī)囑抗凝、指導(dǎo)肌肉鍛煉等綜合措施。E錯(cuò)誤，應(yīng)保證足夠液體入量，促進(jìn)血液循環(huán)，防止血液濃縮。3.A,B,C,D,E：宮頸癌晚期患者常因腫瘤壓迫、侵犯周圍器官或轉(zhuǎn)移出現(xiàn)多種癥狀，包括持續(xù)性腹痛、消化道癥狀、泌尿系統(tǒng)癥狀、陰道出血或流液、以及惡病質(zhì)表現(xiàn)等。4.A,B,D,E：功血健康教育應(yīng)強(qiáng)調(diào)情緒管理、經(jīng)期衛(wèi)生、及時(shí)就醫(yī)和自我監(jiān)測。C錯(cuò)誤，應(yīng)鼓勵(lì)攝入含鐵量高的食物（如血制品、瘦肉）以預(yù)防貧血。5.A,B,C,D,E：對不孕癥夫婦的護(hù)理應(yīng)提供全方位支持，包括心理疏導(dǎo)、知識宣教、協(xié)助檢查、生活方式指導(dǎo)、輔助生殖信息介紹等。三、病例分析題1.(1)疼痛：與急性盆腔炎引起的炎癥刺激、組織水腫有關(guān)。(2)三項(xiàng)護(hù)理措施：①密切觀察生命體征（體溫、脈搏、呼吸）、腹部癥狀（疼痛性質(zhì)、部位、程度）、陰道分泌物（量、色、氣味）、有無寒戰(zhàn)、惡心嘔吐等，以及左附件區(qū)腫塊的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。②遵醫(yī)囑給予抗生素（如青霉素類、頭孢類、甲硝唑等）靜脈點(diǎn)滴，注意觀察藥物療效及不良反應(yīng)（如皮疹、腹痛、肝腎損傷等）；必要時(shí)給予止痛藥物（如布洛芬）。同時(shí)做好對癥處理，如高熱時(shí)物理降溫。③臥床休息，采取舒適體位（如半臥位），有利于炎癥吸收和引流。下腹部可酌情給予熱敷（需確認(rèn)無膿腫形成），以緩解疼痛。指導(dǎo)患者保持會陰部清潔，每日用溫水清洗外陰。(3)健康教育重點(diǎn)：①指導(dǎo)患者保持會陰部清潔干燥，每日清洗外陰（用溫水），更換內(nèi)褲，內(nèi)褲應(yīng)選擇棉質(zhì)、透氣性好的，并單獨(dú)清洗、暴曬。②強(qiáng)調(diào)避免盆浴、性生活及不必要的陰道沖洗，經(jīng)期避免盆浴和性生活，以防感染加重或復(fù)發(fā)。③告知患者注意休息，保證充足睡眠，加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力。④強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑按時(shí)、按量完成抗生素療程，即使癥狀好轉(zhuǎn)也不能自行停藥。⑤告知患者注意觀察病情變化，如出現(xiàn)腹痛加劇、發(fā)熱、陰道流血量增多或性質(zhì)改變等情況，應(yīng)立即就醫(yī)。對于生育計(jì)劃，需在病情穩(wěn)定、治愈后，咨詢醫(yī)生意見，并根據(jù)病因選擇合適的時(shí)機(jī)。2.(1)護(hù)理問題：①焦慮：與擔(dān)心疾病性質(zhì)、治療方案、費(fèi)用及預(yù)后有關(guān)?；颊叩弥及┣倚枋中g(shù)，易產(chǎn)生恐懼、擔(dān)憂情緒。②潛在并發(fā)癥：出血：與卵巢腫瘤可能發(fā)生破裂（內(nèi)容物刺激腹膜引起劇烈腹痛）或蒂扭轉(zhuǎn)（卵巢腫瘤血管受壓導(dǎo)致缺血壞死、破裂）有關(guān)。③活動無耐力：與腫瘤生長消耗體力、長期慢性失血（若存在）、術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后體弱有關(guān)。④知識缺乏：與對自身疾病、治療方案、術(shù)后康復(fù)及自我護(hù)理知識了解不足有關(guān)。(2)術(shù)前準(zhǔn)備重點(diǎn)：①全面評估：詳細(xì)了解患者對疾病的認(rèn)知程度、心理狀態(tài)、既往病史（特別是過敏史）、月經(jīng)史、生育史。評估心肺肝腎功能、凝血功能、營養(yǎng)狀況。②完善檢查：進(jìn)行婦科檢查（明確腫塊位置、大小、活動度、有無觸痛）、盆腔超聲（明確腫塊性質(zhì)、大小、內(nèi)部回聲）、腫瘤標(biāo)志物（如CA125）檢測。必要時(shí)行胸片、腹部CT等檢查，了解有無轉(zhuǎn)移。③術(shù)前準(zhǔn)備：根據(jù)醫(yī)囑做好皮膚準(zhǔn)備（會陰備皮）、腸道準(zhǔn)備（若需）、靜脈通路建立。④配血：根據(jù)手術(shù)預(yù)計(jì)范圍和患者情況備血。⑤心理護(hù)理：與患者及家屬溝通，解釋手術(shù)的必要性、大致過程、可能的風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后注意事項(xiàng)，解答疑問，緩解其焦慮情緒。⑥做好各種相關(guān)檢查，如藥物過敏試驗(yàn)等。(3)術(shù)后健康教育計(jì)劃：①休息與活動：術(shù)后返回病房，去枕平臥，頭偏向一側(cè)，觀察生命體征。待麻醉清醒、血壓平穩(wěn)后，可協(xié)助患者半臥位，以利呼吸和引流。術(shù)后早期（遵醫(yī)囑）鼓勵(lì)床上活動肢體，如踝泵運(yùn)動、深呼吸，逐步增加下床活動，促進(jìn)康復(fù)，預(yù)防血栓形成。避免突然改變體位或用力，預(yù)防腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)或墜入盆腔。②飲食指導(dǎo)：術(shù)后禁食期間，靜脈補(bǔ)液。待腸道功能恢復(fù)、排氣后，可進(jìn)流質(zhì)，逐步過渡到半流質(zhì)、普食。給予高蛋白、高維生素、易消化飲食，促進(jìn)傷口愈合和身體恢復(fù)。避免辛辣刺激食物。③病情觀察：術(shù)后重點(diǎn)觀察患者有無腹痛加劇、面色蒼白、出冷汗、暈厥等表現(xiàn)，警惕腫瘤破裂或蒂扭轉(zhuǎn)的發(fā)生。觀察陰道流血情