2025年護(hù)士內(nèi)科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)慢性病護(hù)理試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請選擇最符合題意的選項(xiàng)）1.下列哪項(xiàng)不是高血壓患者非藥物治療措施的核心內(nèi)容？A.低鹽、低脂、富含鉀的飲食B.規(guī)律的有氧運(yùn)動C.保持理想體重D.長期使用利尿劑E.戒煙限酒2.對于初發(fā)2型糖尿病患者，進(jìn)行飲食教育時，最重要的是強(qiáng)調(diào)：A.嚴(yán)格限制碳水化合物攝入B.每日總熱量攝入的控制C.禁食所有甜食D.高蛋白飲食E.按體重指數(shù)(BMI)確定飲食計(jì)劃3.糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動治療的目的是什么？請選擇不包括的選項(xiàng)。A.改善胰島素敏感性B.控制血糖水平C.降低血壓D.減輕體重E.改善血脂譜4.患者因糖尿病足入住醫(yī)院，護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理評估時，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注以下哪項(xiàng)？請選擇最不重要的。A.足部皮膚的溫度、顏色和有無破損B.足部感覺是否正常（可使用十年規(guī)則測試）C.患者足部衛(wèi)生習(xí)慣D.患者血糖控制情況E.患者對糖尿病足危害的認(rèn)知程度5.慢性心力衰竭患者出現(xiàn)端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)首先考慮采取什么措施？A.立即給予高流量吸氧B.減慢輸液速度并使用利尿劑C.給予硝酸甘油擴(kuò)張血管D.安撫患者情緒，減少活動E.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇6.慢性心力衰竭患者使用利尿劑治療時，護(hù)士需要重點(diǎn)監(jiān)測什么？請選擇不包括的選項(xiàng)。A.體液平衡情況（尿量、水腫程度）B.血壓變化C.心率與心律D.血清電解質(zhì)水平（尤其是鉀離子）E.患者每日的飲食記錄7.患者被診斷為慢性阻塞性肺疾病(COPD)穩(wěn)定期，護(hù)士在制定健康教育計(jì)劃時，應(yīng)優(yōu)先強(qiáng)調(diào)：A.肺功能鍛煉的方法B.長期家庭氧療的重要性C.正確使用支氣管擴(kuò)張劑的方法D.戒煙的必要性和技巧E.呼吸道感染預(yù)防措施8.COPD患者進(jìn)行腹式呼吸和縮唇呼吸訓(xùn)練的主要目的是：A.提高肺活量B.減少呼吸功，節(jié)約氧氣C.加快呼吸頻率D.增加肺部通氣量E.改善血氧飽和度9.慢性腎衰竭患者進(jìn)入透析前，護(hù)士進(jìn)行健康教育，最重要的是讓患者及家屬了解：A.透析設(shè)備的操作原理B.透析期間如何防止肌肉痙攣C.透析治療的必要性及替代方案D.透析后皮膚的護(hù)理方法E.透析對生活方式的影響10.慢性腎衰竭患者飲食管理中，限制磷攝入的主要目的是：A.防止惡心、嘔吐B.減少尿量C.降低血鈣水平，預(yù)防繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)D.防止貧血E.控制血壓11.患者確診慢性胃炎，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行生活方式調(diào)整，下列哪項(xiàng)建議不恰當(dāng)？A.規(guī)律進(jìn)餐，避免暴飲暴食B.飲食宜溫和，避免辛辣刺激食物C.餐后立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動D.睡前不宜進(jìn)食E.避免飲酒和吸煙12.慢性阻塞性肺疾病患者使用糖皮質(zhì)激素治療時，護(hù)士需要告知患者注意監(jiān)測什么？請選擇最重要的。A.血壓變化B.血糖變化C.體重變化D.疼痛程度E.心率13.對慢性病患者進(jìn)行健康教育時，以下哪項(xiàng)做法最能體現(xiàn)個體化原則？A.對所有患者使用完全相同的宣傳手冊B.根據(jù)患者的文化程度、理解能力選擇不同的溝通方式和內(nèi)容C.僅由醫(yī)生向患者講解疾病知識D.健康教育時間固定，每次均為30分鐘E.只強(qiáng)調(diào)疾病的危害性14.護(hù)士在社區(qū)進(jìn)行高血壓健康宣教，以下哪項(xiàng)信息屬于一級預(yù)防的內(nèi)容？A.指導(dǎo)已確診高血壓患者合理用藥B.指導(dǎo)超重者減輕體重以預(yù)防高血壓C.指導(dǎo)高血壓患者監(jiān)測血壓D.指導(dǎo)高血壓患者低鹽飲食E.指導(dǎo)糖尿病患者控制血糖以預(yù)防高血壓并發(fā)癥15.慢性病患者自我管理支持的有效途徑包括哪些？請選擇不包括的選項(xiàng)。A.建立患者支持小組B.提供簡易易懂的健康教育材料C.定期進(jìn)行電話隨訪D.強(qiáng)制患者按時服藥E.鼓勵患者參與制定護(hù)理計(jì)劃二、簡答題1.簡述糖尿病酮癥酸中毒的主要臨床表現(xiàn)和早期識別的要點(diǎn)。2.針對慢性心力衰竭患者，列出至少三種主要的非藥物護(hù)理措施。3.慢性阻塞性肺疾病患者在家進(jìn)行長期氧療時，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者注意哪些事項(xiàng)？4.解釋什么是慢性病患者的“自我管理”，并說明護(hù)士在支持患者自我管理方面可以扮演哪些角色？三、案例分析題患者，男性，68歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴氣短3天”入院。診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD），II型呼吸衰竭?；颊呶鼰熓?0年，每日1包。目前處于病情穩(wěn)定期。護(hù)士在對其進(jìn)行出院前的健康教育時，應(yīng)注意強(qiáng)調(diào)哪些關(guān)鍵內(nèi)容？請?jiān)敿?xì)說明。---試卷答案一、選擇題1.D2.B3.C4.D5.B6.E7.D8.B9.C10.C11.C12.B13.B14.B15.D二、簡答題1.答：主要臨床表現(xiàn)包括：早期可有食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛、腹痛、乏力、呼吸深快有爛蘋果味（丙酮味）；later可出現(xiàn)明顯脫水癥狀（尿少、口渴、皮膚干燥彈性差）、意識模糊、嗜睡甚至昏迷。早期識別要點(diǎn)：注意有無多飲、多尿、多食、體重減輕基礎(chǔ)上的癥狀加重；關(guān)注有無惡心嘔吐、呼吸氣味改變；密切監(jiān)測血糖、尿糖、酮體、血?dú)夥治觥⒁庾R狀態(tài)。2.答：主要非藥物護(hù)理措施包括：①休息與活動：根據(jù)心功能狀況安排休息與活動，心功能好者可進(jìn)行適度活動；②飲食護(hù)理：限制鈉鹽和水分?jǐn)z入，少食多餐；③體位管理：心功能不全者采取半臥位或端坐位，雙腿下垂以減輕心臟負(fù)擔(dān)；④氧療：根據(jù)血氧飽和度調(diào)整氧流量；⑤監(jiān)測：定時監(jiān)測生命體征、尿量、水腫變化；⑥健康教育：指導(dǎo)患者識別早期心衰加重跡象、遵醫(yī)囑服藥、控制體重、戒煙等。3.答：指導(dǎo)事項(xiàng)包括：①教會患者正確使用氧療設(shè)備，保持鼻導(dǎo)管通暢；②遵醫(yī)囑確定氧流量和吸氧時間，不可擅自增減；③注意用氧安全，防止火災(zāi)，避免氧氣泄漏；④吸氧時保持呼吸道通暢，鼓勵深呼吸和有效咳嗽；⑤長期氧療患者需注意鼻粘膜干燥，可使用生理鹽水濕潤或涂抹凡士林；⑥定期檢查氧氣裝置，確保安全有效；⑦教育患者及家屬掌握氧療并發(fā)癥的識別和處理（如氧中毒、氧療相關(guān)感染）。4.答：自我管理是指患者為維持或改善健康狀況，主動參與到健康管理決策和行動過程中的行為。護(hù)士在支持患者自我管理方面可以扮演：①健康教育的提供者：傳授疾病知識、管理技能；②溝通的促進(jìn)者：建立信任關(guān)系，傾聽患者需求；③支持者與鼓勵者：增強(qiáng)患者信心，幫助解決困難；④資源的協(xié)調(diào)者：連接患者與社區(qū)、醫(yī)療資源；⑤協(xié)助者：幫助患者設(shè)定現(xiàn)實(shí)目標(biāo)，制定行動計(jì)劃；⑥評估者：監(jiān)測患者自我管理效果，及時調(diào)整策略。三、案例分析題答：對該AECOPD患者進(jìn)行出院前健康教育時，護(hù)士應(yīng)注意強(qiáng)調(diào)以下關(guān)鍵內(nèi)容：①疾病知識：再次解釋COPD病因、發(fā)展過程及急性加重的誘因（如感染、吸煙、空氣污染等）；②吸煙危害與戒煙：強(qiáng)調(diào)吸煙是COPD最主要危險因素，必須徹底戒煙，并提供戒煙支持信息或建議；③藥物管理：確?；颊呃斫飧黝愃幬铮ㄖ夤軘U(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素等）的名稱、用法、劑量、時間和潛在副作用，強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑規(guī)律用藥的重要性；④癥狀監(jiān)測與急性期應(yīng)對：教會患者識別病情加重的信號（如呼吸困難加重、痰量增多變膿、喘息加劇等），告知一旦出現(xiàn)需立即就醫(yī)；⑤家庭氧療（若使用）：再次確認(rèn)患者掌握氧療設(shè)備的正確使用、流量調(diào)節(jié)、安全注意事項(xiàng)及并發(fā)癥識別；⑥呼吸管理：指導(dǎo)患