2025年社會工作者職業(yè)水平考試初級綜合能力試卷（社會工作倫理決策與職業(yè)道德）考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______第一部分1.社會工作專業(yè)的基本價值觀中，強調(diào)服務(wù)對象有權(quán)利自主決定其參與服務(wù)的程度、方式和內(nèi)容的原則是（）。2.在社會工作中，與服務(wù)對象建立專業(yè)關(guān)系的核心基礎(chǔ)是（）。3.社會工作者在服務(wù)過程中，承諾為服務(wù)對象保密，但若服務(wù)對象有傷害自身或他人嚴重風險時，需要打破保密原則。此時，社會工作者應(yīng)優(yōu)先考慮（）。4.根據(jù)社會工作專業(yè)倫理，社會工作者在服務(wù)中應(yīng)避免與服務(wù)對象發(fā)生可能影響專業(yè)判斷和服務(wù)的（）。5.當自決原則與保密原則發(fā)生沖突時，社會工作者應(yīng)（）。6.社會工作者在機構(gòu)中工作，當機構(gòu)的政策或要求與專業(yè)倫理規(guī)范發(fā)生沖突時，應(yīng)首先（）。7.在與具有不同文化背景的服務(wù)對象工作時，社會工作者應(yīng)遵循（）原則，尊重其文化價值觀和習(xí)俗。8.社會工作者發(fā)現(xiàn)同事有違反專業(yè)倫理規(guī)范的行為，應(yīng)根據(jù)（）原則，采取適當?shù)男袆泳S護專業(yè)標準和保護服務(wù)對象。9.社會工作者在評估服務(wù)對象時，應(yīng)尊重服務(wù)對象的自理能力和潛能，這體現(xiàn)了（）原則。10.對于無行為能力或限制行為能力的服務(wù)對象，社會工作者在做出決定時，應(yīng)優(yōu)先考慮其（）。第二部分11.簡述社會工作者在決策過程中運用倫理決策模型的主要步驟。12.請解釋“不傷害”原則在社會工作實踐中的含義及其潛在的應(yīng)用困境。13.闡述社會工作者在服務(wù)中如何處理與服務(wù)對象的雙重關(guān)系問題。14.當服務(wù)對象的表達與其行為不一致時，社會工作者應(yīng)如何進行倫理評估？15.社會工作者在面對服務(wù)對象自殺意念時，應(yīng)遵循哪些主要的倫理原則和操作步驟？第三部分16.某社區(qū)居民李先生，因長期失業(yè)且家庭關(guān)系緊張，有較嚴重的抑郁情緒，并多次表達“活著沒意思”。作為社區(qū)社會工作者，你正在為他提供個案服務(wù)。李先生近期透露，他因為賭博欠下巨額債務(wù)，并考慮賣掉家中唯一的老房子來償還，但你了解到他的房子是年邁母親的唯一住所，母親身體不便。在此情境下，你面臨以下倫理困境：尊重李先生的自決權(quán)（他有權(quán)決定如何處理自己的房子）與保護其母親權(quán)益（房子是她的唯一住所）之間的沖突；以及李先生的抑郁情緒可能影響其決策能力。請分析這個案例中的主要倫理問題，并闡述你將如何運用倫理決策過程來應(yīng)對這一困境。17.你在一家醫(yī)院的社會工作服務(wù)站工作，負責接待前來就診的兒童及其家長。一天，你接待了一名因車禍受重傷的兒童小華及其父母。在初步溝通中，小華表示自己不想接受某些可能成功率不高但風險較大的搶救措施，希望“快點結(jié)束”。父母則堅持要求醫(yī)生盡一切可能救治孩子。作為社會工作者，你發(fā)現(xiàn)小華雖然年幼，但表達清晰，似乎對自己的生死有一定的想法。但同時，你也知道醫(yī)療決策通常由父母或法定監(jiān)護人做出。你面臨保密（與小華談?wù)撈湎敕赡鼙灰暈榍址鸽[私）、自決（尊重小華的意愿）與醫(yī)療決策責任（通常由父母承擔）之間的倫理沖突。請分析這個案例中的倫理挑戰(zhàn)，并說明你將采取哪些步驟來進行倫理決策。試卷答案第一部分1.自決2.信任與承諾3.保護生命原則4.雙重關(guān)系5.尋求督導(dǎo)或咨詢，根據(jù)機構(gòu)政策和法律要求判斷，優(yōu)先保護服務(wù)對象安全6.向督導(dǎo)或上級反映，尋求指導(dǎo)，必要時依據(jù)倫理規(guī)范向?qū)I(yè)組織或相關(guān)部門申訴7.尊重文化多樣性8.舉報/報告9.能力10.最佳利益第二部分11.倫理決策模型的主要步驟通常包括：識別倫理困境或問題；收集相關(guān)信息（包括倫理原則、價值觀、規(guī)范、法律法規(guī)、機構(gòu)政策、服務(wù)對象需求等）；識別涉及的關(guān)鍵倫理原則及潛在沖突；思考可能的行動方案；對每個方案進行倫理評估（考慮其符合倫理原則的程度、潛在風險和收益等）；選擇并實施最符合倫理要求的行動方案；評估行動結(jié)果，并記錄決策過程。12.“不傷害”原則要求社會工作者在服務(wù)中避免對服務(wù)對象造成身體、情感或心理上的傷害。其潛在應(yīng)用困境在于：首先，服務(wù)本身可能包含一定的風險或不適，如心理干預(yù)初期可能加劇負面情緒；其次，在追求服務(wù)目標時，有時可能無意中對服務(wù)對象造成傷害；最后，不同個體對“傷害”的感知和承受能力不同，判斷是否“不傷害”需要細致的評估和持續(xù)的反思。13.處理雙重關(guān)系問題，社會工作者應(yīng)遵循避免原則，盡可能不與服務(wù)對象建立可能影響專業(yè)判斷和服務(wù)的個人關(guān)系（如友誼、商業(yè)往來等）。若無法避免，必須充分披露潛在的雙重關(guān)系，獲得知情同意，并評估其對服務(wù)可能產(chǎn)生的影響，若存在或可能存在利益沖突，應(yīng)尋求督導(dǎo)或避免直接提供服務(wù)。14.面對服務(wù)對象表達與其行為不一致的情況，社會工作者應(yīng)首先保持開放和好奇的態(tài)度，嘗試理解這種不一致背后的原因。通過傾聽、提問和觀察，收集更全面的信息，評估服務(wù)對象的真實狀態(tài)和需求。在倫理評估中，需考慮服務(wù)對象的溝通能力、意識水平，以及表達不一致可能暗示的潛在風險（如抑郁、自傷風險等），并據(jù)此決定是否需要進一步的干預(yù)或告知相關(guān)人士。15.面對服務(wù)對象自殺意念，社會工作者應(yīng)立即將此視為嚴重的倫理和實踐問題。需遵循的主要倫理原則包括：不傷害（首要保護生命）、責任、保密（在危及生命時保密有例外）、能力。操作步驟通常包括：保持冷靜，認真傾聽并確認風險程度；評估自殺風險（計劃、手段、意愿、資源等）；根據(jù)風險評估和機構(gòu)政策，決定是否需要立即通知家人、醫(yī)生或精神衛(wèi)生專業(yè)人員；提供安全計劃，陪伴服務(wù)對象度過危機；連接相關(guān)資源（如危機干預(yù)熱線、心理咨詢、社區(qū)支持）；持續(xù)跟進；記錄整個過程。第三部分16.案例中的主要倫理困境在于自決原則與保護弱勢群體（其母親）權(quán)益原則之間的沖突，以及可能涉及服務(wù)對象決策能力的評估問題。運用倫理決策過程應(yīng)對：首先，清晰界定問題：李先生的自決權(quán)與母親居住權(quán)之間的沖突，以及其抑郁情緒對決策能力的影響。其次，收集信息：了解李先生的賭博史、債務(wù)情況、家庭溝通模式，評估其抑郁嚴重程度和決策能力，確認母親的身體狀況和對房子的依賴程度，了解機構(gòu)政策關(guān)于此類情況的處理流程。再次，識別倫理原則：自決、保密（與李先生的談話內(nèi)容）、不傷害（對母親）、能力。分析原則沖突：尊重李先生的自決可能導(dǎo)致其母親失去居住地，違反不傷害原則；但強制干預(yù)可能侵犯其自決權(quán)?？紤]能力因素：抑郁可能影響其理性決策。接著，思考方案：a)勸說李先生放棄賣房想法，尋求其他債務(wù)解決方案；b)幫助李先生與母親溝通，尋求家庭內(nèi)部和解；c)協(xié)助李先生制定還款計劃，同時尋求法律援助了解其賣房行為的法律后果；d)評估李先生的決策能力，若確實無能力，考慮通知其監(jiān)護人（需符合法律規(guī)定）；e)報告給機構(gòu)管理層和倫理委員會尋求指導(dǎo)。評估方案：方案a、b可能無法解決根本問題；方案c兼顧了現(xiàn)實性，但需時間；方案d需謹慎，需了解當?shù)胤珊蜋C構(gòu)政策；方案e是尋求外部支持。最終決策可能是綜合方案，如優(yōu)先嘗試c，同時保持與李先生和母親的溝通，密切監(jiān)測其情緒狀態(tài)，并準備好啟動方案e。整個過程中需記錄決策理由。17.案例中的倫理挑戰(zhàn)主要在于自決原則（尊重小華意愿）、保密原則（與小華談話內(nèi)容）、以及醫(yī)療決策責任（通常由父母承擔）之間的沖突。運用倫理決策過程應(yīng)對：首先，界定問題：小華表達的不想治療意愿與其父母的救治要求之間的沖突，以及作為社工如何平衡對兒童的傾聽、保密與父母的責任、醫(yī)療系統(tǒng)的需求。收集信息：了解小華的具體想法（是害怕、絕望，還是有一定理性認識？）、年齡和認知水平（判斷其表達意愿的能力）、父母的壓力來源和態(tài)度、醫(yī)療診斷和治療方案的具體信息、機構(gòu)關(guān)于兒童參與醫(yī)療決策的規(guī)定、相關(guān)法律（如兒童最大利益原則）。識別倫理原則：自決（小華的表達）、保密、能力、責任（父母）、兒童最大利益。分析原則沖突：尊重小華意愿可能不符合醫(yī)學(xué)建議和父母期望，甚至可能損害其生命健康；嚴格保密可能使其處于危險境地；父母作為監(jiān)護人有權(quán)做決定，但需考慮兒童最佳利益?？紤]能力：判斷小華是否能理解其表達的意愿。思考方案：a)不干預(yù)，遵守保密，讓父母決定；b)建議父母與醫(yī)生充分溝通小華的想法，嘗試讓醫(yī)生解釋病情和治療方案，爭取小華的理解與合作；c)在評估小華能力后，嘗試引導(dǎo)其表達更具體的擔憂，而非簡單的“不想治”；d)若評估認為小華有嚴重決策障礙且存在風險，根據(jù)機構(gòu)政策和