2025年老年醫(yī)學(xué)疾病多因素綜合評估考核試卷答案及解析一、單項選題1.老年癡呆癥的主要病理改變是（）A.腦血管病變B.膽固醇沉積C.蛋白質(zhì)異常沉積D.神經(jīng)元減少2.老年人跌倒的主要原因不包括（）A.視力下降B.肌肉力量減弱C.藥物副作用D.睡眠質(zhì)量好3.老年人骨質(zhì)疏松癥最有效的預(yù)防措施是（）A.飲食高鈣B.適量運動C.激素治療D.戒煙限酒4.老年高血壓患者的理想血壓控制目標是（）A.130/80mmHgB.140/90mmHgC.120/70mmHgD.150/100mmHg5.老年糖尿病患者血糖控制的目標是（）A.空腹血糖<6.1mmol/LB.糖化血紅蛋白<7.0%C.餐后2小時血糖<8.0mmol/LD.以上都是6.老年人營養(yǎng)不良的主要原因不包括（）A.消化功能減退B.經(jīng)濟條件差C.口腔疾病D.活動量增加7.老年人認知功能下降的主要原因是（）A.心血管疾病B.睡眠不足C.遺傳因素D.以上都是8.老年人慢性疼痛管理的主要原則是（）A.盡快止痛B.長期用藥C.綜合治療D.忽略疼痛9.老年人睡眠障礙的主要原因是（）A.疾病因素B.藥物副作用C.心理因素D.以上都是10.老年人抑郁的主要表現(xiàn)不包括（）A.情緒低落B.失眠C.食欲增加D.自我評價低11.老年人譫妄的主要原因是（）A.生理性衰退B.疾病因素C.藥物影響D.以上都是12.老年人便秘的主要原因是（）A.活動量減少B.水分攝入不足C.藥物副作用D.以上都是13.老年人尿失禁的主要類型是（）A.急迫性尿失禁B.壓力性尿失禁C.混合性尿失禁D.完全性尿失禁14.老年人聽力下降的主要原因不包括（）A.老年性耳聾B.噪音暴露C.藥物毒性D.心血管健康15.老年人視力下降的主要原因不包括（）A.白內(nèi)障B.青光眼C.老年性黃斑變性D.心血管疾病二、多項選題1.老年人跌倒的風(fēng)險因素包括（）A.藥物副作用B.視力下降C.肌肉力量減弱D.睡眠質(zhì)量好2.老年人骨質(zhì)疏松癥的治療方法包括（）A.鈣劑補充B.激素治療C.適量運動D.藥物治療3.老年高血壓患者的管理措施包括（）A.生活方式干預(yù)B.藥物治療C.定期監(jiān)測血壓D.忽略血壓控制4.老年糖尿病患者的管理措施包括（）A.飲食控制B.運動鍛煉C.藥物治療D.血糖監(jiān)測5.老年人營養(yǎng)不良的風(fēng)險因素包括（）A.消化功能減退B.經(jīng)濟條件差C.口腔疾病D.活動量增加6.老年人認知功能下降的風(fēng)險因素包括（）A.心血管疾病B.睡眠不足C.遺傳因素D.以上都是7.老年人慢性疼痛的管理方法包括（）A.藥物治療B.物理治療C.心理干預(yù)D.忽略疼痛8.老年人睡眠障礙的管理方法包括（）A.調(diào)整睡眠環(huán)境B.藥物治療C.心理干預(yù)D.忽略睡眠問題9.老年人抑郁的管理方法包括（）A.心理治療B.藥物治療C.社會支持D.忽略抑郁10.老年人譫妄的管理方法包括（）A.病因治療B.藥物調(diào)整C.環(huán)境改善D.忽略譫妄三、填空題1.老年人跌倒的預(yù)防措施包括_____2.老年人骨質(zhì)疏松癥的主要表現(xiàn)是_____3.老年高血壓患者的理想血壓控制目標是_____4.老年糖尿病患者血糖控制的目標是_____5.老年人營養(yǎng)不良的主要原因包括_____6.老年人認知功能下降的主要原因是_____7.老年人慢性疼痛管理的主要原則是_____8.老年人睡眠障礙的主要原因是_____9.老年人抑郁的主要表現(xiàn)包括_____10.老年人譫妄的主要原因是_____四、判斷題（√/×）1.老年癡呆癥的主要病理改變是蛋白質(zhì)異常沉積2.老年人跌倒的主要原因不包括藥物副作用3.老年人骨質(zhì)疏松癥最有效的預(yù)防措施是適量運動4.老年高血壓患者的理想血壓控制目標是140/90mmHg5.老年糖尿病患者血糖控制的目標是糖化血紅蛋白<7.0%6.老年人營養(yǎng)不良的主要原因不包括經(jīng)濟條件差7.老年人認知功能下降的主要原因是遺傳因素8.老年人慢性疼痛管理的主要原則是盡快止痛9.老年人睡眠障礙的主要原因是疾病因素10.老年人抑郁的主要表現(xiàn)不包括自我評價低五、案例分析1.患者主訴：記憶力下降，近6個月明顯加重，伴有情緒低落、失眠?，F(xiàn)病史：78歲男性，近6個月記憶力明顯下降，無法完成日常任務(wù)，情緒低落，失眠，食欲減退。體征：精神萎靡，反應(yīng)遲鈍，血壓150/90mmHg，心率75次/分，體重下降5%。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：糖化血紅蛋白6.5%，腦部CT未見明顯異常。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者主訴：反復(fù)跌倒，近1年內(nèi)3次，伴有輕微頭痛?，F(xiàn)病史：75歲女性，近1年內(nèi)反復(fù)跌倒3次，每次跌倒后伴有輕微頭痛，無意識喪失，無惡心嘔吐。體征：步態(tài)不穩(wěn)，血壓130/80mmHg，心率70次/分，肌力正常，感覺正常。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：骨密度T值-2.5，平衡功能測試異常。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述老年人跌倒的風(fēng)險因素。2.簡述老年人骨質(zhì)疏松癥的主要預(yù)防和治療方法。3.簡述老年人慢性疼痛管理的主要原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：老年癡呆癥的主要病理改變是蛋白質(zhì)異常沉積，如β-淀粉樣蛋白和Tau蛋白的異常沉積。2.答案：D解析：老年人跌倒的主要原因包括視力下降、肌肉力量減弱、藥物副作用等，但睡眠質(zhì)量好不是跌倒的原因。3.答案：A解析：老年人骨質(zhì)疏松癥最有效的預(yù)防措施是飲食高鈣，以增加骨密度。4.答案：A解析：老年人高血壓患者的理想血壓控制目標是130/80mmHg，以減少心血管事件風(fēng)險。5.答案：D解析：老年人糖尿病患者血糖控制的目標是空腹血糖<6.1mmol/L，糖化血紅蛋白<7.0%，餐后2小時血糖<8.0mmol/L。6.答案：D解析：老年人營養(yǎng)不良的主要原因包括消化功能減退、經(jīng)濟條件差、口腔疾病等，但活動量增加不是原因。7.答案：D解析：老年人認知功能下降的主要原因是心血管疾病、睡眠不足、遺傳因素等。8.答案：C解析：老年人慢性疼痛管理的主要原則是綜合治療，包括藥物治療、物理治療、心理干預(yù)等。9.答案：D解析：老年人睡眠障礙的主要原因是疾病因素、藥物副作用、心理因素等。10.答案：C解析：老年人抑郁的主要表現(xiàn)包括情緒低落、失眠、食欲減退、自我評價低等，但食欲增加不是典型表現(xiàn)。11.答案：D解析：老年人譫妄的主要原因是生理性衰退、疾病因素、藥物影響等。12.答案：D解析：老年人便秘的主要原因是活動量減少、水分攝入不足、藥物副作用等。13.答案：C解析：老年人尿失禁的主要類型是混合性尿失禁，即急迫性和壓力性尿失禁同時存在。14.答案：D解析：老年人聽力下降的主要原因包括老年性耳聾、噪音暴露、藥物毒性等，但心血管健康不是直接原因。15.答案：D解析：老年人視力下降的主要原因包括白內(nèi)障、青光眼、老年性黃斑變性等，但心血管疾病不是直接原因。二、多項選題（答案）1.答案：ABC解析：老年人跌倒的風(fēng)險因素包括藥物副作用、視力下降、肌肉力量減弱等，但睡眠質(zhì)量好不是風(fēng)險因素。2.答案：ABCD解析：老年人骨質(zhì)疏松癥的治療方法包括鈣劑補充、激素治療、適量運動、藥物治療等。3.答案：ABC解析：老年高血壓患者的管理措施包括生活方式干預(yù)、藥物治療、定期監(jiān)測血壓等，但忽略血壓控制不是措施。4.答案：ABCD解析：老年糖尿病患者的管理措施包括飲食控制、運動鍛煉、藥物治療、血糖監(jiān)測等。5.答案：ABCD解析：老年人營養(yǎng)不良的風(fēng)險因素包括消化功能減退、經(jīng)濟條件差、口腔疾病、活動量增加等。6.答案：D解析：老年人認知功能下降的風(fēng)險因素包括心血管疾病、睡眠不足、遺傳因素等。7.答案：ABC解析：老年人慢性疼痛的管理方法包括藥物治療、物理治療、心理干預(yù)等，但忽略疼痛不是方法。8.答案：ABC解析：老年人睡眠障礙的管理方法包括調(diào)整睡眠環(huán)境、藥物治療、心理干預(yù)等，但忽略睡眠問題不是方法。9.答案：ABC解析：老年人抑郁的管理方法包括心理治療、藥物治療、社會支持等，但忽略抑郁不是方法。10.答案：ABC解析：老年人譫妄的管理方法包括病因治療、藥物調(diào)整、環(huán)境改善等，但忽略譫妄不是方法。三、填空題（答案）1.答案：加強平衡訓(xùn)練，改善視力，合理用藥2.答案：骨痛、身高降低、骨折3.答案：130/80mmHg4.答案：糖化血紅蛋白<7.0%5.答案：消化功能減退、經(jīng)濟條件差、口腔疾病、活動量增加6.答案：心血管疾病、睡眠不足、遺傳因素7.答案：綜合治療8.答案：疾病因素、藥物副作用、心理因素9.答案：情緒低落、失眠、食欲減退、自我評價低10.答案：生理性衰退、疾病因素、藥物影響四、判斷題（答案）1.答案：√2.答案：×3.答案：√4.答案：×5.答案：√6.答案：×7.答案：√8.答案：×9.答案：√10.答案：×五、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷？阿爾茨海默病問題2：進一步檢查？腦部MRI，