第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁內(nèi)科疾病護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.患者李某，診斷急性心肌梗死，護士在病情觀察中，以下哪項指標(biāo)最先出現(xiàn)異常？

（A）血清心肌酶升高

（B）心電圖出現(xiàn)ST段抬高

（C）心悸、胸痛

（D）血壓下降

2.對心力衰竭患者進行體位管理，以下哪項描述正確？

（A）急性期絕對臥床，避免活動

（B）慢性期可抬高床頭15°～30°

（C）心功能Ⅰ級無需限制活動

（D）心功能Ⅳ級需完全臥床，禁用任何活動

3.患者張某，診斷糖尿病酮癥酸中毒，護士發(fā)現(xiàn)患者呼吸深快，帶有甜味，應(yīng)首先考慮：

（A）代謝性堿中毒

（B）乳酸酸中毒

（C）酮癥酸中毒

（D）肺氣腫

4.腎病綜合征患者常見的并發(fā)癥不包括：

（A）感染

（B）血栓形成

（C）急性腎衰竭

（D）骨質(zhì)疏松

5.慢性阻塞性肺疾病患者進行氧療，以下哪項濃度最適宜？

（A）25%

（B）35%

（C）45%

（D）55%

6.患者王某，診斷高血壓，護士指導(dǎo)其進行血壓監(jiān)測，以下哪項做法錯誤？

（A）每日固定時間測量

（B）坐姿，肱動脈與心臟齊平

（C）測量前需靜坐5分鐘

（D）連續(xù)測量3次，取平均值

7.患者李某，診斷慢性胃炎，護士指導(dǎo)其飲食，以下哪項建議不正確？

（A）少食多餐，避免暴飲暴食

（B）避免辛辣刺激性食物

（C）睡前2小時內(nèi)進食

（D）餐后立即進行劇烈運動

8.腦血管意外患者出現(xiàn)吞咽困難，護士應(yīng)采取的措施是：

（A）鼓勵患者多喝水稀釋食物

（B）將食物做得更軟，減少咀嚼量

（C）強行喂食，確保攝入足夠營養(yǎng)

（D）無需特殊處理，觀察即可

9.患者劉某，診斷肺結(jié)核，護士對其進行健康教育，以下哪項說法錯誤？

（A）按時服藥，不可隨意停藥

（B）保持室內(nèi)通風(fēng)，每日2小時

（C）咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮掩口鼻

（D）無需隔離，正常工作生活

10.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，以下哪項護理措施不正確？

（A）限制鈉鹽攝入＜5g/天

（B）每日記錄尿量、體重

（C）抬高下肢，促進水腫消退

（D）腹腔穿刺放液時需持續(xù)加壓輸注液體

11.患者張某，診斷甲狀腺功能亢進，護士發(fā)現(xiàn)其手抖、心悸，應(yīng)首先考慮：

（A）甲亢危象

（B）藥物副作用

（C）心功能不全

（D）電解質(zhì)紊亂

12.患者李某，診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，護士指導(dǎo)其進行關(guān)節(jié)保護，以下哪項做法錯誤？

（A）夜間使用夾板固定關(guān)節(jié)

（B）避免長時間保持同一姿勢

（C）運動時用力過猛，快速活動關(guān)節(jié)

（D）晨僵時進行溫水浴緩解

13.患者王某，診斷慢性腎衰竭，尿毒癥期，以下哪項檢查結(jié)果最提示病情加重？

（A）血肌酐200μmol/L

（B）尿素氮15mmol/L

（C）血紅蛋白90g/L

（D）血清鈣1.8mmol/L

14.腦卒中康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪項屬于感覺訓(xùn)練？

（A）肢體被動活動

（B）觸覺辨別訓(xùn)練

（C）坐位平衡訓(xùn)練

（D）站立轉(zhuǎn)移訓(xùn)練

15.患者劉某，診斷心房顫動，護士進行健康教育，以下哪項說法錯誤？

（A）按時服用抗凝藥物

（B）避免劇烈運動，預(yù)防栓塞

（C）每日監(jiān)測脈搏，發(fā)現(xiàn)過緩立即就醫(yī)

（D）無需限制活動，正常工作生活

16.患者張某，診斷哮喘急性發(fā)作，護士發(fā)現(xiàn)其呼吸頻率30次/分，口唇發(fā)紺，應(yīng)首先采?。?/p>

（A）給予吸入糖皮質(zhì)激素

（B）高流量吸氧

（C）肌肉注射支氣管擴張劑

（D）靜脈滴注糖皮質(zhì)激素

17.患者李某，診斷腎小球腎炎，護士指導(dǎo)其休息，以下哪項說法正確？

（A）水腫消退即可恢復(fù)正常活動

（B）尿蛋白（+）需臥床休息

（C）血壓正常即可參加體育比賽

（D）無需限制活動，增強體質(zhì)

18.患者王某，診斷痛風(fēng)，急性發(fā)作期，以下哪項飲食建議不正確？

（A）限制動物內(nèi)臟攝入

（B）多飲水，每日＞2000ml

（C）飲用含糖飲料

（D）避免高嘌呤海鮮

19.患者劉某，診斷肺纖維化，護士進行健康教育，以下哪項說法錯誤？

（A）戒煙，避免粉塵吸入

（B）進行呼吸肌鍛煉

（C）每日進行有氧運動1小時

（D）無需限制活動，正常工作生活

20.患者張某，診斷消化性潰瘍，護士指導(dǎo)其藥物使用，以下哪項說法正確？

（A）抑酸藥需餐后立即服用

（B）胃黏膜保護劑需空腹服用

（C）根除幽門螺桿菌需聯(lián)合用藥2周

（D）胃動力藥需睡前服用

二、多選題（共20分，多選、錯選均不得分）

21.心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰，護士應(yīng)采取的措施包括：

（A）立即吸氧

（B）快速利尿

（C）半臥位，雙腿下垂

（D）嗎啡靜脈注射

（E）靜脈滴注硝酸甘油

22.糖尿病患者足部護理，以下哪些行為需要避免？

（A）自行修剪趾甲

（B）使用熱水泡腳

（C）每日檢查足部皮膚

（D）穿過緊的襪子

（E）使用刺激性藥膏

23.腎病綜合征患者常見的并發(fā)癥包括：

（A）感染

（B）血栓栓塞

（C）急性腎衰竭

（D）骨質(zhì)疏松

（E）營養(yǎng)不良

24.慢性阻塞性肺疾病患者進行氧療，以下哪些指標(biāo)提示氧療有效？

（A）SaO2提升5%

（B）呼吸頻率減慢

（C）心率加快

（D）意識清醒

（E）動脈血氣pH穩(wěn)定

25.腦血管意外患者康復(fù)訓(xùn)練，以下哪些屬于功能性訓(xùn)練？

（A）肢體主動活動

（B）日常生活技能訓(xùn)練

（C）言語治療

（D）認(rèn)知訓(xùn)練

（E）平衡訓(xùn)練

26.甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)甲亢危象，以下哪些是危險信號？

（A）高熱、大汗

（B）心率＞120次/分

（C）煩躁、譫妄

（D）惡心、嘔吐

（E）體重增加

27.患者李某，診斷慢性腎衰竭，以下哪些是高鉀血癥的早期表現(xiàn)？

（A）心率減慢

（B）肌肉無力

（C）惡心、嘔吐

（D）口唇麻木

（E）血壓下降

28.哮喘患者進行健康教育，以下哪些內(nèi)容需要強調(diào)？

（A）識別誘發(fā)因素

（B）正確使用吸入裝置

（C）規(guī)律用藥

（D）避免接觸過敏原

（E）劇烈運動促進康復(fù)

29.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，以下哪些是腹腔穿刺放液的注意事項？

（A）術(shù)前肌注鎮(zhèn)靜劑

（B）首次放液量不超過1000ml

（C）術(shù)中持續(xù)輸注晶體液

（D）術(shù)后觀察穿刺點滲血

（E）放液后立即補充白蛋白

30.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者進行關(guān)節(jié)保護，以下哪些做法正確？

（A）夜間使用夾板固定

（B）避免長時間保持同一姿勢

（C）運動時用力過猛

（D）晨僵時進行溫水浴

（E）使用助行器輔助行走

三、判斷題（共15分，每題0.5分）

31.急性心肌梗死患者發(fā)病12小時內(nèi)，不宜進行溶栓治療。

32.慢性阻塞性肺疾病患者進行氧療，應(yīng)采用高流量吸氧。

33.糖尿病患者血糖控制目標(biāo)為空腹＜6.1mmol/L。

34.腎病綜合征患者水腫消退后可恢復(fù)正常活動。

35.腦血管意外患者出現(xiàn)吞咽困難時，可強行喂食。

36.肺結(jié)核患者無需隔離，正常工作生活。

37.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，應(yīng)絕對臥床休息。

38.甲狀腺功能亢進患者手抖、心悸時，應(yīng)立即停藥。

39.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者晨僵持續(xù)時間通常超過1小時。

40.慢性腎衰竭患者尿毒癥期，無需限制蛋白質(zhì)攝入。

41.腦卒中康復(fù)訓(xùn)練中，感覺訓(xùn)練屬于功能性訓(xùn)練。

42.哮喘患者急性發(fā)作時，應(yīng)立即使用支氣管擴張劑。

43.痛風(fēng)患者急性發(fā)作期，應(yīng)限制飲水。

44.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，可穿緊身衣物促進排水。

45.腎病綜合征患者常見的并發(fā)癥是骨質(zhì)疏松。

四、填空題（共15分，每空1分）

46.急性心肌梗死患者發(fā)病12小時內(nèi)，首選治療是__________。

47.慢性阻塞性肺疾病患者進行氧療，應(yīng)采用__________吸氧。

48.糖尿病患者足部護理，每日需檢查__________皮膚。

49.腎病綜合征患者水腫消退后，可逐漸增加__________攝入。

50.腦血管意外患者康復(fù)訓(xùn)練中，感覺訓(xùn)練屬于__________訓(xùn)練。

51.甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)甲亢危象，應(yīng)立即使用__________。

52.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者晨僵持續(xù)時間通常__________小時。

53.慢性腎衰竭患者尿毒癥期，應(yīng)限制__________攝入。

54.哮喘患者急性發(fā)作時，應(yīng)立即使用__________。

55.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，應(yīng)采用__________體位。

五、簡答題（共20分，每題5分）

56.簡述心力衰竭患者的體位管理原則。

57.簡述糖尿病酮癥酸中毒的早期表現(xiàn)及護理措施。

58.簡述腎病綜合征患者常見的并發(fā)癥及預(yù)防措施。

59.簡述腦卒中康復(fù)訓(xùn)練的三個主要維度。

六、案例分析題（共25分）

60.患者王某，男，65歲，診斷高血壓20年，今日因突發(fā)意識不清入院，查體：BP190/100mmHg，呼吸28次/分，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音清晰，心率120次/分，律齊，無雜音。護士接到患者后，應(yīng)采取哪些緊急措施？并說明依據(jù)。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：急性心肌梗死時，心電圖出現(xiàn)ST段抬高是最早的客觀指標(biāo)，通常在發(fā)病30分鐘內(nèi)出現(xiàn)。血清心肌酶升高、心悸胸痛、血壓下降均較晚出現(xiàn)。

2.C

解析：心功能Ⅰ級無需嚴(yán)格限制活動，但需避免重體力勞動；Ⅱ級可進行輕體力活動；Ⅲ級需限制活動，臥床休息為主；Ⅳ級需絕對臥床。慢性期心功能較好者可進行適度活動，但需避免勞累。

3.C

解析：患者呼吸深快（Kussmaul呼吸），伴甜味（丙酮味），典型酮癥酸中毒表現(xiàn)。

4.D

解析：腎病綜合征患者常見并發(fā)癥包括感染、血栓形成、急性腎衰竭、急性腎損傷，骨質(zhì)疏松不屬于典型并發(fā)癥。

5.B

解析：慢性阻塞性肺疾病患者氧療應(yīng)采用低流量吸氧（1～2L/min），避免高濃度氧導(dǎo)致呼吸抑制。

6.D

解析：血壓監(jiān)測需每日固定時間，坐姿，肱動脈與心臟齊平，連續(xù)測量2～3次，取平均值。測量前無需靜坐5分鐘，可休息5分鐘后測量。

7.D

解析：慢性胃炎患者餐后應(yīng)休息30分鐘左右，避免立即劇烈運動，以免影響胃排空。

8.B

解析：腦卒中患者吞咽困難時，應(yīng)采用軟食、小口喂食，避免水分過多，并進行吞咽功能訓(xùn)練。強行喂食可能導(dǎo)致誤吸。

9.D

解析：肺結(jié)核患者需隔離治療，避免傳染。

10.D

解析：腹腔穿刺放液時需緩慢進行，不宜持續(xù)加壓輸注液體，以免誘發(fā)肝性腦病。

11.A

解析：甲亢危象表現(xiàn)為高熱、心動過速、煩躁、嘔吐等，手抖心悸可能是早期表現(xiàn)。

12.C

解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者運動應(yīng)緩慢，避免暴力，以免加重關(guān)節(jié)損傷。

13.D

解析：血清鈣＜2.0mmol/L提示嚴(yán)重低鈣血癥，常見于尿毒癥期。

14.B

解析：觸覺辨別訓(xùn)練屬于感覺訓(xùn)練，其他選項均屬于運動或平衡訓(xùn)練。

15.C

解析：心房顫動患者需警惕栓塞風(fēng)險，發(fā)現(xiàn)脈搏過緩或不規(guī)則需立即就醫(yī)。

16.B

解析：哮喘急性發(fā)作時，首選高流量吸氧改善氧合。

17.B

解析：尿蛋白（+）提示腎功能損害，需臥床休息。

18.C

解析：痛風(fēng)患者應(yīng)避免高嘌呤食物及飲料，如啤酒、含糖飲料。

19.D

解析：肺纖維化患者需限制活動，避免加重呼吸負(fù)擔(dān)。

20.C

解析：根除幽門螺桿菌需四聯(lián)用藥10～14天。抑酸藥需餐前服用，胃黏膜保護劑需餐后服用。

二、多選題

21.ABCDE

解析：急性左心衰時需立即采取綜合措施：吸氧、利尿、半臥位、嗎啡、硝酸甘油。

22.ABDE

解析：糖尿病患者足部護理需避免自行修剪趾甲（易損傷）、熱水泡腳（易燙傷）、使用刺激性藥膏、穿過緊的襪子（影響血供）。

23.ABC

解析：腎病綜合征患者常見并發(fā)癥包括感染、血栓栓塞、急性腎衰竭。骨質(zhì)疏松不屬于典型并發(fā)癥。

24.ABDE

解析：氧療有效指標(biāo)包括SaO2提升、呼吸頻率減慢、意識清醒、動脈血氣pH穩(wěn)定。心率加快提示缺氧加重。

25.ABCDE

解析：腦血管意外康復(fù)訓(xùn)練包括肢體主動活動、日常生活技能訓(xùn)練、言語治療、認(rèn)知訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等。

26.ABCD

解析：甲亢危象危險信號包括高熱、心率快、煩躁、惡心嘔吐。體重增加不屬于危象表現(xiàn)。

27.ABD

解析：高鉀血癥早期表現(xiàn)包括心率減慢、肌肉無力、口唇麻木。惡心嘔吐、血壓下降為晚期表現(xiàn)。

28.ABCD

解析：哮喘患者健康教育需強調(diào)識別誘發(fā)因素、正確用藥、避免過敏原、規(guī)律治療。劇烈運動可能誘發(fā)發(fā)作。

29.ABD

解析：腹腔穿刺放液需術(shù)前肌注鎮(zhèn)靜劑，首次放液量不超過1000ml，術(shù)后觀察滲血。無需持續(xù)輸注晶體液，放液后無需立即補充白蛋白。

30.ABE

解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)夜間使用夾板固定、避免長時間保持同一姿勢、使用助行器輔助行走。運動時不宜用力過猛。

三、判斷題

31.√

32.×

解析：慢性阻塞性肺疾病患者氧療應(yīng)采用低流量吸氧（1～2L/min），避免高流量導(dǎo)致呼吸抑制。

33.√

34.×

解析：腎病綜合征患者水腫消退后仍需繼續(xù)治療，不可立即恢復(fù)正?；顒印?/p>

35.×

解析：吞咽困難時不可強行喂食，以免誤吸。

36.×

解析：肺結(jié)核患者需隔離治療。

37.×

解析：心功能Ⅰ級無需絕對臥床。

38.×

解析：甲亢患者需根據(jù)病情調(diào)整藥物，不可隨意停藥。

39.√

40.×

解析：慢性腎衰竭患者尿毒癥期需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入。

41.×

解析：感覺訓(xùn)練屬于基礎(chǔ)訓(xùn)練，功能性訓(xùn)練包括日常生活技能、運動等。

42.√

43.×

解析：痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)多飲水促進尿酸排泄。

44.×

解析：肝硬化腹水患者應(yīng)避免緊身衣物，以免影響循環(huán)。

45.√

四、填空題

46.靜脈溶栓

47.低流量

48.雙足

49.蛋白質(zhì)

50.基礎(chǔ)

51