特級護理考試試題及答案

一、單項選擇題1.特級護理的護理要點不包括以下哪項？A.嚴密觀察患者病情變化B.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施C.每2小時巡視患者一次D.保持患者的舒適和功能體位答案：C2.以下哪種患者不適合特級護理？A.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者B.重癥監(jiān)護患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.大手術后病情穩(wěn)定者答案：D3.特級護理患者的基礎護理服務內(nèi)容中，口腔護理應多長時間進行一次？A.每日1次B.每日2次C.每日3次D.每周1次答案：B4.特級護理患者護理記錄要求是？A.每班記錄一次B.每周記錄一次C.根據(jù)病情變化隨時記錄D.每天記錄一次答案：C5.為特級護理患者更換床單的頻率一般是？A.每周1次B.每周2次C.每日1次D.必要時隨時更換答案：D6.特級護理患者進行翻身的時間間隔是？A.每1小時B.每2小時C.每3小時D.每4小時答案：B7.特級護理患者的護理級別標識顏色是？A.紅色B.黃色C.藍色D.綠色答案：A8.特級護理患者的護理計劃應？A.每周制定一次B.每兩周制定一次C.根據(jù)病情變化及時調整D.每月制定一次答案：C9.對特級護理患者進行生命體征監(jiān)測，通常的頻率是？A.每30分鐘至1小時一次B.每2至3小時一次C.每4至6小時一次D.每天一次答案：A10.特級護理患者的生活護理由誰負責？A.家屬B.護工C.護士D.醫(yī)生答案：C二、多項選擇題1.特級護理的適用對象包括？A.嚴重創(chuàng)傷、大面積燒傷患者B.器官移植、心臟搭橋術后患者C.慢性疾病病情穩(wěn)定者D.多臟器功能衰竭患者答案：ABD2.特級護理患者的護理工作內(nèi)容包括？A.持續(xù)心電監(jiān)護B.準確記錄出入量C.進行康復指導D.做好患者及家屬的心理護理答案：ABD3.特級護理記錄單應記錄的內(nèi)容有？A.生命體征B.病情變化C.護理措施及效果D.患者的飲食情況答案：ABC4.特級護理患者基礎護理包含以下哪些方面？A.皮膚護理B.頭發(fā)護理C.會陰部護理D.足部護理答案：ABC5.特級護理工作中，護士需要做到的“四及時”是？A.及時觀察病情B.及時報告醫(yī)生C.及時實施護理措施D.及時記錄答案：ABCD6.對特級護理患者進行安全管理，包括以下哪些措施？A.加床檔防止墜床B.約束帶使用規(guī)范C.防止患者自行拔管D.確保病房地面防滑答案：ABCD7.特級護理患者的護理團隊組成可能包括？A.責任護士B.護士長C.?？谱o士D.護理組長答案：ABCD8.特級護理工作質量控制要點有？A.護理措施落實情況B.病情觀察準確性C.護理記錄完整性D.患者及家屬滿意度答案：ABCD9.特級護理患者在營養(yǎng)支持方面可能采取的措施有？A.鼻飼B.胃腸造瘺C.靜脈營養(yǎng)D.鼓勵自主進食答案：ABC10.特級護理患者的護理工作需要注意的事項有？A.嚴格執(zhí)行無菌操作B.合理安排護理操作時間，減少對患者的打擾C.與醫(yī)生保持密切溝通D.做好護理文件的書寫和保管答案：ABCD三、判斷題1.特級護理患者只要病情穩(wěn)定就可以轉成一級護理。（×）2.特級護理患者的護理記錄只需要記錄病情變化大的情況。（×）3.特級護理患者的口腔護理只需要清潔牙齒表面。（×）4.為特級護理患者翻身時不需要評估皮膚情況。（×）5.特級護理患者的病房環(huán)境應保持安靜、整潔、舒適、安全。（√）6.特級護理患者的各種導管應妥善固定，保持通暢。（√）7.特級護理患者不需要進行功能鍛煉。（×）8.特級護理患者的護理級別標識應放置在患者床頭明顯位置。（√）9.特級護理患者的心理護理可有可無。（×）10.特級護理工作中，護士不需要關注患者家屬的需求。（×）四、簡答題1.簡述特級護理的定義。特級護理是指患者病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救，或重癥監(jiān)護患者，或各種復雜或大手術后患者，或嚴重創(chuàng)傷、大面積燒傷患者，或使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者，或實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者等，需給予特級護理。2.列舉特級護理患者基礎護理服務項目。包括晨間護理、晚間護理，口腔護理每日2次，協(xié)助患者洗臉、洗手、梳頭、擦身、泡腳等，會陰護理每日1次，保持床單位整潔，根據(jù)需要更換床單，每2小時為患者翻身一次，預防壓瘡等。3.說明特級護理患者病情觀察的重點內(nèi)容。重點觀察生命體征，如體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度等；意識狀態(tài)，包括清醒、嗜睡、昏迷等；瞳孔大小及對光反射；傷口情況，有無滲血、滲液等；引流管情況，如引流液的顏色、性質、量；以及患者的面色、皮膚色澤等變化，及時發(fā)現(xiàn)病情的異常動態(tài)。4.闡述特級護理患者護理記錄的重要性。護理記錄能準確、及時、客觀地反映患者病情變化及護理措施實施情況。為醫(yī)生診斷和治療提供重要依據(jù)，便于醫(yī)生了解患者病情發(fā)展動態(tài)，調整治療方案；也有助于護理團隊之間的信息傳遞與溝通，確保護理工作的連續(xù)性和準確性；同時在醫(yī)療糾紛等情況下，是重要的法律證據(jù)。五、討論題1.討論如何提高特級護理患者的舒適度。首先要保持病房環(huán)境舒適，溫度、濕度適宜，安靜整潔。在基礎護理方面，定時為患者翻身、按摩，避免局部受壓不適；做好皮膚清潔，防止皮膚瘙癢等。合理安排護理操作時間，避免集中操作打擾患者休息。對于使用各種儀器設備和導管的患者，要妥善固定，防止其對患者造成壓迫或摩擦。此外，還需關注患者心理需求，多與患者溝通交流，緩解其緊張焦慮情緒，提高心理舒適度。2.分析特級護理中如何預防并發(fā)癥的發(fā)生。預防肺部并發(fā)癥，應定時協(xié)助患者翻身、拍背，促進痰液排出；預防壓瘡，每2小時翻身一次，保持皮膚清潔干燥，使用減壓床墊等。預防泌尿系統(tǒng)感染，做好會陰部護理，保持導尿管通暢，定期更換尿袋。預防深靜脈血栓，可指導患者進行適當?shù)闹w活動，必要時使用抗凝藥物或氣壓治療。同時，嚴格執(zhí)行無菌操作，預防感染性并發(fā)癥的發(fā)生。3.探討特級護理團隊成員之間如何進行有效的溝通協(xié)作。責任護士要及時、準確地向醫(yī)生匯報患者病情變化，清晰描述癥狀、體征等。護士之間交接班時要詳細交接患者病情、護理措施及注意事項。護理組長要協(xié)調護理工作安排，確保各項護理任務落實到位。護士長要定期組織病例討論，讓團隊成員分享經(jīng)驗和見解。遇到疑難問題時，團隊成員共同探討解決方案，通過建立良好的溝通機制和協(xié)作氛圍，提高特級護理質量。4.論述如何對特級護理患者家屬進行有效的心理支持。主動與家屬溝通，及時、準確地向家屬介紹患