2025年護(hù)士資格證實(shí)務(wù)操作試卷（含答案）考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題1.為患者進(jìn)行晨間護(hù)理，整理床鋪時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不符合無(wú)菌原則？A.操作前洗手并戴口罩、帽子B.拉床簾后鋪床C.使用清潔的床單，先鋪遠(yuǎn)端再鋪近端D.撕掉有污漬的床單后，立即處理廢棄物2.測(cè)量患者體溫后，發(fā)現(xiàn)體溫計(jì)玻璃管有裂痕，但讀數(shù)正常，以下做法正確的是？A.立即更換體溫計(jì)B.繼續(xù)使用，但記錄時(shí)注明體溫計(jì)情況C.用消毒液擦拭裂痕后繼續(xù)使用D.將體溫計(jì)交還器械室，不得再次使用3.為患者進(jìn)行靜脈輸液，選擇血管時(shí)，優(yōu)先考慮的部位是？A.手背靜脈，粗直，彈性好B.耳廓靜脈，方便固定C.腹部靜脈，隱蔽性好D.足背靜脈，不易滑動(dòng)4.輸液過(guò)程中患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，首先應(yīng)考慮？A.輸液速度過(guò)快B.患者個(gè)體反應(yīng)C.可能發(fā)生輸液反應(yīng)，需立即停止輸液并報(bào)告D.藥液溫度過(guò)低5.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，確定注射部位，錯(cuò)誤的是？A.三角?。哼m用于成人及兒童B.臀大?。簯?yīng)避免在臀部?jī)?nèi)上1/4處注射，以防損傷坐骨神經(jīng)C.股外側(cè)?。哼m用于2歲以下嬰幼兒D.上臂三角?。鹤⑸鋾r(shí)定位方法是“十”字法6.給患者喂食時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)不清，以下哪項(xiàng)操作不正確？A.偏頭使患者處于舒適體位B.小口、慢速喂食C.喂食后立即清理口周食物D.喂食過(guò)程中注意觀察患者反應(yīng)7.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)不是漱口溶液的目的？A.保持口腔清潔、濕潤(rùn)B.舒緩口腔黏膜干燥C.消毒、預(yù)防感染D.幫助患者消化食物8.患者因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)破損，以下預(yù)防措施錯(cuò)誤的是？A.定期更換體位B.保持皮膚清潔干燥C.使用橡膠氣墊床D.按摩受壓部位促進(jìn)血液循環(huán)9.護(hù)士在為患者進(jìn)行操作前，向患者解釋操作目的、過(guò)程及注意事項(xiàng)，主要體現(xiàn)了哪項(xiàng)護(hù)理原則？A.統(tǒng)一原則B.隱私原則C.溝通原則D.效率原則10.患者因病情需要留置導(dǎo)尿管，以下關(guān)于留置尿管護(hù)理的描述，錯(cuò)誤的是？A.定期清潔尿道口B.定期更換集尿袋C.每天進(jìn)行膀胱沖洗D.鼓勵(lì)患者多飲水二、判斷題1.搬運(yùn)患者時(shí)，應(yīng)使用擔(dān)架或平車，避免搬運(yùn)骨折患者。（）2.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分區(qū)存放，并有明顯標(biāo)識(shí)。（）3.為患者測(cè)量脈搏時(shí)，護(hù)士應(yīng)將患者的手放于胸前以便準(zhǔn)確測(cè)量。（）4.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情和藥物性質(zhì)進(jìn)行調(diào)整。（）5.肌肉注射時(shí)，為減少疼痛，可采用“Z”字形進(jìn)針法。（）6.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)先檢查胃管是否在胃內(nèi)。（）7.口腔護(hù)理時(shí)，使用開口器應(yīng)從臼齒處放入。（）8.患者臥床時(shí)，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)每2小時(shí)協(xié)助患者翻身一次。（）9.護(hù)士在操作前核對(duì)患者信息是執(zhí)行查對(duì)制度的要求。（）10.破損的病歷應(yīng)及時(shí)粘合，不得撕毀。（）三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述鋪床法（備用床）的操作要點(diǎn)。2.輸液過(guò)程中可能發(fā)生哪些常見輸液反應(yīng)？簡(jiǎn)述其處理原則。3.簡(jiǎn)述長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。四、案例分析題患者，女，72歲，因腦梗死后臥床1個(gè)月，近日出現(xiàn)骶尾部皮膚紅腫、疼痛，局部皮溫略高。請(qǐng)分析該患者可能發(fā)生了什么問題？作為責(zé)任護(hù)士，你應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（請(qǐng)至少寫出3項(xiàng)主要措施）---試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.D解析：污漬床單應(yīng)按感染性廢棄物處理，不應(yīng)直接撕掉后再處理，應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)程序。2.A解析：有裂痕的體溫計(jì)即使讀數(shù)正常，也可能因裂口污染而影響下次測(cè)量準(zhǔn)確性，應(yīng)立即更換。3.A解析：手背靜脈是首選輸液部位，因其相對(duì)粗直、彈性好、易于固定且不易受活動(dòng)影響。4.C解析：發(fā)熱、寒戰(zhàn)是常見的輸液反應(yīng)（發(fā)熱反應(yīng)），應(yīng)立即停止輸液，通知醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理。5.D解析：上臂三角肌注射定位常用“十字法”或“聯(lián)線法”，而非“十”字法?！笆弊址ㄊ枪赏鈧?cè)肌的定位方法。6.C解析：喂食后應(yīng)等待片刻，確認(rèn)患者無(wú)嗆咳等不適后再清理口周食物，以免引起嘔吐。7.D解析：口腔護(hù)理的主要目的是保持口腔清潔、濕潤(rùn)、舒適，預(yù)防感染，緩解口腔不適，并非幫助消化食物。8.C解析：橡膠氣墊床易積聚汗液，保持潮濕，不利于皮膚干燥，反而增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)使用防壓瘡氣墊。9.C解析：操作前向患者解釋，屬于溝通技巧的運(yùn)用，旨在減輕患者緊張焦慮，提高配合度。10.C解析：并非所有留置尿管患者都需要每天沖洗，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑和尿常規(guī)結(jié)果決定是否沖洗，過(guò)多沖洗可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。二、判斷題1.√解析：骨折患者搬運(yùn)不當(dāng)易加重?fù)p傷或造成畸形，應(yīng)使用合適工具小心搬運(yùn)。2.√解析：無(wú)菌物品和非無(wú)菌物品必須分開存放，并有清晰標(biāo)識(shí)，是防止交叉感染的基本要求。3.×解析：測(cè)量脈搏時(shí)，應(yīng)將患者手腕伸直、掌心向上，護(hù)士以示指、中指、無(wú)名指指腹輕放于患者橈動(dòng)脈處。4.√解析：輸液速度需根據(jù)患者年齡（兒童一般比成人慢）、病情（如休克需快，心衰需慢）及藥物性質(zhì)（如鉀鹽輸入需慢）調(diào)整。5.√解析：“Z”字形進(jìn)針法可以減少進(jìn)針阻力，分散患者注意力，減輕疼痛感。6.√解析：確認(rèn)胃管在胃內(nèi)是鼻飼前的重要步驟，防止誤入氣管造成窒息。7.√解析：插入開口器時(shí)應(yīng)從臼齒處放入，避免損傷門齒。8.×解析：長(zhǎng)期臥床患者翻身頻率應(yīng)根據(jù)病情、皮膚狀況等決定，一般每2小時(shí)翻身一次，但并非絕對(duì)，有壓瘡風(fēng)險(xiǎn)時(shí)可能需要更頻繁。9.√解析：操作前核對(duì)患者信息是查對(duì)制度的核心內(nèi)容，旨在確保護(hù)理操作的準(zhǔn)確性和安全性。10.√解析：破損的病歷屬于醫(yī)療廢物，應(yīng)按規(guī)定處理，不得私自粘合或撕毀。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述鋪床法（備用床）的操作要點(diǎn)。解析：鋪備用床要點(diǎn)包括：①準(zhǔn)備物品：清潔床單、被套、枕套、橡膠單和中單（根據(jù)需要）及鋪床工具。②移床旁桌椅：床旁桌向外移20-30cm，床椅靠近床邊。③鋪床單：先鋪床腳端，再鋪床頭端，順序?yàn)椋轰佒袉危ㄏ冉撕筮h(yuǎn)端），鋪被套（先近端后遠(yuǎn)端），鋪床單（先遠(yuǎn)端后近端，邊緣對(duì)齊），最后鋪橡膠單和中單（先床頭再床尾）。④整理：拉平床鋪，整理床旁桌，蓋被呈“M”型，放置枕頭。⑤洗手。2.輸液過(guò)程中可能發(fā)生哪些常見輸液反應(yīng)？簡(jiǎn)述其處理原則。解析：常見輸液反應(yīng)包括：①發(fā)熱反應(yīng)：處理原則為立即停止輸液，通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予降溫、抗過(guò)敏藥物，密切觀察生命體征，必要時(shí)遵醫(yī)囑做藥液細(xì)菌培養(yǎng)。②輸液不暢：處理原則為檢查并調(diào)整針頭位置，必要時(shí)更換針頭或更換輸液部位，檢查導(dǎo)管是否扭折或堵塞，適當(dāng)調(diào)整輸液速度。③空氣栓塞：處理原則為立即停止輸液，協(xié)助患者采取左側(cè)臥位和頭低腳高位，通知醫(yī)生，密切觀察呼吸、循環(huán)系統(tǒng)癥狀，必要時(shí)進(jìn)行高流量吸氧。④靜脈炎：處理原則為停止輸液，更換輸液部位，遵醫(yī)囑使用抗炎藥物，局部用50%硫酸鎂濕敷，抬高患肢，避免患肢受壓。⑤藥物外滲：處理原則為立即停止輸液，回抽部分藥液，根據(jù)藥液性質(zhì)選擇合適的解毒劑或進(jìn)行局部封閉，抬高患肢，冷敷或熱敷（根據(jù)藥液性質(zhì)決定），通知醫(yī)生。3.簡(jiǎn)述長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。解析：預(yù)防壓瘡措施包括：①定期翻身：根據(jù)患者病情和皮膚狀況，每1-2小時(shí)協(xié)助翻身一次，必要時(shí)每30分鐘翻身一次。②保持皮膚清潔干燥：每日清潔皮膚，擦干后涂抹保護(hù)性護(hù)膚品。③促進(jìn)血液循環(huán)：鼓勵(lì)或協(xié)助患者進(jìn)行肢體活動(dòng)，必要時(shí)使用氣墊床等減壓裝置。④保持正確體位：使用枕頭或支架等支撐物，維持關(guān)節(jié)功能位，避免局部組織長(zhǎng)期受壓。⑤加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食，保證水分?jǐn)z入。⑥皮膚護(hù)理：觀察皮膚情況，對(duì)易發(fā)部位進(jìn)行預(yù)防性按摩或使用保護(hù)貼膜。⑦建立翻身卡，記錄翻身時(shí)間和體位。四、案例分析題患者，女，72歲，因腦梗死后臥床1個(gè)月，近日出現(xiàn)骶尾部皮膚紅腫、疼痛，局部皮溫略高。請(qǐng)分析該患者可能發(fā)生了什么問題？作為責(zé)任護(hù)士，你應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（請(qǐng)至少寫出3項(xiàng)主要措施）解析：該患者長(zhǎng)期臥床，近期出現(xiàn)骶尾部皮膚紅腫、疼痛、皮溫略高，符合壓瘡（特別是炎性期）的臨床表現(xiàn)。可能發(fā)生了壓瘡。護(hù)理措施包括：①加強(qiáng)皮膚護(hù)理：每日清潔受壓部位皮膚，涂抹凡士林或保護(hù)性敷料。②增加翻身次數(shù)：每1-2小時(shí)協(xié)助患者翻身一次，并變換體位，如側(cè)臥位、仰臥