復(fù)方氨基酸注射液(20AA)臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.復(fù)方氨基酸注射液(20AA)主要用于以下哪種患者的營(yíng)養(yǎng)支持？（）[單選題]*A.腎功能不全伴低蛋白血癥B.肝功能衰竭伴高氨血癥C.嚴(yán)重創(chuàng)傷或手術(shù)后分解代謝旺盛者D.糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)答案：C解析：復(fù)方氨基酸注射液(20AA)富含支鏈氨基酸，適用于高分解代謝狀態(tài)（如嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)后）的氮補(bǔ)充，因其能減少肌肉分解并促進(jìn)蛋白質(zhì)合成。2.復(fù)方氨基酸注射液(20AA)中支鏈氨基酸（亮氨酸、異亮氨酸、纈氨酸）的主要作用是？（）[單選題]*A.降低血氨水平B.抑制肝性腦病進(jìn)展C.減少肌肉蛋白分解并促進(jìn)合成D.改善腎功能衰竭患者的氮平衡答案：C解析：支鏈氨基酸可直接被肌肉組織利用，減少蛋白分解并促進(jìn)合成，尤其適用于高代謝狀態(tài)。3.以下哪項(xiàng)是復(fù)方氨基酸注射液(20AA)的禁忌癥？（）[單選題]*A.嚴(yán)重肝性腦病B.慢性腎功能不全C.電解質(zhì)紊亂未糾正者D.對(duì)氨基酸代謝障礙者答案：D解析：氨基酸代謝障礙患者無(wú)法正常代謝輸入的外源性氨基酸，可能導(dǎo)致毒性蓄積。4.使用復(fù)方氨基酸注射液(20AA)時(shí)需監(jiān)測(cè)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)不包括？（）[多選題]*A.血氨B.血糖C.血肌酐D.血清電解質(zhì)E.血小板計(jì)數(shù)答案：CE解析：需監(jiān)測(cè)血氨（評(píng)估肝功能）、血糖（氨基酸可能影響糖代謝）及電解質(zhì)（避免失衡），但血肌酐（腎功能）和血小板計(jì)數(shù)非直接相關(guān)指標(biāo)。5.復(fù)方氨基酸注射液(20AA)與葡萄糖配伍輸注的目的是？（）[單選題]*A.增強(qiáng)氨基酸的代謝利用B.預(yù)防低血糖反應(yīng)C.提供非蛋白熱量以減少氨基酸分解D.降低滲透壓以減少靜脈刺激答案：C解析：葡萄糖提供熱量，減少氨基酸作為能量來(lái)源被分解，促進(jìn)其用于蛋白合成。6.肝功能衰竭患者使用復(fù)方氨基酸注射液(20AA)時(shí)，需特別注意？（）[單選題]*A.增加輸注速度以快速補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)B.聯(lián)合使用利尿劑減輕水腫C.監(jiān)測(cè)血氨及神經(jīng)精神癥狀D.避免同時(shí)補(bǔ)充維生素B族答案：C解析：肝功能衰竭患者易出現(xiàn)血氨升高誘發(fā)肝性腦病，需密切監(jiān)測(cè)相關(guān)癥狀。7.復(fù)方氨基酸注射液(20AA)的推薦輸注速度通常為？（）[單選題]*A.1-2mL/minB.5-10mL/minC.0.5-1.5mL/kg/hD.快速靜脈推注答案：A解析：緩慢輸注（1-2mL/min）可減少代謝負(fù)擔(dān)及靜脈刺激，具體需根據(jù)患者耐受性調(diào)整。8.以下哪種情況需調(diào)整復(fù)方氨基酸注射液(20AA)的劑量？（）[多選題]*A.嚴(yán)重心功能不全B.新生兒C.高脂血癥D.重度燒傷E.妊娠期婦女答案：ABD解析：心功能不全者需控制液體負(fù)荷，新生兒及燒傷患者代謝需求特殊，需個(gè)體化調(diào)整劑量。9.復(fù)方氨基酸注射液(20AA)的pH值通常為？（）[單選題]*A.3.5-4.5B.5.0-6.0C.6.5-7.5D.8.0-9.0答案：B解析：pH5.0-6.0接近生理范圍，減少對(duì)血管的刺激性。10.長(zhǎng)期使用復(fù)方氨基酸注射液(20AA)可能導(dǎo)致哪種微量元素缺乏？（）[單選題]*A.鐵B.鋅C.硒D.銅答案：B解析：氨基酸輸注可能增加鋅的排泄，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)并補(bǔ)充。11.復(fù)方氨基酸注射液(20AA)中不含以下哪種成分？（）[單選題]*A.色氨酸B.谷氨酰胺C.精氨酸D.組氨酸答案：B解析：谷氨酰胺不穩(wěn)定，通常需單獨(dú)添加或以二肽形式存在。12.輸注復(fù)方氨基酸注射液(20AA)時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，首先應(yīng)？（）[單選題]*A.立即停藥并抗過(guò)敏治療B.減慢滴速觀察反應(yīng)C.檢查血培養(yǎng)D.給予退熱藥答案：A解析：發(fā)熱寒戰(zhàn)可能為過(guò)敏反應(yīng)，需立即停藥并處理。13.以下哪類(lèi)患者可從復(fù)方氨基酸注射液(20AA)中獲益最大？（）[單選題]*A.穩(wěn)定期肝硬化患者B.重癥胰腺炎伴腸功能障礙C.高血壓合并高脂血癥D.輕度營(yíng)養(yǎng)不良老年人答案：B解析：重癥胰腺炎患者常需腸外營(yíng)養(yǎng)支持，且高代謝狀態(tài)需補(bǔ)充氨基酸。14.復(fù)方氨基酸注射液(20AA)的滲透壓約為？（）[單選題]*A.300mOsm/LB.600mOsm/LC.900mOsm/LD.1200mOsm/L答案：C解析：高滲溶液（約900mOsm/L）需經(jīng)中心靜脈輸注以避免外周靜脈炎。15.與復(fù)方氨基酸注射液(20AA)配伍禁忌的藥物是？（）[多選題]*A.青霉素類(lèi)抗生素B.兩性霉素BC.脂肪乳劑D.維生素CE.肝素鈉答案：AB解析：青霉素類(lèi)及兩性霉素B可能與氨基酸發(fā)生沉淀反應(yīng)，需避免混合。16.復(fù)方氨基酸注射液(20AA)的氮含量約為？（）[單選題]*A.5g/LB.10g/LC.15g/LD.20g/L答案：C解析：每升約含15g氮，可滿(mǎn)足成人每日基本氮需求。17.以下哪項(xiàng)不是復(fù)方氨基酸注射液(20AA)的適應(yīng)癥？（）[單選題]*A.短腸綜合征B.惡性腫瘤惡病質(zhì)C.急性腎小球腎炎D.重度感染伴負(fù)氮平衡答案：C解析：急性腎小球腎炎患者需限制蛋