利可君片臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.利可君片的藥理作用主要是通過哪種機(jī)制促進(jìn)白細(xì)胞生成？（）[單選題]*A.直接刺激骨髓造血干細(xì)胞增殖B.抑制白細(xì)胞凋亡C.促進(jìn)粒細(xì)胞集落刺激因子（G-CSF）分泌D.阻斷炎癥因子釋放答案：C解析：利可君片的主要活性成分鹽酸小檗胺可通過促進(jìn)內(nèi)源性G-CSF分泌，間接刺激骨髓造血功能，而非直接作用于造血干細(xì)胞。2.下列哪種情況是利可君片的明確適應(yīng)癥？（）[單選題]*A.缺鐵性貧血B.化療導(dǎo)致的白細(xì)胞減少癥C.血小板減少性紫癜D.慢性淋巴細(xì)胞白血病答案：B解析：利可君片說明書明確適用于腫瘤放化療引起的白細(xì)胞減少，其他選項(xiàng)疾病需采用不同治療策略。3.利可君片與重組人粒細(xì)胞集落刺激因子（rhG-CSF）聯(lián)用的優(yōu)勢不包括：（）[單選題]*A.降低rhG-CSF用藥劑量B.減少骨髓過度動(dòng)員風(fēng)險(xiǎn)C.縮短中性粒細(xì)胞恢復(fù)時(shí)間D.完全替代rhG-CSF治療答案：D解析：臨床研究顯示聯(lián)用可協(xié)同增效，但利可君片不能完全替代rhG-CSF在重度骨髓抑制時(shí)的使用。4.患者服用利可君片后出現(xiàn)輕度胃腸道反應(yīng)，正確的處理方式是：（）[單選題]*A.立即停藥并更換其他升白藥物B.飯后服用并繼續(xù)觀察C.聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑治療D.加倍劑量以抵消藥物損耗答案：B解析：說明書建議飯后服用可減輕胃腸道刺激，輕微反應(yīng)無需中斷治療。5.利可君片在肝功能不全患者中的用藥建議是：（）[單選題]*A.禁止使用B.劑量減半C.無需調(diào)整劑量D.僅靜脈給藥答案：C解析：該藥主要通過腎臟排泄，肝功能輕度至中度受損者通常無需調(diào)整劑量。6.下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)需在利可君片治療期間重點(diǎn)監(jiān)測？（）[多選題]*A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血紅蛋白水平C.中性粒細(xì)胞絕對值D.血小板計(jì)數(shù)答案：A、C解析：該藥主要影響粒細(xì)胞系，需重點(diǎn)監(jiān)測白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞變化，其他指標(biāo)異?？赡芘c原發(fā)病相關(guān)。7.利可君片對下列哪種細(xì)胞系作用最顯著？（）[單選題]*A.紅細(xì)胞系B.粒細(xì)胞系C.巨核細(xì)胞系D.淋巴細(xì)胞系答案：B解析：藥理研究證實(shí)其特異性促進(jìn)粒細(xì)胞增殖，對其他造血細(xì)胞系影響較小。8.利可君片治療化療后白細(xì)胞減少的起效時(shí)間通常為：（）[單選題]*A.24小時(shí)內(nèi)B.3-5天C.7-10天D.14天以上答案：C解析：臨床觀察顯示服藥后1-2周白細(xì)胞開始回升，與骨髓造血周期相符。9.影響利可君片療效的患者因素包括：（）[多選題]*A.骨髓儲(chǔ)備功能B.腎功能狀態(tài)C.合并使用糖皮質(zhì)激素D.飲食中蛋白質(zhì)攝入量答案：A、B解析：骨髓功能決定藥物反應(yīng)性，腎功能影響藥物排泄；糖皮質(zhì)激素可能干擾評估，但非直接影響療效。10.利可君片與下列哪種藥物可能存在相互作用？（）[單選題]*A.口服降糖藥B.抗血小板藥物C.鋁碳酸鎂制劑D.維生素B12答案：C解析：鋁碳酸鎂等抗酸藥可能影響利可君片吸收，建議間隔2小時(shí)服用。11.兒童使用利可君片的安全性是：（）[單選題]*A.明確禁止使用B.需按體重調(diào)整劑量C.與成人劑量相同D.尚無充分臨床數(shù)據(jù)答案：D解析：說明書指出18歲以下患者用藥安全性尚未確立，需謹(jǐn)慎評估風(fēng)險(xiǎn)獲益比。12.利可君片在骨髓增生異常綜合征（MDS）患者中的應(yīng)用需注意：（）[單選題]*A.可作為一線治療藥物B.可能加速白血病轉(zhuǎn)化C.需聯(lián)合免疫抑制劑D.僅適用于低危組患者答案：D解析：部分低危MDS患者可能獲益，但中高危患者存在促進(jìn)克隆進(jìn)展的理論風(fēng)險(xiǎn)。13.利可君片儲(chǔ)存條件要求：（）[多選題]*A.避光B.陰涼干燥C.25℃以下D.冷藏保存答案：A、B、C解析：藥品說明書要求常溫避光防潮保存，未要求冷藏。14.患者白細(xì)胞升至多少時(shí)應(yīng)考慮減量或停用利可君片？（）[單選題]*A.3.0×10?/LB.4.0×10?/LC.5.0×10?/LD.6.0×10?/L答案：B解析：當(dāng)白細(xì)胞持續(xù)>4.0×10?/L時(shí)可逐步減量，避免過度升高增加血液黏度風(fēng)險(xiǎn)。15.利可君片在妊娠期用藥分級(jí)屬于：（）[單選題]*A.A級(jí)B.B級(jí)C.C級(jí)D.D級(jí)答案：C解析：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示生殖毒性，妊娠期僅在獲益明確大于風(fēng)險(xiǎn)時(shí)使用。16.老年患者使用利可君片需特別注意：（）[多選題]*A.肝腎功能監(jiān)測B.藥物相互作用篩查C.心功能評估D.認(rèn)知功能測試答案：A、B解析：老年人生理功能減退可能影響藥物代謝，需加強(qiáng)肝腎監(jiān)測及用藥史詢問。17.利可君片對放療后白細(xì)胞減少的預(yù)防效果取決于：（）[單選題]*A.放療總劑量B.照射野面積C.給藥時(shí)機(jī)D.患者年齡答案：C解析：研究顯示放療前24-48小時(shí)開始給藥預(yù)防效果最佳，與骨髓損傷時(shí)間窗相關(guān)。18.