2025年乙肝梅毒艾滋病母嬰傳播項目實施方案測試題有答案一、單項選擇題1.2025年乙肝梅毒艾滋病母嬰傳播項目（以下簡稱“三病項目”）的核心目標(biāo)中，孕產(chǎn)婦HIV檢測率應(yīng)達(dá)到多少？A.90%以上B.95%以上C.98%以上D.100%答案：B

解析：根據(jù)《2025年乙肝梅毒艾滋病母嬰傳播項目實施方案》（以下簡稱《方案》）第三章“項目目標(biāo)”明確要求，孕產(chǎn)婦HIV檢測率需達(dá)到95%以上。2.乙肝表面抗原（HBsAg）陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒，乙肝免疫球蛋白（HBIG）的最佳注射時間是？A.出生后6小時內(nèi)B.出生后12小時內(nèi)C.出生后24小時內(nèi)D.出生后48小時內(nèi)答案：B

解析：《方案》第四章“技術(shù)規(guī)范”規(guī)定，HBsAg陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒應(yīng)在出生后12小時內(nèi)（越早越好）注射HBIG，同時接種首針乙肝疫苗。3.梅毒感染孕產(chǎn)婦規(guī)范治療的判斷標(biāo)準(zhǔn)是？A.孕早期接受1個療程青霉素治療B.孕中晚期接受1個療程青霉素治療C.孕早期和孕晚期各接受1個療程青霉素治療D.任意孕周接受1個療程青霉素治療答案：C

解析：《方案》明確，梅毒感染孕產(chǎn)婦規(guī)范治療需滿足“孕早期和孕晚期（孕28周后）各接受1個療程青霉素治療”，以最大程度降低先天梅毒風(fēng)險。4.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒的HIV抗體檢測時間節(jié)點不包括？A.出生后48小時內(nèi)B.出生后6周C.出生后3個月D.出生后12個月答案：D

解析：《方案》規(guī)定，HIV感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒需在出生后48小時內(nèi)、6周和3個月時進(jìn)行HIV核酸檢測，18月齡時進(jìn)行抗體檢測，12個月非必檢節(jié)點。5.三病項目中，“孕早期檢測率”的統(tǒng)計口徑是？A.孕12周前接受檢測的孕產(chǎn)婦比例B.孕16周前接受檢測的孕產(chǎn)婦比例C.孕20周前接受檢測的孕產(chǎn)婦比例D.首次產(chǎn)前檢查時接受檢測的孕產(chǎn)婦比例答案：A

解析：《方案》第二章“術(shù)語定義”明確，孕早期指孕12周前，孕早期檢測率為孕12周前接受三病檢測的孕產(chǎn)婦占總檢測人數(shù)的比例。6.乙肝母嬰阻斷失敗的主要原因不包括？A.孕產(chǎn)婦HBVDNA載量＞1×10?IU/mLB.新生兒未及時接種乙肝疫苗C.孕產(chǎn)婦孕期未接受抗病毒治療D.新生兒出生體重＜2500g答案：D

解析：《方案》技術(shù)指南指出，阻斷失敗主要與高病毒載量、未規(guī)范接種疫苗或免疫球蛋白、未進(jìn)行孕期抗病毒治療相關(guān)，低出生體重非直接原因。7.梅毒感染孕產(chǎn)婦所生新生兒，需進(jìn)行先天梅毒診斷的血清學(xué)檢測指標(biāo)是？A.快速血漿反應(yīng)素試驗（RPR）B.梅毒螺旋體顆粒凝集試驗（TPPA）C.熒光螺旋體抗體吸收試驗（FTA-ABS）D.梅毒螺旋體酶聯(lián)免疫吸附試驗（TP-ELISA）答案：A

解析：先天梅毒診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)和非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗（如RPR）滴度，若新生兒RPR滴度≥母親4倍可確診。8.三病項目中，“暴露后預(yù)防（PEP）”主要針對哪類人群？A.艾滋病感染孕產(chǎn)婦B.乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦C.接觸孕產(chǎn)婦血液/體液的醫(yī)護(hù)人員D.梅毒感染孕產(chǎn)婦的配偶答案：C

解析：《方案》第七章“感染控制”規(guī)定，醫(yī)護(hù)人員在診療過程中發(fā)生職業(yè)暴露（如針刺傷）時，需立即啟動PEP，降低感染風(fēng)險。9.2025年三病項目要求，先天梅毒報告發(fā)病率應(yīng)控制在多少以下？A.10/10萬活產(chǎn)B.5/10萬活產(chǎn)C.2/10萬活產(chǎn)D.1/10萬活產(chǎn)答案：C

解析：《方案》第三章“核心指標(biāo)”明確，2025年目標(biāo)為先天梅毒報告發(fā)病率≤2/10萬活產(chǎn)。10.乙肝病毒母嬰傳播的主要途徑是？A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)時感染C.產(chǎn)后哺乳感染D.胎盤滲漏感染答案：B

解析：研究表明，乙肝母嬰傳播中約80%-90%為產(chǎn)時感染（接觸母親血液、羊水），宮內(nèi)感染占5%-10%，哺乳感染風(fēng)險極低（規(guī)范阻斷后可哺乳）。11.艾滋病感染孕產(chǎn)婦選擇分娩方式時，推薦剖宮產(chǎn)的指征是？A.任意孕周HIV病毒載量＞1000拷貝/mLB.孕34周前HIV病毒載量＞1000拷貝/mLC.孕36周前HIV病毒載量＞1000拷貝/mLD.臨產(chǎn)時HIV病毒載量＞1000拷貝/mL答案：D

解析：《方案》技術(shù)規(guī)范指出，若臨產(chǎn)時HIV病毒載量仍＞1000拷貝/mL，推薦剖宮產(chǎn)以降低產(chǎn)時感染風(fēng)險；若病毒載量持續(xù)檢測不到，可選擇自然分娩。12.三病項目中，“檢測咨詢服務(wù)”的核心要求是？A.僅提供檢測，不強制咨詢B.先檢測后咨詢，結(jié)果陽性再告知C.知情同意、自愿檢測、保密原則D.由村醫(yī)完成所有檢測咨詢答案：C

解析：《方案》第五章“服務(wù)流程”強調(diào)，檢測前需充分告知檢測目的、意義及隱私保護(hù)措施，尊重孕產(chǎn)婦自主選擇權(quán)，嚴(yán)格遵循保密原則。13.梅毒感染孕產(chǎn)婦治療后，需隨訪的血清學(xué)指標(biāo)是？A.TPPA滴度B.RPR滴度C.FTA-ABS結(jié)果D.TP-ELISA結(jié)果答案：B

解析：梅毒治療效果評估主要通過非梅毒螺旋體抗原試驗（如RPR）滴度變化，若治療后6-12個月滴度未下降4倍以上，需復(fù)治。14.乙肝疫苗首針及時接種率的統(tǒng)計標(biāo)準(zhǔn)是？A.出生后24小時內(nèi)接種的新生兒比例B.出生后48小時內(nèi)接種的新生兒比例C.出生后72小時內(nèi)接種的新生兒比例D.出院前接種的新生兒比例答案：A

解析：《方案》定義，乙肝疫苗首針及時接種為出生后24小時內(nèi)接種，該指標(biāo)是評估乙肝母嬰阻斷效果的關(guān)鍵。15.三病項目中，“信息管理”的核心平臺是？A.國家婦幼健康信息平臺B.傳染病直報系統(tǒng)C.醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)D.省級母嬰健康A(chǔ)PP答案：A

解析：《方案》第六章“管理要求”明確，所有三病檢測、干預(yù)、隨訪信息需通過國家婦幼健康信息平臺實時錄入，確保數(shù)據(jù)可追溯、可分析。二、多項選擇題1.2025年三病項目的總體目標(biāo)包括？A.全面落實預(yù)防母嬰傳播綜合干預(yù)措施B.降低艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播率C.保障孕產(chǎn)婦和兒童健康權(quán)益D.實現(xiàn)消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播答案：ABC

解析：《方案》第一章“總體目標(biāo)”提出，通過綜合干預(yù)降低傳播率、保障健康權(quán)益，但“消除”為長期目標(biāo)（2030年），2025年為階段性目標(biāo)。2.預(yù)防艾滋病母嬰傳播的綜合干預(yù)措施包括？A.孕早期HIV檢測與咨詢B.感染孕產(chǎn)婦及嬰兒抗病毒治療C.安全分娩服務(wù)D.嬰兒人工喂養(yǎng)指導(dǎo)答案：ABCD

解析：《方案》第四章明確，預(yù)防HIV母嬰傳播需涵蓋“檢測-治療-分娩-喂養(yǎng)”全流程干預(yù)，包括上述所有措施。3.乙肝母嬰阻斷的關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié)有？A.孕產(chǎn)婦HBsAg檢測B.高病毒載量孕產(chǎn)婦孕期抗病毒治療C.新生兒HBIG和乙肝疫苗聯(lián)合接種D.嬰兒12月齡乙肝表面抗體檢測答案：ABCD

解析：阻斷乙肝母嬰傳播需“檢測-干預(yù)-接種-隨訪”閉環(huán)管理，包括孕產(chǎn)婦檢測、孕期治療（HBVDNA＞2×10?IU/mL時）、新生兒聯(lián)合免疫及嬰兒抗體檢測。4.梅毒感染孕產(chǎn)婦的隨訪內(nèi)容包括？A.治療后RPR滴度監(jiān)測B.妊娠結(jié)局（流產(chǎn)、死胎、活產(chǎn)等）C.所生新生兒的先天梅毒篩查D.配偶的梅毒檢測與治療答案：ABCD

解析：《方案》要求，梅毒感染孕產(chǎn)婦需隨訪治療效果（RPR滴度）、妊娠結(jié)局、新生兒情況及配偶同步檢測治療，避免重復(fù)感染。5.三病項目中，“服務(wù)對象”包括？A.所有孕產(chǎn)婦（包括流動人口）B.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒C.乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦的配偶D.梅毒感染孕產(chǎn)婦的性伴侶答案：ABD

解析：服務(wù)對象以孕產(chǎn)婦及所生嬰兒為核心，配偶/性伴侶為延伸干預(yù)對象，但項目直接服務(wù)對象不包括配偶（僅建議檢測）。6.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒的喂養(yǎng)指導(dǎo)原則是？A.首選人工喂養(yǎng)B.避免混合喂養(yǎng)C.若選擇母乳喂養(yǎng)需全程抗病毒D.喂養(yǎng)至嬰兒6月齡后斷乳答案：ABC

解析：《方案》規(guī)定，HIV感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒應(yīng)首選人工喂養(yǎng)；若選擇母乳喂養(yǎng)，需持續(xù)至嬰兒6月齡且母親堅持抗病毒治療，同時避免混合喂養(yǎng)（增加感染風(fēng)險）。7.三病項目中，“質(zhì)量控制”的主要措施包括？A.定期開展實驗室室間質(zhì)評B.抽查檢測記錄與隨訪檔案C.組織專家現(xiàn)場督導(dǎo)D.對漏報病例進(jìn)行通報批評答案：ABCD

解析：質(zhì)量控制涵蓋實驗室檢測、服務(wù)流程、數(shù)據(jù)上報等環(huán)節(jié)，通過室間質(zhì)評、檔案抽查、現(xiàn)場督導(dǎo)及責(zé)任追究確保項目質(zhì)量。8.乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦的孕期管理要點包括？A.孕24-28周檢測HBVDNA載量B.HBVDNA＞2×10?IU/mL時啟動抗病毒治療C.分娩前1個月復(fù)查HBVDNAD.產(chǎn)后42天評估肝功能及病毒載量答案：ABD

解析：《方案》技術(shù)指南指出，HBsAg陽性孕產(chǎn)婦需在孕24-28周檢測HBVDNA，高載量者（＞2×10?IU/mL）需抗病毒治療；產(chǎn)后42天復(fù)查肝功能及病毒載量，分娩前無需常規(guī)復(fù)查（除非治療期間）。9.先天梅毒的臨床表現(xiàn)包括？A.皮膚黏膜損害（水皰、皮疹）B.肝脾腫大C.骨損害（骨膜炎）D.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（腦膜炎）答案：ABCD

解析：先天梅毒可累及多系統(tǒng)，常見皮膚黏膜損害、肝脾腫大、骨膜炎及神經(jīng)梅毒（如腦膜炎），嚴(yán)重者可致死胎或新生兒死亡。10.三病項目中，“資金管理”的要求包括？A.專款專用，不得挪用B.按服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量撥付經(jīng)費C.定期公開資金使用情況D.用于檢測試劑、藥品及培訓(xùn)等支出答案：ABCD

解析：《方案》第七章“保障措施”明確，項目資金需?？顚Ｓ?，按績效撥付，公開透明，主要用于檢測、藥品、培訓(xùn)及督導(dǎo)等直接服務(wù)支出。三、判斷題1.所有孕產(chǎn)婦均需在孕早期接受乙肝、梅毒、艾滋病三項檢測。()答案：√

解析：《方案》要求“早檢測、早干預(yù)”，所有孕產(chǎn)婦（包括流動人口）應(yīng)在孕早期（孕12周前）接受三病檢測，未檢測者需在首次產(chǎn)檢時補檢。2.乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦可以母乳喂養(yǎng)新生兒。()答案：√

解析：規(guī)范阻斷后（新生兒已接種HBIG和首針乙肝疫苗），HBsAg陽性孕產(chǎn)婦可母乳喂養(yǎng)；若乳頭破裂或新生兒口腔破損，建議暫停。3.梅毒感染孕產(chǎn)婦治療后，TPPA結(jié)果轉(zhuǎn)陰提示治愈。()答案：×

解析：TPPA為梅毒螺旋體特異性抗體，一旦感染終身陽性，不能作為治愈指標(biāo)；治愈評估需依據(jù)RPR滴度下降≥4倍或轉(zhuǎn)陰。4.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒，若出生后48小時內(nèi)HIV核酸檢測陰性，可排除感染。()答案：×

解析：HIV感染后存在窗口期，出生后48小時內(nèi)檢測陰性不能排除感染，需在6周和3個月時再次檢測，18月齡時檢測抗體。5.三病項目中，檢測費用由孕產(chǎn)婦自費承擔(dān)。()答案：×

解析：《方案》明確，三病檢測為免費服務(wù)，費用由項目資金覆蓋，不得向孕產(chǎn)婦收取任何費用。6.乙肝病毒載量高的孕產(chǎn)婦，需在分娩時選擇剖宮產(chǎn)以降低傳播風(fēng)險。()答案：×

解析：乙肝母嬰傳播主要發(fā)生在產(chǎn)時，規(guī)范阻斷（HBIG+疫苗）可有效降低風(fēng)險，分娩方式（順產(chǎn)/剖宮產(chǎn)）對阻斷效果無顯著影響，無需因乙肝選擇剖宮產(chǎn)。7.梅毒感染孕產(chǎn)婦的配偶無需檢測，只需孕產(chǎn)婦本人治療即可。()答案：×

解析：梅毒為性傳播疾病，配偶需同步檢測，若感染需共同治療，否則可能導(dǎo)致孕產(chǎn)婦重復(fù)感染，影響妊娠結(jié)局。8.艾滋病感染孕產(chǎn)婦的抗病毒治療需在分娩后停止。()答案：×

解析：《方案》要求，艾滋病感染孕產(chǎn)婦需終身抗病毒治療（無論CD4細(xì)胞計數(shù)），以控制病毒載量、保障自身健康并降低母嬰傳播風(fēng)險。9.先天梅毒患兒需接受青霉素治療，療程與成人相同。()答案：×

解析：先天梅毒患兒治療需根據(jù)體重計算青霉素劑量，療程（10-14天）與成人（1-2療程）不同，需嚴(yán)格遵循兒童用藥規(guī)范。10.三病項目數(shù)據(jù)需每月上報至國家婦幼健康信息平臺。()答案：√

解析：《方案》第六章規(guī)定，項目執(zhí)行單位需每月匯總檢測、干預(yù)、隨訪數(shù)據(jù)，通過國家婦幼健康信息平臺上報，確保數(shù)據(jù)及時性和準(zhǔn)確性。四、填空題1.2025年三病項目要求，孕產(chǎn)婦梅毒檢測率應(yīng)達(dá)到____以上。答案：95%2.乙肝免疫球蛋白的推薦劑量為____國際單位（IU）。答案：1003.梅毒感染孕產(chǎn)婦規(guī)范治療后，需在孕____周后再次進(jìn)行1個療程青霉素治療。答案：284.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒，人工喂養(yǎng)率應(yīng)達(dá)到____以上。答案：90%5.乙肝母嬰阻斷成功的判斷標(biāo)準(zhǔn)是嬰兒12月齡時乙肝表面抗原（HBsAg）檢測____。答案：陰性6.梅毒血清學(xué)檢測分為初篩試驗和____試驗，需兩者均陽性方可確診。答案：確證7.艾滋病病毒載量檢測的臨界值為____拷貝/mL，低于此值視為檢測不到。答案：208.三病項目中，“暴露后預(yù)防”的最佳啟動時間是職業(yè)暴露后____小時內(nèi)。答案：29.乙肝疫苗全程接種需____劑次，分別在出生時、1月齡和6月齡接種。答案：310.先天梅毒的預(yù)防關(guān)鍵是____感染孕產(chǎn)婦并規(guī)范治療。答案：早期發(fā)現(xiàn)五、簡答題1.簡述2025年三病項目的主要實施原則。(1).政府主導(dǎo)，部門協(xié)作：衛(wèi)生健康、財政、民政等多部門協(xié)同推進(jìn)。

(2).預(yù)防為主，綜合干預(yù)：覆蓋檢測、治療、隨訪全流程。

(3).突出重點，精準(zhǔn)服務(wù)：聚焦高風(fēng)險人群（如流動人口、既往感染者）。

(4).強化管理，保障質(zhì)量：通過信息平臺、督導(dǎo)評估確保措