2025年腫瘤內(nèi)科臨床實(shí)踐技能考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.腫瘤標(biāo)志物CEA明顯升高，最可能提示的腫瘤是（）A.胃癌B.肝癌C.肺癌D.結(jié)腸癌2.化療藥物紫杉醇屬于（）A.抗代謝藥B.抗生素類C.生物堿類D.抗生素類3.小細(xì)胞肺癌首選的治療方案是（）A.手術(shù)治療B.放射治療C.化療D.免疫治療4.乳腺癌術(shù)后輔助化療的目的是（）A.根治腫瘤B.緩解疼痛C.預(yù)防復(fù)發(fā)D.改善生活質(zhì)量5.惡性腫瘤晚期骨轉(zhuǎn)移最常見的癥狀是（）A.腰痛B.骨痛C.溶血D.貧血6.患者出現(xiàn)順鉑化療后的耳毒性，應(yīng)采取的措施是（）A.增加劑量B.減少劑量C.停止化療D.使用糖皮質(zhì)激素7.腫瘤免疫治療中，PD-1抑制劑的主要作用機(jī)制是（）A.抑制腫瘤血管生成B.刺激免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤C.抑制腫瘤細(xì)胞增殖D.促進(jìn)腫瘤細(xì)胞凋亡8.患者診斷為非小細(xì)胞肺癌，基因檢測(cè)顯示EGFR突變，首選的治療方案是（）A.化療B.放射治療C.EGFR-TKIsD.免疫治療9.惡性腫瘤患者出現(xiàn)惡心嘔吐，最可能的原因是（）A.腫瘤壓迫B.化療藥物C.肝功能不全D.心功能不全10.患者診斷為肝癌，Child-Pugh分級(jí)為A級(jí)，首選的治療方案是（）A.手術(shù)治療B.放射治療C.化療D.肝移植11.患者出現(xiàn)化療后的骨髓抑制，最明顯的表現(xiàn)是（）A.皮膚出血點(diǎn)B.骨痛C.白細(xì)胞減少D.惡心嘔吐12.患者診斷為乳腺癌，HR陽(yáng)性，HER2陰性，首選的治療方案是（）A.手術(shù)治療B.化療C.內(nèi)分泌治療D.免疫治療13.惡性腫瘤患者出現(xiàn)腹水，最可能的診斷是（）A.肝癌B.胰腺癌C.卵巢癌D.胃癌14.患者出現(xiàn)化療后的神經(jīng)毒性，最明顯的表現(xiàn)是（）A.肌肉無(wú)力B.周圍神經(jīng)病變C.心律失常D.皮膚干燥15.患者診斷為肺癌，出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，首選的治療方案是（）A.手術(shù)治療B.放射治療C.化療D.免疫治療二、多項(xiàng)選題1.惡性腫瘤的化療藥物包括（）A.順鉑B.5-FUC.紫杉醇D.阿霉素2.腫瘤免疫治療常見的副作用包括（）A.皮疹B.肝功能異常C.免疫相關(guān)肺炎D.骨髓抑制3.患者出現(xiàn)腫瘤骨轉(zhuǎn)移，可能出現(xiàn)的癥狀包括（）A.骨痛B.骨折C.高鈣血癥D.腫瘤性貧血4.乳腺癌的治療方法包括（）A.手術(shù)治療B.化療C.內(nèi)分泌治療D.放射治療5.腫瘤標(biāo)志物中，升高可能與肝癌相關(guān)的包括（）A.AFPB.CA19-9C.CEAD.CA1256.患者出現(xiàn)化療后的消化道反應(yīng)，可能的原因包括（）A.化療藥物B.腫瘤壓迫C.腸道感染D.肝功能不全7.惡性腫瘤的姑息治療目的包括（）A.控制腫瘤進(jìn)展B.緩解癥狀C.改善生活質(zhì)量D.延長(zhǎng)生存期8.肺癌的分期標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.TNM分期B.AnnArbor分期C.AJCC分期D.FIGO分期9.患者出現(xiàn)腫瘤引起的疼痛，可能的處理方法包括（）A.藥物治療B.放射治療C.神經(jīng)阻滯D.手術(shù)治療10.腫瘤的生物治療方法包括（）A.基因治療B.細(xì)胞治療C.抗體治療D.酶治療三、填空題1.惡性腫瘤的三大治療手段是_____2.腫瘤標(biāo)志物AFP升高，最可能提示的腫瘤是_____3.化療藥物環(huán)磷酰胺屬于_____4.肺癌的常見癥狀包括_____5.患者出現(xiàn)順鉑化療后的腎毒性，應(yīng)采取的措施是_____6.腫瘤免疫治療中，PD-L1抑制劑的主要作用機(jī)制是_____7.患者診斷為乳腺癌，ER陽(yáng)性，PR陽(yáng)性，首選的治療方案是_____8.惡性腫瘤患者出現(xiàn)惡心嘔吐，最可能的原因是_____9.腫瘤標(biāo)志物CA19-9升高，最可能提示的腫瘤是_____10.患者出現(xiàn)化療后的骨髓抑制，最明顯的表現(xiàn)是_____四、判斷題（√/×）1.惡性腫瘤的根治治療首選手術(shù)治療。2.化療藥物紫杉醇的主要副作用是骨髓抑制。3.腫瘤標(biāo)志物是腫瘤特有的。4.肺癌的根治治療首選放射治療。5.腫瘤免疫治療可以治愈所有惡性腫瘤。6.惡性腫瘤患者出現(xiàn)腹水，最可能的診斷是肝癌。7.化療藥物阿霉素的主要副作用是心臟毒性。8.腫瘤標(biāo)志物AFP升高，可以確診肝癌。9.腫瘤免疫治療中沒有副作用。10.惡性腫瘤的姑息治療目的是根治腫瘤。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述小細(xì)胞肺癌的治療原則。2.簡(jiǎn)述腫瘤標(biāo)志物在臨床中的應(yīng)用。六、案例分析1.患者女性，58歲，主訴：發(fā)現(xiàn)右乳腫塊1個(gè)月?，F(xiàn)病史：患者1個(gè)月前發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫塊，質(zhì)地硬，活動(dòng)度差，無(wú)疼痛。體征：右乳外上象限可觸及直徑約2cm腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，活動(dòng)度差。輔助檢查：右乳X線鉬靶檢查提示密度增高結(jié)節(jié)，邊緣毛刺狀。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：下一步檢查？2.患者男性，65歲，主訴：咳嗽、咳痰伴氣喘3年，加重1周?，F(xiàn)病史：患者3年前出現(xiàn)咳嗽、咳痰，伴氣喘，診斷為慢性阻塞性肺疾病，間斷治療。1周前癥狀加重，伴發(fā)熱。體征：呼吸急促，雙肺可聞及濕啰音。輔助檢查：血常規(guī)WBC15.0×10^9/L，N85%。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.D解析：結(jié)腸癌是CEA明顯升高的常見腫瘤。2.C解析：紫杉醇屬于生物堿類藥物。3.C解析：小細(xì)胞肺癌對(duì)化療敏感，首選化療。4.C解析：乳腺癌術(shù)后輔助化療的目的是預(yù)防復(fù)發(fā)。5.B解析：惡性腫瘤晚期骨轉(zhuǎn)移最常見的癥狀是骨痛。6.B解析：順鉑化療后的耳毒性應(yīng)減少劑量。7.B解析：PD-1抑制劑的主要作用機(jī)制是刺激免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤。8.C解析：EGFR突變的小細(xì)胞肺癌首選EGFR-TKIs治療。9.B解析：惡性腫瘤患者出現(xiàn)惡心嘔吐，最可能的原因是化療藥物。10.A解析：Child-Pugh分級(jí)為A級(jí)的肝癌首選手術(shù)治療。11.C解析：化療后的骨髓抑制最明顯的表現(xiàn)是白細(xì)胞減少。12.C解析：HR陽(yáng)性，HER2陰性的乳腺癌首選內(nèi)分泌治療。13.A解析：肝癌患者出現(xiàn)腹水，最可能的診斷是肝癌。14.B解析：化療后的神經(jīng)毒性最明顯的表現(xiàn)是周圍神經(jīng)病變。15.B解析：肺癌出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，首選放射治療。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：惡性腫瘤的化療藥物包括順鉑、5-FU、紫杉醇和阿霉素。2.ABC解析：腫瘤免疫治療常見的副作用包括皮疹、肝功能異常和免疫相關(guān)肺炎。3.ABCD解析：腫瘤骨轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)的癥狀包括骨痛、骨折、高鈣血癥和腫瘤性貧血。4.ABCD解析：乳腺癌的治療方法包括手術(shù)治療、化療、內(nèi)分泌治療和放射治療。5.A解析：升高可能與肝癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物是AFP。6.AC解析：化療后的消化道反應(yīng)可能的原因是化療藥物和腸道感染。7.ABCD解析：惡性腫瘤的姑息治療目的包括控制腫瘤進(jìn)展、緩解癥狀、改善生活質(zhì)量延長(zhǎng)生存期。8.AC解析：肺癌的分期標(biāo)準(zhǔn)包括TNM分期和AJCC分期。9.ABCD解析：腫瘤引起的疼痛可能的處理方法包括藥物治療、放射治療、神經(jīng)阻滯和手術(shù)治療。10.ABCD解析：腫瘤的生物治療方法包括基因治療、細(xì)胞治療、抗體治療和酶治療。三、填空題（答案）1.手術(shù)治療、放射治療、化療2.肝癌3.抗代謝藥4.咳嗽、咳痰、氣喘、胸痛5.減少劑量或停藥6.刺激免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤7.內(nèi)分泌治療8.化療藥物9.胰腺癌10.白細(xì)胞減少四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.×5.×6.×7.√8.×9.×10.×五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：小細(xì)胞肺癌的治療原則是化療為主，輔以放射治療和手術(shù)治療的綜合治療。首選化療方案為EP方案（依托泊苷+順鉑）。2.