第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁部隊醫(yī)院考試護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理人員進行特級護理時，每小時巡視次數至少為（）次？

A.1

B.2

C.3

D.4

_________

2.靜脈輸液時，患者發(fā)生空氣栓塞，護士應立即采取的正確措施是（）？

A.減慢輸液速度

B.按壓輸液瓶

C.將患者置于左側臥位和頭低腳高位

D.使用中心靜脈導管抽吸空氣

_________

3.患者因疼痛無法入睡，護士給予止痛藥后，應重點觀察（）？

A.體溫變化

B.腸鳴音

C.呼吸頻率和深度

D.皮膚顏色

_________

4.護理患者時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑為“嗎啡5mg肌注，q6h”，護士應核查藥品的（）？

A.生產日期

B.批號和效期

C.用法用量

D.包裝完整性

_________

5.為患者進行口腔護理時，錯誤的做法是（）？

A.使用無菌水或漱口水

B.用鑷子夾取棉球

C.先清潔上頜再清潔下頜

D.清潔完畢后用溫水漱口

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6.患者術后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，護士應首先采取的措施是（）？

A.測量血壓

B.給予物理降溫

C.報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑用藥

D.記錄體溫變化

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7.輸液時患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部腫脹、疼痛，提示發(fā)生了（）？

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.感染

D.藥物過敏

_________

8.護士為患者進行導尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，有絮狀物，應考慮（）？

A.尿路感染

B.腎功能衰竭

C.尿道損傷

D.尿液濃縮

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9.患者因焦慮導致心率加快，護士應采取的護理措施是（）？

A.播放輕音樂

B.提醒其深呼吸

C.給予鎮(zhèn)靜藥物

D.以上都是

_________

10.護理人員進行無菌操作時，手消毒的正確時間是（）？

A.15秒

B.30秒

C.1分鐘

D.2分鐘

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11.患者因糖尿病足行截肢術后，護士應重點觀察（）？

A.創(chuàng)口滲血情況

B.引流液顏色和量

C.雙下肢血運和感覺

D.體溫變化

_________

12.護士發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑為“胰島素8U皮下注射”，但患者未攜帶胰島素筆，應（）？

A.直接給藥

B.告知醫(yī)生更改醫(yī)囑

C.使用普通注射器給藥

D.讓患者自行購買

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13.患者因車禍導致顱腦損傷，護士應優(yōu)先觀察的體征是（）？

A.血壓

B.呼吸頻率

C.瞳孔大小及對光反射

D.肢體活動

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14.護理人員進行靜脈采血時，錯誤的做法是（）？

A.檢查患者是否空腹

B.用酒精消毒穿刺部位

C.針頭與皮膚成45°角進針

D.采血后立即拔針并按壓

_________

15.患者因嘔吐導致電解質紊亂，護士應重點補充的電解質是（）？

A.鉀離子

B.鈉離子

C.氯離子

D.以上都是

_________

16.護理人員進行肌肉注射時，錯誤的做法是（）？

A.選擇合適的注射部位

B.消毒后等待酒精揮發(fā)

C.針頭與皮膚成90°角進針

D.注射后立即按壓針眼

_________

17.患者因心梗入院，護士應優(yōu)先執(zhí)行的護理措施是（）？

A.給予吸氧

B.心電監(jiān)護

C.準備溶栓藥物

D.建立靜脈通路

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18.護理人員進行鼻飼時，錯誤的做法是（）？

A.檢查鼻飼管是否通暢

B.每次灌注前抽吸回液

C.灌注速度不超過100ml/h

D.灌注后立即拔管

_________

19.患者因肝硬化導致腹水，護士應采取的護理措施是（）？

A.限制鈉鹽攝入

B.臥床休息

C.使用腹帶

D.以上都是

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20.護理人員進行健康教育時，錯誤的做法是（）？

A.使用通俗易懂的語言

B.讓患者復述關鍵內容

C.一次講解過多內容

D.提供書面材料

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二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理人員進行特級護理時，應重點觀察的項目包括（）？

A.意識狀態(tài)

B.呼吸頻率和節(jié)律

C.血壓變化

D.體溫變化

E.皮膚完整性

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22.患者發(fā)生靜脈炎后，護士應采取的護理措施包括（）？

A.停止輸液并更換穿刺部位

B.局部冷敷

C.使用抗炎藥物

D.抬高患肢

E.按摩靜脈

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23.護理人員進行肌肉注射時，正確的做法包括（）？

A.選擇合適的注射部位

B.消毒后等待酒精揮發(fā)

C.針頭與皮膚成90°角進針

D.注射前回抽有無回血

E.注射后立即按壓針眼

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24.患者因心力衰竭入院，護士應重點觀察的項目包括（）？

A.呼吸頻率和節(jié)律

B.肺部啰音

C.雙下肢水腫

D.心率

E.尿量

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25.護理人員進行鼻飼時，錯誤的操作包括（）？

A.灌注速度過快

B.每次灌注前未抽吸回液

C.未檢查鼻飼管是否通暢

D.灌注后立即拔管

E.使用溫水沖洗鼻飼管

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三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護理人員進行無菌操作時，手消毒劑應覆蓋所有手部皮膚。

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27.靜脈輸液時，患者發(fā)生空氣栓塞，應立即將患者置于右側臥位和頭低腳高位。

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28.護理人員進行肌肉注射時，應避免在硬結或瘢痕處進針。

_________

29.患者因嘔吐導致電解質紊亂，應優(yōu)先補充鈉離子。

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30.護理人員進行鼻飼時，每次灌注量不宜超過200ml。

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31.護理人員進行健康教育時，應讓患者復述關鍵內容以確認理解。

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32.患者發(fā)生靜脈炎后，應抬高患肢并局部熱敷。

_________

33.護理人員進行肌肉注射時，應針頭與皮膚成45°角進針。

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34.患者因心力衰竭入院，應限制液體入量。

_________

35.護理人員進行鼻飼時，應檢查鼻飼管是否在胃內。

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四、填空題（共10分，每空1分）

1.護理人員進行特級護理時，應每______小時巡視一次，密切觀察患者生命體征及病情變化。

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2.靜脈輸液時，患者發(fā)生空氣栓塞，應立即將患者置于______位和頭______位，以便氣體向上飄移至右心室尖部。

_______________

3.護理人員進行肌肉注射時，應選擇合適的注射部位，如______、三角肌和臀大肌。

_________

4.患者因嘔吐導致電解質紊亂，應優(yōu)先補充______離子。

_________

5.護理人員進行鼻飼時，每次灌注前應抽吸回液，確認鼻飼管在______內。

_________

五、簡答題（共25分）

1.簡述特級護理的護理要點。（5分）

_________

2.患者因靜脈輸液導致靜脈炎，護士應采取哪些護理措施？（6分）

_________

3.簡述護理人員進行肌肉注射時的注意事項。（6分）

_________

4.患者因心力衰竭入院，護士應如何進行病情觀察？（6分）

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5.簡述護理人員進行鼻飼時的操作要點。（2分）

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六、案例分析題（共20分）

某患者因車禍導致顱腦損傷，入院后出現(xiàn)意識障礙，體溫39.2℃，呼吸急促，血壓90/60mmHg。護士接到醫(yī)囑：“地塞米松10mg靜脈注射，q6h；生理鹽水1000ml加青霉素800萬U靜脈滴注，q12h”。請結合案例回答以下問題：

（1）護士在執(zhí)行醫(yī)囑前，應首先核查哪些項目？（5分）

_________

（2）護士在護理該患者時，應重點觀察哪些項目？（10分）

_________

（3）若患者出現(xiàn)發(fā)熱加重，護士應如何處理？（5分）

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參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B

2.C

3.C

4.B

5.D

6.B

7.A

8.A

9.D

10.C

11.C

12.B

13.C

14.D

15.D

16.D

17.B

18.D

19.D

20.C

二、多選題

21.ABCDE

22.ABCD

23.ABCD

24.ABCDE

25.ABCD

三、判斷題

26.√

27.×

28.√

29.×

30.×

31.√

32.×

33.×

34.√

35.√

四、填空題

1.1

2.左，低

3.臀中肌

4.鉀

5.胃

五、簡答題

1.答：

①密切觀察患者生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）；

②注意意識狀態(tài)及瞳孔變化；

③保持呼吸道通暢，防止嘔吐物吸入；

④加強皮膚護理，預防壓瘡；

⑤做好心理護理，緩解患者焦慮情緒。

解析：特級護理的核心是密切觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)問題并處理，確?；颊甙踩?。

2.答：

①停止輸液并更換穿刺部位；

②局部冷敷，減少疼痛和腫脹；

③使用抗炎藥物，如硫酸鎂溶液濕敷；

④抬高患肢，促進靜脈回流；

⑤告知患者避免按摩靜脈，防止血栓脫落。

解析：靜脈炎的護理重點是停止輸液、局部冷敷、抗炎治療和抬高患肢，以減輕疼痛和防止病情進展。

3.答：

①選擇合適的注射部位，避免硬結或瘢痕處；

②消毒后等待酒精揮發(fā)，防止感染；

③針頭與皮膚成90°角進針，確保深度合適；

④注射前回抽有無回血，防止刺入血管；

⑤注射后立即按壓針眼，防止出血；

⑥做好患者解釋工作，緩解緊張情緒。

解析：肌肉注射的注意事項包括選擇合適部位、消毒、進針角度、回抽、按壓和解釋，確保操作安全有效。

4.答：

①密切觀察呼吸頻率和節(jié)律，注意有無呼吸困難；

②觀察肺部啰音，注意有無肺部感染；

③觀察雙下肢水腫，評估心功能；

④監(jiān)測心率，注意有無心律失常；

⑤觀察尿量，評估腎功能和液體平衡；

⑥注意患者有無咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等心力衰竭表現(xiàn)。

解析：心力衰竭的護理重點是觀察呼吸、肺部啰音、水腫、心率、尿量和癥狀，及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。

5.答：

①檢查鼻飼管是否通暢；

②灌注前抽吸回液，確認鼻飼管在胃內；

③灌注速度不宜過快，一般不超過100ml/h；

④灌注后用溫水沖洗鼻飼管，防止堵塞；

⑤觀察患者有無嘔吐、腹脹等不適。

解析：鼻飼的操作要點包括檢查、確認位置、控制速度、沖洗和觀察，確保操作安全有效。

六、案例分析題

（1）答：

①核對醫(yī)囑：確認患者信息、藥品名稱、劑量、用法、時間；

②核對藥品：檢查藥品的生產日期、批號和效期；

③核對輸液器具：檢查輸液瓶有無破損、滲漏，輸液器是否通暢；

④核對患者：確認患者是否過敏，有無其他特殊情況。

解析：執(zhí)行醫(yī)囑前，護士需核對患者信息、藥品、輸液器具和患者情況，確保操作安全。

（2）答：

①密切觀察意識狀態(tài)，注意有無意識障礙加重；

②觀察體溫變化，注意有無發(fā)熱加重；

③觀察呼吸頻率和節(jié)律，注意有無呼吸困難；

④監(jiān)測血壓，注意有無休克表現(xiàn)；

⑤觀察瞳孔大小及對光反射，注意有無腦疝；

⑥觀察肺部啰音，注意有無肺部感染；