循環(huán)系統(tǒng)概論

心臟外科

syl1、全面了解心臟的解剖、結(jié)構(gòu)、生理、功能作用2、熟悉統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)組成（心臟、血管、調(diào)節(jié)血液循環(huán)的神經(jīng)、體液）3、熟悉室缺、房缺、動脈導(dǎo)管未閉的病理生理及癥狀表現(xiàn)4、掌握簡單先心的術(shù)前護(hù)理目標(biāo)和要求主要內(nèi)容心臟的解剖2血液循環(huán)系統(tǒng)的組成3心臟與血液循環(huán)4幾種先心病的血液循環(huán)51心臟的作用1心臟的作用血液血液的防衛(wèi)機(jī)能，及體溫相對恒定的調(diào)節(jié)也依賴于血液在血管內(nèi)不斷循環(huán)流動。

體內(nèi)各種內(nèi)分泌的激素和一些其它體液因素，也要通過血液循環(huán)將它們運(yùn)送到靶細(xì)胞，實現(xiàn)機(jī)體的體液調(diào)節(jié)，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的相對恒定“泵”的作用體液調(diào)節(jié)其它間接作用其搏動促使血液循環(huán)，推動血液流動，向器官、組織提供充足的血流量，以供應(yīng)氧氣和各種營養(yǎng)物質(zhì)（水、無機(jī)鹽、葡萄糖、蛋白質(zhì)、各種水溶性維生素等），同時帶走代謝的最終產(chǎn)物(二氧化碳、尿素和尿酸等)，使細(xì)胞維持正常代謝和功能。☆輸送血液的動力是心臟，它被稱為“泵”，其搏動促使血液循環(huán)，推動血液流動，向器官、組織提供充足的血流量，以供應(yīng)氧氣和各種營養(yǎng)物質(zhì)（如水、無機(jī)鹽、葡萄糖、蛋白質(zhì)、各種水溶性維生素等），同時帶走代謝的最終產(chǎn)物(如二氧化碳、尿素和尿酸等)，使細(xì)胞維持正常的代謝和功能?！?/p>

體內(nèi)各種內(nèi)分泌的激素和一些其它體液因素，也要通過血液循環(huán)將它們運(yùn)送到靶細(xì)胞，實現(xiàn)機(jī)體的體液調(diào)節(jié)，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的相對恒定。☆此外，血液防衛(wèi)機(jī)能的實現(xiàn)，以及體溫相對恒定的調(diào)節(jié)，也都要依賴血液在血管內(nèi)不斷循環(huán)流動。1心臟的作用2心臟的解剖—位置位于胸腔中部偏左下方，橫膈之上，兩肺間而偏左體表位置在胸骨左側(cè)第二肋骨至第五肋骨間

左側(cè)鎖骨中線與第五肋間的交點(diǎn)處2心臟的解剖—正背面觀正面觀背面觀2心臟的解剖—冠狀動脈示意圖2心臟的解剖—瓣膜的作用瓣膜——防止血液倒流三尖瓣2心臟的解剖—瓣膜的作用動脈阻力血管靜脈容量血管毛細(xì)血管功能血管3血液循環(huán)系統(tǒng)的組成--血管三種血管的結(jié)構(gòu)與功能特點(diǎn)比較表血管名稱結(jié)構(gòu)管壁特點(diǎn)管內(nèi)血流速度靜脈較厚，彈性大較薄，彈性小非常薄，只有一層上皮細(xì)胞構(gòu)成快慢最慢將血液從心臟輸送到全身各部分的血管將血液從身體各部分送回心臟的血管連接小動脈和小靜脈的血管動脈功能毛細(xì)血管3血液循環(huán)系統(tǒng)的組成--血管受交感和副交感神經(jīng)雙重支配調(diào)節(jié)因素：1、腎素－血管緊張素－醛固酮系統(tǒng)調(diào)節(jié)2、血管內(nèi)皮細(xì)胞生成的血管收縮物質(zhì)3、電解、某些激素和代謝產(chǎn)物3血液循環(huán)的組成

--調(diào)節(jié)循環(huán)系統(tǒng)的神經(jīng)體液4心臟與血液循環(huán)大小循環(huán)示意圖上腔靜脈下腔靜脈肺動脈干心臟腹腔干腎動脈腸系膜上動脈4心臟與血液循環(huán)體循環(huán)

在體循環(huán)中，當(dāng)血液流經(jīng)身體各部分組織細(xì)胞的毛細(xì)血管網(wǎng)時將帶來的營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣供給細(xì)胞，同時將二氧化碳帶走，這樣血液就由含氧豐富顏色鮮紅的動脈血變成了顏色暗紅的靜脈血。

左心室主動脈全身毛細(xì)血管網(wǎng)上下腔靜脈右心房4心臟與血液循環(huán)肺循環(huán)肺循環(huán)中，血液流經(jīng)肺部毛細(xì)血管時，血中的二氧化碳進(jìn)入肺泡，肺泡中的氧進(jìn)入血液，這樣血液又由靜脈血變成了動脈血。右心室肺動脈肺部毛細(xì)血管網(wǎng)肺靜脈左心房右心房左心房右心室左心室肺動脈肺部毛細(xì)血管網(wǎng)二氧化碳肺泡氧氣肺靜脈主動脈全身毛細(xì)血管網(wǎng)氧和營養(yǎng)物質(zhì)組織細(xì)胞二氧化碳和廢物上、下腔靜脈血液循環(huán)途徑總結(jié)肺循環(huán)體循環(huán)幾種先心病的血液循環(huán)--ASD1.小房缺

兒童期無明顯癥狀青年期勞力性氣促、心悸、乏力等后期出現(xiàn)發(fā)紺和右心衰竭的表現(xiàn)2.大房缺

早期出現(xiàn)缺氧表現(xiàn)

口唇紫紺、上呼吸道感染、肺部感染等25臨床表現(xiàn)、癥狀：幾種先心病的血液循環(huán)--VSD臨床表現(xiàn)、癥狀：小的VSD一般無明顯癥狀。分流量較大時，頻發(fā)的呼吸道感染、難以治愈的肺炎等，發(fā)育遲緩，發(fā)紺，心衰。體征：胸骨左緣第2-4肋間III級以上粗糙、響亮的全收縮期雜音，常伴收縮期震顫。有時出現(xiàn)二尖瓣相對性狹窄的舒張期雜音。肺動脈高壓時肺動脈瓣P(guān)2亢進(jìn)。2025/10/313:4327幾種先心病的血液循環(huán)--PDA幾種先心病的血液循環(huán)--PDA1.小的PDA，無明顯表現(xiàn)。2.分流量大的PDA，出現(xiàn)充血性心衰表現(xiàn)，嚴(yán)重者出現(xiàn)右向左分流時，表現(xiàn)為下半身發(fā)紺，稱為“差異性發(fā)紺”。體征：胸骨左緣第2肋間聞及粗糙的連續(xù)性機(jī)械樣雜音，有連續(xù)性震顫，可想頸部傳導(dǎo)。另外，可伴有毛細(xì)血管搏動征、水沖脈、股動脈槍擊音等周圍血管征。臨床表現(xiàn)、癥狀：心臟雜音；呼吸急促；吸吮乏力，呼吸淺促，吮