2025年血液科血液病診斷分型考核測試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.血液系統(tǒng)疾病中，急性淋巴細(xì)胞白血病最常見的免疫表型是（）A.CD19+B.CD33+C.CD34+D.CD117+2.以下哪種疾病屬于骨髓增生異常綜合征？（）A.急性粒細(xì)胞白血病B.慢性粒細(xì)胞白血病C.骨髓纖維化D.急性淋巴細(xì)胞白血病3.以下哪種檢查結(jié)果支持慢性髓系白血病的診斷？（）A.骨髓象中原始細(xì)胞大于20%B.外周血中嗜酸性粒細(xì)胞顯著增多C.Ph染色體陽性D.血小板計(jì)數(shù)顯著降低4.以下哪種藥物常用于治療急性早幼粒細(xì)胞白血?。浚ǎ〢.潑尼松B.硫酸阿霉素C.阿糖胞苷D.達(dá)比卡因5.以下哪種疾病屬于淋巴瘤？（）A.霍奇金淋巴瘤B.急性粒細(xì)胞白血病C.骨髓增生異常綜合征D.慢性淋巴細(xì)胞白血病6.以下哪種檢查結(jié)果不支持慢性淋巴細(xì)胞白血病的診斷？（）A.外周血中淋巴細(xì)胞顯著增多B.淋巴細(xì)胞形態(tài)異常C.骨髓象中淋巴細(xì)胞比例小于20%D.染色體異常7.以下哪種疾病屬于骨髓增殖性疾病？（）A.淋巴瘤B.骨髓纖維化C.急性粒細(xì)胞白血病D.慢性淋巴細(xì)胞白血病8.以下哪種檢查結(jié)果支持骨髓纖維化的診斷？（）A.骨髓象中原始細(xì)胞大于20%B.外周血中紅細(xì)胞顯著增多C.骨髓活檢顯示纖維化D.血小板計(jì)數(shù)顯著降低9.以下哪種藥物常用于治療慢性淋巴細(xì)胞白血病？（）A.環(huán)磷酰胺B.利妥昔單抗C.阿糖胞苷D.達(dá)比卡因10.以下哪種疾病屬于血液系統(tǒng)遺傳性疾??？（）A.急性粒細(xì)胞白血病B.慢性粒細(xì)胞白血病C.地中海貧血D.淋巴瘤11.以下哪種檢查結(jié)果支持地中海貧血的診斷？（）A.血紅蛋白電泳顯示HbSB.骨髓象中原始細(xì)胞大于20%C.紅細(xì)胞形態(tài)異常D.血紅蛋白A2顯著降低12.以下哪種疾病屬于血液系統(tǒng)感染性疾??？（）A.急性粒細(xì)胞白血病B.慢性粒細(xì)胞白血病C.敗血癥D.淋巴瘤13.以下哪種藥物常用于治療敗血癥？（）A.環(huán)磷酰胺B.頭孢菌素C.阿糖胞苷D.達(dá)比卡因14.以下哪種疾病屬于血液系統(tǒng)自身免疫性疾??？（）A.急性粒細(xì)胞白血病B.慢性粒細(xì)胞白血病C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.淋巴瘤15.以下哪種檢查結(jié)果支持系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷？（）A.抗雙鏈DNA抗體陽性B.骨髓象中原始細(xì)胞大于20%C.血小板計(jì)數(shù)顯著降低D.淋巴細(xì)胞形態(tài)異常二、多項(xiàng)選題1.以下哪些檢查結(jié)果支持急性淋巴細(xì)胞白血病的診斷？（）A.骨髓象中原始細(xì)胞大于20%B.外周血中淋巴細(xì)胞顯著增多C.染色體異常D.淋巴細(xì)胞形態(tài)異常2.以下哪些疾病屬于骨髓增生異常綜合征？（）A.骨髓纖維化B.慢性粒細(xì)胞白血病C.骨髓增生異常綜合征D.急性粒細(xì)胞白血病3.以下哪些檢查結(jié)果支持慢性髓系白血病的診斷？（）A.Ph染色體陽性B.外周血中嗜酸性粒細(xì)胞顯著增多C.骨髓象中原始細(xì)胞大于20%D.血小板計(jì)數(shù)顯著降低4.以下哪些藥物常用于治療急性早幼粒細(xì)胞白血?。浚ǎ〢.潑尼松B.硫酸阿霉素C.阿糖胞苷D.達(dá)比卡因5.以下哪些疾病屬于淋巴瘤？（）A.霍奇金淋巴瘤B.非霍奇金淋巴瘤C.急性粒細(xì)胞白血病D.慢性淋巴細(xì)胞白血病6.以下哪些檢查結(jié)果不支持慢性淋巴細(xì)胞白血病的診斷？（）A.外周血中淋巴細(xì)胞顯著增多B.淋巴細(xì)胞形態(tài)異常C.骨髓象中淋巴細(xì)胞比例小于20%D.染色體異常7.以下哪些疾病屬于骨髓增殖性疾病？（）A.淋巴瘤B.骨髓纖維化C.急性粒細(xì)胞白血病D.慢性淋巴細(xì)胞白血病8.以下哪些檢查結(jié)果支持骨髓纖維化的診斷？（）A.骨髓象中原始細(xì)胞大于20%B.外周血中紅細(xì)胞顯著增多C.骨髓活檢顯示纖維化D.血小板計(jì)數(shù)顯著降低9.以下哪些藥物常用于治療慢性淋巴細(xì)胞白血病？（）A.環(huán)磷酰胺B.利妥昔單抗C.阿糖胞苷D.達(dá)比卡因10.以下哪些疾病屬于血液系統(tǒng)遺傳性疾?。浚ǎ〢.急性粒細(xì)胞白血病B.慢性粒細(xì)胞白血病C.地中海貧血D.淋巴瘤三、填空題1.急性淋巴細(xì)胞白血病最常見的免疫表型是_____2.慢性髓系白血病的特征性染色體異常是_____3.淋巴瘤最常見的類型是_____4.慢性淋巴細(xì)胞白血病的特征性免疫表型是_____5.骨髓纖維化的特征性表現(xiàn)是_____6.地中海貧血的主要病理改變是_____7.敗血癥的主要治療藥物是_____8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性抗體是_____9.急性早幼粒細(xì)胞白血病的特征性治療藥物是_____10.慢性髓系白血病的特征性臨床表現(xiàn)是_____四、判斷題（√/×）1.急性淋巴細(xì)胞白血病的特征性免疫表型是CD19+2.慢性髓系白血病的特征性染色體異常是Ph染色體陽性3.淋巴瘤最常見的類型是霍奇金淋巴瘤4.慢性淋巴細(xì)胞白血病的特征性免疫表型是CD5+5.骨髓纖維化的特征性表現(xiàn)是骨髓活檢顯示纖維化6.地中海貧血的主要病理改變是血紅蛋白合成障礙7.敗血癥的主要治療藥物是抗生素8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性抗體是抗雙鏈DNA抗體9.急性早幼粒細(xì)胞白血病的特征性治療藥物是維甲酸10.慢性髓系白血病的特征性臨床表現(xiàn)是外周血中嗜酸性粒細(xì)胞顯著增多五、案例分析1.患者男，45歲，因“反復(fù)發(fā)熱、盜汗、體重下降3個(gè)月”就診。查體：淺表淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大。外周血象：白細(xì)胞計(jì)數(shù)30×10^9/L，中性粒細(xì)胞占90%，淋巴細(xì)胞占10%，血小板計(jì)數(shù)80×10^9/L。骨髓象：原始細(xì)胞占15%。影像學(xué)檢查：縱隔淋巴結(jié)腫大。請回答以下問題：問題1：簡要的主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果。問題2：初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查、治療原則。2.患者女，28歲，因“面色蒼白、乏力、頭暈1年”就診。查體：面色蒼白，肝脾無腫大。外周血象：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)3.0×10^12/L，血紅蛋白90g/L，血小板計(jì)數(shù)200×10^9/L。骨髓象：紅系細(xì)胞增生明顯，原始細(xì)胞占5%。血紅蛋白電泳：HbA23.5%。請回答以下問題：問題1：簡要的主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果。問題2：初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查、治療原則。六、簡答題1.簡述急性淋巴細(xì)胞白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡述慢性髓系白血病的治療原則。3.簡述淋巴瘤的臨床表現(xiàn)。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：急性淋巴細(xì)胞白血病最常見的免疫表型是CD19+。2.C解析：骨髓纖維化屬于骨髓增生異常綜合征。3.C解析：Ph染色體陽性是慢性髓系白血病的特征性染色體異常。4.B解析：硫酸阿霉素常用于治療急性早幼粒細(xì)胞白血病。5.A解析：霍奇金淋巴瘤屬于淋巴瘤。6.C解析：慢性淋巴細(xì)胞白血病的特征性免疫表型是CD5+，骨髓象中淋巴細(xì)胞比例應(yīng)大于20%。7.B解析：骨髓纖維化屬于骨髓增殖性疾病。8.C解析：骨髓活檢顯示纖維化是骨髓纖維化的特征性表現(xiàn)。9.B解析：利妥昔單抗常用于治療慢性淋巴細(xì)胞白血病。10.C解析：地中海貧血屬于血液系統(tǒng)遺傳性疾病。11.C解析：紅細(xì)胞形態(tài)異常是地中海貧血的主要病理改變。12.C解析：敗血癥屬于血液系統(tǒng)感染性疾病。13.B解析：頭孢菌素常用于治療敗血癥。14.C解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于血液系統(tǒng)自身免疫性疾病。15.A解析：抗雙鏈DNA抗體陽性是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性抗體。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,C,D解析：急性淋巴細(xì)胞白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括骨髓象中原始細(xì)胞大于20%、染色體異常和淋巴細(xì)胞形態(tài)異常。2.A,C解析：骨髓纖維化和骨髓增生異常綜合征屬于骨髓增生異常綜合征。3.A,B解析：慢性髓系白血病的特征性染色體異常是Ph染色體陽性，外周血中嗜酸性粒細(xì)胞顯著增多。4.B,C解析：硫酸阿霉素和阿糖胞苷常用于治療急性早幼粒細(xì)胞白血病。5.A,B解析：霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤屬于淋巴瘤。6.A,B,D解析：慢性淋巴細(xì)胞白血病的特征性免疫表型是CD5+，骨髓象中淋巴細(xì)胞比例應(yīng)大于20%。7.B,C解析：骨髓纖維化和急性粒細(xì)胞白血病屬于骨髓增殖性疾病。8.B,C解析：外周血中紅細(xì)胞顯著增多和骨髓活檢顯示纖維化是骨髓纖維化的特征性表現(xiàn)。9.A,B解析：環(huán)磷酰胺和利妥昔單抗常用于治療慢性淋巴細(xì)胞白血病。10.C,D解析：地中海貧血和淋巴瘤屬于血液系統(tǒng)遺傳性疾病。三、填空題（答案）1.CD19+2.Ph染色體陽性3.霍奇金淋巴瘤4.CD5+5.骨髓活檢顯示纖維化6.血紅蛋白合成障礙7.抗生素8.抗雙鏈DNA抗體9.維甲酸10.外周血中嗜酸性粒細(xì)胞顯著增多四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.問題1：主訴：反復(fù)發(fā)熱、盜汗、體重下降3個(gè)月?，F(xiàn)病史：患者3個(gè)月前出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、盜汗、體重下降，無咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀。查體：淺表淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大。外周血象：白細(xì)胞計(jì)數(shù)30×10^9/L，中性粒細(xì)胞占90%，淋巴細(xì)胞占10%，血小板計(jì)數(shù)80×10^9/L。骨髓象：原始細(xì)胞占15%。影像學(xué)檢查：縱隔淋巴結(jié)腫大。問題2：初步診斷：淋巴瘤。鑒別診斷：白血病、淋巴細(xì)胞性白血病、霍奇金淋巴瘤。進(jìn)一步檢查：淋巴結(jié)活檢、免疫組化、基因檢測。治療原則：化療、放療、靶向治療。2.問題1：主訴：面色蒼白、乏力、頭暈1年?，F(xiàn)病史：患者1年前出現(xiàn)面色蒼白、乏力、頭暈，無發(fā)熱、盜汗、體重下降等癥狀。查體：面色蒼白，肝脾無腫大。外周血象：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)3.0×10^12/L，血紅蛋白90g/L，血小板計(jì)數(shù)200×10^9/L。骨髓象：紅系細(xì)胞增生明顯，原始細(xì)胞占5%。血紅蛋白電泳：HbA23.5%。問題2：初步診斷：地中海貧血。鑒別診斷：缺鐵性貧血、維生素B12缺乏性貧血。進(jìn)一步檢查：血清鐵蛋白、維生素B12水平檢測。治療原則：鐵劑補(bǔ)充、輸血、脾切除。六、簡答題（答案）1.簡述急性淋巴細(xì)胞白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：急性淋巴細(xì)胞白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：①骨髓象中原始細(xì)胞大于20%；②外周血中淋巴細(xì)胞顯著增多，形態(tài)異常；③染色體異常；④免疫表型檢測C