從4P醫(yī)學(xué)到PCIC到健康中國8一、

4P醫(yī)學(xué)個(gè)性化Personalized4P醫(yī)學(xué)臨床/關(guān)懷路徑Clinical/CarePathway參與性Participatory4P醫(yī)學(xué)（P4

Medicine）

-21世紀(jì)醫(yī)學(xué)理·胡德博士（

Dr.

Lee

Hood,

MD,

PhD）

4P醫(yī)學(xué)、系統(tǒng)生物學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究奠基人

美國系統(tǒng)生物研究院院長和創(chuàng)始人

美國科學(xué)院、工程院、醫(yī)學(xué)科學(xué)院三院院士4P醫(yī)學(xué)的設(shè)計(jì)目標(biāo)：高效率、低成本、以健康為核心Cost

Effectiveand

Increasingly

FocusedonWellness

3預(yù)防性Preventive預(yù)測性Predictive4P醫(yī)學(xué)體系架構(gòu)基因測序技術(shù)SequencingTech臨床醫(yī)療技術(shù)Clinical

MedicalTech大數(shù)據(jù)Big-data人工智能技術(shù)AITech通信技術(shù)ConnectivityTech4P醫(yī)學(xué)：

預(yù)測性

預(yù)防性

個(gè)性化

主動參與性結(jié)構(gòu)化（

Structured）分層分級（

Stratified）

組合集成（

Integrated）臨床流程Clinical

Procedures信息技術(shù)InfoTechnologies4P醫(yī)學(xué)將帶來高效率、高質(zhì)量、低費(fèi)用服務(wù)，為醫(yī)療健康行業(yè)產(chǎn)生深刻的變革

4分子生物學(xué)Molecular

Biology4P示例預(yù)測性Predictive發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素，預(yù)測發(fā)展與結(jié)果(Determine

risk

profiles,

predict

progressionandoutcome)預(yù)防性Preventive預(yù)防與早期診斷(Preventionandearly

diagnosis)個(gè)性化Personalized個(gè)性化診斷與治療，正確的時(shí)候用正確的藥給正確的人(Customizeddiagnosisandtreatment,

rightdrugforthe

right

patientat

the

righttime)參與性Participatory給患者提供準(zhǔn)確和完整的信息，以便參與決策過程及開展自我管理

(Correctandcomplete

informationforthe

patientto

participateinthedecision

process,selfmanagement)4P醫(yī)學(xué)服務(wù)內(nèi)涵示例

54P醫(yī)學(xué)實(shí)施的前提條件系統(tǒng)生物學(xué)及

系統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展4P醫(yī)學(xué)數(shù)字化革命的到來

具備導(dǎo)致變革的“因素”客戶驅(qū)動的健康

與社交網(wǎng)絡(luò)的建立

64P醫(yī)學(xué)將帶來的醫(yī)學(xué)革命Medicineis

BecominganInformationScience醫(yī)學(xué)將會是一門“信息科學(xué)”！

78二、

PCIC（PeopleCenteredIntegratedCare）“以人為本”的一體化衛(wèi)生服務(wù)體系服務(wù)模式（People-CenteredIntegratedCare，PCIC）●運(yùn)行基礎(chǔ)：建立強(qiáng)有力的基層衛(wèi)生服務(wù)體系。通過正式的上下協(xié)作的安排、優(yōu)質(zhì)數(shù)據(jù)、供方之間以及醫(yī)患之間的信息共享、患者在就醫(yī)過程中的積極參與等，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)

與二、三級機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)服務(wù)一體化 組建跨學(xué)科服務(wù)團(tuán)隊(duì)，運(yùn)用電子醫(yī)療工具跟蹤患者的狀況，在提供持續(xù)性服務(wù)的過程中不斷監(jiān)測健康結(jié)果，不懈關(guān)注醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)

將治療和預(yù)防服務(wù)相結(jié)合，為患者提供綜合全面的服務(wù)體驗(yàn)世界銀行、世界衛(wèi)生組織和中國財(cái)政部、國家衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源和社會保障部聯(lián)合研究報(bào)告指出，為應(yīng)對人口老齡化、慢性非傳染性疾病、不良生活行為方式、環(huán)境因素改變等帶來的挑戰(zhàn)，應(yīng)采用新的服務(wù)提供模式，即

“以人為本”的一體化衛(wèi)生PCIC：“以人為本”的一體化衛(wèi)生服務(wù)體系

9實(shí)現(xiàn)“PCIC”的核心行動領(lǐng)域醫(yī)療電子信息化統(tǒng)一的臨床路徑

及雙向轉(zhuǎn)診制度測量與反饋認(rèn)證“PCIC”最終目標(biāo)：在合適的時(shí)間和合適的地點(diǎn)提供適當(dāng)?shù)姆?wù)跨學(xué)科團(tuán)隊(duì)縱向整合，

醫(yī)院職能轉(zhuǎn)變橫向整合

10基層首診制PCICPCIC：“分級診療

+健康管理”雙輪驅(qū)動分級診療分級診療，雙向轉(zhuǎn)診

急慢病分治，上下聯(lián)動健康管理防大病，治慢病

11PCICPCIC分級診療健康管理分級診療，雙向轉(zhuǎn)診防大病，治慢病從“4P醫(yī)學(xué)”到“PCIC”服務(wù)體系“PCIC”是包含“4P醫(yī)學(xué)”

方法論的醫(yī)學(xué)服務(wù)體系醫(yī)學(xué)方法“4P醫(yī)學(xué)”既是一門醫(yī)學(xué)，

又是一種醫(yī)學(xué)服務(wù)方法論4P醫(yī)學(xué)臨床/關(guān)懷路徑Clinical/CarePathway

12個(gè)性化Personalized參與性Participatory預(yù)防性Preventive預(yù)測性Predictive13三、“分級診療”服務(wù)體系n

十三五政府規(guī)劃與需求：l2017年：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上。

（重點(diǎn)人群包括：①0-3歲兒童；②孕產(chǎn)婦；③65歲以上老人；④精神病人；⑤殘疾人）。l2020年

：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群，形成長期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。l2020年：

基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有2-3名合格的全科醫(yī)生。分級診療：基層全科醫(yī)生服務(wù)體系的建立n

現(xiàn)狀：l

中國現(xiàn)有14-15億人口，總共需要28-45萬全科醫(yī)生。l

目前僅有約10萬全科醫(yī)生，

缺少18-35萬全科醫(yī)生。全科醫(yī)生：在基層為個(gè)人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、連續(xù)、綜合和

個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)，進(jìn)行生命、健康與疾病全方位管理，主要承擔(dān)預(yù)防保健、常見病多發(fā)病診療和轉(zhuǎn)診、病人康復(fù)、慢性病管理、健康管理等一

體化服務(wù)，是居民健康的“守門人”。

14社區(qū)護(hù)士社區(qū)護(hù)士社區(qū)護(hù)士全科醫(yī)生?？漆t(yī)生退休醫(yī)生公衛(wèi)醫(yī)師公衛(wèi)醫(yī)師公衛(wèi)醫(yī)師80萬家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)

21萬公立機(jī)構(gòu)

59萬私人診所）社區(qū)醫(yī)院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/

村衛(wèi)生所基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生醫(yī)院醫(yī)院一體化健康醫(yī)療服務(wù)：“體檢-門診-住院”“預(yù)防、保健、治療、康復(fù)”服務(wù)閉環(huán)

15醫(yī)院一體化健康醫(yī)療服務(wù)：“院前-院中-院后”體檢篩查（院前）診療（院中）康復(fù)/隨訪管理（院后）綜合健康管理路徑單病種康復(fù)管理路徑

16單病種診療臨床管理路徑健康檔案康復(fù)隨訪大數(shù)據(jù)?？漆t(yī)生/

健康管理師體檢報(bào)告體檢大數(shù)據(jù)電子病歷診療大數(shù)據(jù)客戶/患者疾病篩查體檢醫(yī)生?？漆t(yī)生關(guān)聯(lián)因素17四、“健康管理”服務(wù)體系2002~2004年健康體檢快速興起和理念傳播健康管理學(xué)：

是研究人的健康與影響健康的因素、

以及健康管理相關(guān)理論、

方法和技術(shù)的新興醫(yī)學(xué)學(xué)科，是對健康管理醫(yī)學(xué)服務(wù)實(shí)踐的概括和總結(jié)，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分。健康管理學(xué)在我國的發(fā)展回顧2005~2010年學(xué)術(shù)組織/期刊引領(lǐng)及產(chǎn)業(yè)推動2011年至今政策/科技支持與學(xué)科發(fā)展1992年《健康醫(yī)學(xué)》以章節(jié)出現(xiàn)

18中國健康管理興起與發(fā)展歷程全生命周期健康針對生命不同階段的主要健康問題及主要影響因素，確定若干優(yōu)先領(lǐng)域，強(qiáng)化干預(yù)，實(shí)現(xiàn)從胎兒到生命終點(diǎn)的全程健康服務(wù)和健康保障，全面維護(hù)人民

健康。全生命周期健康

19老年健康

管理兒童健康

監(jiān)測管理成人健康風(fēng)險(xiǎn)管理出生前

監(jiān)測預(yù)測一級預(yù)防（Primary

Prevention）

：是在疾病尚未發(fā)生時(shí)針對致病因素（或危險(xiǎn)因素）采取措施，也是預(yù)

防、控制和消滅疾病的根本措施。二級預(yù)防（Secondary

Prevention

）：即早發(fā)現(xiàn)、

早診斷、早治療。在慢性病的自然史中屬臨床前期，是防止或減緩疾病發(fā)展而采取的措施。慢性病分級預(yù)防三級預(yù)防（Tertiary

Prevention）

：為了減少疾病的危害而采取的措施，其目的是可以防止傷殘和促進(jìn)功

能恢復(fù)，提高生存質(zhì)量，延長壽命，降低病死率。零級預(yù)防（Primordial

Prevention）：1978年，Toma

Strasser提出預(yù)防心血管疾病不應(yīng)局限于一級預(yù)

防，還要采取行動阻止風(fēng)險(xiǎn)因素的出現(xiàn)從而預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)因素在人群中的流行。臨床前期

臨床期二級預(yù)防（“三早”預(yù)防）健康零級預(yù)防（健康維護(hù)與促進(jìn)）

20三級預(yù)防（臨床預(yù)防）一級預(yù)防（病因預(yù)防）智能慢病管理服務(wù)

藥品/干預(yù)產(chǎn)品

使用指導(dǎo)

大數(shù)據(jù)/智能APP

健康干預(yù)產(chǎn)品

個(gè)性化運(yùn)動計(jì)劃

專業(yè)指導(dǎo)

動態(tài)干預(yù)方案

智能APP

個(gè)性化飲食計(jì)劃

專業(yè)指導(dǎo)

動態(tài)干預(yù)方案

智能APP

個(gè)性化資訊

專業(yè)咨詢

智能APP

動態(tài)干預(yù)方案

居家體征監(jiān)測

動態(tài)檔案

可穿戴設(shè)備

智能APP通過智能健康物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)慢病臨床路徑管理藥物治療慢病教育體征監(jiān)測飲食療法運(yùn)動療法

21慢病管理“五架馬車”服務(wù)模式智能健康物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)

服務(wù)平臺22五、中國健康促進(jìn)基金會

醫(yī)學(xué)物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展專項(xiàng)基金通過中華醫(yī)學(xué)會/中國健康促進(jìn)基金會全國健康管理示范基地（300多家三甲級公立醫(yī)

院體檢中心/健康管理中心，幾千萬人群連

續(xù)健康大數(shù)據(jù)）開展以

“互聯(lián)網(wǎng)+、大數(shù)據(jù)、

健康管理、人工智能”為支撐的健康管理科

研、適宜技術(shù)應(yīng)用服務(wù)與模式建立1

建立“互聯(lián)網(wǎng)+健康管理”大數(shù)據(jù)分析平臺2

建立“互聯(lián)網(wǎng)+健康管理”服務(wù)運(yùn)營平臺3

開展“互聯(lián)網(wǎng)+健康管理”科研與課題研究4

探索“互聯(lián)網(wǎng)+健康管理”產(chǎn)業(yè)及商業(yè)發(fā)展模式中國健康促進(jìn)基金會/中華醫(yī)學(xué)會健康管理分會醫(yī)學(xué)物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展專項(xiàng)基金技術(shù)合作伙伴：經(jīng)綸世紀(jì)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)技術(shù)（北京）有限公司

23戰(zhàn)略目標(biāo)醫(yī)學(xué)物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展專項(xiàng)基金：全國健康管理示范基地建設(shè)健康管理示范基地建設(shè)策略3整合資源，融合創(chuàng)新整合院內(nèi)、院外資源，創(chuàng)新服務(wù)模式轉(zhuǎn)變觀念，著眼發(fā)展實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)目的與醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，從疾病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)榻】禐橹行膶W(xué)習(xí)借鑒，發(fā)揮特色學(xué)習(xí)借鑒先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)揮示

范基地的服務(wù)特色與優(yōu)勢全國健康管理示范基地建設(shè)（

目前300多家醫(yī)院體檢/健康管理中心）

：加強(qiáng)健康管理學(xué)科建設(shè)，促成健康管理學(xué)科在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的定位，引領(lǐng)健康管理機(jī)構(gòu)與相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展學(xué)術(shù)引領(lǐng)，產(chǎn)業(yè)推動學(xué)術(shù)進(jìn)步與產(chǎn)業(yè)發(fā)展，將推

動示范基地的建設(shè)人才為本，科技引領(lǐng)重視人才引進(jìn)與培養(yǎng)，增強(qiáng)

科研能力和水平

24健康體檢l中國體檢行業(yè)：起始于2003年，健康體檢/疾病篩查，目前1萬多家（公立醫(yī)院體檢80%

，民營20%）l中國體檢市場（2015）：6億體檢人次，800+億人民幣收入從”健康體檢”向”健康管理”的轉(zhuǎn)型從”健康體檢”到”健康管理”

25健康體檢篩查生命體征,生理生化檢

測,影像檢測,基因檢測健康問卷個(gè)人基本信息,家族史,

疾病史,生活方式等體檢報(bào)告/異常指標(biāo)報(bào)告健康管理

(跟蹤隨訪)健康分析評估健康干預(yù)計(jì)劃健康管理臨床診療“三位一體”智慧健康醫(yī)療核心基礎(chǔ)開放式健康醫(yī)療服務(wù)平臺健康物聯(lián)網(wǎng)

系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識庫與服務(wù)引擎?基于規(guī)則/指南的專家系統(tǒng)?大數(shù)據(jù)分析/機(jī)器學(xué)習(xí)算法?疾病模型/健康評估模型/

風(fēng)險(xiǎn)因素相關(guān)性分析模型健康醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)大數(shù)據(jù)庫?數(shù)據(jù)清洗、標(biāo)準(zhǔn)化?體檢/疾病診療大數(shù)據(jù)?康復(fù)治療大數(shù)據(jù)?健康監(jiān)測/管理大數(shù)據(jù)健康物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)?慢病管理、癌癥篩查/

康復(fù)管理服務(wù)?智能分級診療?智能健康服務(wù)機(jī)器人

26健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)醫(yī)學(xué)AI引擎4個(gè)+省級健康體檢大數(shù)據(jù)平臺與應(yīng)用中心300家+健康管理示范基地醫(yī)院體檢

中心大數(shù)據(jù)平臺部署6000萬+體檢大數(shù)據(jù)（人次）部署范圍最廣、數(shù)據(jù)量最大、標(biāo)準(zhǔn)化程度最高的中國人群健康體檢大數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)清洗/ETL大數(shù)據(jù)分析/數(shù)據(jù)融合標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫創(chuàng)建中國最大的健康體檢大數(shù)據(jù)庫

27模型建立與應(yīng)用大數(shù)據(jù)采集建立標(biāo)準(zhǔn)健康體檢數(shù)據(jù)知識庫128,265條

標(biāo)準(zhǔn)詞條1,675,482條原始描述對應(yīng)關(guān)系

2822,958條

規(guī)則1,345個(gè)

指標(biāo)

29數(shù)據(jù)預(yù)處理l

變量轉(zhuǎn)換/分類l

變量選擇l

變量補(bǔ)缺l……健康評估模型健康體檢大數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化與分析平臺l

線性回歸，邏輯回歸l支持向量機(jī)，主成分分析l隨機(jī)森林，貝葉斯分類模型l

深度學(xué)習(xí)

l……l

P0.01，BMI與甘油三酯之間存在關(guān)聯(lián)l

BMI超重/肥胖與甘油三酯偏高關(guān)聯(lián)強(qiáng)l

BMI偏輕與甘油三酯偏低關(guān)聯(lián)強(qiáng)疾病預(yù)測模型/危險(xiǎn)因素關(guān)聯(lián)模型/模型訓(xùn)練機(jī)器智能算法模型評價(jià)(ROC≥0.8)模型輸出大數(shù)據(jù)應(yīng)用示例：體質(zhì)指數(shù)與甘油三酯

強(qiáng)關(guān)聯(lián)l

P<0.01，BMI與甘油三酯之間存在關(guān)聯(lián)l

BMI超重/肥胖與甘油三酯偏高關(guān)聯(lián)強(qiáng)l

BMI偏輕與甘油三酯偏低關(guān)聯(lián)強(qiáng)

30100%75%50%25%0%甘油三酯偏高甘油三酯正常甘油三酯偏低BMI超重111,191140,2511,799BMI肥胖16,52213,93280BMI偏輕1,23530,2523,109BMI正常104,368398,06018,974注：

n=839,773例百分比大數(shù)據(jù)應(yīng)用示例：甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢出率302010024≤2020~

30~

40~

50~

60~

70~

80~＞90指南描述：“甲狀腺結(jié)節(jié)很常見。

一般人群中通過觸診的檢出率為3%~7%

，借助高分辨率超聲的檢出率可高達(dá)20%~76%”“甲狀腺篩查與結(jié)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)評估”大數(shù)據(jù)分析檢出率：28.31%

31年齡組（歲）占比（%）男性43%女性57%22風(fēng)險(xiǎn)控制RiskControl理賠支持PredictiveClaimSupportUnderwriting大數(shù)據(jù)分析

機(jī)器學(xué)習(xí)大數(shù)據(jù)應(yīng)用示例：健康保險(xiǎn)服務(wù)與保險(xiǎn)公司/再保險(xiǎn)公司合作，建立大數(shù)據(jù)應(yīng)用聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室，開展基于健康體檢大數(shù)據(jù)的核保、核賠、營銷等模型建立

32產(chǎn)品設(shè)計(jì)ProductSupport精準(zhǔn)營銷Segmentation預(yù)測性核保健康管理減低疾病發(fā)生率、減少發(fā)生后費(fèi)用支出大數(shù)據(jù)分析

提供洞見損失分布曲線根據(jù)醫(yī)療結(jié)果制定并逐步

完善健康干預(yù)措施大數(shù)據(jù)應(yīng)用示例：健康保險(xiǎn)服務(wù)（健康保障+健康管理）健康指數(shù)健康干預(yù)效果必須能

夠跟蹤和評估效果可能疾病

風(fēng)險(xiǎn)因子

生活方式診斷、治療

術(shù)后康復(fù)治療過程必須能夠跟蹤和評估效果醫(yī)療費(fèi)用支出健康管理及干預(yù)路徑

33保險(xiǎn)定價(jià)基礎(chǔ)吸煙酗酒。。。指標(biāo)指標(biāo)就醫(yī)次數(shù)醫(yī)療費(fèi)用疾病

34醫(yī)學(xué)AI引擎：“專家系統(tǒng)+機(jī)器學(xué)習(xí)”方案實(shí)施監(jiān)測/用藥/飲食/運(yùn)動/咨詢⑥治療/干預(yù)①

②

⑤基于常見疾病/慢病的診療指南與跟蹤隨訪管理路徑③疾病診斷/

評估健康問卷/

問診健康檢測/

復(fù)檢治療/干預(yù)方案效果評估④體檢與健康管理：“數(shù)據(jù)與服務(wù)”相輔相成體檢服務(wù)數(shù)據(jù)（靜態(tài)大數(shù)據(jù)）數(shù)據(jù)導(dǎo)入

系統(tǒng)(ETL)數(shù)據(jù)清洗及標(biāo)準(zhǔn)化健康大數(shù)據(jù)系統(tǒng)體檢服務(wù)體檢軟件系統(tǒng)醫(yī)院體檢系統(tǒng)健康管理服務(wù)系統(tǒng)健康管理服務(wù)數(shù)據(jù)（動態(tài)大數(shù)據(jù)）健康醫(yī)學(xué)專家系統(tǒng)醫(yī)學(xué)AI引擎健康管理服務(wù)系統(tǒng)大數(shù)據(jù)分析

報(bào)告機(jī)器學(xué)習(xí)健康評估模型大數(shù)據(jù)

分析系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)

數(shù)據(jù)庫健康管理服務(wù)示例：亞健康/慢病管理l在幾十家醫(yī)院、體檢中心/健康管

理中心、企業(yè)開展針對亞健康/慢病的健康管理服務(wù)l

與健康保險(xiǎn)結(jié)合，開展健康管理

與保障服務(wù)血脂異常、高血壓、糖尿病等亞健康/慢病管理mmol/

管理效果評估6100%5

87.0%

68.4%

63.2%

50%234.4%10

0%TG

TC

LDL-C

HDL-C

管理前均值管理后均值有效率34體檢健康狀況分析

健康管理

管理效果評估健康干預(yù)計(jì)劃實(shí)施：階段性干預(yù)目標(biāo)與方案，動態(tài)調(diào)整，

提升方案可執(zhí)行性/客戶依從性與北京協(xié)和醫(yī)院合作，

3個(gè)月管理80%以上人員狀況獲得顯著改善健康干預(yù)計(jì)劃效果評估：“醫(yī)學(xué)指標(biāo)”與“行為習(xí)慣”

均有明顯改善

36健康管理服務(wù)示例：癌癥篩查評估l在醫(yī)院體檢中心/健康管理中心開展甲狀腺結(jié)節(jié)篩查、風(fēng)險(xiǎn)評估與

跟蹤管理服務(wù)l

與健康保險(xiǎn)結(jié)合，開展癌癥早期

篩查與管理服務(wù)1)超聲檢查

：按照甲狀腺篩查模板，填寫超聲檢查數(shù)據(jù)2)實(shí)驗(yàn)室檢查：抽血（甲功檢測

）體檢中心上傳超聲診斷報(bào)告及甲功結(jié)果數(shù)據(jù)客戶關(guān)注“甲狀腺篩查”微信公眾號填寫問卷進(jìn)入評估甲狀腺超聲檢查

甲功檢查登陸微信公眾號填寫評估問卷甲狀腺結(jié)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)度

評估、甲功評估甲狀腺癌及高危結(jié)節(jié)

患者就診綠色通道跟蹤隨訪管理甲狀腺結(jié)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)評估：與北京協(xié)和醫(yī)院合作

37高危風(fēng)險(xiǎn)結(jié)節(jié)綠色通道外科手術(shù)中危風(fēng)險(xiǎn)結(jié)節(jié)綠色通道門診就醫(yī)體檢中心/健康管理中心跟蹤隨訪管理甲癌術(shù)后智能康復(fù)管理良性/低危風(fēng)險(xiǎn)結(jié)節(jié)38③

健康云平臺醫(yī)生端APP患者端APP健康管理服務(wù)示例：癌癥術(shù)后康復(fù)管理甲狀腺癌術(shù)后康復(fù)治療：與中國臨床腫瘤學(xué)會甲狀腺專業(yè)委員會合作登錄平臺病例輸入分型管理分化型低危病人/禁忌

I131治療患者TSH抑制治療管理路徑2患者出院髓樣癌管理路徑1l

患者病歷與終身健康檔案l根據(jù)康復(fù)治療路徑的術(shù)后10年復(fù)檢及用藥管理方案（動態(tài)調(diào)整）①

②在醫(yī)院甲狀腺外科開展甲狀腺癌術(shù)后康復(fù)管理服務(wù)

（醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院，北京腫瘤醫(yī)院等）未分化型中高危患者I131治療管理路徑3?

查看患者康復(fù)病歷及復(fù)檢結(jié)果?

確認(rèn)復(fù)檢/用藥指導(dǎo)?

提供在線咨詢/問題解答?

每日工作提醒?

病歷/復(fù)檢結(jié)果建立檔案?

智能生成復(fù)檢計(jì)劃/用藥指導(dǎo)?

接受復(fù)檢結(jié)果及用藥指導(dǎo)?

在線醫(yī)生咨詢39六、人工智能助力實(shí)現(xiàn)“PCIC”AR-I語音麥克風(fēng)陣列英特爾3D實(shí)感相機(jī)面部顯示屏幕胸部顯示屏幕AR-II自動彈出藥箱移動底盤/激光雷達(dá)功能與服務(wù)l

英特爾實(shí)感技術(shù)

(Realsense)l

智能人機(jī)交互（語言/圖像/視

頻），遠(yuǎn)程控制l

激光雷達(dá)，自主移動/避障，行為

規(guī)劃l

智能監(jiān)測：生命體征（體溫/心率

/呼吸等），情緒監(jiān)測/圖像識別，環(huán)境（溫度/濕度/空氣等）l

遠(yuǎn)程視頻：健康醫(yī)療咨詢/會診，

親情關(guān)懷l

慢病管理，術(shù)后康復(fù)，心理健

康，居家養(yǎng)老l

緊急救護(hù)：跌倒報(bào)警，急病突發(fā)

報(bào)警，自動應(yīng)急藥箱健康服務(wù)機(jī)器人：天使機(jī)器人（Angel

Robot）服務(wù)的總供給服務(wù)類別：l

對預(yù)設(shè)服務(wù)路徑的高效執(zhí)行與管理l

對客戶提出需求的實(shí)時(shí)響應(yīng)l

對感知客戶需求的主動服務(wù)

40外部世界醫(yī)療/健康/關(guān)懷服務(wù)資源客戶健康醫(yī)療關(guān)懷懷服務(wù)的總需求客戶健康醫(yī)療關(guān)天使機(jī)器人：全科醫(yī)生智能助手全科醫(yī)生智能助手為社區(qū)醫(yī)生提供：

疾病診斷幫助（常見疾病智能診斷）

慢病管理服務(wù)（臨床路徑管理）

醫(yī)療資訊實(shí)時(shí)查詢（常見疾病癥狀/用藥）

遠(yuǎn)程專家視頻咨詢、轉(zhuǎn)診服務(wù)為社區(qū)全科醫(yī)生提供疾病診斷、資訊查詢、遠(yuǎn)程咨詢/轉(zhuǎn)診等幫助社區(qū)醫(yī)院全科醫(yī)生智能助手門診全科醫(yī)生智能助手大大提高社區(qū)醫(yī)生疾病診斷能力，幫助實(shí)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)院與中心醫(yī)院的“分級診療、雙向轉(zhuǎn)診”及“家庭醫(yī)生”服務(wù)

41經(jīng)綸世紀(jì)健康物聯(lián)網(wǎng)云平臺專家中心醫(yī)院社區(qū)醫(yī)生/家庭醫(yī)生患者天使機(jī)器人：居家養(yǎng)老智能伴侶經(jīng)綸世紀(jì)健康物聯(lián)網(wǎng)云平臺居家養(yǎng)老智能伴侶服務(wù)內(nèi)容：

生命體征監(jiān)測/健康預(yù)警

健康問診/導(dǎo)診，健康分析評估

遠(yuǎn)程視頻專家咨詢與指導(dǎo)

生活方式（飲食/睡眠）管理與指導(dǎo)

用藥管理/提醒

緊急救護(hù)（跌倒報(bào)警）居家養(yǎng)老生命體征監(jiān)測儀為居家老人及全家提供醫(yī)療、健康、關(guān)懷服務(wù)醫(yī)院醫(yī)生/健康管理師家庭成員

42居家養(yǎng)老智能伴侶老人

老人MP交互

MP交互MH交互MH交互MM交互建立“人、機(jī)器人、設(shè)備、云平臺”全方位交互，打造智