2025年湖南省武岡市事業(yè)單位公開招聘醫(yī)務(wù)工作者考前沖刺模擬帶答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1.5分，共30分）1.根據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》，關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位，下列表述錯(cuò)誤的是：A.提供健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)服務(wù)B.承擔(dān)部分常見病、多發(fā)病的診療C.可開展三級(jí)甲等醫(yī)院的疑難重癥手術(shù)D.參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)答案：C解析：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，不具備開展三級(jí)醫(yī)院疑難重癥手術(shù)的能力，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。2.患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”就診，心電圖顯示ST段抬高，首優(yōu)的處理措施是：A.立即進(jìn)行心肌酶譜檢測B.舌下含服硝酸甘油C.建立靜脈通道并準(zhǔn)備溶栓D.安排心臟彩超檢查答案：C解析：ST段抬高型心肌梗死需盡早再灌注治療（溶栓或PCI），時(shí)間窗內(nèi)溶栓是關(guān)鍵，因此首優(yōu)措施為準(zhǔn)備溶栓，C正確。3.武岡市2024年基層衛(wèi)生健康工作要點(diǎn)中，明確提出“強(qiáng)化老年人健康管理”，要求65歲及以上老年人年度健康管理率不低于：A.60%B.70%C.80%D.90%答案：C解析：根據(jù)湖南省2024年基層衛(wèi)生重點(diǎn)工作要求，65歲及以上老年人健康管理率目標(biāo)為80%，武岡市同步落實(shí)，選C。4.關(guān)于新生兒Apgar評(píng)分，下列哪項(xiàng)指標(biāo)不屬于評(píng)分內(nèi)容：A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C解析：Apgar評(píng)分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色5項(xiàng)，體溫不納入，選C。5.某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)1例肺結(jié)核確診病例，應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)向?qū)俚丶部刂行腁.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D解析：肺結(jié)核屬于乙類傳染病，報(bào)告時(shí)限為24小時(shí)內(nèi)，D正確。6.患者女性，30歲，診斷為缺鐵性貧血，口服鐵劑治療的正確方法是：A.與咖啡同服以促進(jìn)吸收B.餐前服用以減少胃腸刺激C.加服維生素C以促進(jìn)鐵吸收D.癥狀緩解后立即停藥答案：C解析：維生素C可還原三價(jià)鐵為二價(jià)鐵，促進(jìn)吸收；鐵劑應(yīng)餐后服用減少刺激，避免與咖啡（含鞣酸）同服；需持續(xù)服藥至血紅蛋白正常后46個(gè)月，選C。7.武岡市推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)，要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少配備的全科醫(yī)生數(shù)量為：A.1名B.2名C.3名D.4名答案：B解析：根據(jù)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”基本標(biāo)準(zhǔn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少配備2名全科醫(yī)生，選B。8.下列哪種情況不屬于醫(yī)療事故：A.手術(shù)中因患者解剖變異導(dǎo)致意外損傷B.護(hù)士未核對患者信息導(dǎo)致錯(cuò)輸血液C.醫(yī)生未告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)致患者術(shù)后糾紛D.急診室因設(shè)備故障延誤搶救答案：A解析：醫(yī)療事故需存在過失行為并造成損害，解剖變異屬不可預(yù)見因素，不構(gòu)成事故，選A。9.患者因“急性胃腸炎”就診，醫(yī)囑予左氧氟沙星0.5g靜脈滴注，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的不良反應(yīng)是：A.低血糖B.耳毒性C.心律失常D.二重感染答案：C解析：喹諾酮類藥物（如左氧氟沙星）可能引起QT間期延長，導(dǎo)致心律失常，需重點(diǎn)監(jiān)測，選C。10.關(guān)于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，下列說法錯(cuò)誤的是：A.簽約服務(wù)包分為基礎(chǔ)包和個(gè)性化包B.優(yōu)先覆蓋老年人、慢性病患者C.簽約后患者必須在簽約機(jī)構(gòu)就診D.簽約服務(wù)費(fèi)由醫(yī)保、財(cái)政、個(gè)人共同承擔(dān)答案：C解析：簽約服務(wù)強(qiáng)調(diào)主動(dòng)健康管理，患者就診選擇不受限制，C錯(cuò)誤。11.兒童計(jì)劃免疫中，乙肝疫苗的接種時(shí)間是：A.出生時(shí)、1月齡、6月齡B.2月齡、3月齡、4月齡C.8月齡、18月齡D.1歲、2歲答案：A解析：乙肝疫苗接種程序?yàn)?、1、6月齡，選A。12.患者男性，48歲，診斷為高血壓3級(jí)（極高危），其血壓值應(yīng)至少為：A.收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHgB.收縮壓≥160mmHg和/或舒張壓≥100mmHgC.收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHgD.收縮壓≥200mmHg和/或舒張壓≥120mmHg答案：C解析：高血壓3級(jí)定義為收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg，選C。13.某村發(fā)生群體性腹瀉，初步調(diào)查懷疑為食源性疾病，采樣時(shí)應(yīng)優(yōu)先采集：A.患者嘔吐物B.剩余食物C.患者血液D.環(huán)境水樣答案：B解析：食源性疾病優(yōu)先采集剩余食物以明確致病因素，選B。14.護(hù)士為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是：A.頭偏向一側(cè)B.用開口器從臼齒處放入C.棉球濕度以不滴水為宜D.擦洗后協(xié)助患者漱口答案：D解析：昏迷患者禁忌漱口，以免誤吸，D錯(cuò)誤。15.根據(jù)《傳染病防治法》，下列屬于甲類傳染病的是：A.霍亂B.艾滋病C.肺結(jié)核D.新型冠狀病毒感染答案：A解析：甲類傳染病僅包括鼠疫、霍亂，選A。16.患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，氧療時(shí)應(yīng)選擇：A.高濃度吸氧（>50%）B.中濃度吸氧（30%50%）C.低濃度吸氧（<35%）D.高壓氧艙治療答案：C解析：COPD患者需低流量低濃度吸氧（12L/min，氧濃度<35%），避免抑制呼吸中樞，選C。17.武岡市2024年實(shí)施“村醫(yī)能力提升工程”，要求每個(gè)行政村至少有1名村醫(yī)具備的能力是：A.開展外科手術(shù)B.使用中醫(yī)適宜技術(shù)C.操作CT設(shè)備D.進(jìn)行基因檢測答案：B解析：村醫(yī)能力提升重點(diǎn)包括中醫(yī)適宜技術(shù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)等，選B。18.患者女性，28歲，孕39周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開3cm，胎膜未破，此時(shí)正確的處理是：A.立即行剖宮產(chǎn)B.人工破膜加速產(chǎn)程C.繼續(xù)觀察產(chǎn)程進(jìn)展D.靜脈滴注縮宮素答案：C解析：第一產(chǎn)程潛伏期（宮口開03cm）需密切觀察，無異常無需干預(yù)，選C。19.關(guān)于醫(yī)療廢物管理，下列做法錯(cuò)誤的是：A.感染性廢物使用黃色包裝袋B.病理性廢物需集中焚燒C.銳器放入專用利器盒D.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不超過7天答案：D解析：醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過48小時(shí)，D錯(cuò)誤。20.患者男性，72歲，因“腦梗死”遺留右側(cè)肢體偏癱，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，首要原則是：A.盡早開始，循序漸進(jìn)B.高強(qiáng)度訓(xùn)練以盡快恢復(fù)C.僅訓(xùn)練患側(cè)肢體D.完全依賴家屬協(xié)助答案：A解析：康復(fù)訓(xùn)練需早期介入（病情穩(wěn)定48小時(shí)后），逐步增加強(qiáng)度，選A。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.武岡市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需落實(shí)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目包括：A.06歲兒童健康管理B.孕產(chǎn)婦健康管理C.嚴(yán)重精神障礙患者管理D.腫瘤晚期患者臨終關(guān)懷答案：ABC解析：基本公共衛(wèi)生服務(wù)包括12類，臨終關(guān)懷未納入基本項(xiàng)目，選ABC。2.關(guān)于高血壓患者的健康指導(dǎo)，正確的是：A.每日食鹽量不超過5gB.每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)C.可少量飲用高度白酒D.需長期規(guī)律服用降壓藥答案：ABD解析：高血壓患者應(yīng)限酒（男性酒精≤25g/d，女性≤15g/d），高度白酒不建議飲用，選ABD。3.下列屬于醫(yī)院感染的是：A.入院時(shí)已存在的肺炎B.住院期間新發(fā)的尿路感染C.術(shù)后3天發(fā)生的切口感染D.出院后48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的肺炎（與住院相關(guān)）答案：BCD解析：入院前已存在的感染不屬于醫(yī)院感染，選BCD。4.糖尿病患者的飲食原則包括：A.控制總熱量B.高碳水化合物、低蛋白質(zhì)C.增加膳食纖維攝入D.少食多餐答案：ACD解析：糖尿病飲食需控制總熱量，合理分配碳水化合物（50%60%）、蛋白質(zhì)（15%20%），增加纖維，選ACD。5.護(hù)士在執(zhí)行輸血操作時(shí)，需核對的內(nèi)容包括：A.患者姓名、床號(hào)B.血型、血袋號(hào)C.血液種類、劑量D.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果答案：ABCD解析：輸血需嚴(yán)格核對“三查八對”，包括以上所有內(nèi)容，選ABCD。6.關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇，正確的步驟是：A.保持體溫→清理呼吸道→刺激呼吸B.胸外按壓頻率100120次/分C.正壓通氣壓力初始2025cmH?OD.腎上腺素給藥途徑首選靜脈答案：ABC解析：新生兒復(fù)蘇首選氣管內(nèi)給藥，靜脈次之，D錯(cuò)誤，選ABC。7.武岡市推進(jìn)“醫(yī)共體”建設(shè)的目標(biāo)包括：A.促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉B.實(shí)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)C.提升基層首診能力D.增加患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)答案：ABC解析：醫(yī)共體目標(biāo)是降低費(fèi)用、提升效率，D錯(cuò)誤，選ABC。8.下列哪些情況需進(jìn)行手衛(wèi)生：A.接觸患者前B.接觸患者血液后C.接觸患者周圍環(huán)境后D.無菌操作前答案：ABCD解析：手衛(wèi)生適用于所有可能污染的情況，選ABCD。9.關(guān)于急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)，正確的是：A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.麥?zhǔn)宵c(diǎn)固定壓痛C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高D.腸鳴音亢進(jìn)答案：ABC解析：急性闌尾炎因炎癥刺激腸管，腸鳴音減弱或消失，D錯(cuò)誤，選ABC。10.孕婦產(chǎn)前檢查的內(nèi)容包括：A.血壓、體重測量B.唐氏篩查C.胎心監(jiān)護(hù)D.骨密度檢測答案：ABC解析：骨密度檢測非常規(guī)產(chǎn)檢項(xiàng)目，選ABC。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以開展健康證辦理服務(wù)。（√）解析：基層機(jī)構(gòu)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，包括職業(yè)健康檢查（健康證）。2.胰島素應(yīng)冷藏保存，使用前需恢復(fù)至室溫。（√）解析：胰島素冷藏（28℃），避免冷凍，使用前復(fù)溫可減少注射疼痛。3.發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，患者無權(quán)復(fù)印主觀病歷（如病程記錄）。（×）解析：患者有權(quán)復(fù)印全部病歷資料，包括主觀病歷。4.胸外心臟按壓的正確位置是胸骨上1/3與下2/3交界處。（×）解析：正確位置為胸骨中下段1/3（兩乳頭連線中點(diǎn)）。5.兒童接種疫苗后出現(xiàn)低熱（<38.5℃），應(yīng)立即使用退燒藥。（×）解析：低熱為常見反應(yīng)，可物理降溫，無需立即用藥。6.糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)為4.47.0mmol/L。（√）解析：一般成人糖尿病患者空腹血糖目標(biāo)4.47.0mmol/L，選√。7.護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，扎止血帶的時(shí)間不宜超過2分鐘。（√）解析：止血帶使用超過2分鐘可能導(dǎo)致血液成分變化，影響檢驗(yàn)結(jié)果。8.肺結(jié)核患者需隔離至痰菌轉(zhuǎn)陰。（√）解析：痰菌陽性患者傳染性強(qiáng)，需隔離至連續(xù)2次痰涂片陰性。9.新生兒出生后應(yīng)立即接種卡介苗和乙肝疫苗第一針。（√）解析：卡介苗和乙肝疫苗首針均需在出生后24小時(shí)內(nèi)接種。10.高血壓患者血壓降至正常后可自行停藥。（×）解析：高血壓需長期服藥，自行停藥易導(dǎo)致血壓反彈。四、案例分析題（共2題，每題20分，共40分）案例1：患者男性，68歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促3天”入院。既往有吸煙史30年，20支/日。查體：T37.8℃，P102次/分，R24次/分，BP135/85mmHg；桶狀胸，雙肺呼吸音低，可聞及散在濕啰音；心率102次/分，律齊。血常規(guī)：WBC12.5×10?/L，N85%；血?dú)夥治觯簆H7.35，PaO?55mmHg，PaCO?60mmHg；胸部X線：雙肺透亮度增加，肺紋理增粗。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（8分）2.列出主要護(hù)理措施。（12分）答案：1.診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭。（4分）依據(jù)：①長期吸煙史+慢性咳嗽咳痰10年（COPD危險(xiǎn)因素及病史）；②桶狀胸、雙肺呼吸音低（肺氣腫體征）；③WBC及中性粒細(xì)胞升高（感染證據(jù)）；④血?dú)夥治鯬aO?<60mmHg且PaCO?>50mmHg（Ⅱ型呼衰）。（4分）2.護(hù)理措施：①氧療：低流量吸氧（12L/min），維持SpO?88%92%（避免高濃度氧抑制呼吸）。（2分）②控制感染：遵醫(yī)囑使用抗生素（如頭孢類、呼吸喹諾酮類），觀察療效及副作用。（2分）③改善通氣：指導(dǎo)有效咳嗽、叩背排痰；必要時(shí)霧化吸入（氨溴索、支氣管擴(kuò)張劑）。（2分）④病情監(jiān)測：密切觀察呼吸頻率、節(jié)律，意識(shí)狀態(tài)（警惕肺性腦?。?；定期復(fù)查血?dú)夥治?。?分）⑤體位護(hù)理：取半臥位或高枕臥位，減輕呼吸困難。（2分）⑥健康教育：戒煙指導(dǎo)；呼吸功能鍛煉（縮唇呼吸、腹式呼吸）；預(yù)防感冒（接種流感、肺炎疫苗）。（2分