2025年護士節(jié)知識競賽題目(含答案)一、單項選擇題（共30題，每題2分，共60分）1.患者因“上消化道出血”入院，血壓85/50mmHg，心率120次/分，護士首先應采取的護理措施是：A.記錄24小時出入量B.建立靜脈通路快速補液C.監(jiān)測血氧飽和度D.準備三腔二囊管答案：B（解析：患者出現(xiàn)休克體征，首要措施是快速補液糾正休克）2.關(guān)于壓瘡分期的描述，正確的是：A.Ⅰ期壓瘡表現(xiàn)為全層皮膚缺失，可見骨骼或肌腱B.Ⅱ期壓瘡為部分皮層缺失，表面有水泡或淺潰瘍C.Ⅲ期壓瘡僅表現(xiàn)為皮膚完整但局部發(fā)紅，指壓不褪色D.不可分期壓瘡為深層組織損傷，皮膚表面無破損答案：B（解析：Ⅰ期為皮膚完整的局部紅斑，指壓不褪色；Ⅲ期為全層皮膚缺失，可見脂肪但無骨骼/肌腱；不可分期為全層皮膚缺失，創(chuàng)面被腐痂或焦痂覆蓋，無法判斷深度）3.患者行青霉素皮試后15分鐘，出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、血壓70/40mmHg，首選的急救藥物是：A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.葡萄糖酸鈣答案：B（解析：青霉素過敏性休克首選0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml皮下注射）4.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面過高的處理方法是：A.傾斜輸液瓶，使滴管下端輸液管露出液面，待液面降至1/2-2/3時豎直B.直接擠壓滴管，迫使液面下降C.夾閉滴管下端輸液管，打開調(diào)節(jié)器放液D.更換輸液器重新穿刺答案：A（解析：液面過高時，可傾斜輸液瓶，使滴管下端輸液管露出液面，利用重力使液體流入滴管，直至液面合適）5.關(guān)于糖尿病患者胰島素注射的健康指導，錯誤的是：A.腹部注射時，應避開臍周5cmB.注射部位輪換周期不超過2周C.預混胰島素需充分搖勻后注射D.胰島素筆用后應冷藏保存答案：D（解析：胰島素筆用后無需冷藏，常溫（≤30℃）保存即可，避免陽光直射）6.患者因“急性胰腺炎”禁食，護士應重點監(jiān)測的指標是：A.血清淀粉酶B.血鉀/血鈉C.血白細胞計數(shù)D.空腹血糖答案：B（解析：禁食患者易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，尤其是低鉀血癥，需重點監(jiān)測）7.關(guān)于新生兒暖箱使用的護理要點，錯誤的是：A.箱溫調(diào)節(jié)應根據(jù)新生兒體重、日齡設定B.接觸患兒前需消毒雙手，避免交叉感染C.患兒出箱前應逐步降低箱溫，過渡至室溫D.箱內(nèi)濕度保持在30%-40%答案：D（解析：新生兒暖箱濕度應保持在50%-60%，低體重兒可提高至60%-70%）8.患者行腰椎穿刺術(shù)后，護士應指導其去枕平臥的時間是：A.1-2小時B.3-4小時C.4-6小時D.6-8小時答案：C（解析：腰椎穿刺后需去枕平臥4-6小時，防止顱內(nèi)壓降低引起頭痛）9.某患者需輸注紅細胞2U，輸血前護士需核對的內(nèi)容不包括：A.患者姓名、床號、住院號B.血袋編號、血型、交叉配血結(jié)果C.血液種類、劑量、有效期D.獻血者姓名、年齡答案：D（解析：輸血前需核對患者信息、血袋信息（編號、血型、種類、劑量、有效期）及交叉配血結(jié)果，無需核對獻血者個人信息）10.關(guān)于鼻飼患者的護理，正確的是：A.鼻飼前需回抽胃液，若胃殘留量＞200ml應暫停輸注B.鼻飼液溫度應控制在38-40℃C.長期鼻飼者應每周更換胃管（從另一側(cè)鼻孔插入）D.鼻飼后立即協(xié)助患者取平臥位答案：B（解析：胃殘留量＞150ml時需暫停；長期鼻飼者應每4周更換胃管；鼻飼后30分鐘內(nèi)避免平臥位，防止反流）11.患者因“腦出血”昏迷，護士為其進行口腔護理時，開口器應從：A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.任意位置放入答案：B（解析：昏迷患者口腔護理時，開口器應從臼齒處放入，避免損傷門齒）12.關(guān)于導尿術(shù)的操作，錯誤的是：A.女性患者導尿時，消毒順序為：陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口B.男性患者導尿時，需提起陰莖與腹壁成60°角，以消除恥骨前彎C.導尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.首次放尿量不超過1000ml答案：A（解析：女性導尿消毒順序應為：初步消毒（陰阜→兩側(cè)大陰唇→兩側(cè)小陰唇→尿道口）；再次消毒（尿道口→兩側(cè)小陰唇→尿道口））13.患者行胸腔閉式引流術(shù)后，引流瓶應低于胸壁引流口平面：A.10-20cmB.30-50cmC.60-100cmD.100-150cm答案：C（解析：引流瓶需低于引流口60-100cm，防止逆流）14.關(guān)于心電監(jiān)護儀的使用，錯誤的是：A.電極片應避開瘢痕、傷口、骨隆突處B.五導聯(lián)電極中，白色電極（RA）應放置于右鎖骨中線第2肋間C.每24-48小時更換電極片位置，防止皮膚過敏D.心率報警上限應設置為患者基礎心率+20次/分答案：D（解析：心率報警范圍應根據(jù)患者病情設定，一般上限為基礎心率+30次/分，下限為基礎心率-20次/分）15.患者因“有機磷農(nóng)藥中毒”入院，出現(xiàn)瞳孔縮小、流涎、肌顫，護士應首選的解毒藥是：A.阿托品+解磷定B.納洛酮+維生素KC.亞甲藍+葡萄糖D.氟馬西尼+碳酸氫鈉答案：A（解析：有機磷中毒需聯(lián)合使用阿托品（對抗M樣癥狀）和解磷定（恢復膽堿酯酶活性））16.關(guān)于新生兒Apgar評分的內(nèi)容，不包括：A.皮膚顏色B.心率C.肌張力D.呼吸頻率答案：D（解析：Apgar評分包括：皮膚顏色（Appearance）、心率（Pulse）、對刺激的反應（Grimace）、肌張力（Activity）、呼吸（Respiration））17.患者行PICC置管后，護士應告知其避免的動作是：A.握拳-松拳鍛煉B.提5kg以內(nèi)的重物C.游泳D.穿脫寬松上衣答案：C（解析：PICC置管后禁止游泳、盆浴，避免穿刺點沾水；可進行握拳鍛煉促進血液循環(huán)，避免提＞5kg重物）18.關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥的臨床表現(xiàn)，錯誤的是：A.情緒低落、興趣減退B.食欲亢進、睡眠增多C.自責自罪、甚至自殺傾向D.對嬰兒漠不關(guān)心或過度焦慮答案：B（解析：產(chǎn)后抑郁癥常表現(xiàn)為食欲減退、睡眠障礙（失眠或嗜睡））19.患者因“急性左心衰竭”入院，咳粉紅色泡沫樣痰，護士應給予的吸氧方式是：A.低流量（1-2L/min）持續(xù)吸氧B.高流量（6-8L/min）酒精濕化吸氧C.中流量（3-4L/min）面罩吸氧D.高壓氧艙治療答案：B（解析：急性左心衰患者需高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加20%-30%酒精，降低肺泡表面張力）20.關(guān)于胰島素泵的使用，正確的是：A.輸注部位應選擇腹部，避開臍周2cmB.每48-72小時更換輸注部位C.胰島素泵需24小時持續(xù)佩戴，不可取下D.餐前大劑量可通過手動按鍵設置答案：D（解析：輸注部位應避開臍周5cm；每2-3天更換部位；洗澡時可暫時取下（不超過1小時））21.患者因“腦梗死”右側(cè)肢體偏癱，護士為其進行良肢位擺放時，患側(cè)上肢應：A.肩關(guān)節(jié)外展45°，肘關(guān)節(jié)伸直，腕關(guān)節(jié)背伸B.肩關(guān)節(jié)內(nèi)收，肘關(guān)節(jié)屈曲，腕關(guān)節(jié)掌屈C.肩關(guān)節(jié)外展90°，肘關(guān)節(jié)屈曲，腕關(guān)節(jié)中立位D.肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋，肘關(guān)節(jié)伸直，腕關(guān)節(jié)下垂答案：A（解析：良肢位擺放需避免關(guān)節(jié)攣縮，患側(cè)上肢應外展45°-60°，肘伸直，腕背伸，手指伸展）22.關(guān)于早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)，錯誤的是：A.出生后2-4小時開始試喂10%葡萄糖水B.首選母乳喂養(yǎng)，無法母乳時用早產(chǎn)兒配方奶C.喂養(yǎng)間隔時間為2-3小時D.喂奶后立即右側(cè)臥位，避免嗆奶答案：D（解析：喂奶后應豎抱拍背，右側(cè)臥位需抬高床頭15°-30°，避免立即平臥）23.患者行胃鏡檢查后，護士應告知其禁食的時間是：A.檢查后即可進食B.檢查后1小時C.檢查后2小時D.檢查后4小時答案：C（解析：胃鏡檢查后2小時可進食溫涼流質(zhì)，無不適后過渡至軟食）24.關(guān)于新生兒黃疸的護理，正確的是：A.生理性黃疸出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)B.病理性黃疸血清膽紅素每日上升＞85μmol/LC.藍光治療時需用黑布遮蓋會陰部，無需遮蓋眼睛D.母乳性黃疸需立即停止母乳喂養(yǎng)答案：B（解析：生理性黃疸出生后2-3天出現(xiàn)；藍光治療需遮蓋雙眼和會陰部；母乳性黃疸可繼續(xù)喂養(yǎng)，嚴重時暫停2-3天）25.患者因“破傷風”入院，護士應采取的隔離措施是：A.呼吸道隔離B.接觸隔離C.腸道隔離D.保護性隔離答案：B（解析：破傷風通過皮膚黏膜傷口接觸傳播，需實施接觸隔離）26.關(guān)于心臟驟停的判斷標準，錯誤的是：A.意識突然喪失B.大動脈（頸動脈/股動脈）搏動消失C.呼吸停止或嘆息樣呼吸D.瞳孔縮小答案：D（解析：心臟驟停時瞳孔散大，而非縮?。?7.患者行氣管插管術(shù)后，氣囊壓力應維持在：A.5-10cmH?OB.15-20cmH?OC.20-30cmH?OD.35-40cmH?O答案：C（解析：氣管插管氣囊壓力需維持在20-30cmH?O，避免壓力過高損傷氣管黏膜或過低導致誤吸）28.關(guān)于老年患者的用藥護理，錯誤的是：A.遵循“最小有效劑量”原則B.多種藥物聯(lián)用時，注意藥物相互作用C.口服藥可研碎后直接喂服，無需核對D.用藥后密切觀察不良反應答案：C（解析：需嚴格核對藥物名稱、劑量、用法，緩釋片/腸溶片不可研碎）29.患者因“肺癌”行化療，出現(xiàn)口腔黏膜潰瘍，護士應指導其使用的漱口液是：A.0.9%氯化鈉溶液B.1%-3%過氧化氫溶液C.2%-4%碳酸氫鈉溶液D.0.1%醋酸溶液答案：B（解析：化療后口腔潰瘍可用過氧化氫溶液（防腐、除臭）或氯己定溶液（殺菌）；真菌感染用碳酸氫鈉）30.關(guān)于臨終關(guān)懷的核心原則，正確的是：A.以治愈疾病為中心B.關(guān)注患者的生理需求，忽略心理需求C.提高患者臨終階段的生活質(zhì)量D.延長患者生存時間為首要目標答案：C（解析：臨終關(guān)懷以患者為中心，關(guān)注生理、心理、社會需求，提高生活質(zhì)量）二、判斷題（共10題，每題2分，共20分）1.測量血壓時，袖帶過窄會導致測得血壓值偏低。（）答案：×（解析：袖帶過窄會使測得值偏高，因需更高壓力阻斷血流）2.為昏迷患者進行口腔護理時，可使用開口器從門齒處放入。（）答案：×（解析：應從臼齒處放入，避免損傷門齒）3.靜脈補鉀時，濃度不超過0.3%（即1000ml液體中最多加10%氯化鉀30ml）。（）答案：√（解析：靜脈補鉀濃度≤0.3%，速度≤20mmol/h）4.糖尿病患者運動時，最佳時間為餐后1小時（即從吃第一口飯開始計算）。（）答案：√（解析：餐后1小時血糖較高，運動可有效降低血糖，避免低血糖）5.新生兒臍部護理時，可用75%酒精從臍根向外環(huán)形消毒。（）答案：√（解析：正確消毒順序為臍根→臍輪→周圍皮膚）6.胸外心臟按壓的部位是胸骨中下1/3交界處，按壓深度成人為5-6cm。（）答案：√（解析：2023版CPR指南推薦按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分）7.患者發(fā)生空氣栓塞時，應立即取左側(cè)頭低足高位。（）答案：√（解析：左側(cè)臥位可使空氣進入右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口）8.長期臥床患者發(fā)生壓瘡的最主要原因是垂直壓力。（）答案：√（解析：壓力是壓瘡發(fā)生的主要因素，尤其是垂直壓力）9.接種乙肝疫苗后，產(chǎn)生的保護性抗體是抗-HBc。（）答案：×（解析：抗-HBs（乙肝表面抗體）是保護性抗體）10.護理記錄應遵循“客觀、真實、準確、及時、完整”的原則，可在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記。（）答案：√（解析：《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，搶救記錄需在6小時內(nèi)補記并注明）三、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述發(fā)熱患者的護理措施。答案：①監(jiān)測體溫：每4小時測量1次，高熱時每1-2小時測量，降至正常3天后改為每日2次；②物理降溫：體溫＞39℃用冰袋冷敷額頭、腋窩等；＞39.5℃用溫水擦浴或乙醇擦?。▼胗變航靡掖迹虎鬯幬锝禍兀鹤襻t(yī)囑使用退熱藥，注意觀察出汗情況，防止虛脫；④補充水分：鼓勵多飲水（每日2000ml以上），必要時靜脈補液；⑤飲食護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食；⑥口腔護理：每日2-3次，預防感染；⑦休息：減少活動，保持病室安靜，溫度18-22℃，濕度50%-60%；⑧病因觀察：注意熱型、伴隨癥狀（如皮疹、寒戰(zhàn)等），及時報告醫(yī)生。2.簡述輸血反應中急性溶血反應的臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：臨床表現(xiàn)：多在輸血10-15ml后出現(xiàn)，表現(xiàn)為頭痛、腰背劇痛、心前區(qū)壓迫感、惡心嘔吐、寒戰(zhàn)高熱、呼吸困難、醬油色尿（血紅蛋白尿），嚴重者出現(xiàn)休克、急性腎衰。處理措施：①立即停止輸血，保留靜脈通路，更換生理鹽水；②報告醫(yī)生，抽取患者血標本送檢驗科復查血型、交叉配血；③給予氧氣吸入，遵醫(yī)囑注射腎上腺素、地塞米松等抗過敏藥物；④堿化尿液（靜滴5%碳酸氫鈉），防止血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管；⑤監(jiān)測生命體征、尿量（每小時尿量＜17ml提示腎衰），必要時行血液透析；⑥保留余血及輸血器，送輸血科檢驗。3.簡述留置導尿管患者的護理要點。答案：①保持引流通暢：避免導尿管受壓、扭曲、堵塞，及時傾倒尿液；②預防感染：每日用0.05%聚維酮碘消毒尿道口及會陰部2次，集尿袋低于膀胱水平（＜30cm），每2-3天更換1次；③訓練膀胱功能：采用間歇性夾管（每3-4小時開放1次），促進膀胱反射恢復；④觀察尿液：記錄尿量、顏色、性狀，發(fā)現(xiàn)渾濁、血尿及時報告；⑤拔管護理：拔管前試行夾管，待患者有尿意時拔管，拔管后鼓勵多飲水，觀察排尿情況。4.簡述急性心肌梗死患者的急救護理措施。答案：①立即臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視；②高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；③監(jiān)測生命體征及心電圖變化（持續(xù)心電監(jiān)護），觀察有無心律失常；④止痛：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶，注意呼吸抑制；⑤建立靜脈通路，遵醫(yī)囑使用硝酸酯類藥物（如硝酸甘油）擴張冠脈；⑥抗凝治療：按醫(yī)囑給予阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素，觀察出血傾向；⑦心理護理：安撫患者情緒，避免緊張焦慮；⑧準備急救物品：如除顫儀、臨時起搏器、急救藥品，必要時協(xié)助行PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）。5.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時的注意事項。答案：①嚴格核對：執(zhí)行前核對患者姓名、床號、醫(yī)囑內(nèi)容（藥物名稱、劑量、用法、時間）；②禁止執(zhí)行模糊醫(yī)囑：對有疑問的醫(yī)囑需確認無誤后方可執(zhí)行；③口頭醫(yī)囑處理：僅在搶救或手術(shù)中執(zhí)行，執(zhí)行前需復述一遍，醫(yī)生確認后執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記并簽名；④過敏試驗醫(yī)囑：需先做皮試，結(jié)果陰性方可執(zhí)行；⑤觀察療效與不良反應：執(zhí)行后密切觀察患者反應，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生；⑥特殊藥物醫(yī)囑：如毒麻藥品需嚴格按“五?！惫芾恚▽Ｈ素撠煛９窦渔i、專用賬冊、專用處方、專冊登記）。四、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：患者男性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時”急診入院。既往有“高血壓”病史10年，“2型糖尿病”病史5年。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/95mmHg，面色蒼白，大汗，主訴“胸骨后壓榨性疼痛，向左肩放射”，含服硝酸甘油2片（0.5mg/片）后未緩解。心電圖顯示：V1-V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？依據(jù)是什么？2.護士應立即采取哪些急救護理措施？答案：1.醫(yī)療診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)：①典型癥狀：胸骨后壓榨性疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油無效；②心電圖：V1-V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高（對應前壁心肌缺血）；③高危因素：老年男性，高血壓、糖尿病病史（冠心病危險因素）。2.急救護理措施：①絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少活動；②高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；③持續(xù)心電監(jiān)護，監(jiān)測心率、心律、血壓、血氧飽和度，觀察有無室顫等心律失常；④迅速建立靜脈通路（至少2條），遵醫(yī)囑使用：a.嗎啡3-5mg靜注（止痛，注意呼吸抑制）；b.硝酸甘油5-10μg/min靜滴（擴張冠脈，監(jiān)測血壓）；c.抗凝藥物（如低分子肝素0.4ml皮下注射）；⑤抽血急查心肌酶譜（肌鈣蛋白、CK-MB）、血常規(guī)、凝血功能；⑥心理護理：安撫患者情緒，解釋治療措施，減輕焦慮；⑦準備急診PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）：聯(lián)系導管室，完善術(shù)前準備（備皮、碘過敏試驗）；⑧觀察病情變化：記錄疼痛緩解情況、尿量（評估心功能），警惕心源性休克、急性左心衰等并發(fā)癥。案例2：患者女性，32歲，“孕39?2周，規(guī)律宮縮6小時”入院。產(chǎn)科檢查：宮口開大3cm，先露S-1，胎心140次/分。入院后2小時，患者訴“肛門墜脹感明顯”，宮縮30秒/5分鐘，強度弱。陰道檢查：宮口開大5cm，先露S+1，胎膜未破，胎心155次/分。問題：1.該產(chǎn)婦目前處于產(chǎn)程的哪一期？該期的主要護理要點有哪些？2.若1小時后，產(chǎn)婦宮口開全，胎心100次/分，宮縮50秒/2分鐘，出現(xiàn)“胎頭撥露”，護士應如何配合接產(chǎn)？答案：1.產(chǎn)程分