第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理考研主觀題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？

（）A.立即給予止吐藥物

（）B.囑患者深呼吸放松

（）C.抬高床頭30°

（）D.立即通知醫(yī)生

（）E.給予冰袋冷敷

2.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

（）A.定時更換體位

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用預(yù)防性敷料

（）D.增加營養(yǎng)攝入

（）E.以上都是

3.護理糖尿病患者時，監(jiān)測血糖最常用的方法是？

（）A.尿糖檢測

（）B.血氣分析

（）C.靜脈血糖測定

（）D.胰島素水平測定

（）E.足部溫度檢測

4.心臟驟?；颊邠尵葧r，首選的除顫方式是？

（）A.胸外按壓

（）B.藥物復(fù)蘇

（）C.人工呼吸

（）D.電除顫

（）E.心臟按摩

5.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，首先應(yīng)考慮的原因是？

（）A.體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂

（）B.術(shù)后感染

（）C.肺部感染

（）D.脫水

（）E.帶狀皰疹

6.呼吸系統(tǒng)疾病患者吸氧時，氧流量一般控制在？

（）A.1-2L/min

（）B.3-5L/min

（）C.6-10L/min

（）D.10-15L/min

（）E.15-20L/min

7.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練的早期目標(biāo)不包括？

（）A.建立肢體主動運動能力

（）B.預(yù)防并發(fā)癥

（）C.恢復(fù)日常生活能力

（）D.改善認知功能

（）E.提高社會適應(yīng)能力

8.腎衰竭患者透析時，最需要監(jiān)測的指標(biāo)是？

（）A.血壓

（）B.尿量

（）C.腎功能指標(biāo)（肌酐、尿素氮）

（）D.血常規(guī)

（）E.心電圖

9.患者因疼痛無法入睡，護士應(yīng)首選哪種鎮(zhèn)痛措施？

（）A.給予強效阿片類藥物

（）B.指導(dǎo)放松訓(xùn)練

（）C.調(diào)整睡姿

（）D.給予非甾體抗炎藥

（）E.使用音樂療法

10.急性胰腺炎患者禁食的主要原因是？

（）A.減少胰腺負擔(dān)

（）B.預(yù)防感染

（）C.促進消化

（）D.防止出血

（）E.緩解疼痛

11.嬰兒撫觸的主要作用是？

（）A.促進生長發(fā)育

（）B.提高免疫力

（）C.緩解疼痛

（）D.預(yù)防壓瘡

（）E.以上都是

12.護理化療患者時，預(yù)防骨髓抑制的關(guān)鍵措施是？

（）A.增加白細胞藥物

（）B.補充營養(yǎng)

（）C.避免感染

（）D.定期復(fù)查血常規(guī)

（）E.減少化療劑量

13.老年患者發(fā)生跌倒，護士首先應(yīng)做什么？

（）A.立即扶起患者

（）B.檢查患者意識

（）C.疼痛評估

（）D.報告醫(yī)生

（）E.更換衣物

14.產(chǎn)后出血的主要原因是？

（）A.子宮收縮乏力

（）B.軟產(chǎn)道損傷

（）C.胎盤殘留

（）D.凝血功能障礙

（）E.以上都是

15.心力衰竭患者利尿劑使用不當(dāng)可能導(dǎo)致？

（）A.低血壓

（）B.低鉀血癥

（）C.脫水

（）D.電解質(zhì)紊亂

（）E.以上都是

16.慢性阻塞性肺疾病患者氧療時，應(yīng)避免？

（）A.低流量吸氧

（）B.高流量吸氧

（）C.持續(xù)吸氧

（）D.低濃度吸氧

（）E.以上都不對

17.糖尿病患者足部護理的重點是？

（）A.保持干燥

（）B.每日檢查足部

（）C.避免使用刺激性鞋襪

（）D.定期修剪指甲

（）E.以上都是

18.心臟瓣膜置換術(shù)后患者，抗凝治療期間需監(jiān)測？

（）A.出血時間

（）B.凝血酶原時間

（）C.血小板計數(shù)

（）D.國際標(biāo)準化比值（INR）

（）E.肝功能

19.患者因焦慮情緒拒絕治療，護士應(yīng)？

（）A.強行執(zhí)行治療

（）B.傾聽并解釋

（）C.立即報告醫(yī)生

（）D.給予鎮(zhèn)靜藥物

（）E.放棄治療

20.護理妊娠高血壓患者時，首要觀察指標(biāo)是？

（）A.血壓

（）B.尿量

（）C.蛋白尿

（）D.胎心率

（）E.腹部形態(tài)

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.腦卒中患者早期康復(fù)訓(xùn)練包括哪些內(nèi)容？

（）A.肢體被動活動

（）B.言語訓(xùn)練

（）C.軀干控制訓(xùn)練

（）D.飲食管理

（）E.心理疏導(dǎo)

22.慢性腎衰竭患者飲食管理需限制哪些成分？

（）A.水分

（）B.蛋白質(zhì)

（）C.鉀

（）D.鈣

（）E.磷

23.心臟驟停搶救成功的關(guān)鍵因素包括？

（）A.及時心肺復(fù)蘇

（）B.高質(zhì)量除顫

（）C.有效藥物支持

（）D.充足氧氣供應(yīng)

（）E.患者年齡

24.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施有？

（）A.產(chǎn)程中正確使用縮宮素

（）B.胎盤完整娩出

（）C.產(chǎn)后2小時加強觀察

（）D.早期母乳喂養(yǎng)

（）E.減少產(chǎn)程干預(yù)

25.患者因疼痛自評評分較高，護士可采取哪些措施？

（）A.調(diào)整鎮(zhèn)痛方案

（）B.改善環(huán)境

（）C.指導(dǎo)放松技巧

（）D.忽略患者主訴

（）E.增加巡視頻率

26.慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期護理要點包括？

（）A.氧療

（）B.祛痰

（）C.抗感染

（）D.監(jiān)測血氣分析

（）E.營養(yǎng)支持

27.糖尿病患者低血糖的表現(xiàn)包括？

（）A.出汗

（）B.心悸

（）C.饑餓

（）D.意識模糊

（）E.視力模糊

28.腎衰竭患者血液透析時需注意？

（）A.血壓波動

（）B.電解質(zhì)紊亂

（）C.出血傾向

（）D.足部皮膚保護

（）E.心理支持

29.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，可能的原因有？

（）A.藥物副作用

（）B.胃腸道功能紊亂

（）C.焦慮情緒

（）D.麻醉反應(yīng)

（）E.術(shù)后感染

30.護理妊娠高血壓患者時，需監(jiān)測哪些指標(biāo)？

（）A.血壓

（）B.尿蛋白

（）C.胎心率

（）D.血常規(guī)

（）E.腎功能

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.患者發(fā)熱時，體溫越高越好，因為能更好地殺滅病原體。

32.心臟驟停搶救的黃金時間是4分鐘內(nèi)。

33.糖尿病患者飲食控制只需要限制主食，不需要控制水果。

34.老年患者跌倒后，應(yīng)立即扶起以免造成二次傷害。

35.產(chǎn)后出血是指產(chǎn)后24小時內(nèi)出血量超過500ml。

36.心力衰竭患者使用利尿劑時，應(yīng)避免夜間用藥。

37.慢性阻塞性肺疾病患者吸氧時，應(yīng)避免高濃度吸氧以防氧中毒。

38.腎衰竭患者血液透析時，每次透析時間一般為4-6小時。

39.護理化療患者時，白細胞低于3×10?/L需立即停藥。

40.妊娠高血壓患者血壓控制目標(biāo)一般低于140/90mmHg。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，首先應(yīng)檢查________和________。

42.糖尿病患者足部護理時，應(yīng)避免________和________。

43.心臟驟停搶救時，心肺復(fù)蘇的按壓頻率為________次/分鐘。

44.產(chǎn)后出血的主要原因是________和________。

45.慢性阻塞性肺疾病患者氧療時，一般采用________吸氧。

46.腎衰竭患者血液透析時，需監(jiān)測________和________。

47.護理妊娠高血壓患者時，應(yīng)避免________和________。

48.老年患者跌倒后，首先應(yīng)檢查________和________。

49.心力衰竭患者使用利尿劑時，應(yīng)避免________和________。

50.護理化療患者時，預(yù)防感染的關(guān)鍵措施是________和________。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述腦卒中患者早期康復(fù)訓(xùn)練的原則。

52.簡述糖尿病患者低血糖的急救措施。

53.簡述心力衰竭患者使用利尿劑時需要注意的事項。

54.簡述妊娠高血壓患者的護理要點。

55.簡述腎衰竭患者血液透析時可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理措施。

六、案例分析題（共15分）

患者，女，68歲，因“突發(fā)意識喪失，四肢抽搐”入院。查體：血壓180/100mmHg，呼吸28次/分鐘，心率120次/分鐘，意識模糊。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。護士接到患者后，立即采取以下措施：

（1）立即進行心肺復(fù)蘇。

（2）呼叫醫(yī)生并準備除顫儀。

（3）給予高流量吸氧。

（4）建立靜脈通路并給予降壓藥物。

（5）通知家屬患者病情。

請分析：

（1）護士上述措施中哪些不正確？為什么？

（2）正確的處理措施有哪些？

（3）總結(jié)該案例的護理要點。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：惡心嘔吐患者應(yīng)優(yōu)先采取非藥物措施緩解不適，深呼吸放松可分散注意力，緩解惡心感。A選項立即止吐藥物可能掩蓋病因；C選項抬高床頭適用于胃食管反流；D選項需根據(jù)病情嚴重程度決定；E選項冰袋冷敷適用于局部疼痛。

2.E

解析：預(yù)防壓瘡需綜合措施，包括定時翻身、皮膚護理、營養(yǎng)支持等。A選項是核心措施；B、C、D均是輔助手段。

3.C

解析：靜脈血糖測定是臨床最常用的血糖監(jiān)測方法，準確可靠。A選項尿糖檢測受腎功能影響；B選項血氣分析用于呼吸功能評估；D選項胰島素水平測定用于評估胰島功能；E選項足部溫度檢測非常規(guī)血糖監(jiān)測方法。

4.D

解析：心臟驟停首選電除顫，恢復(fù)心律。A選項胸外按壓是基礎(chǔ)生命支持；B選項藥物復(fù)蘇用于特定情況；C選項人工呼吸是基礎(chǔ)生命支持；E選項心臟按摩非首選。

5.B

解析：術(shù)后發(fā)熱最常見的原因為感染。A選項體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂少見；C選項肺部感染需結(jié)合癥狀；D選項脫水發(fā)熱通常伴口渴、尿少；E選項帶狀皰疹有皮疹。

6.A

解析：呼吸系統(tǒng)疾病氧療一般采用低流量吸氧（1-2L/min），避免氧中毒。B、C選項適用于缺氧嚴重者；D、E選項過高易導(dǎo)致氧中毒。

7.E

解析：腦卒中康復(fù)早期以恢復(fù)肢體功能和預(yù)防并發(fā)癥為主，提高社會適應(yīng)能力屬于后期目標(biāo)。A、B、C、D均為早期康復(fù)重點。

8.C

解析：腎衰竭透析需監(jiān)測腎功能指標(biāo)（肌酐、尿素氮），評估透析效果。A、B、D、E均是重要監(jiān)測指標(biāo)，但腎功能指標(biāo)最核心。

9.B

解析：疼痛患者應(yīng)先評估并采取措施緩解不適，指導(dǎo)放松訓(xùn)練可降低疼痛感知。A選項強效鎮(zhèn)痛藥可能產(chǎn)生依賴；C選項調(diào)整睡姿有一定效果；D選項非甾體抗炎藥適用于輕度疼痛；E選項音樂療法輔助作用有限。

10.A

解析：急性胰腺炎患者禁食可減少胰腺分泌，減輕炎癥。B、C、D、E均是治療措施，但禁食是首要措施。

11.E

解析：嬰兒撫觸可促進生長發(fā)育、提高免疫力、緩解疼痛、預(yù)防壓瘡。A、B、C、D均是作用，但“以上都是”更全面。

12.D

解析：化療患者預(yù)防骨髓抑制需定期復(fù)查血常規(guī)，監(jiān)測白細胞、血小板等指標(biāo)。A、B、C、E均是措施，但定期復(fù)查最關(guān)鍵。

13.B

解析：老年患者跌倒后，首先應(yīng)檢查意識是否清醒，避免二次損傷。A、C、D、E均是后續(xù)措施。

14.E

解析：產(chǎn)后出血原因多樣，包括子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道損傷、胎盤殘留、凝血功能障礙等。A、B、C、D均是常見原因。

15.E

解析：心力衰竭患者利尿劑使用不當(dāng)可能導(dǎo)致低血壓、低鉀血癥、脫水、電解質(zhì)紊亂等。A、B、C、D均是風(fēng)險。

16.B

解析：慢阻肺患者氧療采用低流量、低濃度吸氧，避免高流量導(dǎo)致二氧化碳潴留。A、C、D均是正確方法；E選項高流量吸氧錯誤。

17.E

解析：糖尿病患者足部護理需綜合措施，包括保持干燥、每日檢查、避免刺激性鞋襪、修剪指甲等。A、B、C、D均是重點。

18.D

解析：心臟瓣膜置換術(shù)后患者需抗凝治療，監(jiān)測INR（國際標(biāo)準化比值）評估抗凝效果。A、B、C、E均是監(jiān)測指標(biāo)，但INR最核心。

19.B

解析：患者拒絕治療時，護士應(yīng)傾聽并解釋，建立信任后協(xié)助治療。A選項強行執(zhí)行違反原則；C、D、E選項均不合適。

20.A

解析：妊娠高血壓患者首要觀察指標(biāo)是血壓，評估病情嚴重程度。B、C、D、E均是重要指標(biāo)，但血壓最直接。

二、多選題

21.ABC

解析：腦卒中早期康復(fù)訓(xùn)練包括肢體被動活動（A）、言語訓(xùn)練（B）、軀干控制訓(xùn)練（C），飲食管理（D）、心理疏導(dǎo)（E）非早期康復(fù)重點。

22.ABCE

解析：慢性腎衰竭患者需限制水分（A）、蛋白質(zhì)（B）、鉀（C）、磷（E），鈣（D）需根據(jù)血鈣水平調(diào)整，無需嚴格限制。

23.ABCD

解析：心臟驟停搶救成功的關(guān)鍵因素包括及時心肺復(fù)蘇（A）、高質(zhì)量除顫（B）、有效藥物支持（C）、充足氧氣供應(yīng)（D），患者年齡（E）非決定因素。

24.ABC

解析：產(chǎn)后出血預(yù)防措施包括產(chǎn)程中正確使用縮宮素（A）、胎盤完整娩出（B）、產(chǎn)后2小時加強觀察（C），早期母乳喂養(yǎng)（D）有助于子宮收縮；減少產(chǎn)程干預(yù)（E）需根據(jù)情況判斷。

25.ABC

解析：疼痛患者護理措施包括調(diào)整鎮(zhèn)痛方案（A）、改善環(huán)境（B）、指導(dǎo)放松技巧（C），忽略主訴（D）錯誤；增加巡視頻率（E）是基礎(chǔ)措施，但非針對性措施。

26.ABCD

解析：慢阻肺急性加重期護理要點包括氧療（A）、祛痰（B）、抗感染（C）、監(jiān)測血氣分析（D），營養(yǎng)支持（E）是基礎(chǔ)，但非急性期重點。

27.ABCDE

解析：糖尿病患者低血糖表現(xiàn)包括出汗（A）、心悸（B）、饑餓（C）、意識模糊（D）、視力模糊（E）。

28.ABCDE

解析：腎衰竭血液透析需監(jiān)測血壓波動（A）、電解質(zhì)紊亂（B）、出血傾向（C）、足部皮膚保護（D）、心理支持（E）。

29.ABCD

解析：術(shù)后惡心嘔吐原因包括藥物副作用（A）、胃腸道功能紊亂（B）、焦慮情緒（C）、麻醉反應(yīng)（D），術(shù)后感染（E）需警惕但非主要原因。

30.ABC

解析：妊娠高血壓患者需監(jiān)測血壓（A）、尿蛋白（B）、胎心率（C），血常規(guī)（D）、腎功能（E）需定期監(jiān)測，但非首要指標(biāo)。

三、判斷題

31.×

解析：體溫過高可能加重組織損傷，發(fā)熱時應(yīng)以控制體溫為主，而非越高越好。

32.√

解析：心臟驟停4分鐘內(nèi)開始搶救成功率最高。

33.×

解析：糖尿病患者需控制主食、水果、蛋白質(zhì)、脂肪等，單一限制不合理。

34.×

解析：老年患者跌倒后應(yīng)先檢查傷情，避免移動導(dǎo)致二次損傷。

35.√

解析：產(chǎn)后出血是指產(chǎn)后24小時內(nèi)出血量超過500ml。

36.√

解析：心力衰竭患者夜間血壓較低，利尿劑可能導(dǎo)致夜間低血壓。

37.√

解析：慢阻肺患者氧療需避免高濃度吸氧，以防二氧化碳潴留。

38.√

解析：血液透析時間一般為4-6小時，根據(jù)患者情況調(diào)整。

39.√

解析：白細胞低于3×10?/L可能發(fā)生感染，需停藥并抗感染治療。

40.√

解析：妊娠高血壓患者血壓控制目標(biāo)一般低于140/90mmHg。

四、填空題

41.呼吸頻率，血氧飽和度

解析：呼吸困難患者需監(jiān)測呼吸頻率和血氧飽和度，評估缺氧程度。

42.糖尿病足，末梢神經(jīng)

解析：糖尿病足部護理需避免糖尿病足和末梢神經(jīng)損傷。

43.100

解析：心肺復(fù)蘇按壓頻率為100次/分鐘。

44.子宮收縮乏力，軟產(chǎn)道損傷

解析：產(chǎn)后出血主要原因包括子宮收縮乏力和軟產(chǎn)道損傷。

45.低流量

解析：慢阻肺患者氧療采用低流量吸氧。

46.電解質(zhì)紊亂，凝血功能

解析：血液透析需監(jiān)測電解質(zhì)紊亂和凝血功能。

47.激素治療，劇烈運動

解析：妊娠高血壓患者避免激素治療和劇烈運動。

48.意識，頸椎

解析：老年患者跌倒后先檢查意識和頸椎損傷。

49.過量利尿，夜間用藥

解析：心力衰竭患者避免過量利尿和夜間用藥。

50.預(yù)防感染藥物，手衛(wèi)生

解析：化療患者預(yù)防感染需使用預(yù)防感染藥物和注意手衛(wèi)生。

五、簡答題

51.