第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁低血糖護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.低血糖患者出現(xiàn)意識模糊或行為異常時，首選的急救措施是（）。

A.立即靜脈注射葡萄糖

B.口服15-20g快速吸收糖類（如葡萄糖片或果汁）

C.肌肉注射胰高血糖素

D.立即送往醫(yī)院等待醫(yī)生處置

答：________

2.對于1型糖尿病患者夜間低血糖的預(yù)防，以下哪項措施最為關(guān)鍵？（）

A.增加晚餐碳水化合物攝入量

B.調(diào)整睡前胰島素劑量

C.減少睡前運動量

D.使用預(yù)充式胰島素筆

答：________

3.低血糖患者在血糖恢復(fù)后，應(yīng)繼續(xù)補(bǔ)充碳水化合物的目的是（）。

A.防止血糖再次下降

B.補(bǔ)充能量消耗

C.減少胰島素用量

D.促進(jìn)胰島素分泌

答：________

4.低血糖昏迷患者搶救成功后，進(jìn)行健康教育時應(yīng)重點強(qiáng)調(diào)（）。

A.每日固定進(jìn)餐時間

B.避免高糖食物

C.緊急血糖監(jiān)測頻率

D.胰島素注射技巧

答：________

5.口服降糖藥引起低血糖時，若患者清醒且能進(jìn)食，應(yīng)首選（）。

A.靜脈輸注葡萄糖

B.攝入復(fù)合碳水化合物（如面包）

C.含糖飲料或餅干

D.立即停用降糖藥

答：________

6.低血糖時出現(xiàn)震顫、出汗等癥狀，其主要原因是（）。

A.腎上腺素分泌不足

B.胰島素過量

C.交感神經(jīng)興奮

D.血液酸中毒

答：________

7.預(yù)防兒童糖尿病低血糖，家長應(yīng)特別關(guān)注（）。

A.血糖監(jiān)測記錄完整性

B.餐前胰島素注射劑量

C.運動前后血糖變化

D.以上都是

答：________

8.低血糖患者在緊急處置后，記錄病情的關(guān)鍵信息包括（）。

A.血糖數(shù)值及波動趨勢

B.癥狀出現(xiàn)時間

C.補(bǔ)充糖類種類

D.以上都是

答：________

9.使用胰高血糖素治療低血糖時，其作用機(jī)制主要是（）。

A.促進(jìn)肝糖原分解

B.抑制胰島素分泌

C.增加外周葡萄糖利用

D.直接升高血糖

答：________

10.低血糖患者出現(xiàn)心悸、饑餓感時，提示血糖水平可能低于（）mmol/L。（根據(jù)《糖尿病診療指南》推薦值）

A.2.8

B.3.9

C.5.6

D.7.8

答：________

11.長期糖尿病患者發(fā)生低血糖，可能的原因不包括（）。

A.胰島素劑量不當(dāng)

B.餐后血糖過高

C.胰島β細(xì)胞功能衰竭

D.運動量突然增加

答：________

12.低血糖患者進(jìn)食后血糖仍不恢復(fù)，可能的原因是（）。

A.補(bǔ)充糖類吸收不良

B.胰島素持續(xù)作用

C.午后活動量過大

D.以上都是

答：________

13.低血糖患者出現(xiàn)意識喪失時，緊急處理的首要步驟是（）。

A.測量血糖

B.靜脈推注葡萄糖

C.口對口呼吸

D.胰島素皮下注射

答：________

14.低血糖時，患者常表現(xiàn)為（）。

A.皮膚潮紅、心率減慢

B.面色蒼白、出汗

C.煩躁不安、肌肉痙攣

D.嗜睡、反應(yīng)遲鈍

答：________

15.低血糖反復(fù)發(fā)作的患者，夜間監(jiān)測血糖的最佳時間是（）。

A.睡前

B.凌晨2-3點

C.早餐前

D.午餐后

答：________

16.低血糖時，口服葡萄糖溶液（GlucoGel）的正確使用方法是（）。

A.直接吞服

B.用水溶解后飲用

C.按說明劑量置于口腔內(nèi)咀嚼

D.與食物混合食用

答：________

17.低血糖患者的隨身急救包應(yīng)包含（）。

A.胰高血糖素筆

B.葡萄糖片和餅干

C.甜味飲料

D.以上都是

答：________

18.低血糖患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，可能的原因是（）。

A.腦細(xì)胞葡萄糖供應(yīng)不足

B.腎上腺皮質(zhì)激素過多

C.血液乳酸堆積

D.甲狀腺功能亢進(jìn)

答：________

19.低血糖患者記錄血糖波動時，應(yīng)重點關(guān)注（）。

A.空腹與餐后血糖差異

B.夜間血糖最低值

C.低血糖發(fā)生頻率

D.以上都是

答：________

20.低血糖患者進(jìn)行運動時，應(yīng)（）。

A.避免空腹運動

B.提前監(jiān)測血糖

C.隨身攜帶快速糖源

D.以上都是

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.低血糖的常見癥狀包括（）。

A.出汗、心悸

B.震顫、饑餓

C.意識模糊、行為異常

D.視力模糊、復(fù)視

E.惡心、嘔吐

答：________

22.低血糖患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，可能的原因有（）。

A.胰島素過量

B.腦細(xì)胞缺氧

C.電解質(zhì)紊亂

D.腦血管痙攣

E.酒精中毒

答：________

23.低血糖的預(yù)防措施包括（）。

A.規(guī)律進(jìn)餐

B.避免酒精攝入

C.調(diào)整胰島素劑量

D.運動前后監(jiān)測血糖

E.使用長效胰島素

答：________

24.低血糖患者的健康教育內(nèi)容應(yīng)涵蓋（）。

A.緊急自救方法

B.血糖監(jiān)測頻率

C.餐食管理技巧

D.胰島素注射培訓(xùn)

E.低血糖識別能力

答：________

25.低血糖患者的緊急處置原則包括（）。

A.快速補(bǔ)充葡萄糖

B.測量血糖確認(rèn)水平

C.靜脈輸液維持循環(huán)

D.記錄癥狀及時間

E.必要時使用胰高血糖素

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.低血糖患者出現(xiàn)意識模糊時，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（）

答：________

27.低血糖時，患者常表現(xiàn)為口渴、尿量增多。（）

答：________

28.低血糖患者的隨身急救包中，胰高血糖素僅適用于意識清醒的患者。（）

答：________

29.低血糖與高血糖一樣，都是糖尿病的常見并發(fā)癥。（）

答：________

30.低血糖患者發(fā)生昏迷后，應(yīng)立即進(jìn)行靜脈推注葡萄糖。（）

答：________

31.低血糖時，患者的心率通常加快。（）

答：________

32.低血糖患者的血糖監(jiān)測頻率應(yīng)低于糖尿病患者平均水平。（）

答：________

33.低血糖患者的飲食應(yīng)以高碳水化合物為主。（）

答：________

34.低血糖患者出現(xiàn)震顫時，提示血糖水平已低于2.5mmol/L。（）

答：________

35.低血糖患者的緊急處置后，無需記錄相關(guān)情況。（）

答：________

四、填空題（共15分，每空1分）

請將答案填寫在橫線上：

36.低血糖時，患者常表現(xiàn)為________、________和________等癥狀。

答：________________________

37.低血糖患者的隨身急救包中，胰高血糖素與葡萄糖片的比例為________：________。

答：________________

38.低血糖患者的飲食管理應(yīng)遵循________、________、________的原則。

答：________________________

39.低血糖時，患者出現(xiàn)意識模糊，提示血糖水平可能低于________mmol/L。

答：________

40.低血糖患者的健康教育應(yīng)強(qiáng)調(diào)________、________和________三個核心內(nèi)容。

答：________________________

五、簡答題（共25分）

41.簡述低血糖患者緊急處置的步驟及注意事項。（5分）

答：________

42.低血糖患者如何進(jìn)行自我監(jiān)測與管理？（5分）

答：________

43.結(jié)合臨床案例，分析低血糖反復(fù)發(fā)作的可能原因及應(yīng)對措施。（5分）

答：________

44.低血糖患者的飲食管理應(yīng)考慮哪些因素？（10分）

答：________

六、案例分析題（共15分）

案例：患者張先生，62歲，2型糖尿病史10年，使用胰島素治療。今日早晨出現(xiàn)心悸、出汗、意識模糊，測量血糖1.8mmol/L。家屬立即給予葡萄糖片口服，10分鐘后患者意識恢復(fù)。隨后送至醫(yī)院檢查，診斷為胰島素過量引起的低血糖。

問題：

（1）分析患者低血糖的直接原因及潛在風(fēng)險。（5分）

答：________

（2）患者出院后，如何進(jìn)行低血糖預(yù)防及管理？（5分）

答：________

（3）結(jié)合案例，總結(jié)低血糖患者健康教育的要點。（5分）

答：________

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：低血糖急救首選口服快速吸收糖類，靜脈注射和胰高血糖素需在醫(yī)療環(huán)境下使用，立即送往醫(yī)院是輔助措施。

2.B

解析：夜間低血糖與睡前胰島素劑量不當(dāng)直接相關(guān)，調(diào)整劑量是預(yù)防關(guān)鍵。

3.A

解析：補(bǔ)充碳水化合物的目的是快速提升血糖，防止后續(xù)再次下降。

4.A

解析：反復(fù)低血糖提示患者需加強(qiáng)規(guī)律進(jìn)餐管理，這是健康教育核心。

5.C

解析：清醒患者可口服含糖物質(zhì)，復(fù)合碳水化合物吸收較慢。

6.C

解析：低血糖時交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致震顫、出汗等表現(xiàn)。

7.D

解析：兒童低血糖需綜合關(guān)注監(jiān)測、用藥和運動管理。

8.D

解析：記錄血糖、癥狀及處置措施是后續(xù)分析的基礎(chǔ)。

9.A

解析：胰高血糖素促進(jìn)肝糖原分解，是快速升血糖的機(jī)制。

10.B

解析：3.9mmol/L是糖尿病診療指南中低血糖的推薦閾值。

11.B

解析：餐后血糖過高屬于高血糖范疇，非低血糖原因。

12.D

解析：多因素可能導(dǎo)致血糖不恢復(fù)，需綜合分析。

13.B

解析：昏迷患者需立即靜脈推注葡萄糖維持生命體征。

14.B

解析：低血糖時交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致面色蒼白、出汗。

15.B

解析：凌晨2-3點是胰島素作用高峰期，易發(fā)生夜間低血糖。

16.C

解析：GlucoGel需咀嚼吸收，直接吞服或溶解會影響效果。

17.D

解析：急救包應(yīng)包含多種快速升糖手段。

18.A

解析：腦細(xì)胞葡萄糖不足導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

19.D

解析：全面關(guān)注血糖波動有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

20.D

解析：綜合管理措施能降低低血糖風(fēng)險。

二、多選題

21.ABCD

解析：E選項屬于高血糖癥狀。

22.ABC

解析：D和E屬于其他原因。

23.ABCD

解析：E選項可能增加低血糖風(fēng)險。

24.ABCDE

解析：全面健康教育需覆蓋多個方面。

25.ABDE

解析：C選項可能延誤血糖恢復(fù)。

三、判斷題

26.×

解析：需先測量血糖，意識模糊時不可盲目進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

27.×

解析：低血糖時口渴不明顯，尿量減少。

28.√

解析：胰高血糖素需皮下注射，昏迷患者不可口服。

29.×

解析：低血糖是糖尿病治療中的常見問題，但非并發(fā)癥。

30.√

解析：昏迷需快速靜脈補(bǔ)糖。

31.√

解析：交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致心率加快。

32.×

解析：低血糖監(jiān)測頻率應(yīng)更高。

33.×

解析：需均衡攝入，避免高碳水餐后高血糖。

34.√

解析：震顫是早期低血糖典型癥狀。

35.×

解析：記錄有助于分析病因及預(yù)防。

四、填空題

36.出汗；心悸；震顫

解析：交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致這些典型癥狀。

37.1；3

解析：標(biāo)準(zhǔn)急救比例。

38.規(guī)律；均衡；適量

解析：飲食管理的核心原則。

39.2.8

解析：低于此值易出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀。

40.癥狀識別；血糖監(jiān)測；預(yù)防措施

解析：健康教育三大支柱。

五、簡答題

41.答：

①測量血糖確認(rèn)水平；

②清醒者口服15-20g快速糖類；

③觀察癥狀是否緩解；

④必要時重復(fù)補(bǔ)充；

⑤預(yù)防后續(xù)復(fù)發(fā)。

注意事項：昏迷者需靜脈補(bǔ)糖，記錄時間及處置情況。

42.答：

①每日規(guī)律監(jiān)測血糖（尤其空腹、餐后、睡前）；

②規(guī)律進(jìn)餐，避免漏餐或過度節(jié)食；

③調(diào)整胰島素/降糖藥劑量，避免過量；

④運動前后監(jiān)測血糖，必要時補(bǔ)充糖類；

⑤隨身攜帶急救包，學(xué)習(xí)自救方法。

43.答：

原因：胰島素劑量不當(dāng)、飲食不規(guī)律、運動過度、酒精影響等。

措施：

①調(diào)整胰島素/降糖藥，避免夜間劑量過高；

②加強(qiáng)餐食管理，定時定量；

③運動前后監(jiān)測血糖，補(bǔ)充糖類；

④必要時使用胰高血糖素預(yù)防夜間低血糖。

44.答：

①考慮血糖波動：優(yōu)先選擇復(fù)合碳水化合物（如全麥面包）；

②控制升糖速度：避免高糖單一食物（如糖果）；

③合理分配：三餐碳水化合物總量需均衡；

④特殊情況：運動前后調(diào)整碳水?dāng)z入；

⑤注意藥物影響：避免空腹高碳水餐。