2025年風(fēng)濕病科學(xué)術(shù)研討會(huì)模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.風(fēng)濕性疾病中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最典型的關(guān)節(jié)受累特點(diǎn)是（）A.非對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎B.對(duì)稱性多關(guān)節(jié)受累C.單關(guān)節(jié)受累D.膝關(guān)節(jié)受累為主2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是（）A.類風(fēng)濕因子B.抗CCP抗體C.抗dsDNA抗體D.抗核抗體3.強(qiáng)直性脊柱炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)間隙狹窄B.關(guān)節(jié)面侵蝕C.椎體方形變D.膝關(guān)節(jié)骨贅形成4.貝赫切特病的核心癥狀是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.口腔潰瘍C.皮疹D.眼炎5.干燥綜合征最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.口干C.肌肉疼痛D.發(fā)熱6.骨關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)受累部位是（）A.肩關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.腕關(guān)節(jié)D.髖關(guān)節(jié)7.嗜酸性粒細(xì)胞增多性多關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)是（）A.游走性關(guān)節(jié)炎B.對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎C.關(guān)節(jié)畸形D.關(guān)節(jié)發(fā)熱8.混合結(jié)締組織病的特異性抗體是（）A.抗Sm抗體B.抗RNP抗體C.抗CCP抗體D.抗核抗體9.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.甲氨蝶呤C.柳氮磺吡啶D.生物制劑10.纖維肌痛綜合征的特征性癥狀是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.廣泛性肌肉疼痛C.關(guān)節(jié)腫脹D.發(fā)熱11.系統(tǒng)性硬化癥的主要病理改變是（）A.關(guān)節(jié)侵蝕B.血管炎C.結(jié)締組織增生D.肌肉萎縮12.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)畸形B.膿毒性關(guān)節(jié)炎C.繼發(fā)于腸道感染D.關(guān)節(jié)發(fā)熱13.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)是（）A.膝關(guān)節(jié)B.踝關(guān)節(jié)C.第一跖趾關(guān)節(jié)D.肩關(guān)節(jié)14.肌腱炎最常見(jiàn)的病因是（）A.感染B.韌帶損傷C.過(guò)度使用D.肌肉萎縮15.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的代表疾病是（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.強(qiáng)直性脊柱炎C.銀屑病關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡二、多項(xiàng)選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括（）A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B.血管炎C.肺間質(zhì)纖維化D.心包炎2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括（）A.抗核抗體陽(yáng)性B.補(bǔ)體下降C.白細(xì)胞減少D.血沉增快3.強(qiáng)直性脊柱炎的診斷依據(jù)包括（）A.椎體方形變B.椎間關(guān)節(jié)骨橋形成C.關(guān)節(jié)間隙狹窄D.椎旁韌帶鈣化4.貝赫切特病的臨床表現(xiàn)包括（）A.口腔潰瘍B.皮疹C.眼炎D.關(guān)節(jié)炎5.干燥綜合征的口腔表現(xiàn)包括（）A.口干B.齲齒C.口腔潰瘍D.唾液腺腫大6.骨關(guān)節(jié)炎的病理改變包括（）A.軟骨退變B.骨贅形成C.關(guān)節(jié)間隙狹窄D.滑膜炎癥7.嗜酸性粒細(xì)胞增多性多關(guān)節(jié)炎的病因包括（）A.感染B.藥物反應(yīng)C.惡性腫瘤D.特發(fā)性8.混合結(jié)締組織病的臨床表現(xiàn)包括（）A.關(guān)節(jié)痛B.皮疹C.肌炎D.口干9.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療藥物包括（）A.非甾體抗炎藥B.甲氨蝶呤C.柳氮磺吡啶D.生物制劑10.纖維肌痛綜合征的伴隨癥狀包括（）A.疲勞B.睡眠障礙C.頭痛D.情緒低落三、填空題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中最常見(jiàn)的是_____2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體是_____3.強(qiáng)直性脊柱炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)是_____4.貝赫切特病的核心癥狀是_____5.干燥綜合征最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是_____6.骨關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)受累部位是_____7.嗜酸性粒細(xì)胞增多性多關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)是_____8.混合結(jié)締組織病的特異性抗體是_____9.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是_____10.纖維肌痛綜合征的特征性癥狀是_____四、判斷題（√/×）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為對(duì)稱性多關(guān)節(jié)受累。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種系統(tǒng)性自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為多系統(tǒng)受累。3.強(qiáng)直性脊柱炎是一種非特異性炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為脊柱關(guān)節(jié)受累。4.貝赫切特病是一種系統(tǒng)性血管炎，主要表現(xiàn)為口腔潰瘍、皮疹和眼炎。5.干燥綜合征是一種自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為干燥癥狀。6.骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性關(guān)節(jié)疾病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)軟骨退變。7.嗜酸性粒細(xì)胞增多性多關(guān)節(jié)炎是一種罕見(jiàn)疾病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)受累。8.混合結(jié)締組織病是一種同時(shí)具有多種結(jié)締組織病特征的疾病。9.銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種與銀屑病相關(guān)的關(guān)節(jié)炎，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)受累。10.纖維肌痛綜合征是一種慢性疼痛綜合征，主要表現(xiàn)為廣泛性肌肉疼痛。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡(jiǎn)述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療原則。六、案例分析1.患者女性，28歲，主訴關(guān)節(jié)疼痛、腫脹3個(gè)月，伴發(fā)熱、皮疹?，F(xiàn)病史：患者3個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，以雙手、膝關(guān)節(jié)為主，伴發(fā)熱，體溫最高38.5℃，皮疹表現(xiàn)為面部蝶形紅斑。輔助檢查：抗核抗體陽(yáng)性，抗dsDNA抗體陽(yáng)性，補(bǔ)體C3下降。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男性，45歲，主訴腰背疼痛5年，加重伴晨僵1個(gè)月?，F(xiàn)病史：患者5年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰背疼痛，晨僵明顯，活動(dòng)后減輕，近1個(gè)月疼痛加重，伴晨僵時(shí)間延長(zhǎng)至1小時(shí)以上。輔助檢查：HLA-B27陽(yáng)性，骶髂關(guān)節(jié)X光片示關(guān)節(jié)間隙模糊、骨贅形成。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最典型的關(guān)節(jié)受累特點(diǎn)是對(duì)稱性多關(guān)節(jié)受累。2.C解析：抗dsDNA抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體。3.C解析：強(qiáng)直性脊柱炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)是椎體方形變。4.B解析：貝赫切特病的核心癥狀是口腔潰瘍。5.B解析：干燥綜合征最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是口干。6.B解析：骨關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)受累部位是膝關(guān)節(jié)。7.A解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多性多關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)是游走性關(guān)節(jié)炎。8.B解析：抗RNP抗體是混合結(jié)締組織病的特異性抗體。9.D解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是生物制劑。10.B解析：纖維肌痛綜合征的特征性癥狀是廣泛性肌肉疼痛。11.C解析：系統(tǒng)性硬化癥的主要病理改變是結(jié)締組織增生。12.C解析：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)是繼發(fā)于腸道感染。13.C解析：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)是第一跖趾關(guān)節(jié)。14.C解析：肌腱炎最常見(jiàn)的病因是過(guò)度使用。15.B解析：血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的代表疾病是強(qiáng)直性脊柱炎。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、血管炎、肺間質(zhì)纖維化和心包炎。2.A,B,C,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括抗核抗體陽(yáng)性、補(bǔ)體下降、白細(xì)胞減少和血沉增快。3.A,B,D解析：強(qiáng)直性脊柱炎的診斷依據(jù)包括椎體方形變、椎間關(guān)節(jié)骨橋形成和椎旁韌帶鈣化。4.A,B,C,D解析：貝赫切特病的臨床表現(xiàn)包括口腔潰瘍、皮疹、眼炎和關(guān)節(jié)炎。5.A,B,C,D解析：干燥綜合征的口腔表現(xiàn)包括口干、齲齒、口腔潰瘍和唾液腺腫大。6.A,B,C,D解析：骨關(guān)節(jié)炎的病理改變包括軟骨退變、骨贅形成、關(guān)節(jié)間隙狹窄和滑膜炎癥。7.A,B,C,D解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多性多關(guān)節(jié)炎的病因包括感染、藥物反應(yīng)、惡性腫瘤和特發(fā)性。8.A,B,C,D解析：混合結(jié)締組織病的臨床表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)痛、皮疹、肌炎和口干。9.A,B,C,D解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療藥物包括非甾體抗炎藥、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶和生物制劑。10.A,B,C,D解析：纖維肌痛綜合征的伴隨癥狀包括疲勞、睡眠障礙、頭痛和情緒低落。三、填空題（答案）1.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)2.抗dsDNA抗體3.椎體方形變4.口腔潰瘍5.口干6.膝關(guān)節(jié)7.游走性關(guān)節(jié)炎8.抗RNP抗體9.生物制劑10.廣泛性肌肉疼痛四、判斷題（答案）1.√解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為對(duì)稱性多關(guān)節(jié)受累。2.√解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種系統(tǒng)性自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為多系統(tǒng)受累。3.√解析：強(qiáng)直性脊柱炎是一種非特異性炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為脊柱關(guān)節(jié)受累。4.√解析：貝赫切特病是一種系統(tǒng)性血管炎，主要表現(xiàn)為口腔潰瘍、皮疹和眼炎。5.√解析：干燥綜合征是一種自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為干燥癥狀。6.√解析：骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性關(guān)節(jié)疾病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)軟骨退變。7.√解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多性多關(guān)節(jié)炎是一種罕見(jiàn)疾病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)受累。8.√解析：混合結(jié)締組織病是一種同時(shí)具有多種結(jié)締組織病特征的疾病。9.√解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種與銀屑病相關(guān)的關(guān)節(jié)炎，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)受累。10.√解析：纖維肌痛綜合征是一種慢性疼痛綜合征，主要表現(xiàn)為廣泛性肌肉疼痛。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.簡(jiǎn)述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：①持續(xù)6周以上的晨僵；②至少3個(gè)關(guān)節(jié)區(qū)的關(guān)節(jié)炎；③關(guān)節(jié)腫脹至少6周；④手關(guān)節(jié)炎；⑤類風(fēng)濕結(jié)節(jié)；⑥血清類風(fēng)濕因子陽(yáng)性或抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽(yáng)性；⑦影像學(xué)關(guān)節(jié)侵蝕。滿足上述標(biāo)準(zhǔn)中的4項(xiàng)即可診斷。2.簡(jiǎn)述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療原則。答：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療原則包括：①控制病情活動(dòng)；②預(yù)防器官損傷；③改善生活質(zhì)量。治療方法包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑等。六、案例分析（答案）1.患者女性，28歲，主訴關(guān)節(jié)疼痛、腫脹3個(gè)月，伴發(fā)熱、皮疹?，F(xiàn)病史：患者3個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，以雙手、膝關(guān)節(jié)為主，伴發(fā)熱，體溫最高38.5℃，皮疹表現(xiàn)為面部蝶形紅斑。輔助檢查：抗核抗體陽(yáng)性，抗dsDNA抗體陽(yáng)性，補(bǔ)體C3下降。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？答：?jiǎn)栴}1：初步診斷：系統(tǒng)性紅斑狼瘡。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查：補(bǔ)體C4、抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、胸片、心