2025年全科護理學院病人基本護理技能檢測答案及解析一、單項選題1.護士在為患者進行靜脈輸液時，應首選哪種部位進行穿刺？（）A.手背B.手腕C.腕部內(nèi)側(cè)D.腕部外側(cè)2.給患者進行口腔護理時，下列哪項操作是錯誤的？（）A.用生理鹽水漱口B.使用牙簽剔牙C.清潔舌面D.清潔頰黏膜3.患者發(fā)生壓瘡時，護士應首先采取的措施是？（）A.立即更換敷料B.使用抗生素預防感染C.每2小時翻身一次D.使用減壓床墊4.護士在測量患者體溫時，下列哪種方法是錯誤的？（）A.口腔測溫B.肛門測溫C.腋下測溫D.耳道測溫5.患者發(fā)生呼吸困難時，護士應首先采取的措施是？（）A.給氧B.測量血壓C.安撫患者D.開放氣道6.護士在為患者進行肌肉注射時，應選擇的注射部位是？（）A.三角肌B.股四頭肌C.臀大肌D.上臂外側(cè)7.患者發(fā)生跌倒時，護士應首先采取的措施是？（）A.立即呼叫家屬B.檢查患者傷情C.立即報告醫(yī)生D.保持患者體位不動8.護士在為患者進行導尿時，應首先采取的措施是？（）A.準備導尿包B.清潔外陰C.囑患者放松D.測量膀胱高度9.患者發(fā)生過敏性休克時，護士應首先采取的措施是？（）A.給予腎上腺素B.建立靜脈通路C.通知醫(yī)生D.保持患者平臥位10.護士在為患者進行皮膚護理時，應首選哪種方法？（）A.濕敷B.干擦C.沐浴D.擦洗二、多項選題1.護士在進行口腔護理時，應準備的用物包括？（）A.生理鹽水B.氯己定漱口液C.擦手紙D.氧氣瓶2.患者發(fā)生壓瘡時，護士應采取的預防措施包括？（）A.定時翻身B.使用減壓床墊C.保持皮膚清潔干燥D.使用抗感染藥物3.護士在為患者進行靜脈輸液時，應注意的事項包括？（）A.選擇合適的穿刺部位B.檢查輸液器械C.控制輸液速度D.觀察患者反應4.患者發(fā)生呼吸困難時，護士應采取的措施包括？（）A.給氧B.開放氣道C.測量血壓D.使用呼吸機5.護士在為患者進行肌肉注射時，應選擇的注射部位包括？（）A.三角肌B.股四頭肌C.臀大肌D.上臂外側(cè)6.患者發(fā)生跌倒時，護士應采取的措施包括？（）A.檢查患者傷情B.立即報告醫(yī)生C.保持患者體位不動D.呼叫家屬7.護士在為患者進行導尿時，應準備的用物包括？（）A.導尿包B.生理鹽水C.消毒液D.氧氣瓶8.患者發(fā)生過敏性休克時，護士應采取的措施包括？（）A.建立靜脈通路B.給予腎上腺素C.通知醫(yī)生D.保持患者平臥位9.護士在為患者進行皮膚護理時，應注意的事項包括？（）A.保持皮膚清潔干燥B.使用溫和的清潔劑C.避免使用酒精D.定時翻身10.護士在進行口腔護理時，應準備的用物包括？（）A.生理鹽水B.氯己定漱口液C.擦手紙D.氧氣瓶三、填空題1.護士在為患者進行靜脈輸液時，應首先檢查_____2.患者發(fā)生壓瘡時，護士應首先采取的措施是_____3.護士在為患者進行肌肉注射時，應選擇的注射部位是_____4.患者發(fā)生跌倒時，護士應首先采取的措施是_____5.護士在為患者進行導尿時，應首先準備的用物是_____四、判斷題（√/×）1.護士在為患者進行口腔護理時，應使用牙簽剔牙。2.患者發(fā)生壓瘡時，護士應立即更換敷料。3.護士在為患者進行肌肉注射時，應選擇三角肌作為注射部位。4.患者發(fā)生跌倒時，護士應立即呼叫家屬。5.護士在為患者進行導尿時，應首先測量膀胱高度。6.患者發(fā)生過敏性休克時，護士應首先給予腎上腺素。7.護士在為患者進行皮膚護理時，應使用酒精清潔皮膚。8.護士在進行口腔護理時，應使用氯己定漱口液。9.護士在為患者進行靜脈輸液時，應控制輸液速度。10.患者發(fā)生呼吸困難時，護士應開放氣道。五、案例分析1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，伴有胸痛，面色蒼白，出冷汗。現(xiàn)病史：患者平地行走時突發(fā)呼吸困難，胸痛劇烈，面色蒼白，出冷汗，立即休息后癥狀緩解。體征：體溫37.5℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分，血壓90/60mmHg。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖示ST段抬高。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？2.患者主訴：尿頻、尿急、尿痛，伴有發(fā)熱，腰痛?，F(xiàn)病史：患者近3天出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴有發(fā)熱，腰痛，自行服用抗生素后癥狀無緩解。體征：體溫38.5℃，下腹部壓痛，反跳痛。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：尿常規(guī)示白細胞酯酶陽性，紅細胞陽性。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？六、簡答題1.簡述護士在為患者進行靜脈輸液時，應檢查哪些內(nèi)容？2.簡述患者發(fā)生壓瘡時，護士應采取哪些預防措施？3.簡述護士在為患者進行肌肉注射時，應選擇的注射部位及其原因。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：手背是靜脈輸液的首選部位，因為該部位血管豐富，穿刺成功率高，且不易損傷神經(jīng)和血管。2.B解析：使用牙簽剔牙容易損傷患者口腔黏膜，應使用軟毛牙刷和漱口液進行清潔。3.C解析：定時翻身是預防壓瘡的首要措施，可以減少局部受壓時間，防止皮膚受損。4.D解析：耳道測溫容易導致耳道損傷和感染，應選擇口腔測溫、肛門測溫或腋下測溫。5.D解析：開放氣道是改善呼吸困難的首要措施，可以確?；颊吆粑劳〞场?.A解析：三角肌是肌肉注射的首選部位，因為該部位肌肉豐富，不易損傷神經(jīng)和血管。7.B解析：檢查患者傷情是處理跌倒的首要措施，可以及時發(fā)現(xiàn)并處理傷情。8.A解析：準備導尿包是進行導尿的首要步驟，可以確保操作順利進行。9.A解析：給予腎上腺素是處理過敏性休克的首要措施，可以迅速緩解癥狀。10.C解析：沐浴是皮膚護理的首選方法，可以徹底清潔皮膚，預防皮膚感染。二、多項選題（答案）1.ABC解析：護士在進行口腔護理時應準備生理鹽水、氯己定漱口液和擦手紙，氧氣瓶不是必需的。2.ABC解析：預防壓瘡的措施包括定時翻身、使用減壓床墊和保持皮膚清潔干燥，使用抗感染藥物不是預防措施。3.ABCD解析：進行靜脈輸液時應注意選擇合適的穿刺部位、檢查輸液器械、控制輸液速度和觀察患者反應。4.ABD解析：處理呼吸困難時應采取給氧、開放氣道和使用呼吸機的措施，測量血壓不是首要措施。5.ABCD解析：肌肉注射應選擇的部位包括三角肌、股四頭肌、臀大肌和上臂外側(cè)，根據(jù)患者情況選擇。6.AB解析：處理跌倒時應檢查患者傷情和立即報告醫(yī)生，保持患者體位不動和呼叫家屬不是首要措施。7.ABC解析：進行導尿時應準備導尿包、生理鹽水和消毒液，氧氣瓶不是必需的。8.ABC解析：處理過敏性休克時應采取建立靜脈通路、給予腎上腺素和通知醫(yī)生的措施，保持患者平臥位不是首要措施。9.ABC解析：皮膚護理時應注意保持皮膚清潔干燥、使用溫和的清潔劑和避免使用酒精，定時翻身不是首要措施。10.ABC解析：進行口腔護理時應準備生理鹽水、氯己定漱口液和擦手紙，氧氣瓶不是必需的。三、填空題（答案）1.輸液器械2.定時翻身3.三角肌4.檢查患者傷情5.導尿包四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷：急性心肌梗死。問題2：進一步檢查：心電圖、心肌酶譜、冠狀動脈造影等。治療原則：給予溶栓藥物、抗凝治療、緩解疼痛等。2.答：問題1：初步診斷：急性腎盂腎炎。問題2：進一步檢查：尿培養(yǎng)、血常規(guī)等。治療原則：給予抗生素治療、多飲水、休息等