2025年肝膽胰外科肝膽胰疾病手術(shù)技術(shù)綜合測(cè)試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.肝葉切除術(shù)中最常用的手術(shù)方式是（）A.肝左葉切除術(shù)B.肝右葉切除術(shù)C.肝中葉切除術(shù)D.肝段切除術(shù)2.膽囊結(jié)石并發(fā)膽管炎時(shí)，最可能的致病菌是（）A.大腸桿菌B.變形桿菌C.綠膿桿菌D.葡萄球菌3.肝癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.腹腔種植轉(zhuǎn)移4.胰頭癌最主要的轉(zhuǎn)移方式是（）A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.腹腔種植轉(zhuǎn)移5.膽總管結(jié)石的治療首選方法是（）A.膽囊切除術(shù)B.膽總管探查術(shù)C.胰十二指腸切除術(shù)D.膽囊造口術(shù)6.肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療首選方法是（）A.膽囊切除術(shù)B.膽總管探查術(shù)C.胰十二指腸切除術(shù)D.膽囊造口術(shù)7.胰腺癌根治術(shù)的手術(shù)范圍包括（）A.胰頭十二指腸切除術(shù)B.胰體尾切除術(shù)C.胰十二指腸切除術(shù)+脾臟切除術(shù)D.胰腺部分切除術(shù)8.膽囊癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是（）A.肝臟B.脾臟C.肺臟D.骨骼9.肝移植最常見的適應(yīng)癥是（）A.肝炎后肝硬化B.原發(fā)性肝癌C.膽汁性肝硬化D.遺傳性肝纖維化10.胰腺癌術(shù)后并發(fā)癥中最常見的是（）A.胰漏B.膽漏C.出血D.肺部感染11.膽囊結(jié)石并發(fā)急性膽囊炎時(shí)，首選的治療方法是（）A.非手術(shù)治療B.膽囊造口術(shù)C.膽囊切除術(shù)D.胰十二指腸切除術(shù)12.肝癌根治術(shù)的適應(yīng)癥包括（）A.腫瘤直徑小于5cmB.無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D.以上都是13.胰頭癌的早期診斷主要依靠（）A.影像學(xué)檢查B.胰腺穿刺活檢C.膽管造影D.血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)14.膽總管結(jié)石并發(fā)胰腺炎時(shí)，首選的治療方法是（）A.非手術(shù)治療B.膽總管探查術(shù)C.胰腺炎切除術(shù)D.胰十二指腸切除術(shù)15.肝移植術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.肝功能衰竭B.移植肝排斥反應(yīng)C.感染D.腎功能衰竭二、多項(xiàng)選題1.肝葉切除術(shù)的適應(yīng)癥包括（）A.肝癌B.肝膿腫C.肝囊腫D.肝血管瘤2.膽囊結(jié)石的并發(fā)癥包括（）A.急性膽囊炎B.膽管炎C.膽囊癌D.胰腺炎3.肝癌的轉(zhuǎn)移途徑包括（）A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.腹腔種植轉(zhuǎn)移4.胰腺癌的診斷方法包括（）A.影像學(xué)檢查B.胰腺穿刺活檢C.膽管造影D.血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)5.膽總管結(jié)石的治療方法包括（）A.膽囊切除術(shù)B.膽總管探查術(shù)C.胰十二指腸切除術(shù)D.膽囊造口術(shù)6.肝移植的適應(yīng)癥包括（）A.肝炎后肝硬化B.原發(fā)性肝癌C.膽汁性肝硬化D.遺傳性肝纖維化7.胰腺癌的術(shù)后并發(fā)癥包括（）A.胰漏B.膽漏C.出血D.肺部感染8.膽囊癌的轉(zhuǎn)移部位包括（）A.肝臟B.脾臟C.肺臟D.骨骼9.肝癌的治療方法包括（）A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學(xué)治療D.介入治療10.胰腺癌的預(yù)防措施包括（）A.戒煙限酒B.合理飲食C.避免高脂飲食D.定期體檢三、填空題1.肝葉切除術(shù)中最常用的手術(shù)方式是________。2.膽囊結(jié)石并發(fā)膽管炎時(shí)，最可能的致病菌是________。3.肝癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是________。4.胰頭癌最主要的轉(zhuǎn)移方式是________。5.膽總管結(jié)石的治療首選方法是________。6.肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療首選方法是________。7.胰腺癌根治術(shù)的手術(shù)范圍包括________。8.膽囊癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是________。9.肝移植最常見的適應(yīng)癥是________。10.胰腺癌術(shù)后并發(fā)癥中最常見的是________。11.膽囊結(jié)石并發(fā)急性膽囊炎時(shí)，首選的治療方法是________。12.肝癌根治術(shù)的適應(yīng)癥包括________。13.胰頭癌的早期診斷主要依靠________。14.膽總管結(jié)石并發(fā)胰腺炎時(shí)，首選的治療方法是________。15.肝移植術(shù)后最常見的并發(fā)癥是________。四、判斷題（√/×）1.肝葉切除術(shù)是治療肝癌的有效方法。2.膽囊結(jié)石不會(huì)引起膽管炎。3.肝癌的轉(zhuǎn)移途徑主要是血行轉(zhuǎn)移。4.胰腺癌根治術(shù)的手術(shù)范圍包括胰頭十二指腸切除術(shù)。5.膽囊癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是肝臟。6.肝移植是治療晚期肝硬化的唯一方法。7.胰腺癌術(shù)后最常見的并發(fā)癥是胰漏。8.膽總管結(jié)石的治療首選方法是膽總管探查術(shù)。9.肝癌的治療方法包括手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療和介入治療。10.胰腺癌的預(yù)防措施包括戒煙限酒、合理飲食和避免高脂飲食。五、案例分析1.患者男性，45歲，因腹痛、黃疸入院，診斷為肝內(nèi)膽管結(jié)石?，F(xiàn)病史：患者近一個(gè)月來出現(xiàn)腹痛，伴有黃疸，近幾天加重。體征：皮膚鞏膜黃染，肝肋下2cm，脾肋下1cm。輔助檢查：肝功能檢查示總膽紅素升高，堿性磷酸酶升高，膽管造影示肝內(nèi)膽管結(jié)石。問題1：初步診斷是什么？問題2：進(jìn)一步檢查和治療方案是什么？2.患者女性，50歲，因腹痛、發(fā)熱入院，診斷為膽囊癌?，F(xiàn)病史：患者近一個(gè)月來出現(xiàn)腹痛，伴有發(fā)熱，近幾天加重。體征：皮膚鞏膜黃染，肝肋下2cm，脾肋下1cm。輔助檢查：肝功能檢查示總膽紅素升高，堿性磷酸酶升高，膽囊超聲示膽囊占位性病變。問題1：初步診斷是什么？問題2：進(jìn)一步檢查和治療方案是什么？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述肝葉切除術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥。2.簡(jiǎn)述膽囊結(jié)石的并發(fā)癥及治療方法。3.簡(jiǎn)述胰腺癌的早期診斷方法。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.D2.A3.B4.A5.B6.B7.A8.A9.A10.A11.C12.D13.A14.B15.C二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.肝段切除術(shù)2.大腸桿菌3.血行轉(zhuǎn)移4.淋巴轉(zhuǎn)移5.膽總管探查術(shù)6.膽總管探查術(shù)7.胰頭十二指腸切除術(shù)8.肝臟9.肝炎后肝硬化10.胰漏11.膽囊切除術(shù)12.腫瘤直徑小于5cm，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移13.影像學(xué)檢查14.膽總管探查術(shù)15.感染四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷是肝內(nèi)膽管結(jié)石。問題2：進(jìn)一步檢查包括肝功能、膽管造影、CT等。治療方案包括膽管結(jié)石的手術(shù)治療，如膽管切開取石術(shù)。2.問題1：初步診斷是膽囊癌。問題2：進(jìn)一步檢查包括肝功能、膽囊超聲、CT等。治療方案包括膽囊癌的手術(shù)治療，如膽囊切除術(shù)。六、簡(jiǎn)答題（答案）1.肝葉切除術(shù)的適應(yīng)癥包括肝癌、肝膿腫、肝囊