鹽酸多巴酚丁胺注射液臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.鹽酸多巴酚丁胺注射液的主要藥理作用是（）[單選題]*A.擴(kuò)張外周血管B.增強(qiáng)心肌收縮力C.抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)D.降低心率答案：B解析：鹽酸多巴酚丁胺是一種β1受體激動劑，通過選擇性激活心肌β1受體增強(qiáng)心肌收縮力，常用于心力衰竭的短期治療。2.鹽酸多巴酚丁胺注射液的禁忌癥包括（）[多選題]*A.肥厚型梗阻性心肌病B.嚴(yán)重低血壓C.心房顫動D.未控制的室性心律失常答案：ABD解析：該藥可能加重流出道梗阻（A）、加劇低血壓（B），并因正性肌力作用誘發(fā)惡性心律失常（D）。房顫并非絕對禁忌，但需謹(jǐn)慎使用。3.使用鹽酸多巴酚丁胺時(shí)需監(jiān)測的關(guān)鍵指標(biāo)是（）[單選題]*A.血鉀水平B.心肌酶譜C.心率和血壓D.肝功能答案：C解析：該藥可能引起心動過速和血壓波動，需實(shí)時(shí)監(jiān)測心率和血壓以調(diào)整劑量。4.鹽酸多巴酚丁胺的常見不良反應(yīng)是（）[多選題]*A.頭痛B.惡心嘔吐C.室性早搏D.支氣管痙攣答案：ABC解析：β1受體激動可能導(dǎo)致心律失常（C）及胃腸道反應(yīng)（B），血管擴(kuò)張作用可引發(fā)頭痛（A）。支氣管痙攣多見于非選擇性β激動劑。5.鹽酸多巴酚丁胺的推薦輸注濃度范圍是（）[單選題]*A.0.5-2mg/mLB.2-5mg/mLC.5-10mg/mLD.10-20mg/mL答案：A解析：臨床常用濃度為1-2mg/mL稀釋后靜脈輸注，過高濃度可能增加局部刺激風(fēng)險(xiǎn)。6.對于急性失代償性心力衰竭患者，鹽酸多巴酚丁胺的初始劑量通常為（）[單選題]*A.0.5μg/kg/minB.2-5μg/kg/minC.10μg/kg/minD.20μg/kg/min答案：B解析：2-5μg/kg/min為常規(guī)起始劑量，可根據(jù)血流動力學(xué)反應(yīng)逐步調(diào)整。7.鹽酸多巴酚丁胺與下列哪種藥物聯(lián)用需警惕心動過速風(fēng)險(xiǎn)（）[單選題]*A.呋塞米B.地高辛C.氨茶堿D.硝酸甘油答案：B解析：地高辛本身可能引起心律失常，與多巴酚丁胺聯(lián)用可能協(xié)同增加心率。8.長期使用鹽酸多巴酚丁胺可能導(dǎo)致（）[單選題]*A.耐藥性B.肝功能損害C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.骨髓抑制答案：A解析：持續(xù)使用72小時(shí)后可能因β受體下調(diào)出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象，需間歇給藥。9.鹽酸多巴酚丁胺的藥代動力學(xué)特點(diǎn)是（）[多選題]*A.口服生物利用度高B.半衰期約2分鐘C.主要經(jīng)肝臟代謝D.原型經(jīng)腎臟排泄答案：BC解析：該藥僅靜脈使用（A錯(cuò)誤），半衰期短（B正確），肝臟甲基化代謝（C正確），代謝物經(jīng)尿排出（D錯(cuò)誤）。10.下列哪種情況應(yīng)優(yōu)先考慮使用鹽酸多巴酚丁胺而非多巴胺（）[單選題]*A.休克伴嚴(yán)重心動過緩B.心源性休克伴肺充血C.感染性休克需升壓D.腎灌注不足答案：B解析：多巴酚丁胺在改善心輸出量同時(shí)較少增加肺毛細(xì)血管楔壓，適用于心源性休克伴充血患者。11.鹽酸多巴酚丁胺的藥理作用機(jī)制包括（）[多選題]*A.激活腺苷酸環(huán)化酶B.抑制磷酸二酯酶C.增加細(xì)胞內(nèi)cAMPD.阻斷鈣通道答案：AC解析：通過β1受體-G蛋白-腺苷酸環(huán)化酶途徑（A）升高cAMP（C），增強(qiáng)鈣離子內(nèi)流從而正性肌力。12.輸注鹽酸多巴酚丁胺時(shí)出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏，首要處理是（）[單選題]*A.立即停藥B.靜脈注射利多卡因C.減慢輸注速度D.追加呋塞米答案：C解析：減量通常可緩解心律失常，持續(xù)不緩解再考慮停藥（A）或抗心律失常藥（B）。13.鹽酸多巴酚丁胺對冠狀動脈血流的影響是（）[單選題]*A.顯著減少B.無明確改變C.輕度增加D.完全阻斷答案：C解析：正性肌力作用增加心肌耗氧，但通過β2受體介導(dǎo)的冠脈輕度擴(kuò)張可部分代償。14.與硝酸甘油聯(lián)用時(shí)，鹽酸多巴酚丁胺的劑量通常需要（）[單選題]*A.增加B.減少C.不變D.交替使用答案：A解析：硝酸甘油的血管擴(kuò)張作用可能降低血壓，需適當(dāng)增加多巴酚丁胺劑量維持灌注。15.鹽酸多巴酚丁胺的化學(xué)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是（）[單選題]*A.兒茶酚胺衍生物B.苯二氮卓類C.甾體化合物D.大環(huán)內(nèi)酯類答案：A解析：其結(jié)構(gòu)與多巴胺相似，屬合成兒茶酚胺類藥物。16.下列實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果中，使用鹽酸多巴酚丁胺后最可能升高的是（）[單選題]*A.血肌酐B.血糖C.總膽紅素D.血小板計(jì)數(shù)答案：B解析：β受體激動可促進(jìn)糖原分解，導(dǎo)致一過性血糖升高。17.鹽酸多巴酚丁胺的臨床應(yīng)用場景不包括（）[單選題]*A.心臟術(shù)后低心排B.終末期心力衰竭長期維持C.應(yīng)激性心肌病D.心肌頓抑答案：B解析：該藥僅用于短期治療（≤72小時(shí)），長期使用易致耐藥且增加死亡率。18.