2025年心血管內(nèi)科常見病癥診斷治療考核模擬試卷答案及解析一、單項選擇題1.心絞痛發(fā)作時最典型的癥狀是（）A.胸骨后壓榨性疼痛B.胸部燒灼感C.胸部針刺樣疼痛D.胸部悶脹感2.急性心肌梗死早期最有效的治療措施是（）A.靜脈溶栓B.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）C.藥物治療D.心臟搭橋手術(shù)3.高血壓病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHgB.收縮壓≥130mmHg或舒張壓≥85mmHgC.收縮壓≥150mmHg或舒張壓≥95mmHgD.收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥100mmHg4.心力衰竭患者最主要的癥狀是（）A.呼吸困難B.心悸C.下肢水腫D.胸痛5.穩(wěn)定型心絞痛的典型表現(xiàn)為（）A.持續(xù)性胸痛B.體力活動后誘發(fā)C.夜間痛D.靜息痛6.急性左心衰竭的主要表現(xiàn)是（）A.呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰B.心悸、胸悶C.下肢水腫D.胸痛7.心房顫動患者最常見的并發(fā)癥是（）A.心力衰竭B.腦卒中C.心肌梗死D.心包炎8.主動脈瓣狹窄的典型體征是（）A.心尖搏動增強(qiáng)B.心音分裂C.主動脈瓣區(qū)收縮期噴射樣雜音D.心律不齊9.二尖瓣關(guān)閉不全的典型體征是（）A.心尖搏動彌散B.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)C.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音D.心律不齊10.心包摩擦音最典型的部位是（）A.胸骨左緣第3-4肋間B.胸骨右緣第2肋間C.心尖部D.胸骨上窩11.高血壓病二級血壓標(biāo)準(zhǔn)是（）A.收縮壓160-179mmHg或舒張壓100-109mmHgB.收縮壓140-159mmHg或舒張壓90-99mmHgC.收縮壓180mmHg以上或舒張壓110mmHg以上D.收縮壓130-139mmHg或舒張壓80-89mmHg12.心絞痛發(fā)作時首選的藥物是（）A.硝酸甘油B.阿司匹林C.美托洛爾D.地爾硫?13.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證是（）A.近期有腦出血B.血壓過高C.出血性疾病D.年齡超過75歲14.心力衰竭患者藥物治療中，首選的藥物是（）A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）C.β受體阻滯劑D.鈣通道阻滯劑15.心房顫動患者預(yù)防腦卒中的首選藥物是（）A.華法林B.阿司匹林C.利伐沙班D.肝素二、多項選擇題1.心絞痛的典型特點(diǎn)包括（）A.發(fā)作性胸痛B.體力活動后誘發(fā)C.持續(xù)時間15-30分鐘D.休息或含服硝酸甘油緩解2.急性心肌梗死的診斷依據(jù)包括（）A.心電圖特征性改變B.肌鈣蛋白升高C.胸痛癥狀D.既往冠心病史3.高血壓病的并發(fā)癥包括（）A.心力衰竭B.腦卒中C.冠心病D.腎臟損害4.心力衰竭的藥物治療包括（）A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）C.β受體阻滯劑D.地高辛5.心房顫動的治療措施包括（）A.控制心室率B.轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律C.預(yù)防腦卒中D.避免誘發(fā)因素6.主動脈瓣狹窄的并發(fā)癥包括（）A.心力衰竭B.腦卒中C.心律失常D.心肌梗死7.二尖瓣關(guān)閉不全的體征包括（）A.心尖搏動增強(qiáng)B.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音C.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)D.心律不齊8.心包炎的體征包括（）A.心包摩擦音B.心音低沉遙遠(yuǎn)C.心包積液D.心律不齊9.高血壓病的治療措施包括（）A.生活方式干預(yù)B.藥物治療C.長期監(jiān)測D.手術(shù)治療10.心絞痛的藥物治療包括（）A.硝酸甘油B.阿司匹林C.美托洛爾D.地爾硫?三、填空題1.心絞痛發(fā)作時最典型的癥狀是_________。2.急性心肌梗死早期最有效的治療措施是_________。3.高血壓病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是_________。4.心力衰竭患者最主要的癥狀是_________。5.穩(wěn)定型心絞痛的典型表現(xiàn)為_________。6.急性左心衰竭的主要表現(xiàn)是_________。7.心房顫動患者最常見的并發(fā)癥是_________。8.主動脈瓣狹窄的典型體征是_________。9.二尖瓣關(guān)閉不全的典型體征是_________。10.心包摩擦音最典型的部位是_________。四、判斷題（√/×）1.心絞痛發(fā)作時首選的藥物是硝酸甘油。2.急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌證是近期有腦出血。3.心力衰竭患者藥物治療中，首選的藥物是利尿劑。4.心房顫動患者預(yù)防腦卒中的首選藥物是華法林。5.主動脈瓣狹窄的典型體征是心尖區(qū)舒張期嘆氣樣雜音。6.二尖瓣關(guān)閉不全的典型體征是心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音。7.心包摩擦音最典型的部位是胸骨左緣第3-4肋間。8.高血壓病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg。9.心絞痛的典型特點(diǎn)包括發(fā)作性胸痛、體力活動后誘發(fā)、持續(xù)時間15-30分鐘、休息或含服硝酸甘油緩解。10.急性心肌梗死的診斷依據(jù)包括心電圖特征性改變、肌鈣蛋白升高、胸痛癥狀、既往冠心病史。五、簡答題1.簡述心絞痛的典型臨床表現(xiàn)和治療方法。2.簡述急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療措施。3.簡述高血壓病的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療措施。六、案例分析1.患者男性，65歲，因“持續(xù)性胸痛2小時”入院。主訴：突發(fā)持續(xù)性胸痛，位于胸骨后，向左肩放射，伴大汗、惡心。現(xiàn)病史：患者2小時前無明顯誘因突發(fā)持續(xù)性胸痛，持續(xù)約30分鐘，休息無緩解，含服硝酸甘油無效，來我院急診。查體：體溫36.5℃，心率110次/分，血壓150/90mmHg，呼吸頻率20次/分，指脈氧飽和度95%。心電圖：ST段抬高。肌鈣蛋白T：陽性。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者女性，55歲，因“反復(fù)頭痛、頭暈1年”入院。主訴：1年前無明顯誘因出現(xiàn)反復(fù)頭痛、頭暈，偶有惡心嘔吐?，F(xiàn)病史：患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)反復(fù)頭痛、頭暈，偶有惡心嘔吐，休息后可緩解，未重視。近1個月癥狀加重，來我院就診。查體：體溫36.8℃，心率75次/分，血壓160/100mmHg，呼吸頻率16次/分。血脂：總膽固醇7.5mmol/L，甘油三酯2.0mmol/L。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.A2.B3.A4.A5.B6.A7.B8.C9.C10.A11.A12.A13.A14.B15.A二、多項選擇題（答案）1.ABD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.BCD8.ABCD9.ABC10.ABCD三、填空題（答案）1.胸骨后壓榨性疼痛2.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）3.收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg4.呼吸困難5.體力活動后誘發(fā)6.呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰7.腦卒中8.主動脈瓣區(qū)收縮期噴射樣雜音9.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音10.胸骨左緣第3-4肋間四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.答：心絞痛的典型臨床表現(xiàn)包括發(fā)作性胸痛，位于胸骨后，向左肩放射，伴大汗、惡心。治療方法包括硝酸甘油、阿司匹林、美托洛爾等藥物，以及生活方式干預(yù)。2.答：急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括心電圖特征性改變、肌鈣蛋白升高、胸痛癥狀、既往冠心病史。治療措施包括溶栓治療、PCI、藥物治療等。3.答：高血壓病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓