2025年糖尿病常識測試題庫及解答一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.以下哪項(xiàng)是1型糖尿病的典型特征？A.起病年齡多在40歲以上B.胰島素分泌絕對不足C.常伴胰島素抵抗D.口服降糖藥治療有效答案：B解析：1型糖尿病因胰島β細(xì)胞被破壞，導(dǎo)致胰島素絕對缺乏，多見于青少年，需依賴外源性胰島素治療；其余選項(xiàng)為2型糖尿病特征。2.糖尿病“三多一少”癥狀中，“一少”指的是？A.尿量減少B.食欲減少C.體重減少D.活動量減少答案：C解析：“三多一少”即多飲、多食、多尿、體重減輕，是糖尿病典型癥狀。3.目前我國采用的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)中，空腹血糖（FPG）的診斷切點(diǎn)是？A.≥6.1mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥7.8mmol/LD.≥11.1mmol/L答案：B解析：2023年WHO更新的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為：空腹血糖≥7.0mmol/L（空腹指至少8小時(shí)未進(jìn)食），或OGTT2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L，或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L伴典型癥狀。4.糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥是？A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病周圍神經(jīng)病變D.糖尿病足答案：B解析：視網(wǎng)膜病變是最常見的微血管并發(fā)癥，約30%的糖尿病患者會出現(xiàn)，嚴(yán)重可致盲。5.糖尿病患者運(yùn)動治療的最佳時(shí)間是？A.空腹時(shí)B.餐后1小時(shí)左右C.餐后立即D.睡前2小時(shí)答案：B解析：餐后1小時(shí)血糖較高，此時(shí)運(yùn)動可有效降低血糖，避免空腹運(yùn)動導(dǎo)致低血糖。6.以下哪種食物的升糖指數(shù)（GI）最高？A.燕麥片（純）B.白米飯C.全麥面包D.蕎麥面答案：B解析：白米飯GI約73，屬于高GI食物；燕麥片（純）GI約55，全麥面包GI約50-60，蕎麥面GI約54，均為中低GI。7.2型糖尿病患者起始治療首選的口服降糖藥是？A.二甲雙胍B.磺脲類C.格列酮類D.DPP-4抑制劑答案：A解析：2023年《中國2型糖尿病防治指南》推薦，若無禁忌，二甲雙胍為2型糖尿病一線首選用藥，具有明確的降糖、減重及心血管保護(hù)作用。8.胰島素最常見的不良反應(yīng)是？A.過敏反應(yīng)B.體重增加C.低血糖D.注射部位脂肪萎縮答案：C解析：胰島素使用過量或未及時(shí)進(jìn)餐時(shí)易發(fā)生低血糖，是最常見不良反應(yīng)。9.糖尿病患者自我血糖監(jiān)測（SMBG）的頻率，以下哪項(xiàng)不符合規(guī)范？A.血糖控制差時(shí)每日4-7次B.穩(wěn)定期每周2-3次C.調(diào)整藥物期間每日1-2次D.運(yùn)動前無需監(jiān)測答案：D解析：運(yùn)動前應(yīng)監(jiān)測血糖，若<5.6mmol/L需適當(dāng)加餐，避免運(yùn)動中低血糖。10.妊娠期糖尿?。℅DM）的篩查時(shí)間通常為？A.孕6-8周B.孕12-16周C.孕24-28周D.孕32-36周答案：C解析：GDM篩查推薦在孕24-28周進(jìn)行75gOGTT試驗(yàn)，符合國際指南標(biāo)準(zhǔn)。11.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的特征性實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是？A.血pH>7.35B.血酮體>3mmol/LC.血糖<3.9mmol/LD.血鈉顯著升高答案：B解析：DKA時(shí)血酮體升高（>3mmol/L），血pH降低（<7.35），血糖多在13.9-33.3mmol/L。12.以下哪項(xiàng)不屬于糖尿病慢性并發(fā)癥？A.冠心病B.腦卒中C.乳酸酸中毒D.糖尿病神經(jīng)病變答案：C解析：乳酸酸中毒屬于急性并發(fā)癥，其余為慢性并發(fā)癥。13.糖尿病患者每日食鹽攝入量應(yīng)控制在？A.<3gB.<5gC.<8gD.<10g答案：B解析：《中國居民膳食指南》建議糖尿病患者每日鹽攝入≤5g，合并高血壓者≤3g。14.胰島素注射時(shí)，最推薦的部位是？A.腹部（臍周5cm外）B.上臂外側(cè)C.大腿前側(cè)D.臀部答案：A解析：腹部皮下組織厚，胰島素吸收快且穩(wěn)定，是最推薦的注射部位（需避開臍周5cm內(nèi)）。15.糖化血紅蛋白（HbA1c）反映的是近多長時(shí)間的平均血糖水平？A.1-2周B.2-3個(gè)月C.4-6個(gè)月D.6-12個(gè)月答案：B解析：HbA1c由血紅蛋白與葡萄糖結(jié)合形成，半衰期約120天，反映近2-3個(gè)月平均血糖。16.以下哪種情況提示可能為糖尿病前期？A.空腹血糖5.8mmol/L，OGTT2小時(shí)血糖7.5mmol/LB.空腹血糖6.5mmol/L，OGTT2小時(shí)血糖8.2mmol/LC.空腹血糖5.0mmol/L，OGTT2小時(shí)血糖6.8mmol/LD.空腹血糖7.2mmol/L，OGTT2小時(shí)血糖10.5mmol/L答案：B解析：糖尿病前期包括空腹血糖受損（IFG：6.1≤FPG<7.0mmol/L）和糖耐量減低（IGT：7.8≤2hPG<11.1mmol/L），選項(xiàng)B符合IFG+IGT。17.糖尿病患者出現(xiàn)手足麻木、刺痛，最可能的并發(fā)癥是？A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病周圍神經(jīng)病變D.糖尿病自主神經(jīng)病變答案：C解析：周圍神經(jīng)病變以手足遠(yuǎn)端對稱性感覺異常（麻木、刺痛、蟻?zhàn)吒校榈湫捅憩F(xiàn)。18.以下哪種藥物可同時(shí)降低血糖、體重和血壓？A.SGLT-2抑制劑（如達(dá)格列凈）B.GLP-1受體激動劑（如司美格魯肽）C.二甲雙胍D.磺脲類（如格列齊特）答案：A解析：SGLT-2抑制劑通過抑制腎小管對葡萄糖的重吸收，促進(jìn)尿糖排出，同時(shí)增加鈉排泄，具有降糖、減重、降壓及心腎保護(hù)作用。19.糖尿病足潰瘍的首要誘發(fā)因素是？A.血糖控制差B.足部外傷C.周圍神經(jīng)病變D.周圍血管病變答案：B解析：約80%的糖尿病足潰瘍由足部外傷（如鞋磨破、剪指甲劃傷）誘發(fā)，神經(jīng)病變導(dǎo)致痛覺減退使患者未及時(shí)處理。20.老年糖尿病患者的空腹血糖控制目標(biāo)一般為？A.4.4-6.1mmol/LB.5.0-7.2mmol/LC.7.0-8.5mmol/LD.8.5-10.0mmol/L答案：B解析：老年患者（尤其合并多種疾?。┬鑲€(gè)體化調(diào)整，一般空腹血糖目標(biāo)5.0-7.2mmol/L，避免低血糖風(fēng)險(xiǎn)。21.以下哪種情況需立即就醫(yī)？A.餐后2小時(shí)血糖8.5mmol/LB.空腹血糖6.8mmol/LC.隨機(jī)血糖16.0mmol/L伴惡心、呼吸深快D.運(yùn)動后血糖5.2mmol/L答案：C解析：高血糖伴惡心、深大呼吸（Kussmaul呼吸）提示可能為DKA，需緊急就醫(yī)。22.糖尿病患者每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)占總熱量的？A.5%-10%B.10%-15%C.15%-20%D.20%-25%答案：C解析：糖尿病患者蛋白質(zhì)推薦占總熱量15%-20%，腎功能正常者可適當(dāng)增加，腎病患者需限制（<0.8g/kg/d）。23.胰島素筆注射后，針頭應(yīng)在皮下停留多長時(shí)間？A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：B解析：胰島素筆注射后需停留10秒，確保藥物完全注入皮下，避免漏液。24.以下哪項(xiàng)不是糖尿病視網(wǎng)膜病變的表現(xiàn)？A.視力模糊B.視野缺損C.飛蚊癥D.眼壓降低答案：D解析：視網(wǎng)膜病變可導(dǎo)致視力下降、視野缺損、眼前黑影（飛蚊癥），眼壓降低與糖尿病無關(guān)。25.糖尿病患者使用血糖儀時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是？A.用75%酒精消毒手指B.采血后用力擠壓手指取血C.血糖儀定期與實(shí)驗(yàn)室生化儀比對D.使用匹配的試紙答案：B解析：用力擠壓手指會導(dǎo)致組織液混入，影響血糖值準(zhǔn)確性。26.以下哪種運(yùn)動方式不適合糖尿病患者？A.慢跑B.游泳C.舉重（大重量）D.太極拳答案：C解析：大重量舉重屬于無氧運(yùn)動，易導(dǎo)致血壓驟升、低血糖或肌肉損傷，糖尿病患者應(yīng)選擇有氧運(yùn)動為主。27.妊娠期糖尿病患者血糖控制的首要目標(biāo)是？A.預(yù)防巨大兒B.避免早產(chǎn)C.減少母親產(chǎn)后糖尿病風(fēng)險(xiǎn)D.降低新生兒低血糖答案：A解析：GDM血糖控制首要目標(biāo)是預(yù)防胎兒過度生長（巨大兒），降低難產(chǎn)及新生兒并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。28.糖尿病神經(jīng)病變引起的胃輕癱表現(xiàn)為？A.腹瀉與便秘交替B.餐后早飽、腹脹C.排尿困難D.直立性低血壓答案：B解析：胃輕癱因迷走神經(jīng)受損導(dǎo)致胃排空延遲，表現(xiàn)為餐后飽脹、惡心、嘔吐。29.以下哪種食物適合糖尿病患者作為加餐？A.巧克力（50g）B.無糖餅干（30g）C.小番茄（100g）D.油炸花生米（20g）答案：C解析：小番茄熱量低、富含維生素，是理想加餐；巧克力、油炸花生米熱量高，無糖餅干可能含大量碳水，需控制量。30.2023年最新指南推薦，合并動脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD）的2型糖尿病患者，優(yōu)先選擇的降糖藥是？A.二甲雙胍B.SGLT-2抑制劑或GLP-1受體激動劑C.胰島素D.DPP-4抑制劑答案：B解析：SGLT-2抑制劑和GLP-1受體激動劑具有明確的心血管獲益，是ASCVD患者的優(yōu)先選擇。二、判斷題（每題1分，共20題）1.只有肥胖人群才會患2型糖尿病。（）答案：×解析：瘦型2型糖尿病約占10%-15%，與遺傳、肌肉量減少、胰島素抵抗有關(guān)。2.尿糖陽性即可診斷為糖尿病。（）答案：×解析：尿糖受腎糖閾影響（如妊娠時(shí)腎糖閾降低），需結(jié)合血糖或HbA1c診斷。3.胰島素治療會導(dǎo)致“成癮”，一旦使用就無法停用。（）答案：×解析：部分2型糖尿病患者在血糖控制后可嘗試改為口服藥，1型糖尿病需終身胰島素。4.運(yùn)動后出現(xiàn)心慌、手抖，應(yīng)立即服用高糖食物。（）答案：√解析：這些是低血糖典型癥狀，需立即補(bǔ)充15-20g快速糖（如葡萄糖片、果汁）。5.“無糖食品”不含碳水化合物，可以不限量食用。（）答案：×解析：無糖食品可能含大量淀粉（如無糖餅干），仍需計(jì)算碳水化合物總量。6.血糖控制正常后，可以自行停用降糖藥。（）答案：×解析：停藥可能導(dǎo)致血糖反彈，需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步調(diào)整。7.妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后血糖一定恢復(fù)正常。（）答案：×解析：約50%的GDM患者未來可能發(fā)展為2型糖尿病，需終身隨訪。8.糖尿病足患者可以用熱水泡腳改善循環(huán)。（）答案：×解析：神經(jīng)病變導(dǎo)致痛覺減退，熱水易燙傷，建議水溫<37℃（用手腕試溫）。9.二甲雙胍可用于10歲以上兒童2型糖尿病。（）答案：√解析：2023年指南推薦，兒童2型糖尿病在生活方式干預(yù)無效時(shí)可使用二甲雙胍（≥10歲）。10.糖尿病教育是糖尿病管理的“五駕馬車”之一。（）答案：√解析：“五駕馬車”包括飲食、運(yùn)動、藥物、血糖監(jiān)測、糖尿病教育。11.糖尿病患者可以適量飲酒，但需計(jì)入每日總熱量。（）答案：√解析：男性每日酒精≤25g（如啤酒300ml），女性≤15g，需避免空腹飲酒。12.空腹血糖正常即可排除糖尿病。（）答案：×解析：部分患者僅表現(xiàn)為餐后血糖升高（如IGT），需檢查OGTT。13.胰島素應(yīng)冷凍保存以保持活性。（）答案：×解析：未開封胰島素需2-8℃冷藏，開封后室溫（≤25℃）保存，不可冷凍。14.糖尿病腎病早期表現(xiàn)為大量蛋白尿。（）答案：×解析：早期為微量白蛋白尿（30-300mg/24h），大量蛋白尿（>300mg/24h）為中晚期。15.糖尿病患者出現(xiàn)視力模糊一定是視網(wǎng)膜病變。（）答案：×解析：血糖劇烈波動（如快速下降）也可導(dǎo)致晶狀體滲透壓改變，引起暫時(shí)性視力模糊。16.老年糖尿病患者無需控制餐后血糖。（）答案：×解析：餐后高血糖與心血管事件風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，老年患者仍需控制（一般<10.0mmol/L）。17.糖尿病患者可以吃水果，但需選擇低GI水果并控制量。（）答案：√解析：推薦在兩餐之間吃，每次100-200g，如蘋果、梨、草莓。18.糖尿病周圍神經(jīng)病變患者使用熱水袋暖腳可緩解癥狀。（）答案：×解析：神經(jīng)病變導(dǎo)致對溫度不敏感，易燙傷，應(yīng)避免高溫取暖。19.磺脲類藥物的主要不良反應(yīng)是體重增加和低血糖。（）答案：√解析：磺脲類通過刺激胰島素分泌降糖，易導(dǎo)致低血糖，且可能增加體重。20.糖尿病患者自我管理的核心是“達(dá)標(biāo)”，即血糖、血壓、血脂全面控制。（）答案：√解析：綜合控制（HbA1c<7%、血壓<130/80mmHg、LDL-C<1.8mmol/L）可顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。三、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述1型糖尿病與2型糖尿病的核心區(qū)別。答案：①病因：1型為自身免疫破壞胰島β細(xì)胞（胰島素絕對缺乏），2型為胰島素抵抗伴β細(xì)胞功能缺陷（胰島素相對不足）；②發(fā)病年齡：1型多<30歲，2型多>40歲（近年年輕化）；③起病急緩：1型起病急，易發(fā)生DKA；2型起病隱匿；④治療：1型需終身胰島素，2型早期可通過生活方式+口服藥控制。2.2023年WHO更新的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)包括哪些指標(biāo)？答案：符合以下任意一項(xiàng)可診斷：①空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L（空腹≥8小時(shí)）；②OGTT2小時(shí)血糖（2hPG）≥11.1mmol/L；③隨機(jī)血糖（任意時(shí)間）≥11.1mmol/L伴典型糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕）；④糖化血紅蛋白（HbA1c）≥6.5%（需采用NGSP或IFCC標(biāo)準(zhǔn)化方法）。3.糖尿病患者發(fā)生低血糖時(shí)的識別與處理步驟。答案：識別：癥狀包括心悸、出汗、手抖、饑餓感、頭暈，嚴(yán)重者意識模糊甚至昏迷；血糖<3.9mmol/L（糖尿病患者）或<2.8mmol/L（非糖尿病患者）。處理：①意識清醒者：立即口服15-20g快速升糖食物（如葡萄糖片3-4片、果汁150ml、蜂蜜2勺）；②意識障礙者：靜脈注射50%葡萄糖20-40ml，或肌肉注射胰高血糖素1mg；③15分鐘后復(fù)測血糖，若仍<3.9mmol/L，重復(fù)上述步驟；④血糖恢復(fù)后，若距下一餐>1小時(shí)，需補(bǔ)充少量碳水化合物（如1片面包）。4.糖尿病飲食治療的“三低一高”原則及具體建議。答案：“三低一高”指低油、低鹽、低糖、高纖維。具體建議：①低油：每日植物油≤25g，避免油炸食品；②低鹽：每日≤5g（合并高血壓≤3g），少用醬油、腌制品；③低糖：限制精制糖（如蔗糖、葡萄糖），選擇低GI碳水（如全谷物、雜豆）；④高纖維：每日膳食纖維25-30g（如蔬菜、水果、燕麥、糙米），延緩糖吸收。5.糖尿病運(yùn)動治療的原則包括哪些內(nèi)容？答案：①頻率：每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動（如快走、游泳），可分5天完成；②強(qiáng)度：運(yùn)動時(shí)心率控制在（220-年齡）×60%-70%；③時(shí)間：餐后1小時(shí)開始，每次30-60分鐘（包括5-10分鐘熱身和放松）；④類型：以有氧運(yùn)動為主，可結(jié)合抗阻運(yùn)動（如啞鈴、彈力帶）每周2-3次；⑤注意事項(xiàng)：避免空腹運(yùn)動，監(jiān)測運(yùn)動前后血糖，穿合適鞋襪，有心血管疾病者需醫(yī)生評估。6.糖尿病足的主要預(yù)防措施有哪些？答案：①每日檢查足部：觀察有無破損、紅腫、水皰，趾間是否潮濕；②保持足部清潔：溫水（<37℃）洗腳，軟毛巾擦干（尤其趾間），避免用力搓揉；③修剪指甲：平剪，避免剪太短或損傷甲溝；④選擇合適鞋襪：寬松、透氣、軟底鞋，純棉襪（無松緊帶過緊）；⑤避免足部受傷：不赤足行走，不自行處理雞眼/胼胝；⑥控制血糖、血壓、血脂：延緩神經(jīng)和血管病變進(jìn)展；⑦定期足部?？茩z查（每年至少1次）。7.胰島素注射的注意事項(xiàng)有哪些？答案：①部位輪換：腹部（臍周5cm外）、上臂外側(cè)、大腿前側(cè)、臀部，同一部位內(nèi)每次注射間隔2cm以上，避免脂肪增生；②劑量準(zhǔn)確：使用胰島素筆時(shí)確認(rèn)劑量，注射前排氣；③注射角度：捏起皮膚（厚度<2cm）時(shí)45°進(jìn)針，正常皮膚90°進(jìn)針；④保存：未開封2-8℃冷藏，開封后室溫（≤25℃）保存，4周內(nèi)用完；⑤時(shí)間：短效/預(yù)混胰島素在餐前15-30分鐘注射，速效胰島素餐前即刻注射，長效胰島素固定時(shí)間注射；⑥監(jiān)測：注射后注意低血糖反應(yīng)，尤其夜間。8.糖化血紅蛋白（HbA1c）的臨床意義是什么？答案：①反映近2-3個(gè)月平均血糖水平，不受單日血糖波動影響；②用于評估長期血糖控制情況（目標(biāo)一般<7%，老年或高危患者可放寬至<8%）；③輔助糖尿病診斷（≥6.5%）；④指導(dǎo)治療方案調(diào)整（如HbA1c>7.5%需加強(qiáng)干預(yù)）；⑤與糖尿病并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)（每降低1%，微血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)降低約37%）。9.糖尿病急性并發(fā)癥包括哪些類型？各自特點(diǎn)是什么？答案：①糖尿病酮癥酸中毒（DKA）：多見于1型糖尿病或2型血糖控制極差者，誘因（感染、中斷胰島素），表現(xiàn)為惡心、嘔吐、呼吸深快（爛蘋果味），血糖13.9-33.3mmol/L，血酮>3mmol/L，血pH<7.35；②高滲高血糖綜合征（HHS）：多見于老年2型糖尿病，誘因（脫水、應(yīng)激），表現(xiàn)為嚴(yán)重脫水、意識障礙，血糖>33.3mmol/L，血滲透壓>320mOsm/L，無明顯酮癥；③低血糖昏迷：血糖<3.0mmol/L（糖尿病患者），表現(xiàn)為意識喪失，需立即補(bǔ)糖；④乳酸酸中毒：罕見，多見于使用苯乙雙胍或肝腎功能不全者，血乳酸>5mmol/L，血pH<7.35。10.新型降糖藥SGLT-2抑制劑的主要優(yōu)勢有哪些？答案：①降糖機(jī)制獨(dú)特：抑制腎臟對葡萄糖的重吸收，促進(jìn)尿糖排出（每日排糖約70-100g）；②心腎保護(hù)：降低心血管死亡、心衰住院風(fēng)險(xiǎn)，延緩慢性腎病進(jìn)展；③代謝獲益：減輕體重（約2-4kg）、降低血壓（收縮壓↓3-5mmHg）；④安全性：低血糖風(fēng)險(xiǎn)低（不依賴胰島素分泌）；⑤適用人群廣：可用于2型糖尿病合并ASCVD、心衰或慢性腎病患者，無論HbA1c是否達(dá)標(biāo)均可聯(lián)合使用。四、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者男性，52歲，身高170cm，體重85kg（BMI=29.4kg/m2），主訴“多飲、多尿3個(gè)月，體重下降5kg”。查體：BP145/90mmHg，空腹血糖8.6mmol/L，OGTT2小時(shí)血糖13.2mmol/L，HbA1c7.8%，血酮體0.5mmol/L（正常<0.6mmol/L）。問題：（1）該患者糖尿病類型最可能是？依據(jù)是什么？（2）可能合并的慢性并發(fā)癥有哪些？需進(jìn)一步做哪些檢查？（3）請給出綜合治療建議。答案：（1）最可能為2型糖尿病。依據(jù)：①中年起?。?2歲）；②超重（BMI=29.4）；③無酮癥（血酮正常）；④癥狀相對隱匿（3個(gè)月）。（2）可能合并的慢性并發(fā)癥：①高血壓（BP145/90mmHg，需排除糖尿病腎病導(dǎo)致的腎性高血壓）；②大血管病變（ASCVD風(fēng)險(xiǎn)升高）；③早期微血管病變（如視網(wǎng)膜、腎臟）。需進(jìn)一步檢查：尿常規(guī)（尿微量白蛋白）、眼底檢查、頸動脈超聲、心電圖、腎功能（血肌酐、eGFR）。（3）綜合治療建議：①生活方式干預(yù)：飲食控制（總熱量按25-30kcal/kg/d，碳水50%-60%、蛋白15%-20%、脂肪20%-30%），低鹽（<5g/d），增加膳食纖維；運(yùn)動（每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走，聯(lián)合抗阻運(yùn)動）；減重目標(biāo)（3-6個(gè)月減5%-10%體重）。②藥物治療：首選二甲雙胍（0.5g