2025年呼吸與危重癥護理實操技能考核模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.肺炎患者氧療首選（）A.高流量鼻導管氧療B.低流量鼻導管氧療C.面罩吸氧D.無氧療2.氣胸患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即采取的措施是（）A.氧療B.胸腔穿刺排氣C.止痛D.抗感染3.慢性阻塞性肺疾病患者進行呼吸訓練時，錯誤的指導是（）A.縮唇呼吸B.深呼吸C.快速用力呼氣D.腹式呼吸4.機械通氣患者出現(xiàn)呼吸性酸中毒，應(yīng)首先調(diào)整（）A.呼吸頻率B.呼氣末正壓C.潮氣量D.吸入氧濃度5.氣道異物梗阻時，成人心肺復蘇首選（）A.胸外按壓B.人工呼吸C.海姆立克手法D.氣管插管6.吸入性肺炎患者痰液黏稠不易咳出，首選的護理措施是（）A.鼓勵多飲水B.超聲霧化吸入C.機械吸痰D.拍背7.肺癌患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是（）A.氣胸B.肺不張C.心力衰竭D.以上都是8.慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期，首選的治療藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動劑C.抗生素D.茶堿類藥物9.呼吸衰竭患者出現(xiàn)意識障礙，可能的原因是（）A.二氧化碳潴留B.低氧血癥C.腦水腫D.以上都是10.氣道濕化不足的表現(xiàn)是（）A.痰液黏稠B.呼吸音清晰C.患者舒適D.氣道阻力降低11.機械通氣患者出現(xiàn)低血壓，應(yīng)首先檢查（）A.呼吸頻率B.靜脈回流C.血壓D.氣道壓力12.慢性阻塞性肺疾病患者進行運動訓練時，錯誤的指導是（）A.循序漸進B.避免過度勞累C.持續(xù)運動D.運動后立即休息13.肺癌患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制，應(yīng)首先監(jiān)測（）A.血常規(guī)B.肝功能C.腎功能D.心電圖14.呼吸衰竭患者出現(xiàn)心律失常，可能的原因是（）A.電解質(zhì)紊亂B.低氧血癥C.二氧化碳潴留D.以上都是15.吸入性肺炎患者出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)首先檢查（）A.血常規(guī)B.肺部影像學C.痰培養(yǎng)D.血氣分析二、多項選題1.機械通氣患者出現(xiàn)呼吸性酸中毒，可能的原因有（）A.呼吸頻率過快B.呼吸頻率過慢C.潮氣量不足D.潮氣量過大2.慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期，可能的誘因有（）A.感染B.氣道過敏C.氣候變化D.藥物使用不當3.肺癌患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，可能的護理措施有（）A.氧療B.胸腔閉式引流C.呼吸訓練D.體位引流4.呼吸衰竭患者出現(xiàn)意識障礙，可能的護理措施有（）A.監(jiān)測血氣分析B.保持呼吸道通暢C.人工呼吸D.藥物治療5.吸入性肺炎患者痰液黏稠不易咳出，可能的護理措施有（）A.鼓勵多飲水B.超聲霧化吸入C.機械吸痰D.拍背6.機械通氣患者出現(xiàn)低血壓，可能的護理措施有（）A.檢查靜脈回流B.調(diào)整呼吸頻率C.補充液體D.使用升壓藥物7.慢性阻塞性肺疾病患者進行運動訓練時，可能的護理措施有（）A.循序漸進B.避免過度勞累C.持續(xù)運動D.運動后立即休息8.肺癌患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制，可能的護理措施有（）A.監(jiān)測血常規(guī)B.預防感染C.預防出血D.加強營養(yǎng)9.呼吸衰竭患者出現(xiàn)心律失常，可能的護理措施有（）A.監(jiān)測心電圖B.調(diào)整呼吸頻率C.補充電解質(zhì)D.使用抗心律失常藥物10.吸入性肺炎患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的護理措施有（）A.監(jiān)測體溫B.物理降溫C.藥物降溫D.保持呼吸道通暢三、填空題1.機械通氣患者出現(xiàn)呼吸性酸中毒，應(yīng)首先調(diào)整_____2.慢性阻塞性肺疾病患者進行呼吸訓練時，錯誤的指導是_____3.肺癌患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制，應(yīng)首先監(jiān)測_____4.呼吸衰竭患者出現(xiàn)意識障礙，可能的原因是_____5.吸入性肺炎患者痰液黏稠不易咳出，首選的護理措施是_____6.機械通氣患者出現(xiàn)低血壓，應(yīng)首先檢查_____7.慢性阻塞性肺疾病患者進行運動訓練時，錯誤的指導是_____8.肺癌患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制，應(yīng)首先監(jiān)測_____9.呼吸衰竭患者出現(xiàn)心律失常，可能的原因是_____10.吸入性肺炎患者出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)首先檢查_____四、判斷題（√/×）1.肺炎患者氧療首選高流量鼻導管氧療2.氣胸患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即采取胸腔穿刺排氣3.慢性阻塞性肺疾病患者進行呼吸訓練時，錯誤的指導是快速用力呼氣4.機械通氣患者出現(xiàn)呼吸性酸中毒，應(yīng)首先調(diào)整呼吸頻率5.氣道異物梗阻時，成人心肺復蘇首選人工呼吸6.吸入性肺炎患者痰液黏稠不易咳出，首選的護理措施是機械吸痰7.肺癌患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是氣胸8.慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期，首選的治療藥物是糖皮質(zhì)激素9.呼吸衰竭患者出現(xiàn)意識障礙，可能的原因是二氧化碳潴留10.氣道濕化不足的表現(xiàn)是痰液黏稠五、簡答題1.機械通氣患者出現(xiàn)呼吸性酸中毒，應(yīng)如何處理？六、論述題1.慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的護理措施有哪些？七、案例分析1.患者男，65歲，慢性阻塞性肺疾病病史10年，因急性加重入院。主訴：咳嗽、咳痰、呼吸困難加重3天?，F(xiàn)病史：患者3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰，呼吸困難加重，伴有胸悶。體征：體溫37.5℃，呼吸急促，雙肺可聞及濕啰音。輔助檢查：血氣分析示pH7.32，PaCO262mmHg，PaO248mmHg。問題1：初步診斷是什么？問題2：如何進一步檢查？八、問題與思考1.機械通氣患者出現(xiàn)低血壓，應(yīng)如何處理？試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：低流量鼻導管氧療適用于肺炎患者，可以維持適當?shù)难躏柡投龋苊庋踔卸尽?.B解析：胸腔穿刺排氣是氣胸患者緩解呼吸困難的首選措施，可以迅速降低胸腔內(nèi)壓力。3.C解析：快速用力呼氣會導致氣道壓力增加，加重氣道損傷，錯誤的指導是快速用力呼氣。4.C解析：潮氣量不足會導致肺泡通氣不足，引起呼吸性酸中毒，應(yīng)首先調(diào)整潮氣量。5.C解析：海姆立克手法是成人心肺復蘇中處理氣道異物梗阻的首選措施。6.B解析：超聲霧化吸入可以稀釋痰液，使其更容易咳出，是首選的護理措施。7.D解析：肺癌患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因包括氣胸、肺不張和心力衰竭。8.B解析：β2受體激動劑是慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的首選治療藥物。9.D解析：呼吸衰竭患者出現(xiàn)意識障礙，可能的原因包括二氧化碳潴留、低氧血癥和腦水腫。10.A解析：痰液黏稠是氣道濕化不足的表現(xiàn)，提示需要加強濕化。11.B解析：靜脈回流不足會導致低血壓，應(yīng)首先檢查靜脈回流。12.D解析：運動后立即休息會導致肌肉疲勞，錯誤的指導是運動后立即休息。13.A解析：骨髓抑制會導致血常規(guī)異常，應(yīng)首先監(jiān)測血常規(guī)。14.D解析：呼吸衰竭患者出現(xiàn)心律失常，可能的原因包括電解質(zhì)紊亂、低氧血癥和二氧化碳潴留。15.A解析：血常規(guī)可以判斷感染的程度，應(yīng)首先檢查血常規(guī)。二、多項選題（答案）1.B,C解析：呼吸頻率過慢和潮氣量不足都會導致呼吸性酸中毒。2.A,C,D解析：感染、氣候變化和藥物使用不當都是慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的誘因。3.A,B,C解析：氧療、胸腔閉式引流和呼吸訓練都是肺癌患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難的護理措施。4.A,B,D解析：監(jiān)測血氣分析、保持呼吸道通暢和藥物治療都是呼吸衰竭患者出現(xiàn)意識障礙的護理措施。5.A,B,C,D解析：鼓勵多飲水、超聲霧化吸入、機械吸痰和拍背都是吸入性肺炎患者痰液黏稠不易咳出的護理措施。6.A,C,D解析：檢查靜脈回流、補充液體和使用升壓藥物都是機械通氣患者出現(xiàn)低血壓的護理措施。7.A,B解析：循序漸進和避免過度勞累都是慢性阻塞性肺疾病患者進行運動訓練的護理措施。8.A,B,C,D解析：監(jiān)測血常規(guī)、預防感染、預防出血和加強營養(yǎng)都是肺癌患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制的護理措施。9.A,C,D解析：監(jiān)測心電圖、補充電解質(zhì)和使用抗心律失常藥物都是呼吸衰竭患者出現(xiàn)心律失常的護理措施。10.A,B,C,D解析：監(jiān)測體溫、物理降溫、藥物降溫和保持呼吸道通暢都是吸入性肺炎患者出現(xiàn)發(fā)熱的護理措施。三、填空題（答案）1.潮氣量2.快速用力呼氣3.血常規(guī)4.二氧化碳潴留5.超聲霧化吸入6.靜脈回流7.運動后立即休息8.血常規(guī)9.電解質(zhì)紊亂、低氧血癥、二氧化碳潴留10.血常規(guī)四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.×9.√10.√五、簡答題（答案）機械通氣患者出現(xiàn)呼吸性酸中毒，應(yīng)首先調(diào)整潮氣量，增加肺泡通氣量。同時，檢查呼吸頻率是否合適，必要時調(diào)整呼吸頻率。監(jiān)測血氣分析，根據(jù)結(jié)果調(diào)整呼吸機參數(shù)。此外，注意患者的電解質(zhì)情況，必要時進行糾正。六、論述題（答案）慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的護理措施包括：1.氧療：根據(jù)患者的血氧飽和度調(diào)整氧流量，維持適當?shù)难躏柡投取?.呼吸支持：根據(jù)患者的呼吸困難情況，給予必要的呼吸支持，如機械通氣。3.痰液管理：鼓勵患者多飲水，進行霧化吸入，幫助痰液排出。4.藥物管理：遵醫(yī)囑給予抗感染藥物、支氣管擴張劑等藥物。5.心理支持：關(guān)注患者的心理狀態(tài)，給予必要的