[模擬]內(nèi)科主治醫(yī)師心血管內(nèi)科學(xué)模擬15

B1型題以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、

C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。

某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

[A].肌鈣蛋白

[B].CK-MB

[C].心電圖

[D].超聲心動(dòng)圖

[E].心臟PET檢查

第1題：

診斷心肌梗死最敏感和特異的檢查是

參考答案:

詳細(xì)解答：

第2題：

急性心肌梗死溶栓前必須行哪項(xiàng)檢查

參考答案：

C

詳細(xì)解答：

第3題：

急性心肌梗死機(jī)械并發(fā)癥的最佳診斷方法是一

參考答案：

D

詳細(xì)解答：

第4題：

判斷心肌存活的最佳方法是

參考答案:

1

D

詳細(xì)解答：

[A].左心功能不全

[B].大量心包積液

[C],房顫

[D].肥厚型梗阻性心肌病

[E].主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

第5題：

奇脈見于

參考答案:

詳細(xì)解答：

第6題：

重搏脈見于

參考答案：

D

詳細(xì)解答：

第7題：

交替脈見于一

參考答案：

A

詳細(xì)解答：

第8題：

水沖脈見于—

參考答案:

E

詳細(xì)解答:

2

第9題：

短細(xì)脈見于

參考答案:

詳細(xì)解答：

[A].每搏輸出量

[B].每分輸出量

[C].射血分?jǐn)?shù)

[D].心指數(shù)

[E].心臟作功量

第10題：

比較不同個(gè)體之間的心泵功能，宜選用的評(píng)定指標(biāo)是

參考答案:

詳細(xì)解答：

第11題：

心室擴(kuò)大早期，泵血功能減退時(shí)，宜選用的評(píng)定指標(biāo)是

參考答案：

詳細(xì)解答:

[A].二尖瓣狹窄伴快速房顫：

[B].陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

[C].急性廣泛心肌梗死

[D].輸液過多過快

[E].肺動(dòng)脈高壓

第12題：

左室排血量急劇下降見于

參考答案:

詳細(xì)解答：

第13題:

左室舒張期過短見于

參考答案:

詳細(xì)解答：

第14題：

左室充盈障礙見于

參考答窠:

詳細(xì)解答：

第15題：

左室舒張期負(fù)荷突然明顯加重見于—

參考答案:

詳細(xì)解答：

[A].原發(fā)性高血壓

[B],繼發(fā)性高血壓

[C].惡性高血壓

[D].高血壓腦病

[E].高血壓危象

第16題：

高血壓患者病情急驟發(fā)展，收縮壓＞2mmHg,舒張壓2130mmHg,頭痛，視力模糊,

眼底出血，持續(xù)蛋白尿及血尿，這種情況可能屬于

參考答案:

詳細(xì)解答:

4

第17題：

高血壓患者由勞累后血壓驟升，頭痛，眩暈，惡心，嘔吐，心悸，視力模糊等嚴(yán)

重癥狀，以及伴有痙攣動(dòng)脈累及的靶器官缺血癥狀出現(xiàn)是

參考答案：

E

詳細(xì)解答：

第18題：

若重癥高血壓患者，臨床表現(xiàn)以彌漫性嚴(yán)重頭痛，嘔吐，意識(shí)障礙或精神錯(cuò)亂,

甚至昏迷，全身抽搐等類癲癇樣發(fā)作為特征，考慮己并發(fā)

參考答案：

D

詳細(xì)解答：

[A].I導(dǎo)聯(lián)負(fù)向的P-QRS7波，胸導(dǎo)聯(lián)正常的R波遞增

[B].I導(dǎo)聯(lián)負(fù)向的P-QAS-T波，胸導(dǎo)聯(lián)逆向的R波遞增

[C].II導(dǎo)聯(lián)P波高尖

[D].II導(dǎo)聯(lián)P波呈雙峰，峰-峰間期20.03秒

[E].規(guī)則呈鋸齒樣的P波，頻率為300次/分

第19題:

左右手導(dǎo)聯(lián)接反表現(xiàn)為

參考答案：

A

詳細(xì)解答：

第20題:

右位心表現(xiàn)為—

參考答案:

B

詳細(xì)解答:

5

第21題：

右心房異常表現(xiàn)為

參考答案:

詳細(xì)解答：

第22題：

左心房異常表現(xiàn)為_

參考答案：

D

詳細(xì)解答：

第23題：

房撲表現(xiàn)為

參考答案：

E

詳細(xì)解答：

[A].血培養(yǎng)陽性

[B].X線胸片

[C].心動(dòng)超聲

[D].心包穿刺液檢出病毒

[E].心電圖

第24題：

感染性細(xì)菌性B內(nèi)膜炎的主要診斷依據(jù)是

參考答案:

詳細(xì)解答：

第25題：

病毒性心肌炎的主要支持依據(jù)是

6

參考答案：

D

詳細(xì)解答：

第26題：

擴(kuò)張型心肌病的主要支持依據(jù)是

參考答案：

C

詳細(xì)解答：

[A].異丙腎上腺素

[B],硝酸甘油

[C].異搏定

[D].硝苯地平

[E].腎上腺素

第27題:

尖端扭轉(zhuǎn)型室速可選用

參考答案：

A

詳細(xì)解答：

第28題：

心肌梗死后急性肺水腫可用

參考答案：

B

詳細(xì)解答：

第29題：

過敏性休克可用

參考答案:

E

7

詳細(xì)解答：

第30題:

變異型心絞痛可用______

參考答案：

D

詳細(xì)解答：

第31題：

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速可用

參考答案:

詳細(xì)解答：

[A].低分子肝素

[B].華法令

[C].阿司匹林

[D].氯?格雷

[E].去纖酶

第32題:

間接凝血酶抑制劑是

參考答案：

A

詳細(xì)解答：

第33題:

環(huán)氧化酶抑制劑是

參考答案:

C

詳細(xì)解答:

8

第34題:

去纖維蛋白原制劑是

參考答案：

E

詳細(xì)解答：

第35題：

血小板ADP受體拮抗劑是

參考答案：

D

詳細(xì)解答：

第36題：

維生素K依賴性抗凝劑是

參考答案：

B

詳細(xì)解答：

[A].螺內(nèi)酯

[B].吠塞米

[C].酚妥拉明

[D].地爾硫革

[E].利血平

第37題：

糖尿病不宜

參考答案：

B

詳細(xì)解答：

第38題：

活動(dòng)性肝病不宜一

9

參考答案:

D

詳細(xì)解答：

第39題：

潰瘍病不宜

參考答案:

詳細(xì)解答：

第40題:

嗜銘細(xì)胞瘤

參考答案:

詳細(xì)解答：

第41題：

原發(fā)性醛固酮增多癥

參考答案:

詳細(xì)解答：

[A].只有傳導(dǎo)性而無自律性，傳導(dǎo)速度很慢

[B].只有自律性而無傳導(dǎo)性

[C].既有自律性也有傳導(dǎo)性，傳導(dǎo)速度較慢

[D].既有自律性也有傳導(dǎo)性，傳導(dǎo)速度較快

LE].即有自律性也有傳導(dǎo)性，自律性較高

養(yǎng)542品頁.

竇房結(jié)生理特性是

參考答案:

10

詳細(xì)解答：

第43題:

房室交界區(qū)生理特性是一

參考答案:

詳細(xì)解答：

[A].房間隔缺損

[B].室間隔缺損

[C].肺動(dòng)脈瓣狹窄

[D].法洛四聯(lián)癥

[E].艾森曼格綜合征

第44題：

在嚴(yán)格意義上并不能稱為先心病的是

參考答案：

E

詳細(xì)解答：

第45題:

發(fā)病率女性多于男性，且有家族遺傳傾向的是

參考答案：

A

詳細(xì)解答：

第46題:

又稱為肺動(dòng)脈高壓性右向左分流綜合征的是

參考答案:

E

詳細(xì)解答:

11

第47題:

無分流的先心病是

參考答案:

詳細(xì)解答：

第48題：

房間隔缺損晚期出現(xiàn)青紫稱為一

參考答案:

詳細(xì)解答：

[A].急性非特異性心包炎

[B].腫瘤性心包炎

[C].化膿性心包炎

[D].心臟損傷后綜合征

[E].結(jié)核性心包炎

第49題:

表現(xiàn)為心包滲液并有摩擦音，滲液抽出后又迅速產(chǎn)生多屬于—

參考答案:

詳細(xì)解答：

第50題：

表現(xiàn)為心前區(qū)呈劇烈的刀割樣疼痛，發(fā)熱、呼吸困難及心包雜音多屬于

參考答案:

詳細(xì)解答：

第51題：

心包穿刺滲液呈膿性、臨床有高熱、毒血癥表現(xiàn)屬于

12

參考答案:

C

詳細(xì)解答:

[A].Q波性心肌梗死

[B].非Q波性心肌梗死

[C].ST段抬高性心梗

[D].心內(nèi)膜下心肌梗死

[E].非ST段抬高性心梗

第52題:

波及心內(nèi)膜誘致心室腔內(nèi)附壁血栓形成，心電圖上不出現(xiàn)Q波，稱為

參考答案：

B

詳細(xì)解答：

第53題：

缺血壞死僅累及心室壁的內(nèi)層，不到心室壁厚度的一半伴有ST段壓低，稱為

參考答案：

D

詳細(xì)解答：

第54題：

胸痛不伴有Sr段抬高，心肌缺血損傷尚未波及心肌全層，心電圖可表現(xiàn)為ST

段下移或T波倒置，臨床列為

參考答案：

E

詳細(xì)解答：

第55題:

當(dāng)心肌缺血心電圖上出現(xiàn)相應(yīng)區(qū)域ST段抬高時(shí)，臨床上稱

13

參考答案：

C

詳細(xì)解答：

第56題：

大塊的心肌梗死累及心室壁的全層或大部分者常見，心電圖上相繼出現(xiàn)ST段抬

高和T波倒置，Q波，稱為

參考答案：

A

詳細(xì)解答：

[A].腎性高血壓

[B].嗜銘細(xì)胞瘤

[C].原發(fā)性醛固酮增多癥

[D].原發(fā)性高血壓

[E].皮質(zhì)醇增多癥

第57題：

繼發(fā)性高血壓最常見的原因

參考答案：

A

詳細(xì)解答：

第58題：

低腎素型高血壓.

參考答案：

C

詳細(xì)解答：

第59題：

血或尿中兒茶酚胺增高

參考答案:

B

14

詳細(xì)解答：

第60題：

尿17-羥類固醇增多

參考答案：

E

詳細(xì)解答：

[A].尼群地平

[B].伊那普利

[C].氨酰心安

[D].螺內(nèi)酯

[E],硝普鈉

第61題：

某孕婦患高血壓病3年，即將于2周內(nèi)分娩。此時(shí)不宜用何種降壓藥

參考答案：

A

詳細(xì)解答：

第62題:

高血壓病患者，心臟B超示室間壁與左室后壁之比達(dá)1.4。何種藥物最佳

參考答案：

B

詳細(xì)解答：

第63題：

某高血壓患者，同時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖為8.7mmol/L,血膽固醇7.2mmol/L。何項(xiàng)藥物不

宜應(yīng)用______

參考答案:

C

詳細(xì)解答:

15

第64題：

女，40歲，血壓22.3/14.4kPa(168/108mmHg),夜尿多,血鉀，2.Ommol/Lo宜

選用______

參考答案：

D

詳細(xì)解答：

第65題:

50歲患者,突起頭痛、黑蒙、失語，測(cè)血壓28.0/17.3kPa(210/130mmHg)。降壓

藥物應(yīng)首選

參考答案：

E

詳細(xì)解答：

[A].心房率250?350次/分

[B].心室率V40次/分

[C].室性陣發(fā)性心動(dòng)過速

[D].竇性心動(dòng)過速

[E].心房撲動(dòng)

第66題：

室性逸搏心律

參考答案：

B

詳細(xì)解答：

第67題：

心房撲動(dòng)

參考答案:

A

詳細(xì)解答:

16

第68題:

伴發(fā)于心肌嚴(yán)重?fù)p害，并易引起心源性休克

參考答案：

C

詳細(xì)解答：

第69題:

心室率可快可慢，可以規(guī)則可以不規(guī)則

參考答案：

E

詳細(xì)解答：

[A].鈣拮抗劑+B受體阻滯劑

[B].鈣拮抗劑+ACEI

[C],鈣拮抗劑+利尿劑

[D].利尿劑+B受體阻滯劑

[E].鈣拮抗劑+a受體阻滯劑

第70題:

患者男性，58歲，高血壓病史15年，糖尿病5年，高脂血癥3年，目前血壓、

血糖、血脂控制不滿意，服用一種降壓藥物時(shí)平日血壓為160/95mmHg,理想的

聯(lián)合降壓藥物方案為

參考答案:

B

詳細(xì)解答:

第71題：

患者男性，70歲，高血壓病史20年，血壓最高200/80mmHg,平日服用卡托普利

（開搏通）12.5mgBid治療，血壓控制在160?170/65?70mmHg,該患者最佳的聯(lián)

合降壓方案為

參考答案:

C

詳細(xì)解答:

17

[A].心室顫動(dòng)

rBn

LJ.心室撲動(dòng)

-cT

-J.心房撲動(dòng)

rDu

L.心房顫動(dòng)

-ET

-J.尖端扭轉(zhuǎn)型室速

第72題:

QRS-T波群消失，代之形態(tài)不同、大小各異、極不整齊的波形

參考答案：

A

詳細(xì)解答：

第73題:

P波消失，代之以大小不等的小"f"波

參考答案：

D

詳細(xì)解答：

第74題：

QRS-T波群？肖失，代之以勻齊的連續(xù)的正弦波

參考答案：

B

詳細(xì)解答：

第75題：

以等電位線為軸，QRS-T波群的主峰方向連續(xù)自上而下，又自下而上的扭轉(zhuǎn)

參考答案:

E

詳細(xì)解答:

第76題:

18

P波消失，代之以勻齊的"F〃波一

參考答案：

C

詳細(xì)解答：

[A].盡早手術(shù)

[B].學(xué)齡前手術(shù)

EC].6?12歲手術(shù)

[D].成人期手術(shù)

[E].藥物治療

第77題：

患者女性，2歲，無癥狀，查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間有連續(xù)性機(jī)器樣雜音，治

療方法

參考答案:

詳細(xì)解答:

第78題:

患者男性，3歲，胸骨左緣第三、四肋間收縮期雜音，伴震顫。治療方法

參考答案:

B

詳細(xì)解答:

第79題:

患者男性，4歲，胸骨左緣第二肋間收縮期雜音，超聲心動(dòng)圖心房間隔回聲失落。

治療方法

參考答案:

B

詳細(xì)解答:

[A].B受體阻滯劑

LB].鈣拮抗劑

19

[C].硝酸酯類

[D].多巴胺

[E].ACE1

第80題:

急性心肌梗死發(fā)生室速時(shí)使用

參考答案:

詳細(xì)解答：

第81題:

急性心肌梗死時(shí)預(yù)防猝死

參考答案：

A

詳細(xì)解答：

第82題：

變異型心絞痛

參考答案：

B

詳細(xì)解答：

第83題:

在所有冠心病患者降低心肌梗死發(fā)生和減少死亡

參考答案:

詳細(xì)解答:

缺血性室速首選B受體阻滯劑。

[A].急性胰腺炎

[B].消化性潰瘍穿孔

[C].主動(dòng)脈竇瘤破裂

[D].感染性心內(nèi)膜炎

[E].主動(dòng)脈夾層

20

第84題:

患者男性，38歲，胸悶、氣短2周，無發(fā)熱，體格檢查發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)可

聞及舒張期嘆氣樣雜音，測(cè)血壓為170/60mmHg,有水沖脈、槍擊音。首先應(yīng)考

慮的診斷是

參考答案：

E

詳細(xì)解答：

第85題:

患者女性，68歲，患有糖尿病、高血壓史15年，無明顯誘因劇烈腹痛，向雙下

肢放射，體檢在臍左側(cè)聞及血管雜音，右上肢血壓為160/105mmHg,右下肢血壓

為80/55mmHg,左下肢血，壓為140/90mmHg。首先應(yīng)考慮的診斷是

參考答案：

E

詳細(xì)解答：

第86題：

患者男性，34歲，在單位舉行的籃球比賽中突然出現(xiàn)上腹部刀割樣疼痛，向后

背部放射，心電圖檢查未見異常，查體上腹部有壓痛、肌緊張，有膈下游離氣體。

應(yīng)考慮的診斷是

參考答案：

B

詳細(xì)解答：

第87題：

患者男性，62歲，既往查體來聞及心臟雜音，于今日搬運(yùn)重物時(shí)出現(xiàn)胸痛、胸

悶、氣短，查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有粗糙的連續(xù)性雜音，觸診有震顫。首先

應(yīng)考慮的診斷是

參考答案:

C

詳細(xì)解答:

21

[A].急性心包炎

rBu

L.風(fēng)濕性心包炎

-cu

-.擴(kuò)張型心肌病

-DT

-J.高血壓性心臟病

-EU

-.肥厚型梗阻性心肌病

88.:

患者男性，30歲，持續(xù)性心前區(qū)鈍痛1天，向左肩放射，深呼吸加重，伴發(fā)熱,

氣短，心電圖示除aVR外，各導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向下型抬高，T波高尖，最可能

的診斷為

參考答案：

A

詳細(xì)解答：

第89題：

患者女性，40歲，因心悸、氣短半年，加重5天入院。查體血壓130/67mmHg,

左肺底聞及小水泡音，心界向兩側(cè)明顯擴(kuò)大，心率120bpm,律不齊，可聞及舒

張期奔馬律，心尖區(qū)可聞及3/6收縮期雜音，較柔和，肝肋下4橫指，雙下肢浮

腫，最可能的診斷為

參考答案：

C

詳細(xì)解答：

第90題：

患者女性，41歲，因心悸、胸痛8個(gè)月，進(jìn)行性加重1個(gè)月余人院。查體：血

壓150/60mmHg,心率lOObpm,律不齊，胸骨左緣第3-4肋間聞及粗糙的噴射性

收縮期雜音，下蹲時(shí)雜音減輕，最可能的診斷為

參考答案:

E

詳細(xì)解答：

肥厚梗阻性心肌病雜音可隨回心血量增加，心使容積增大而減弱。

[A].全心衰竭

[B].左心衰竭

[C].左房衰竭

[D].右房衰竭

[E].右心衰竭

22

第91題：

患者男性，60歲，主動(dòng)脈瓣狹窄合并關(guān)閉不全病史30余年，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼

吸困難______

參考答案：

B

詳細(xì)解答：

第92題：

患者男性，40歲，二尖瓣狹窄病史10年，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難

參考答案：

C

詳細(xì)解答：

第93題:

患者女性，55歲，二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全病史35年，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難

及雙下肢水腫

參考答案：

A

詳細(xì)解答：

第94題：

患者女性，60歲，二尖瓣關(guān)閉不全病史40年，出現(xiàn)雙下肢水腫、勞力性呼吸困

難______

參考答案：

A

詳細(xì)解答：

[ALQRS波型為R型

[B].QRS波型為rSR'型

[C].QRS波型為rS型

[D].0RS波型為QS型

[E].QRS波型為qR型

23

第95題：

左后分支阻滯II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)QRS波型為

參考答案