2025年急診醫(yī)學(xué)急診護(hù)理技能評(píng)估答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急診患者出現(xiàn)意識(shí)喪失，首先采取的措施是（）A.心肺復(fù)蘇B.開(kāi)放氣道C.高壓氧治療D.靜脈輸液2.心跳呼吸驟停患者，胸外按壓的頻率應(yīng)該是（）A.60次/分鐘B.100次/分鐘C.120次/分鐘D.150次/分鐘3.成人氣管插管的深度應(yīng)該是（）A.22-24cmB.24-26cmC.26-28cmD.28-30cm4.心電圖示室性心動(dòng)過(guò)速，首選的治療方法是（）A.利多卡因B.腎上腺素C.電復(fù)律D.阿托品5.急性心肌梗死患者，最早出現(xiàn)的心電圖改變是（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.U波出現(xiàn)6.膿毒癥患者，體溫超過(guò)39℃應(yīng)采取的措施是（）A.物理降溫B.藥物降溫C.加強(qiáng)抗生素使用D.以上都是7.成人靜脈輸液，首選的靜脈是（）A.肘正中靜脈B.貴要靜脈C.頭靜脈D.以上都是8.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，首先進(jìn)行的檢查是（）A.胸部X光片B.腹部超聲C.CT掃描D.MRI9.腦出血患者，血壓應(yīng)控制在（）A.130/80mmHgB.140/90mmHgC.150/100mmHgD.160/110mmHg10.急性肺水腫患者，首選的藥物是（）A.地高辛B.呋塞米C.毛花苷CD.硝酸甘油11.心肺復(fù)蘇成功后，應(yīng)立即進(jìn)行（）A.靜脈輸液B.氣道管理C.心電監(jiān)護(hù)D.肺部通氣12.成人氣管插管，導(dǎo)管內(nèi)徑應(yīng)選擇（）A.6.0mmB.7.0mmC.8.0mmD.9.0mm13.急性胰腺炎患者，血淀粉酶升高的時(shí)間是（）A.2小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)14.成人靜脈輸血，每次輸血量一般不超過(guò)（）A.200mlB.400mlC.600mlD.800ml15.急性腎衰竭患者，最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）A.尿量減少B.血壓升高C.皮膚瘙癢D.惡心嘔吐二、多項(xiàng)選題1.心跳呼吸驟?；颊叩膿尵却胧┌ǎǎ〢.胸外按壓B.開(kāi)放氣道C.人工呼吸D.靜脈輸液2.成人氣管插管，錯(cuò)誤的操作是（）A.插管深度24-26cmB.插管時(shí)回抽有血C.插管后立即給氧D.插管后檢查氣囊是否漏氣3.急性心肌梗死患者，心電圖表現(xiàn)包括（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.U波出現(xiàn)4.膿毒癥患者，臨床表現(xiàn)包括（）A.體溫升高B.心率加快C.呼吸加快D.白細(xì)胞減少5.成人靜脈輸液，常見(jiàn)的并發(fā)癥包括（）A.靜脈炎B.感染C.空氣栓塞D.靜脈血栓6.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，可能的損傷包括（）A.胸部外傷B.腹部外傷C.顱腦外傷D.骨折7.腦出血患者，治療措施包括（）A.控制血壓B.減壓治療C.抗生素治療D.營(yíng)養(yǎng)支持8.急性肺水腫患者，治療措施包括（）A.氧氣吸入B.使用利尿劑C.降低心臟負(fù)荷D.藥物治療9.心肺復(fù)蘇成功后，應(yīng)注意（）A.心電監(jiān)護(hù)B.氣道管理C.靜脈輸液D.肺部通氣10.成人靜脈輸血，適應(yīng)癥包括（）A.失血性休克B.急性貧血C.慢性貧血D.手術(shù)輸血三、填空題1.心跳呼吸驟停患者，胸外按壓的深度應(yīng)該是_____cm。2.成人氣管插管，導(dǎo)管內(nèi)徑應(yīng)選擇_____mm。3.急性心肌梗死患者，最早出現(xiàn)的心電圖改變是_____。4.膿毒癥患者，體溫超過(guò)39℃應(yīng)采取的措施是_____。5.成人靜脈輸液，首選的靜脈是_____。6.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，首先進(jìn)行的檢查是_____。7.腦出血患者，血壓應(yīng)控制在_____mmHg。8.急性肺水腫患者，首選的藥物是_____。9.心肺復(fù)蘇成功后，應(yīng)立即進(jìn)行_____。10.成人靜脈輸血，每次輸血量一般不超過(guò)_____ml。四、判斷題（√/×）1.心跳呼吸驟?；颊?，首先采取的措施是心肺復(fù)蘇。2.成人氣管插管的深度應(yīng)該是24-26cm。3.心電圖示室性心動(dòng)過(guò)速，首選的治療方法是電復(fù)律。4.急性心肌梗死患者，最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高。5.膿毒癥患者，體溫超過(guò)39℃應(yīng)采取的措施是物理降溫。6.成人靜脈輸液，首選的靜脈是肘正中靜脈。7.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，首先進(jìn)行的檢查是CT掃描。8.腦出血患者，血壓應(yīng)控制在140/90mmHg。9.急性肺水腫患者，首選的藥物是硝酸甘油。10.心肺復(fù)蘇成功后，應(yīng)立即進(jìn)行靜脈輸液。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心跳呼吸驟停的搶救流程。2.簡(jiǎn)述急性心肌梗死患者的護(hù)理措施。六、案例分析1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，伴胸痛2小時(shí)，來(lái)急診?，F(xiàn)病史：患者突發(fā)呼吸困難，胸痛，伴大汗，診斷為急性肺水腫。體征：呼吸急促，口唇發(fā)紺，心率快，血壓高。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：胸部X光片示肺水腫。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：治療原則是什么？2.患者主訴：突發(fā)意識(shí)喪失，來(lái)急診?，F(xiàn)病史：患者突發(fā)意識(shí)喪失，伴抽搐，診斷為心跳呼吸驟停。體征：無(wú)呼吸，無(wú)脈搏，瞳孔散大。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖示室性心動(dòng)過(guò)速。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：心跳呼吸驟?；颊?，首先采取的措施是心肺復(fù)蘇，以恢復(fù)患者的自主循環(huán)和呼吸。2.答案：C解析：成人胸外按壓的頻率應(yīng)該是100-120次/分鐘，以保證有效的心臟按壓。3.答案：B解析：成人氣管插管的深度應(yīng)該是24-26cm，以確保導(dǎo)管插入氣管的正確位置。4.答案：C解析：室性心動(dòng)過(guò)速患者，首選的治療方法是電復(fù)律，以迅速恢復(fù)正常心律。5.答案：A解析：急性心肌梗死患者，最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高，這是心肌缺血的典型表現(xiàn)。6.答案：D解析：膿毒癥患者，體溫超過(guò)39℃應(yīng)采取的措施包括物理降溫、藥物降溫和加強(qiáng)抗生素使用。7.答案：A解析：成人靜脈輸液，首選的靜脈是肘正中靜脈，因?yàn)樵摬课谎茌^粗，易于穿刺。8.答案：A解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，首先進(jìn)行的檢查是胸部X光片，以初步判斷是否有胸部損傷。9.答案：A解析：腦出血患者，血壓應(yīng)控制在130/80mmHg，以減少腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。10.答案：B解析：急性肺水腫患者，首選的藥物是呋塞米，以快速利尿，減輕心臟負(fù)荷。11.答案：C解析：心肺復(fù)蘇成功后，應(yīng)立即進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，以監(jiān)測(cè)患者的心律和血壓。12.答案：B解析：成人氣管插管，導(dǎo)管內(nèi)徑應(yīng)選擇7.0mm，以確保導(dǎo)管插入氣管的正確位置。13.答案：B解析：急性胰腺炎患者，血淀粉酶在6小時(shí)內(nèi)升高，這是診斷急性胰腺炎的重要指標(biāo)。14.答案：B解析：成人靜脈輸血，每次輸血量一般不超過(guò)400ml，以避免輸血反應(yīng)。15.答案：A解析：急性腎衰竭患者，最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是尿量減少，這是腎功能損害的典型表現(xiàn)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：心跳呼吸驟停患者的搶救措施包括胸外按壓、開(kāi)放氣道、人工呼吸和靜脈輸液，以恢復(fù)患者的自主循環(huán)和呼吸。2.答案：B解析：成人氣管插管，錯(cuò)誤的操作是插管時(shí)回抽有血，這可能是插管過(guò)深或插入食道的表現(xiàn)。3.答案：A,B,C解析：急性心肌梗死患者，心電圖表現(xiàn)包括ST段抬高、T波倒置和Q波出現(xiàn)，這些都是心肌缺血的典型表現(xiàn)。4.答案：A,B,C解析：膿毒癥患者，臨床表現(xiàn)包括體溫升高、心率加快和呼吸加快，這些都是感染的表現(xiàn)。5.答案：A,B,C,D解析：成人靜脈輸液，常見(jiàn)的并發(fā)癥包括靜脈炎、感染、空氣栓塞和靜脈血栓，這些都是需要警惕的并發(fā)癥。6.答案：A,B,C,D解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，可能的損傷包括胸部外傷、腹部外傷、顱腦外傷和骨折，這些都是需要警惕的損傷。7.答案：A,B,D解析：腦出血患者，治療措施包括控制血壓、減壓治療和營(yíng)養(yǎng)支持，以控制出血和促進(jìn)恢復(fù)。8.答案：A,B,C,D解析：急性肺水腫患者，治療措施包括氧氣吸入、使用利尿劑、降低心臟負(fù)荷和藥物治療，以減輕心臟負(fù)荷和改善呼吸困難。9.答案：A,B,C,D解析：心肺復(fù)蘇成功后，應(yīng)注意心電監(jiān)護(hù)、氣道管理、靜脈輸液和肺部通氣，以維持患者的生命體征。10.答案：A,B,D解析：成人靜脈輸血，適應(yīng)癥包括失血性休克、急性貧血和手術(shù)輸血，這些都是需要輸血的緊急情況。三、填空題（答案）1.答案：5-6解析：成人胸外按壓的深度應(yīng)該是5-6cm，以保證有效的心臟按壓。2.答案：7.0解析：成人氣管插管，導(dǎo)管內(nèi)徑應(yīng)選擇7.0mm，以確保導(dǎo)管插入氣管的正確位置。3.答案：ST段抬高解析：急性心肌梗死患者，最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高，這是心肌缺血的典型表現(xiàn)。4.答案：物理降溫、藥物降溫和加強(qiáng)抗生素使用解析：膿毒癥患者，體溫超過(guò)39℃應(yīng)采取的措施包括物理降溫、藥物降溫和加強(qiáng)抗生素使用。5.答案：肘正中靜脈解析：成人靜脈輸液，首選的靜脈是肘正中靜脈，因?yàn)樵摬课谎茌^粗，易于穿刺。6.答案：胸部X光片解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，首先進(jìn)行的檢查是胸部X光片，以初步判斷是否有胸部損傷。7.答案：130/80解析：腦出血患者，血壓應(yīng)控制在130/80mmHg，以減少腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。8.答案：呋塞米解析：急性肺水腫患者，首選的藥物是呋塞米，以快速利尿，減輕心臟負(fù)荷。9.答案：心電監(jiān)護(hù)解析：心肺復(fù)蘇成功后，應(yīng)立即進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，以監(jiān)測(cè)患者的心律和血壓。10.答案：400解析：成人靜脈輸血，每次輸血量一般不超過(guò)400ml，以避免輸血反應(yīng)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：心跳呼吸驟停患者，首先采取的措施是心肺復(fù)蘇，以恢復(fù)患者的自主循環(huán)和呼吸。2.?答：×解析：成人氣管插管的深度應(yīng)該是22-24cm，而不是24-26cm。3.答案：√解析：室性心動(dòng)過(guò)速患者，首選的治療方法是電復(fù)律，以迅速恢復(fù)正常心律。4.答案：√解析：急性心肌梗死患者，最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高，這是心肌缺血的典型表現(xiàn)。5.答案：×解析：膿毒癥患者，體溫超過(guò)39℃應(yīng)采取的措施包括物理降溫和藥物降溫，但更重要的是加強(qiáng)抗生素使用。6.答案：√解析：成人靜脈輸液，首選的靜脈是肘正中靜脈，因?yàn)樵摬课谎茌^粗，易于穿刺。7.答案：×解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，首先進(jìn)行的檢查是胸部X光片，而不是CT掃描。8.答案：×解析：腦出血患者，血壓應(yīng)控制在130/80mmHg，而不是140/90mmHg。9.答案：√解析：急性肺水腫患者，首選的藥物是硝酸甘油，以快速利尿，減輕心臟負(fù)荷。10.答案：×解析：心肺復(fù)蘇成功后，應(yīng)立即進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，而不是靜脈輸液。五