兒科急救知識(shí)培訓(xùn)考試試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.小兒心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率至少為（）A.80次/分B.100次/分C.120次/分D.140次/分答案：B。解析：小兒心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓頻率至少為100次/分。2.嬰兒氣道異物梗阻時(shí)，應(yīng)采取的急救方法是（）A.海姆立克急救法（腹部沖擊法）B.背部叩擊法和胸部沖擊法C.手指掏取異物D.等待自行咳出答案：B。解析：對(duì)于嬰兒氣道異物梗阻，不能使用海姆立克急救法（腹部沖擊法），因?yàn)榭赡軙?huì)損傷嬰兒腹部臟器，應(yīng)采用背部叩擊法和胸部沖擊法。手指掏取異物可能會(huì)將異物推向更深處，等待自行咳出可能會(huì)延誤病情。3.小兒高熱驚厥緊急處理時(shí)，首先應(yīng)（）A.控制驚厥發(fā)作B.物理降溫C.保持呼吸道通暢D.明確病因答案：C。解析：小兒高熱驚厥緊急處理時(shí)，首先要保持呼吸道通暢，防止窒息，這是保障患兒生命安全的關(guān)鍵。然后再進(jìn)行控制驚厥發(fā)作、物理降溫等處理，明確病因則是后續(xù)進(jìn)一步檢查和治療的內(nèi)容。4.以下哪種情況不屬于小兒休克的常見病因（）A.感染B.失血C.過敏D.骨折答案：D。解析：小兒休克常見病因包括感染、失血、過敏等。骨折本身一般不會(huì)直接導(dǎo)致休克，除非骨折合并大量失血等情況。5.小兒心跳呼吸驟停的主要直接原因是（）A.窒息B.心臟病C.溺水D.電擊答案：A。解析：窒息是小兒心跳呼吸驟停的主要直接原因，可導(dǎo)致氧氣供應(yīng)中斷，引起呼吸和循環(huán)功能障礙。心臟病、溺水、電擊等也是常見原因，但窒息更為常見。6.新生兒復(fù)蘇時(shí)，正壓通氣的頻率為（）A.20-30次/分B.30-40次/分C.40-60次/分D.60-80次/分答案：C。解析：新生兒復(fù)蘇時(shí)，正壓通氣的頻率為40-60次/分。7.小兒急性喉炎易發(fā)生呼吸困難的原因，下列哪項(xiàng)不正確（）A.小兒喉腔狹窄B.小兒喉軟骨柔軟C.小兒咳嗽反射弱D.小兒免疫力低答案：D。解析：小兒急性喉炎易發(fā)生呼吸困難的原因主要是小兒喉腔狹窄、喉軟骨柔軟、咳嗽反射弱，導(dǎo)致喉部梗阻時(shí)通氣不暢。小兒免疫力低是易患喉炎的因素，但不是易發(fā)生呼吸困難的直接原因。8.小兒腹瀉重度脫水時(shí)，第一天補(bǔ)液總量為（）A.50-100ml/kgB.100-120ml/kgC.120-150ml/kgD.150-180ml/kg答案：D。解析：小兒腹瀉重度脫水時(shí)，第一天補(bǔ)液總量為150-180ml/kg。9.小兒過敏性休克首選的藥物是（）A.腎上腺素B.地塞米松C.異丙嗪D.葡萄糖酸鈣答案：A。解析：小兒過敏性休克首選腎上腺素，它可以收縮血管、升高血壓、舒張支氣管平滑肌等，迅速緩解休克癥狀。地塞米松、異丙嗪、葡萄糖酸鈣等也可用于輔助治療，但不是首選藥物。10.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過（）A.5分鐘B.10分鐘C.20分鐘D.30分鐘答案：D。解析：小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過30分鐘，或兩次發(fā)作間歇期意識(shí)不能完全恢復(fù)者。11.小兒氣管插管時(shí)，導(dǎo)管插入深度（唇-端距離）的估算公式為（）A.年齡/2+6（cm）B.年齡/2+8（cm）C.年齡+6（cm）D.年齡+8（cm）答案：B。解析：小兒氣管插管時(shí)，導(dǎo)管插入深度（唇-端距離）的估算公式為年齡/2+8（cm）。12.新生兒窒息復(fù)蘇后，護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是（）A.保持呼吸道通暢B.注意保暖C.早期哺乳D.嚴(yán)密觀察病情答案：C。解析：新生兒窒息復(fù)蘇后，早期不宜哺乳，應(yīng)先觀察患兒的呼吸、心率、面色等情況，待病情穩(wěn)定后再考慮哺乳，以免發(fā)生嘔吐、誤吸等情況。保持呼吸道通暢、注意保暖、嚴(yán)密觀察病情都是正確的護(hù)理措施。13.小兒一氧化碳中毒時(shí)，首要的治療措施是（）A.脫離中毒環(huán)境B.吸氧C.應(yīng)用脫水劑D.促進(jìn)腦細(xì)胞代謝答案：A。解析：小兒一氧化碳中毒時(shí)，首要的治療措施是脫離中毒環(huán)境，避免繼續(xù)吸入一氧化碳，然后再進(jìn)行吸氧、應(yīng)用脫水劑、促進(jìn)腦細(xì)胞代謝等治療。14.小兒燒傷面積計(jì)算，雙下肢面積為（）A.46-（12-年齡）B.46-年齡C.41-年齡D.36-年齡答案：A。解析：小兒燒傷面積計(jì)算，雙下肢面積為46-（12-年齡）。15.小兒氣道異物梗阻最常見的異物是（）A.花生米B.果凍C.硬幣D.玩具零件答案：A。解析：花生米體積較小，小兒咀嚼功能不完善，容易在進(jìn)食時(shí)誤吸導(dǎo)致氣道異物梗阻，是小兒氣道異物梗阻最常見的異物。果凍、硬幣、玩具零件等也可導(dǎo)致氣道異物梗阻，但相對(duì)花生米來說較少見。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.小兒心肺復(fù)蘇的基本生命支持包括（）A.開放氣道B.人工呼吸C.胸外按壓D.電除顫E.藥物治療答案：ABC。解析：小兒心肺復(fù)蘇的基本生命支持包括開放氣道、人工呼吸、胸外按壓。電除顫和藥物治療屬于高級(jí)生命支持的內(nèi)容。2.小兒休克的臨床表現(xiàn)包括（）A.精神萎靡或煩躁不安B.皮膚蒼白或發(fā)紺C.尿量減少D.血壓下降E.心率增快答案：ABCDE。解析：小兒休克時(shí)，由于有效循環(huán)血量減少，會(huì)出現(xiàn)精神萎靡或煩躁不安、皮膚蒼白或發(fā)紺、尿量減少、血壓下降、心率增快等臨床表現(xiàn)。3.小兒高熱驚厥的特點(diǎn)有（）A.多見于6個(gè)月-3歲小兒B.驚厥多發(fā)生在體溫驟升時(shí)C.驚厥發(fā)作時(shí)間短D.驚厥發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)快E.多有家族遺傳史答案：ABCD。解析：小兒高熱驚厥多見于6個(gè)月-3歲小兒，驚厥多發(fā)生在體溫驟升時(shí)，發(fā)作時(shí)間短，發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)快。部分患兒可能有家族遺傳史，但不是所有患兒都有，所以E選項(xiàng)不準(zhǔn)確。4.小兒急性呼吸衰竭的病因包括（）A.呼吸道梗阻B.肺部疾病C.神經(jīng)肌肉疾病D.心血管疾病E.胸廓疾病答案：ABCDE。解析：小兒急性呼吸衰竭的病因包括呼吸道梗阻、肺部疾病、神經(jīng)肌肉疾病、心血管疾病、胸廓疾病等，這些因素都可導(dǎo)致通氣和換氣功能障礙，引起呼吸衰竭。5.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.保暖B.清理呼吸道C.建立呼吸D.維持循環(huán)E.藥物治療答案：ABCDE。解析：新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括保暖、清理呼吸道、建立呼吸、維持循環(huán)、藥物治療等，遵循ABCDE復(fù)蘇方案。6.小兒脫水的臨床表現(xiàn)有（）A.口渴B.眼窩凹陷C.皮膚彈性降低D.尿量減少E.精神萎靡答案：ABCDE。解析：小兒脫水時(shí)，由于體內(nèi)水分丟失，會(huì)出現(xiàn)口渴、眼窩凹陷、皮膚彈性降低、尿量減少、精神萎靡等臨床表現(xiàn)。7.小兒過敏性休克的常見過敏原包括（）A.藥物B.食物C.昆蟲叮咬D.花粉E.冷空氣答案：ABCD。解析：小兒過敏性休克的常見過敏原包括藥物、食物、昆蟲叮咬、花粉等。冷空氣一般不會(huì)直接導(dǎo)致過敏性休克，但可能誘發(fā)一些過敏反應(yīng)。8.小兒驚厥的護(hù)理措施包括（）A.保持安靜，避免刺激B.防止舌咬傷C.保持呼吸道通暢D.密切觀察病情變化E.物理降溫答案：ABCDE。解析：小兒驚厥的護(hù)理措施包括保持安靜，避免刺激；防止舌咬傷；保持呼吸道通暢；密切觀察病情變化；物理降溫等，以保障患兒安全，促進(jìn)病情恢復(fù)。9.小兒氣管插管的并發(fā)癥包括（）A.喉水腫B.氣管黏膜損傷C.導(dǎo)管堵塞D.氣胸E.感染答案：ABCDE。解析：小兒氣管插管的并發(fā)癥包括喉水腫、氣管黏膜損傷、導(dǎo)管堵塞、氣胸、感染等，在插管過程中及插管后需要密切觀察，及時(shí)處理。10.小兒燒傷的現(xiàn)場急救措施包括（）A.迅速脫離熱源B.冷療C.保護(hù)創(chuàng)面D.鎮(zhèn)靜止痛E.立即送往醫(yī)院答案：ABCDE。解析：小兒燒傷的現(xiàn)場急救措施包括迅速脫離熱源、冷療、保護(hù)創(chuàng)面、鎮(zhèn)靜止痛，然后立即送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。三、判斷題（每題2分，共20分）1.小兒心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為30:2。（）答案：錯(cuò)誤。解析：單人進(jìn)行小兒心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為30:2；雙人進(jìn)行小兒心肺復(fù)蘇時(shí)，對(duì)于嬰兒和兒童，按壓與通氣的比例為15:2。2.小兒氣道異物梗阻時(shí)，只要患兒能咳嗽，就不需要進(jìn)行急救處理。（）答案：錯(cuò)誤。解析：小兒氣道異物梗阻時(shí)，雖然患兒能咳嗽說明氣道部分梗阻，有一定的通氣，但仍需密切觀察。如果咳嗽不能排出異物，或出現(xiàn)呼吸困難加重等情況，應(yīng)立即進(jìn)行急救處理。3.小兒高熱驚厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即給予退熱藥物。（）答案：錯(cuò)誤。解析：小兒高熱驚厥發(fā)作時(shí)，首要的是保持呼吸道通暢，控制驚厥發(fā)作，待驚厥停止后再根據(jù)情況給予退熱藥物。因?yàn)樵隗@厥發(fā)作時(shí)給予退熱藥物可能會(huì)導(dǎo)致誤吸等情況。4.小兒休克時(shí)，應(yīng)快速大量補(bǔ)液。（）答案：錯(cuò)誤。解析：小兒休克時(shí)，補(bǔ)液應(yīng)根據(jù)休克的類型、程度等合理進(jìn)行，不能快速大量補(bǔ)液，以免引起肺水腫等并發(fā)癥。一般先給予適量的晶體液進(jìn)行擴(kuò)容，然后根據(jù)病情調(diào)整補(bǔ)液方案。5.新生兒窒息復(fù)蘇后，應(yīng)常規(guī)給予抗生素預(yù)防感染。（）答案：錯(cuò)誤。解析：新生兒窒息復(fù)蘇后，不主張常規(guī)給予抗生素預(yù)防感染，應(yīng)根據(jù)患兒的具體情況，如有無感染的跡象等決定是否使用抗生素。6.小兒腹瀉輕度脫水時(shí)，只需口服補(bǔ)液鹽即可。（）答案：正確。解析：小兒腹瀉輕度脫水時(shí)，一般可通過口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)充丟失的水分和電解質(zhì)，糾正脫水。7.小兒過敏性休克時(shí)，應(yīng)立即停止接觸過敏原。（）答案：正確。解析：小兒過敏性休克時(shí)，立即停止接觸過敏原是首要措施，可防止過敏反應(yīng)進(jìn)一步加重。8.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)時(shí)，可首選地西泮靜脈注射。（）答案：正確。解析：小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)時(shí)，地西泮是首選的止驚藥物，可通過靜脈注射迅速控制驚厥發(fā)作。9.小兒氣管插管后，應(yīng)常規(guī)進(jìn)行胸部X線檢查以確定導(dǎo)管位置。（）答案：正確。解析：小兒氣管插管后，常規(guī)進(jìn)行胸部X線檢查可以準(zhǔn)確確定導(dǎo)管位置，防止導(dǎo)管插入過深或過淺等情況。10.小兒燒傷后，應(yīng)立即涂抹醬油、牙膏等物質(zhì)。（）答案：錯(cuò)誤。解析：小兒燒傷后，不應(yīng)立即涂抹醬油、牙膏等物質(zhì)，這些物質(zhì)可能會(huì)影響醫(yī)生對(duì)燒傷程度的判斷，還可能增加感染的機(jī)會(huì)。應(yīng)采用冷療等正確的現(xiàn)場急救方法。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述小兒心肺復(fù)蘇的操作要點(diǎn)。答：小兒心肺復(fù)蘇的操作要點(diǎn)如下：（1）判斷意識(shí)：拍打患兒雙肩并呼喊，觀察有無反應(yīng)。（2）呼救：若患兒無反應(yīng)，立即呼喊他人幫忙，并撥打急救電話。（3）胸外按壓：-按壓部位：嬰兒為兩乳頭連線中點(diǎn)下方一橫指處；兒童為胸骨下半段。-按壓方法：嬰兒可用雙指按壓法或雙拇指環(huán)繞法；兒童用單掌或雙掌按壓法。-按壓頻率：至少100次/分。-按壓深度：嬰兒約為胸廓前后徑的1/3，兒童約為胸廓前后徑的1/3-1/2。-按壓與通氣比例：單人復(fù)蘇時(shí)為30:2；雙人復(fù)蘇時(shí)，嬰兒和兒童為15:2。（4）開放氣道：采用仰頭-抬頦法或推舉下頜法開放氣道，清除口腔和鼻腔內(nèi)的異物和分泌物。（5）人工呼吸：-口對(duì)口或口對(duì)鼻呼吸，每次吹氣時(shí)間約1秒，觀察到胸廓起伏即可。-避免過度通氣。（6）評(píng)估復(fù)蘇效果：每2分鐘評(píng)估一次患兒的呼吸、心率和意識(shí)狀態(tài)等，直至患兒恢復(fù)自主呼吸和心跳，或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。2.簡述小兒高熱驚厥的急救處理原則。答：小兒高熱驚厥的急救處理原則如下：（1）保持呼吸道通暢：立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，及時(shí)清除口腔和鼻腔內(nèi)的分泌物，防止窒息。（2）控制驚厥發(fā)作：-首選地西泮靜脈注射，劑量為0.3-0.5mg/kg，速度不超過1mg/min。-若無法靜脈注射，也可采用地西泮直腸給藥。-驚厥持續(xù)狀態(tài)時(shí)，可重復(fù)使用