2025年病理學組織病理學常見病理變化鑒定試題答案及解析一、單項選題1.肺部病變中，以下哪種表現(xiàn)符合肺泡性肺水腫？A.毛細血管內(nèi)紅細胞滲出B.肺泡腔內(nèi)透明膜形成C.肺泡壁增厚D.肺間質(zhì)水腫2.關(guān)于胃潰瘍的病理表現(xiàn)，以下哪項是錯誤的？A.潰瘍邊緣整齊B.深達肌層C.底部見炎性滲出物D.周圍黏膜呈放射狀皺襞3.急性胰腺炎的病理特征不包括以下哪項？A.胰腺腺泡壞死B.胰腺周圍脂肪壞死C.淋巴細胞浸潤D.胰腺假性囊腫形成4.乳腺癌中，以下哪種類型預(yù)后較好？A.浸潤性導管癌B.浸潤性小葉癌C.浸潤性髓樣癌D.微浸潤導管癌5.關(guān)于肝細胞的壞死，以下哪項描述是錯誤的？A.壞死細胞核固縮B.壞死細胞質(zhì)紅染C.壞死細胞膜結(jié)構(gòu)破壞D.壞死細胞周圍見大量淋巴細胞浸潤6.慢性支氣管炎的病理特征不包括以下哪項？A.氣道壁增厚B.氣道腔狹窄C.氣道上皮鱗狀化生D.氣道黏膜下腺體增生7.關(guān)于腎小球腎炎的病理表現(xiàn)，以下哪項是錯誤的？A.腎小球細胞增生B.腎小球基底膜增厚C.腎小球毛細血管閉塞D.腎小管上皮細胞壞死8.纖維化病變中，以下哪種細胞不參與纖維組織形成？A.成纖維細胞B.肌成纖維細胞C.巨噬細胞D.血管內(nèi)皮細胞9.關(guān)于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病理表現(xiàn)，以下哪項是錯誤的？A.淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞B.淋巴結(jié)內(nèi)見癌細胞巢C.淋巴結(jié)內(nèi)見大量淋巴細胞增生D.淋巴結(jié)包膜完整10.病毒性心肌炎的病理特征不包括以下哪項？A.心肌細胞間質(zhì)水腫B.心肌細胞壞死C.淋巴細胞浸潤D.心肌細胞肥大11.關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)，以下哪種類型惡性可能性較高？A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺囊腺瘤C.甲狀腺濾泡狀癌D.甲狀腺腺瘤樣變12.慢性胃炎的病理特征不包括以下哪項？A.胃黏膜萎縮B.胃黏膜見幽門螺桿菌C.胃黏膜見淋巴濾泡形成D.胃黏膜見大量中性粒細胞浸潤13.關(guān)于骨肉瘤的病理表現(xiàn)，以下哪項是錯誤的？A.腫瘤細胞巢形成B.腫瘤細胞直接侵犯骨皮質(zhì)C.腫瘤細胞間見大量骨樣組織D.腫瘤細胞分化為軟骨細胞14.關(guān)于腦梗死的病理表現(xiàn)，以下哪項是錯誤的？A.腦組織梗死灶形成B.腦組織出血性梗死C.腦組織液化性壞死D.腦組織見血管壁纖維素樣壞死15.關(guān)于皮膚鱗狀細胞癌的病理表現(xiàn)，以下哪項是錯誤的？A.腫瘤細胞巢形成B.腫瘤細胞分化為鱗狀細胞C.腫瘤細胞間見角化珠D.腫瘤細胞侵犯真皮層二、多項選題1.肝纖維化的病理表現(xiàn)包括哪些？A.肝小葉結(jié)構(gòu)紊亂B.肝竇狹窄C.肝細胞變性D.肝內(nèi)血管周圍見纖維間隔形成2.關(guān)于腎盂腎炎的病理表現(xiàn)，以下哪些是正確的？A.腎盂黏膜充血水腫B.腎小管上皮細胞壞死C.腎間質(zhì)見中性粒細胞浸潤D.腎小管腔內(nèi)見膿尿3.急性胰腺炎的病理表現(xiàn)包括哪些？A.胰腺腺泡壞死B.胰腺周圍脂肪壞死C.胰腺假性囊腫形成D.胰腺導管擴張4.關(guān)于乳腺癌的病理表現(xiàn)，以下哪些是正確的？A.腫瘤細胞浸潤導管壁B.腫瘤細胞分化為鱗狀細胞C.腫瘤細胞間見鈣化灶D.腫瘤細胞侵犯淋巴結(jié)5.慢性支氣管炎的病理表現(xiàn)包括哪些？A.氣道壁增厚B.氣道腔狹窄C.氣道上皮鱗狀化生D.氣道黏膜下腺體增生6.關(guān)于腦梗死的病理表現(xiàn)，以下哪些是正確的？A.腦組織梗死灶形成B.腦組織液化性壞死C.腦組織出血性梗死D.腦組織見血管壁纖維素樣壞死7.關(guān)于皮膚鱗狀細胞癌的病理表現(xiàn)，以下哪些是正確的？A.腫瘤細胞巢形成B.腫瘤細胞分化為鱗狀細胞C.腫瘤細胞間見角化珠D.腫瘤細胞侵犯真皮層8.關(guān)于肝細胞的壞死的病理表現(xiàn)，以下哪些是正確的？A.壞死細胞核固縮B.壞死細胞質(zhì)紅染C.壞死細胞膜結(jié)構(gòu)破壞D.壞死細胞周圍見大量淋巴細胞浸潤9.關(guān)于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病理表現(xiàn)，以下哪些是正確的？A.淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞B.淋巴結(jié)內(nèi)見癌細胞巢C.淋巴結(jié)內(nèi)見大量淋巴細胞增生D.淋巴結(jié)包膜完整10.病毒性心肌炎的病理表現(xiàn)包括哪些？A.心肌細胞間質(zhì)水腫B.心肌細胞壞死C.淋巴細胞浸潤D.心肌細胞肥大三、填空題1.肺泡性肺水腫時，肺泡腔內(nèi)主要見__________。2.胃潰瘍底部見__________。3.急性胰腺炎時，胰腺周圍__________。4.乳腺癌中，__________預(yù)后較好。5.肝纖維化時，肝內(nèi)見__________形成。6.慢性支氣管炎時，氣道黏膜下__________。7.腎盂腎炎時，腎盂黏膜__________。8.腦梗死時，腦組織見__________壞死。9.皮膚鱗狀細胞癌時，腫瘤細胞間見__________。10.病毒性心肌炎時，心肌細胞間質(zhì)__________。四、判斷題（√/×）1.肺部病變中，肺泡性肺水腫時，肺泡腔內(nèi)見大量紅細胞。2.胃潰瘍時，潰瘍邊緣整齊。3.急性胰腺炎時，胰腺腺泡壞死。4.乳腺癌中，浸潤性導管癌預(yù)后較好。5.肝細胞的壞死時，壞死細胞核固縮。6.慢性支氣管炎時，氣道壁增厚。7.腎盂腎炎時，腎盂黏膜充血水腫。8.腦梗死時，腦組織見液化性壞死。9.皮膚鱗狀細胞癌時，腫瘤細胞間見角化珠。10.病毒性心肌炎時，心肌細胞間質(zhì)水腫。五、簡答題1.簡述肺泡性肺水腫的病理表現(xiàn)。2.簡述乳腺癌的病理特征。六、案例分析1.患者主訴：咳嗽、咳痰，痰中帶血，發(fā)熱3天。現(xiàn)病史：患者3天前出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰中帶血，發(fā)熱，體溫最高達38.5℃，伴有乏力、食欲不振。體征：體溫38.5℃，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)示白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞比例升高；胸片示雙肺紋理增粗，可見片狀陰影。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者主訴：發(fā)現(xiàn)右乳房腫塊1個月?，F(xiàn)病史：患者1個月前無意中發(fā)現(xiàn)右乳房腫塊，逐漸增大，伴輕微疼痛。體征：右乳房外上象限可觸及一腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，活動度差，無壓痛。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：B超示右乳房外上象限一低回聲結(jié)節(jié)，邊界不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：肺泡性肺水腫時，肺泡腔內(nèi)主要見漿液性滲出物，包括紅細胞、白細胞和蛋白質(zhì)，但主要成分是漿液。2.答案：D解析：胃潰瘍底部見肉芽組織，表面覆蓋以炎性滲出物，潰瘍邊緣整齊，周圍黏膜呈放射狀皺襞。3.答案：C解析：急性胰腺炎的病理特征包括胰腺腺泡壞死、胰腺周圍脂肪壞死和胰腺假性囊腫形成，但淋巴細胞浸潤是慢性胰腺炎的特征。4.答案：D解析：乳腺癌中，微浸潤導管癌預(yù)后較好，因為其侵襲性較低，治療效果較好。5.答案：C解析：肝細胞的壞死時，壞死細胞膜結(jié)構(gòu)破壞，導致細胞內(nèi)容物外溢，但壞死細胞核固縮和細胞質(zhì)紅染是典型表現(xiàn)。6.答案：C解析：慢性支氣管炎的病理特征包括氣道壁增厚、氣道腔狹窄和氣道黏膜下腺體增生，但氣道上皮鱗狀化生是慢性支氣管炎的常見表現(xiàn)。7.答案：D解析：腎盂腎炎時，腎盂黏膜充血水腫，腎小管上皮細胞壞死，腎間質(zhì)見中性粒細胞浸潤，但腎小管腔內(nèi)見膿尿是急性腎盂腎炎的特征。8.答案：D解析：纖維化病變中，成纖維細胞、肌成纖維細胞和巨噬細胞參與纖維組織形成，但血管內(nèi)皮細胞不參與纖維組織形成。9.答案：D解析：淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞，淋巴結(jié)內(nèi)見癌細胞巢，淋巴結(jié)內(nèi)見大量淋巴細胞增生，但淋巴結(jié)包膜完整是正常表現(xiàn)。10.答案：D解析：病毒性心肌炎的病理特征包括心肌細胞間質(zhì)水腫、心肌細胞壞死和淋巴細胞浸潤，但心肌細胞肥大是心肌病的特征。11.答案：C解析：甲狀腺結(jié)節(jié)中，甲狀腺濾泡狀癌惡性可能性較高，因為其侵襲性較強，容易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。12.答案：B解析：慢性胃炎的病理特征包括胃黏膜萎縮、胃黏膜見淋巴濾泡形成和胃黏膜見大量中性粒細胞浸潤，但胃黏膜見幽門螺桿菌是慢性胃炎的常見病因。13.答案：D解析：骨肉瘤的病理特征包括腫瘤細胞巢形成、腫瘤細胞直接侵犯骨皮質(zhì)和腫瘤細胞間見大量骨樣組織，但腫瘤細胞分化為軟骨細胞是軟骨肉瘤的特征。14.答案：B解析：腦梗死時，腦組織梗死灶形成、腦組織液化性壞死和腦組織見血管壁纖維素樣壞死，但腦組織出血性梗死是腦出血的特征。15.答案：D解析：皮膚鱗狀細胞癌的病理表現(xiàn)包括腫瘤細胞巢形成、腫瘤細胞分化為鱗狀細胞和腫瘤細胞間見角化珠，但腫瘤細胞侵犯真皮層是侵襲性表現(xiàn)。二、多項選題（答案）1.答案：A,B,D解析：肝纖維化的病理表現(xiàn)包括肝小葉結(jié)構(gòu)紊亂、肝竇狹窄和肝內(nèi)血管周圍見纖維間隔形成，但肝細胞變性是肝細胞損傷的表現(xiàn)。2.答案：A,B,C解析：腎盂腎炎的病理表現(xiàn)包括腎盂黏膜充血水腫、腎小管上皮細胞壞死和腎間質(zhì)見中性粒細胞浸潤，但腎小管腔內(nèi)見膿尿是急性腎盂腎炎的特征。3.答案：A,B,C解析：急性胰腺炎的病理表現(xiàn)包括胰腺腺泡壞死、胰腺周圍脂肪壞死和胰腺假性囊腫形成，但胰腺導管擴張是慢性胰腺炎的特征。4.答案：A,C,D解析：乳腺癌的病理表現(xiàn)包括腫