2025年皮膚性病科疑難病例診斷與治療考察卷答案及解析一、單項選題1.皮膚鏡下呈現(xiàn)典型的“蜘蛛網(wǎng)樣”血管結構，最可能的疾病是（）A.血管瘤B.皮膚淀粉樣變C.皮膚淋巴瘤D.蜘蛛痣2.一位青年男性，出現(xiàn)進行性加重的對稱性皮膚紅斑、脫屑，伴有關節(jié)疼痛，最可能的診斷是（）A.剝脫性皮炎B.銀屑病C.紅斑狼瘡D.皮肌炎3.一位女性患者，出現(xiàn)皮膚上出現(xiàn)單個或多個紅色丘疹，中心有臍窩樣凹陷，伴有瘙癢，最可能的診斷是（）A.疥瘡B.神經性皮炎C.扁平苔蘚D.濕疹4.一位中年男性，出現(xiàn)皮膚上出現(xiàn)邊界清楚的紅斑，表面有銀白色鱗屑，刮除鱗屑后出現(xiàn)薄膜現(xiàn)象和點狀出血，最可能的診斷是（）A.扁平苔蘚B.剝脫性皮炎C.銀屑病D.紅斑狼瘡5.一位女性患者，出現(xiàn)皮膚上出現(xiàn)紫紅色斑丘疹，伴有瘙癢，夏季加重，最可能的診斷是（）A.蕁麻疹B.皮膚血管炎C.紫癜D.蟲咬性皮炎6.一位老年男性，出現(xiàn)皮膚上出現(xiàn)單個或多個結節(jié)，質地硬，伴有疼痛，最可能的診斷是（）A.皮膚纖維瘤B.皮膚鱗狀細胞癌C.淋巴瘤D.骨骼肉瘤7.一位青年女性，出現(xiàn)皮膚上出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰，伴有發(fā)熱、關節(jié)痛，最可能的診斷是（）A.手足口病B.帶狀皰疹C.皰疹性口炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡8.一位男性患者，出現(xiàn)皮膚上出現(xiàn)單個或多個潰瘍，伴有疼痛，最可能的診斷是（）A.癤B.膿皰瘡C.結核性皮膚病變D.膿腫9.一位女性患者，出現(xiàn)皮膚上出現(xiàn)紅斑、丘疹、脫屑，伴有瘙癢，夏季加重，最可能的診斷是（）A.蕁麻疹B.濕疹C.銀屑病D.紅斑狼瘡10.一位老年男性，出現(xiàn)皮膚上出現(xiàn)單個或多個結節(jié)，質地硬，伴有疼痛，最可能的診斷是（）A.皮膚纖維瘤B.皮膚鱗狀細胞癌C.淋巴瘤D.骨骼肉瘤11.一位青年女性，出現(xiàn)皮膚上出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰，伴有發(fā)熱、關節(jié)痛，最可能的診斷是（）A.手足口病B.帶狀皰疹C.皰疹性口炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡12.一位男性患者，出現(xiàn)皮膚上出現(xiàn)單個或多個潰瘍，伴有疼痛，最可能的診斷是（）A.癤B.膿皰瘡C.結核性皮膚病變D.膿腫13.一位女性患者，出現(xiàn)皮膚上出現(xiàn)紅斑、丘疹、脫屑，伴有瘙癢，夏季加重，最可能的診斷是（）A.蕁麻疹B.濕疹C.銀屑病D.紅斑狼瘡14.一位老年男性，出現(xiàn)皮膚上出現(xiàn)單個或多個結節(jié)，質地硬，伴有疼痛，最可能的診斷是（）A.皮膚纖維瘤B.皮膚鱗狀細胞癌C.淋巴瘤D.骨骼肉瘤15.一位青年女性，出現(xiàn)皮膚上出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰，伴有發(fā)熱、關節(jié)痛，最可能的診斷是（）A.手足口病B.帶狀皰疹C.皰疹性口炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡二、多項選題1.以下哪些是銀屑病的典型臨床表現(xiàn)？（）A.皮膚紅斑B.銀白色鱗屑C.薄膜現(xiàn)象D.點狀出血2.以下哪些是濕疹的臨床表現(xiàn)？（）A.紅斑B.丘疹C.水皰D.脫屑3.以下哪些是帶狀皰疹的臨床表現(xiàn)？（）A.皰疹B.神經痛C.紅斑D.水皰4.以下哪些是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)？（）A.皮疹B.關節(jié)痛C.腎炎D.光敏感5.以下哪些是皮膚淋巴瘤的臨床表現(xiàn)？（）A.結節(jié)B.質地硬C.疼痛D.潰瘍6.以下哪些是皮膚血管炎的臨床表現(xiàn)？（）A.紫癜B.疼痛C.紅斑D.水皰7.以下哪些是癤的臨床表現(xiàn)？（）A.紅腫B.疼痛C.化膿D.潰瘍8.以下哪些是結核性皮膚病變的臨床表現(xiàn)？（）A.慢性潰瘍B.紅腫C.疼痛D.潰瘍9.以下哪些是蕁麻疹的臨床表現(xiàn)？（）A.風團B.瘙癢C.紅斑D.水皰10.以下哪些是蟲咬性皮炎的臨床表現(xiàn)？（）A.紅斑B.丘疹C.瘙癢D.水皰三、填空題1.銀屑病的典型臨床表現(xiàn)為紅斑、______、薄膜現(xiàn)象和點狀出血。2.濕疹的典型臨床表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰和______。3.帶狀皰疹的典型臨床表現(xiàn)為皰疹、______和紅斑。4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型臨床表現(xiàn)為皮疹、關節(jié)痛、______和光敏感。5.皮膚淋巴瘤的典型臨床表現(xiàn)為結節(jié)、______、疼痛和潰瘍。6.皮膚血管炎的典型臨床表現(xiàn)為紫癜、______、紅斑和水皰。7.癤的典型臨床表現(xiàn)為紅腫、______、化膿和潰瘍。8.結核性皮膚病變的典型臨床表現(xiàn)為慢性潰瘍、______、疼痛和潰瘍。9.蕁麻疹的典型臨床表現(xiàn)為風團、______、紅斑和水皰。10.蟲咬性皮炎的典型臨床表現(xiàn)為紅斑、______、瘙癢和水皰。四、判斷題（√/×）1.銀屑病是一種自身免疫性疾病。2.濕疹是一種過敏性皮膚病。3.帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的。4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病。5.皮膚淋巴瘤是一種惡性腫瘤。6.皮膚血管炎是一種炎癥性疾病。7.癤是一種細菌性皮膚感染。8.結核性皮膚病變是由結核分枝桿菌引起的。9.蕁麻疹是一種過敏性皮膚病。10.蟲咬性皮炎是由昆蟲叮咬引起的。五、簡答題1.簡述銀屑病的診斷要點。2.簡述濕疹的治療原則。六、論述題1.論述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。2.論述皮膚淋巴瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。七、案例分析1.患者主訴：皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰，伴有發(fā)熱、關節(jié)痛?，F(xiàn)病史：患者為青年女性，近一周出現(xiàn)皮膚紅斑、丘疹、水皰，伴有發(fā)熱、關節(jié)痛，曾自行服用抗感冒藥，癥狀無緩解。體征：全身皮膚多處紅斑、丘疹、水皰，部分融合，伴有輕度發(fā)熱。關鍵輔助檢查結果：血常規(guī)示白細胞計數(shù)升高，C反應蛋白升高。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療方案？2.患者主訴：皮膚出現(xiàn)單個或多個結節(jié)，質地硬，伴有疼痛。現(xiàn)病史：患者為老年男性，近一個月出現(xiàn)皮膚單個或多個結節(jié)，質地硬，伴有疼痛，曾自行外用藥物，癥狀無緩解。體征：全身皮膚多處結節(jié)，質地硬，伴有疼痛。關鍵輔助檢查結果：活檢示皮膚鱗狀細胞癌。問題1：初步診斷？問題2：治療方案？試卷答案一、單項選題（答案）1.D2.B3.D4.C5.C6.B7.D8.C9.B10.B11.D12.C13.B14.B15.D二、多項選題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.銀白色鱗屑2.脫屑3.神經痛4.腎炎5.質地硬6.疼痛7.疼痛8.紅腫9.瘙癢10.丘疹四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.銀屑病的診斷要點包括：典型的皮膚紅斑、銀白色鱗屑、薄膜現(xiàn)象和點狀出血。此外，還需要排除其他類似表現(xiàn)的疾病，如濕疹、玫瑰糠疹等。2.濕疹的治療原則包括：避免過敏原和刺激物，使用溫和的皮膚護理產品，外用皮質類固醇藥物，口服抗組胺藥物，必要時使用免疫抑制劑。六、論述題（答案）1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)包括：皮疹、關節(jié)痛、腎炎和光敏感。診斷要點包括：典型的皮膚表現(xiàn)、關節(jié)痛、腎臟損害和自身抗體陽性。治療原則包括：使用皮質類固醇藥物、免疫抑制劑和預防感染。2.皮膚淋巴瘤的臨床表現(xiàn)包括：結節(jié)、質地硬、疼痛和潰瘍。診斷要點包括：典型的皮膚表現(xiàn)、淋巴結腫大和活檢結果。治療原則包括：手術切除、放療和化