第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理題庫案例選擇及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.患者張某，女，68歲，因心力衰竭入院治療。護(hù)士在評估其液體出入量時，發(fā)現(xiàn)患者每日飲水量控制在1500ml左右。該控制量主要依據(jù)的是（）

A.患者年齡較大，需限制飲水

B.心力衰竭患者需嚴(yán)格控制液體入量，一般每日不超過1500ml

C.患者腎功能較差，需減少水分?jǐn)z入

D.該患者每日尿量約為1000ml，需根據(jù)尿量調(diào)整飲水量

2.護(hù)士小李在給患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，伴有膿性分泌物。初步判斷該患者可能發(fā)生了（）

A.靜脈炎

B.深靜脈血栓形成

C.血管痙攣

D.靜脈血栓形成

3.患者李某，男，45歲，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折入院。護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)注意（）

A.先抬高患者頭部，再移動身體

B.一人即可完成翻身操作

C.使用軟枕墊在患者身體下方，減少摩擦

D.轉(zhuǎn)動時保持患者身體呈直線，避免扭曲

4.護(hù)士小王在為患者進(jìn)行氧氣吸入時，發(fā)現(xiàn)氧氣裝置壓力表顯示壓力過低。可能的原因是（）

A.患者氧流量設(shè)置過高

B.氧氣瓶已使用超過24小時

C.氧氣濕化瓶中的水過多

D.患者呼吸道阻力增大

5.患者王某，女，28歲，因妊娠高血壓入院。護(hù)士在監(jiān)測其血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓為160/110mmHg，伴有頭痛、眼花等癥狀。該患者可能出現(xiàn)了（）

A.輕度高血壓

B.中度高血壓

C.重度高血壓

D.高血壓危象

6.護(hù)士小張在為患者進(jìn)行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者局部出現(xiàn)硬結(jié)，伴有疼痛?？赡艿脑蚴牵ǎ?/p>

A.注射部位不準(zhǔn)確

B.注射針頭過粗

C.藥物濃度過高

D.患者局部血液循環(huán)不良

7.患者劉某，男，70歲，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍?nèi)朐?。護(hù)士在護(hù)理該患者時，應(yīng)注意（）

A.保持足部干燥，避免潮濕

B.每日使用酒精消毒足部潰瘍

C.指導(dǎo)患者穿緊身鞋，避免摩擦

D.定期為患者修剪足部指甲，避免損傷

8.護(hù)士小李在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜出現(xiàn)白色膜狀物，伴有灼燒感。可能的原因是（）

A.口腔潰瘍

B.口腔炎

C.口腔霉菌感染

D.口腔炎伴潰瘍

9.患者趙某，女，35歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)入院。護(hù)士在護(hù)理該患者時，應(yīng)注意（）

A.避免患者情緒激動，保持安靜

B.指導(dǎo)患者多食用含碘食物

C.避免患者進(jìn)行劇烈運(yùn)動

D.指導(dǎo)患者多食用高蛋白食物

10.護(hù)士小王在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，伴有疼痛?？赡艿脑蚴牵ǎ?/p>

A.靜脈炎

B.深靜脈血栓形成

C.血管痙攣

D.靜脈血栓形成

11.患者孫某，男，50歲，因腦出血入院。護(hù)士在護(hù)理該患者時，應(yīng)注意（）

A.保持患者頭部抬高，利于顱內(nèi)壓降低

B.避免患者劇烈咳嗽，以免加重出血

C.指導(dǎo)患者多食用高脂肪食物，促進(jìn)恢復(fù)

D.避免患者進(jìn)行肢體活動，以免加重?fù)p傷

12.護(hù)士小張在為患者進(jìn)行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，伴有發(fā)熱?？赡艿脑蚴牵ǎ?/p>

A.注射部位不準(zhǔn)確

B.注射針頭過粗

C.藥物濃度過高

D.患者局部血液循環(huán)不良

13.患者李某，女，28歲，因妊娠高血壓入院。護(hù)士在監(jiān)測其血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓為150/95mmHg，伴有頭痛、頭暈等癥狀。該患者可能出現(xiàn)了（）

A.輕度高血壓

B.中度高血壓

C.重度高血壓

D.高血壓危象

14.護(hù)士小李在為患者進(jìn)行氧氣吸入時，發(fā)現(xiàn)患者氧流量設(shè)置過高，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難。可能的原因是（）

A.患者氧流量設(shè)置過高

B.氧氣瓶已使用超過24小時

C.氧氣濕化瓶中的水過多

D.患者呼吸道阻力增大

15.患者王某，男，45歲，因骨盆骨折入院。護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)注意（）

A.先抬高患者頭部，再移動身體

B.一人即可完成翻身操作

C.使用軟枕墊在患者身體下方，減少摩擦

D.轉(zhuǎn)動時保持患者身體呈直線，避免扭曲

16.護(hù)士小王在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，伴有膿性分泌物。初步判斷該患者可能發(fā)生了（）

A.靜脈炎

B.深靜脈血栓形成

C.血管痙攣

D.靜脈血栓形成

17.患者張某，女，68歲，因心力衰竭入院治療。護(hù)士在評估其液體出入量時，發(fā)現(xiàn)患者每日飲水量控制在1500ml左右。該控制量主要依據(jù)的是（）

A.患者年齡較大，需限制飲水

B.心力衰竭患者需嚴(yán)格控制液體入量，一般每日不超過1500ml

C.患者腎功能較差，需減少水分?jǐn)z入

D.該患者每日尿量約為1000ml，需根據(jù)尿量調(diào)整飲水量

18.護(hù)士小張在為患者進(jìn)行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者局部出現(xiàn)硬結(jié)，伴有疼痛?？赡艿脑蚴牵ǎ?/p>

A.注射部位不準(zhǔn)確

B.注射針頭過粗

C.藥物濃度過高

D.患者局部血液循環(huán)不良

19.患者李某，男，45歲，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折入院。護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)注意（）

A.先抬高患者頭部，再移動身體

B.一人即可完成翻身操作

C.使用軟枕墊在患者身體下方，減少摩擦

D.轉(zhuǎn)動時保持患者身體呈直線，避免扭曲

20.護(hù)士小李在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜出現(xiàn)白色膜狀物，伴有灼燒感?？赡艿脑蚴牵ǎ?/p>

A.口腔潰瘍

B.口腔炎

C.口腔霉菌感染

D.口腔炎伴潰瘍

二、多選題（共30分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)注意哪些事項？（）

A.選擇合適的穿刺部位

B.針頭插入角度應(yīng)大于45°

C.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整

D.輸液前應(yīng)檢查液體是否通暢

E.輸液后應(yīng)拔針并按壓穿刺部位

22.護(hù)士在護(hù)理腦出血患者時，應(yīng)注意哪些事項？（）

A.保持患者頭部抬高，利于顱內(nèi)壓降低

B.避免患者劇烈咳嗽，以免加重出血

C.指導(dǎo)患者多食用高脂肪食物，促進(jìn)恢復(fù)

D.避免患者進(jìn)行肢體活動，以免加重?fù)p傷

E.定期監(jiān)測患者的生命體征

23.護(hù)士在護(hù)理妊娠高血壓患者時，應(yīng)注意哪些事項？（）

A.監(jiān)測患者的血壓、尿量、水腫等情況

B.指導(dǎo)患者臥床休息，避免劇烈活動

C.指導(dǎo)患者多食用高蛋白食物

D.避免患者情緒激動，保持安靜

E.定期監(jiān)測患者的胎心胎動

24.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)注意哪些事項？（）

A.選擇合適的注射部位

B.針頭插入角度應(yīng)小于45°

C.注射前應(yīng)檢查藥物是否通暢

D.注射后應(yīng)拔針并按壓穿刺部位

E.注射時應(yīng)避免變換針頭方向

25.護(hù)士在護(hù)理糖尿病足患者時，應(yīng)注意哪些事項？（）

A.保持足部干燥，避免潮濕

B.每日使用酒精消毒足部潰瘍

C.指導(dǎo)患者穿寬松的鞋襪，避免摩擦

D.定期為患者修剪足部指甲，避免損傷

E.監(jiān)測患者的血糖情況

26.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)注意哪些事項？（）

A.使用生理鹽水或漱口水清潔口腔

B.每日清潔口腔2-3次

C.注意清潔患者的舌苔

D.注意清潔患者的牙齦

E.注意清潔患者的口腔黏膜

27.護(hù)士在護(hù)理甲狀腺功能亢進(jìn)患者時，應(yīng)注意哪些事項？（）

A.避免患者情緒激動，保持安靜

B.指導(dǎo)患者多食用含碘食物

C.避免患者進(jìn)行劇烈運(yùn)動

D.指導(dǎo)患者多食用高蛋白食物

E.定期監(jiān)測患者的甲狀腺功能

28.護(hù)士在護(hù)理心力衰竭患者時，應(yīng)注意哪些事項？（）

A.嚴(yán)格控制患者的液體入量

B.監(jiān)測患者的生命體征

C.指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練

D.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體運(yùn)動

E.定期監(jiān)測患者的電解質(zhì)情況

29.護(hù)士在護(hù)理腦出血患者時，應(yīng)注意哪些事項？（）

A.保持患者頭部抬高，利于顱內(nèi)壓降低

B.避免患者劇烈咳嗽，以免加重出血

C.指導(dǎo)患者多食用高脂肪食物，促進(jìn)恢復(fù)

D.避免患者進(jìn)行肢體活動，以免加重?fù)p傷

E.定期監(jiān)測患者的生命體征

30.護(hù)士在護(hù)理妊娠高血壓患者時，應(yīng)注意哪些事項？（）

A.監(jiān)測患者的血壓、尿量、水腫等情況

B.指導(dǎo)患者臥床休息，避免劇烈活動

C.指導(dǎo)患者多食用高蛋白食物

D.避免患者情緒激動，保持安靜

E.定期監(jiān)測患者的胎心胎動

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.靜脈炎患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，伴有疼痛。

32.心力衰竭患者需嚴(yán)格控制液體入量，一般每日不超過1500ml。

33.肌肉注射時，針頭插入角度應(yīng)小于45°。

34.糖尿病足患者應(yīng)每日使用酒精消毒足部潰瘍。

35.口腔霉菌感染患者口腔黏膜出現(xiàn)白色膜狀物，伴有灼燒感。

36.甲狀腺功能亢進(jìn)患者應(yīng)避免情緒激動，保持安靜。

37.腦出血患者應(yīng)避免劇烈咳嗽，以免加重出血。

38.妊娠高血壓患者應(yīng)指導(dǎo)患者臥床休息，避免劇烈活動。

39.肌肉注射后應(yīng)拔針并按壓穿刺部位。

40.糖尿病足患者應(yīng)指導(dǎo)患者穿寬松的鞋襪，避免摩擦。

四、填空題（共20分，每空1分）

41.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)注意選擇合適的穿刺部位，避免選擇__________和__________。

42.護(hù)士在護(hù)理腦出血患者時，應(yīng)注意保持患者頭部__________，利于顱內(nèi)壓__________。

43.護(hù)士在護(hù)理妊娠高血壓患者時，應(yīng)注意監(jiān)測患者的__________、__________、__________等情況。

44.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)注意選擇合適的注射部位，避免選擇__________和__________。

45.護(hù)士在護(hù)理糖尿病足患者時，應(yīng)注意保持足部__________，避免__________。

46.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)注意使用__________或__________清潔口腔。

47.護(hù)士在護(hù)理甲狀腺功能亢進(jìn)患者時，應(yīng)注意避免患者_(dá)_________，保持__________。

48.護(hù)士在護(hù)理心力衰竭患者時，應(yīng)注意嚴(yán)格控制患者的__________入量。

49.護(hù)士在護(hù)理腦出血患者時，應(yīng)注意避免患者_(dá)_________，以免加重出血。

50.護(hù)士在護(hù)理妊娠高血壓患者時，應(yīng)注意指導(dǎo)患者_(dá)_________，避免__________。

五、簡答題（共15分，每題5分）

51.簡述靜脈炎的臨床表現(xiàn)及處理措施。

52.簡述肌肉注射的注意事項。

53.簡述糖尿病足的護(hù)理措施。

六、案例分析題（共10分）

患者李某，女，28歲，因妊娠高血壓入院。護(hù)士在護(hù)理該患者時，發(fā)現(xiàn)患者血壓為160/110mmHg，伴有頭痛、頭暈等癥狀。護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：心力衰竭患者需嚴(yán)格控制液體入量，一般每日不超過1500ml，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

2.A

解析：靜脈炎患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，伴有疼痛，是靜脈炎的典型表現(xiàn)。

3.D

解析：協(xié)助患者翻身時，應(yīng)保持患者身體呈直線，避免扭曲，以減少對骨折部位的影響。

4.A

解析：氧氣裝置壓力表顯示壓力過低，可能的原因是患者氧流量設(shè)置過高，導(dǎo)致氧氣消耗過快。

5.D

解析：血壓為160/110mmHg，伴有頭痛、眼花等癥狀，屬于高血壓危象，需立即處理。

6.A

解析：肌肉注射后局部出現(xiàn)硬結(jié)，伴有疼痛，可能的原因是注射部位不準(zhǔn)確，導(dǎo)致藥物刺激局部組織。

7.A

解析：糖尿病足患者應(yīng)保持足部干燥，避免潮濕，以預(yù)防感染。

8.C

解析：口腔黏膜出現(xiàn)白色膜狀物，伴有灼燒感，是口腔霉菌感染的典型表現(xiàn)。

9.A

解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者應(yīng)避免情緒激動，保持安靜，以減少甲狀腺激素的分泌。

10.A

解析：靜脈炎患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，伴有疼痛，是靜脈炎的典型表現(xiàn)。

11.B

解析：腦出血患者應(yīng)避免劇烈咳嗽，以免加重出血，應(yīng)保持呼吸道通暢。

12.A

解析：肌肉注射后局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，伴有發(fā)熱，可能的原因是注射部位不準(zhǔn)確，導(dǎo)致藥物刺激局部組織。

13.B

解析：血壓為150/95mmHg，伴有頭痛、頭暈等癥狀，屬于中度高血壓，需密切關(guān)注。

14.A

解析：患者氧流量設(shè)置過高，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)適當(dāng)降低氧流量。

15.D

解析：協(xié)助患者翻身時，應(yīng)轉(zhuǎn)動時保持患者身體呈直線，避免扭曲，以減少對骨折部位的影響。

16.A

解析：靜脈炎患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，伴有疼痛，是靜脈炎的典型表現(xiàn)。

17.B

解析：心力衰竭患者需嚴(yán)格控制液體入量，一般每日不超過1500ml，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

18.A

解析：肌肉注射后局部出現(xiàn)硬結(jié)，伴有疼痛，可能的原因是注射部位不準(zhǔn)確，導(dǎo)致藥物刺激局部組織。

19.D

解析：協(xié)助患者翻身時，應(yīng)轉(zhuǎn)動時保持患者身體呈直線，避免扭曲，以減少對骨折部位的影響。

20.C

解析：口腔黏膜出現(xiàn)白色膜狀物，伴有灼燒感，是口腔霉菌感染的典型表現(xiàn)。

二、多選題

21.ABCDE

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)注意選擇合適的穿刺部位、針頭插入角度、輸液速度、液體通暢性，以及輸液后的處理措施。

22.ABDE

解析：腦出血患者應(yīng)保持患者頭部抬高，避免劇烈咳嗽，避免進(jìn)行肢體活動，定期監(jiān)測患者的生命體征。

23.ABDE

解析：妊娠高血壓患者應(yīng)監(jiān)測血壓、尿量、水腫等情況，指導(dǎo)患者臥床休息，避免情緒激動，定期監(jiān)測胎心胎動。

24.ACD

解析：肌肉注射時，應(yīng)注意選擇合適的注射部位、注射前檢查藥物通暢性，以及注射后的處理措施。

25.ACD

解析：糖尿病足患者應(yīng)保持足部干燥，避免潮濕，指導(dǎo)患者穿寬松的鞋襪，避免摩擦，定期修剪足部指甲。

26.ABCDE

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)注意使用生理鹽水或漱口水清潔口腔、每日清潔2-3次、注意清潔舌苔、牙齦和口腔黏膜。

27.ACD

解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者應(yīng)避免情緒激動，保持安靜，避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動，指導(dǎo)患者多食用高蛋白食物。

28.ABCDE

解析：心力衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格控制液體入量，監(jiān)測生命體征，指導(dǎo)呼吸訓(xùn)練，指導(dǎo)肢體運(yùn)動，定期監(jiān)測電解質(zhì)情況。

29.ABDE

解析：腦出血患者應(yīng)保持患者頭部抬高，避免劇烈咳嗽，避免進(jìn)行肢體活動，定期監(jiān)測生命體征。

30.ABCDE

解析：妊娠高血壓患者應(yīng)監(jiān)測血壓、尿量、水腫等情況，指導(dǎo)患者臥床休息，避免情緒激動，指導(dǎo)多食用高蛋白食物，定期監(jiān)測胎心胎動。

三、判斷題

31.√

32.√

33.×

解析：肌肉注射時，針頭插入角度應(yīng)大于45°。

34.×

解析：糖尿病足患者應(yīng)避免使用酒精消毒足部潰瘍，以免加重?fù)p傷。

35.√

36.√

37.