2025年?duì)I養(yǎng)師老年?duì)I養(yǎng)與膳食管理測(cè)試試卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的代表字母填在題干后的括號(hào)內(nèi)）1.老年人基礎(chǔ)代謝率下降的主要原因是（）。A.體重增加B.活動(dòng)量減少C.肌肉量減少D.睡眠時(shí)間縮短2.關(guān)于老年人維生素D缺乏的影響，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。A.可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松B.可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)C.可能引起高鈣血癥D.可能影響神經(jīng)肌肉功能3.以下哪種食物是老年人優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的良好來(lái)源？（）A.粗米面B.豆腐皮C.魚肉D.水果4.對(duì)于有高血壓的老年人，推薦限制攝入的調(diào)味品是（）。A.食用油B.醬油C.味精D.蜂蜜5.老年人出現(xiàn)吞咽困難時(shí)，在選擇食物性狀時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮（）。A.軟爛易嚼B.色彩鮮艷C.口感清淡D.營(yíng)養(yǎng)豐富6.評(píng)估老年人營(yíng)養(yǎng)狀況的常用指標(biāo)不包括（）。A.體重指數(shù)（BMI）B.上臂圍C.血清白蛋白水平D.心率7.膳食纖維對(duì)老年人的主要益處不包括（）。A.促進(jìn)腸道蠕動(dòng)B.降低血糖水平C.增加飽腹感D.直接提供能量8.患有糖尿病的老年人，在選擇水果時(shí)應(yīng)注意（）。A.盡量避免所有水果B.選擇升糖指數(shù)（GI）低的水果C.優(yōu)先選擇果汁D.水果可隨意食用9.鈣吸收率隨年齡增長(zhǎng)而下降，以下措施中不能有效促進(jìn)老年人鈣吸收的是（）。A.攝入足夠的維生素DB.少量多次攝入鈣劑C.避免同時(shí)攝入草酸D.鈣劑與濃茶同服10.老年人發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)因素不包括（）。A.消化吸收功能減退B.經(jīng)濟(jì)條件差C.活動(dòng)能力下降D.良好的社會(huì)支持系統(tǒng)二、判斷題（請(qǐng)將“正確”或“錯(cuò)誤”填在題干后的括號(hào)內(nèi)）1.老年人由于基礎(chǔ)代謝率降低，因此不需要控制總能量攝入。（）2.所有老年人都需要補(bǔ)充鈣和維生素D來(lái)預(yù)防骨質(zhì)疏松。（）3.蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良是老年人常見的一種營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題。（）4.為了保證營(yíng)養(yǎng)均衡，老年人應(yīng)該盡可能多吃保健品。（）5.老年人的味覺(jué)和嗅覺(jué)功能通常會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而減退，這會(huì)影響他們的食欲。（）6.患有慢性疾病的老年人，其膳食管理原則與普通健康老年人完全相同。（）7.膳食纖維可以增加老年人的飽腹感，有助于控制體重。（）8.對(duì)于有咀嚼困難的老年人，可以完全依賴流質(zhì)食物來(lái)滿足營(yíng)養(yǎng)需求。（）9.老年人進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估時(shí)，身高測(cè)量不是必需的指標(biāo)。（）10.營(yíng)養(yǎng)教育在老年?duì)I養(yǎng)管理中起著至關(guān)重要的作用。（）三、名詞解釋1.基礎(chǔ)代謝率2.蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良3.升糖指數(shù)（GI）4.膳食纖維5.營(yíng)養(yǎng)評(píng)估四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述老年人營(yíng)養(yǎng)需求發(fā)生改變的主要原因。2.針對(duì)老年人常見的骨質(zhì)疏松問(wèn)題，從膳食角度提出至少三條建議。3.簡(jiǎn)述制定老年人個(gè)體化膳食計(jì)劃時(shí)需要考慮的主要因素。4.簡(jiǎn)述營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)老年人健康的主要危害。五、論述題/案例分析題1.某老年患者，78歲，診斷為2型糖尿病合并輕度腎功能不全。近期因食欲不佳、體重下降前來(lái)咨詢營(yíng)養(yǎng)。請(qǐng)結(jié)合該患者的具體情況，為其制定一份膳食管理原則，并說(shuō)明理由。試卷答案一、選擇題1.C2.C3.C4.B5.A6.D7.D8.B9.D10.D解析思路：1.C老年人基礎(chǔ)代謝率下降主要原因是肌肉量減少，導(dǎo)致代謝活動(dòng)降低。2.C老年人維生素D缺乏主要導(dǎo)致鈣吸收不足，引起低鈣血癥和高鈣血癥是錯(cuò)誤的，高鈣血癥通常由攝入過(guò)多或腎臟排泄障礙引起。3.C魚肉屬于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，含有人體必需氨基酸，易于消化吸收。4.B醬油含鈉量高，過(guò)量攝入鈉對(duì)高血壓患者不利。5.A吞咽困難老人應(yīng)選擇軟爛易嚼的食物，以保證安全進(jìn)餐。6.D心率是評(píng)估循環(huán)系統(tǒng)功能的指標(biāo)，與營(yíng)養(yǎng)狀況直接關(guān)系不大。7.D膳食纖維不能被人體消化吸收，不能提供能量。8.B糖尿病患者應(yīng)選擇GI低的水果，有助于血糖穩(wěn)定。9.D茶葉中的鞣酸會(huì)與鈣結(jié)合，影響鈣吸收，應(yīng)避免與鈣劑同服。10.D良好的社會(huì)支持系統(tǒng)可以降低營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)，不是風(fēng)險(xiǎn)因素。二、判斷題1.錯(cuò)誤老年人基礎(chǔ)代謝率降低，但活動(dòng)量可能減少，仍需根據(jù)能量消耗控制攝入，防止肥胖。2.錯(cuò)誤是否需要補(bǔ)充及補(bǔ)充多少應(yīng)個(gè)體化評(píng)估，并非所有老人都需要。3.正確蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良是老年人常見問(wèn)題，影響免疫功能和生活質(zhì)量。4.錯(cuò)誤健康飲食應(yīng)優(yōu)先從天然食物中獲取營(yíng)養(yǎng)，保健品不能替代均衡膳食。5.正確味覺(jué)和嗅覺(jué)減退會(huì)影響食欲和食物選擇。6.錯(cuò)誤慢性病老人有特殊的營(yíng)養(yǎng)需求，膳食管理原則需個(gè)體化調(diào)整。7.正確膳食纖維增加飽腹感，有助于控制總能量攝入。8.錯(cuò)誤完全依賴流質(zhì)食物可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不均衡，應(yīng)盡可能提供易咀嚼的食物。9.錯(cuò)誤身高是評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況（如BMI）的重要指標(biāo)，尤其對(duì)于老年人。10.正確營(yíng)養(yǎng)教育對(duì)提高老年人及其家屬的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)水平、改善營(yíng)養(yǎng)行為至關(guān)重要。三、名詞解釋1.基礎(chǔ)代謝率指人體在清醒、靜臥、空腹、環(huán)境適宜條件下，維持基本生命活動(dòng)（如呼吸、心跳、體溫維持等）所需的最低能量消耗。2.蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良指因長(zhǎng)期蛋白質(zhì)和/或能量攝入不足，或機(jī)體利用不足，導(dǎo)致身體組織虧損、功能下降的一種營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題。3.升糖指數(shù)（GI）指含50克碳水化合物的基礎(chǔ)食物，在食用后一段時(shí)間內(nèi)（通常是2小時(shí)）引起的血糖升高幅度，用于衡量食物對(duì)血糖的影響程度。4.膳食纖維指不能被人體消化吸收的多糖類物質(zhì)，主要來(lái)源于植物性食物，對(duì)維持腸道健康、控制血糖血脂等有重要作用。5.營(yíng)養(yǎng)評(píng)估指系統(tǒng)地收集、分析和解釋個(gè)體或群體的營(yíng)養(yǎng)相關(guān)信息，以了解其營(yíng)養(yǎng)狀況、識(shí)別營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題、制定營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施的基礎(chǔ)過(guò)程。四、簡(jiǎn)答題1.老年人營(yíng)養(yǎng)需求發(fā)生改變的主要原因：*生理功能變化：如基礎(chǔ)代謝率下降、肌肉量減少、消化吸收功能減退、腎功能下降等。*疾病因素：慢性疾?。ㄈ缣悄虿?、高血壓、心臟病、關(guān)節(jié)炎等）的患病率增加，影響營(yíng)養(yǎng)需求、吸收和利用。*藥物影響：老年人常服用多種藥物，可能引起食欲不振、惡心、消化不良、營(yíng)養(yǎng)素相互作用或缺乏。*社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素：經(jīng)濟(jì)狀況、居住環(huán)境、社會(huì)隔離等因素可能影響食物獲取能力和種類選擇。*心理因素：焦慮、抑郁、喪偶等心理問(wèn)題可能導(dǎo)致食欲減退或情緒化進(jìn)食。*活動(dòng)水平變化：退休后活動(dòng)量減少，能量消耗降低。2.針對(duì)老年人骨質(zhì)疏松問(wèn)題的膳食建議：*保證充足的鈣攝入：多選擇奶制品、豆制品、深綠色葉菜（如芥藍(lán)、小白菜）、芝麻醬、帶骨小魚等富含鈣的食物。注意維生素D的攝入或補(bǔ)充，以促進(jìn)鈣吸收。*攝入足夠的蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)是骨骼基質(zhì)的重要組成部分，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（如魚、禽、蛋、瘦肉、豆制品）有助于骨骼健康。*適量攝入維生素K：維生素K參與骨鈣素的活化，綠葉蔬菜是良好來(lái)源。*限制鈉鹽和咖啡因攝入：高鈉飲食可能增加尿鈣排泄，咖啡因可能影響鈣吸收。*保證充足維生素D：如前所述，維生素D對(duì)鈣吸收至關(guān)重要，可通過(guò)曬太陽(yáng)、食用富含維生素D的食物（如蛋黃、深海魚）或補(bǔ)充劑獲取。*均衡飲食，避免盲目補(bǔ)鈣：過(guò)量補(bǔ)鈣可能帶來(lái)不良反應(yīng)，應(yīng)通過(guò)均衡飲食滿足鈣需求。3.制定老年人個(gè)體化膳食計(jì)劃時(shí)需要考慮的主要因素：*生理狀況：年齡、性別、身高、體重、身體活動(dòng)水平、基礎(chǔ)代謝率。*健康狀況：慢性疾?。ㄌ悄虿?、高血壓、腎病、心臟病、消化系統(tǒng)疾病等）、營(yíng)養(yǎng)狀況（是否存在營(yíng)養(yǎng)不良或過(guò)剩）、過(guò)敏史、手術(shù)史。*藥物使用情況：正在服用的藥物及其可能引起的副作用（如影響食欲、消化、營(yíng)養(yǎng)素吸收或代謝）。*社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素：經(jīng)濟(jì)收入、食物獲取能力、居住環(huán)境（獨(dú)居、與家人同住、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等）。*心理因素：情緒狀態(tài)、認(rèn)知功能、進(jìn)食意愿、食欲變化。*飲食習(xí)慣與偏好：熟悉的食物種類、口味偏好、宗教信仰、文化習(xí)俗對(duì)飲食的影響。*功能狀況：咀嚼能力、吞咽能力、消化吸收能力。*社會(huì)文化因素：家庭支持系統(tǒng)、社會(huì)交往需求。4.營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)老年人健康的主要危害：*免疫力下降：易發(fā)生感染，且感染后恢復(fù)緩慢，增加住院風(fēng)險(xiǎn)。*肌肉量減少（肌少癥）：導(dǎo)致體力下降、行動(dòng)不便、跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加、生活質(zhì)量降低。*骨折風(fēng)險(xiǎn)增加：肌肉力量減弱和骨骼強(qiáng)度下降共同增加跌倒后骨折的風(fēng)險(xiǎn)。*傷口愈合延遲：影響手術(shù)或創(chuàng)傷后的恢復(fù)。*住院時(shí)間延長(zhǎng)：增加醫(yī)療負(fù)擔(dān)。*認(rèn)知功能下降：營(yíng)養(yǎng)不良可能與認(rèn)知障礙（如癡呆）的發(fā)生和發(fā)展有關(guān)。*增加死亡風(fēng)險(xiǎn)：嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良可顯著增加老年人的死亡風(fēng)險(xiǎn)。*情緒問(wèn)題：可能導(dǎo)致或加重抑郁、焦慮等情緒問(wèn)題。五、論述題/案例分析題1.針對(duì)某老年糖尿病患者合并輕度腎功能不全的膳食管理原則：*嚴(yán)格控制總能量攝入：根據(jù)患者體重、身高、年齡和活動(dòng)量計(jì)算理想體重，并據(jù)此制定能量目標(biāo)，防止體重增加，維持理想體重。*碳水化合物管理：選擇升糖指數(shù)（GI）低、富含膳食纖維的復(fù)合碳水化合物（如全谷物、雜豆類），控制碳水化合物的總量和分配，避免餐后血糖急劇升高。注意部分腎病患者可能需要限制碳水化合物（特別是中低碳水化合物飲食），需根據(jù)腎功能分期和醫(yī)生建議確定。*蛋白質(zhì)攝入：保證適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入（如魚、禽、瘦肉、蛋、奶、豆制品），有助于維持肌肉量。對(duì)于糖尿病腎病，可能需要根據(jù)腎功能水平調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量（咨詢醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師），避免過(guò)高的蛋白質(zhì)攝入加重腎臟負(fù)擔(dān)。*脂肪控制：限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入（如肥肉、油炸食品、加工零食），選擇富含不飽和脂肪酸的食物（如深海魚、堅(jiān)果、植物油）。脂肪總量攝入需適量，以維持能量平衡和心血管健康。*嚴(yán)格限制鈉鹽攝入：鈉攝入量應(yīng)低于正常推薦量（如每日<2000mg，甚至更低），以控制血壓，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。避免高鹽食品（如腌制品、醬料）。*選擇低嘌呤食物：雖然是輕度腎功能不全，但仍需注意限制高嘌呤食物（如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、部分海鮮），以減少尿酸生成，保護(hù)腎臟。*保證微量營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入：注意維生素（尤其是B族維生素）、礦物質(zhì)（如鉀、鎂，需考慮腎功能對(duì)某些礦物質(zhì)的排泄影響）的攝入，可通過(guò)均衡膳食或補(bǔ)充劑（遵醫(yī)囑）補(bǔ)充。*食物多樣化與烹飪方式：鼓勵(lì)攝入多種食物，保證營(yíng)養(yǎng)均衡。采用蒸、煮、燉、拌等低油烹飪方式。*少量多餐：可將一日三餐分成四至五餐，有助于控制血糖波動(dòng)和總能量攝入。*加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)教育：指導(dǎo)患者及家屬認(rèn)識(shí)疾病與飲食的關(guān)系，掌握膳食管理技巧，提高自我管理能力。*定期監(jiān)測(cè)與調(diào)整：定期監(jiān)