2025年護(hù)士三基考試試卷+答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.正常成人在安靜狀態(tài)下的呼吸頻率為A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分答案：B2.無菌包打開后未用完，可繼續(xù)使用的時間是A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時答案：D3.青霉素過敏試驗(yàn)液的濃度是A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D4.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)的液面應(yīng)保持在A.1/2-2/3B.1/3-1/2C.1/4-1/3D.滿管答案：A5.測量血壓時，袖帶過窄會導(dǎo)致測得的血壓A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B6.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需要準(zhǔn)備的用物是A.壓舌板B.吸水管C.彎血管鉗D.治療碗答案：B7.屬于甲類傳染病的是A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.肺結(jié)核答案：C8.體溫單40-42℃之間填寫的內(nèi)容是A.入院時間B.手術(shù)時間C.分娩時間D.以上均是答案：D9.對張力性氣胸患者首要的急救措施是A.高流量吸氧B.開胸探查C.胸腔閉式引流D.迅速穿刺排氣答案：D10.糖尿病患者最基礎(chǔ)的治療措施是A.飲食治療B.運(yùn)動治療C.藥物治療D.血糖監(jiān)測答案：A11.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是A.平臥位B.半臥位C.端坐位D.側(cè)臥位答案：C12.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A13.新生兒Apgar評分的內(nèi)容不包括A.呼吸B.心率C.肌張力D.體重答案：D14.前置胎盤患者最典型的癥狀是A.腹痛伴陰道出血B.無痛性反復(fù)陰道出血C.劇烈腹痛D.血壓下降答案：B15.小兒高熱驚厥時，首要的護(hù)理措施是A.降溫B.止驚C.保持呼吸道通暢D.吸氧答案：C16.肺結(jié)核患者痰液最簡便的消毒方法是A.煮沸B.焚燒C.紫外線照射D.含氯消毒液浸泡答案：B17.靜脈補(bǔ)鉀時，每500ml液體中氯化鉀的含量不宜超過A.1gB.1.5gC.2gD.3g答案：B18.破傷風(fēng)患者最主要的死亡原因是A.窒息B.心力衰竭C.腎衰竭D.敗血癥答案：A19.胰島素最常見的不良反應(yīng)是A.低血糖反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.注射部位脂肪萎縮D.胰島素抵抗答案：A20.意識障礙的早期表現(xiàn)是A.嗜睡B.昏睡C.昏迷D.譫妄答案：A21.急性闌尾炎的典型腹痛特點(diǎn)是A.上腹痛B.臍周痛C.右下腹痛D.轉(zhuǎn)移性右下腹痛答案：D22.為防止壓瘡發(fā)生，應(yīng)每幾小時為患者翻身一次A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：B23.瞳孔散大是指直徑大于A.2mmB.3mmC.4mmD.5mm答案：D24.輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的是A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C25.最能反映嬰兒營養(yǎng)狀況的指標(biāo)是A.體重B.身高C.頭圍D.胸圍答案：A26.新生兒寒冷損傷綜合征最關(guān)鍵的護(hù)理措施是A.復(fù)溫B.預(yù)防感染C.保證熱量供給D.密切觀察病情答案：A27.慢性阻塞性肺疾病患者的氧療原則是A.高濃度高流量持續(xù)吸氧B.低濃度低流量持續(xù)吸氧C.高濃度間斷吸氧D.低濃度間斷吸氧答案：B28.食管癌最典型的早期癥狀是A.進(jìn)行性吞咽困難B.胸骨后燒灼感C.食管內(nèi)異物感D.聲音嘶啞答案：B29.為尿潴留患者導(dǎo)尿時，首次放尿量不應(yīng)超過A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C30.急性胰腺炎患者禁食的目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減少膽汁分泌D.減輕腹痛答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.屬于基礎(chǔ)生命支持的內(nèi)容包括A.開放氣道B.人工呼吸C.胸外按壓D.除顫E.藥物治療答案：ABC2.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的正確處理措施包括A.立即停止輸液B.取左側(cè)頭低足高位C.高流量吸氧D.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑E.密切觀察生命體征答案：ABCDE3.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括A.呼吸深快B.呼氣有爛蘋果味C.血糖升高D.血酮體升高E.意識障礙答案：ABCDE4.胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)包括A.保持管道密閉B.觀察引流液的量、色、質(zhì)C.保持引流瓶低于胸壁引流口平面60-100cmD.鼓勵患者咳嗽和深呼吸E.拔管后觀察有無胸悶、呼吸困難答案：ABCDE5.新生兒黃疸的護(hù)理措施包括A.盡早喂養(yǎng)B.藍(lán)光照射C.觀察皮膚黃染進(jìn)展D.監(jiān)測膽紅素水平E.預(yù)防感染答案：ABCDE6.顱內(nèi)壓增高的三主征是A.頭痛B.嘔吐C.視神經(jīng)乳頭水腫D.意識障礙E.生命體征改變答案：ABC7.影響血壓的因素包括A.心輸出量B.外周阻力C.大動脈彈性D.循環(huán)血量E.血液黏稠度答案：ABCDE8.預(yù)防接種的異常反應(yīng)包括A.過敏性休克B.暈針C.過敏性皮疹D.全身感染E.局部紅腫答案：ABCD9.肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)包括A.脾大B.腹水C.食管胃底靜脈曲張D.蜘蛛痣E.肝掌答案：ABCDE10.燒傷患者的急救原則包括A.迅速脫離熱源B.保護(hù)創(chuàng)面C.鎮(zhèn)靜止痛D.保持呼吸道通暢E.立即輸液答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題）1.無菌物品取出后未使用，可放回?zé)o菌容器內(nèi)。（×）2.測量體溫時，口腔溫度適用于嬰幼兒和昏迷患者。（×）3.皮內(nèi)注射時，針頭與皮膚呈5°角刺入。（√）4.灌腸時，傷寒患者每次灌腸液量不超過500ml。（√）5.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表至少保留0.5MPa。（√）6.為女性患者導(dǎo)尿時，消毒順序是由內(nèi)向外，自上而下。（×）7.長期鼻飼患者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理。（√）8.新生兒出生后應(yīng)在30分鐘內(nèi)進(jìn)行早接觸、早吸吮。（√）9.胰島素應(yīng)在餐前30分鐘皮下注射。（√）10.胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2（成人）。（√）四、簡答題（每題5分，共6題）1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答案：①密切觀察生命體征，每4小時測體溫1次；②物理降溫（冰袋、溫水擦浴等），30分鐘后復(fù)測體溫并記錄；③補(bǔ)充營養(yǎng)和水分，給予高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵多飲水；④做好口腔護(hù)理，每日2-3次；⑤皮膚護(hù)理，及時更換汗?jié)竦囊卤?；⑥臥床休息，減少能量消耗；⑦心理護(hù)理，緩解患者焦慮情緒。2.簡述壓瘡的分期及各期表現(xiàn)。答案：①Ⅰ期（淤血紅潤期）：局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑；②Ⅱ期（炎性浸潤期）：皮膚破損，出現(xiàn)部分皮層缺失，表現(xiàn)為淺的開放性潰瘍，基底呈粉紅色，無腐肉；③Ⅲ期（淺度潰瘍期）：全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，但無骨骼、肌腱或肌肉暴露；④Ⅳ期（深度潰瘍期）：全層皮膚和組織缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉暴露，常有腐肉或焦痂。3.簡述靜脈輸血的注意事項(xiàng)。答案：①嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，核對患者姓名、床號、血型、血袋號、交叉配血結(jié)果等；②輸血前輕輕搖勻血液，避免劇烈震蕩；③輸血前后用生理鹽水沖洗輸血管道；④開始輸血時速度宜慢（15滴/分），觀察15分鐘無反應(yīng)后調(diào)至正常速度；⑤輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)，如出現(xiàn)異常立即停止輸血并通知醫(yī)生；⑥血液應(yīng)在取出后30分鐘內(nèi)輸入，4小時內(nèi)輸完；⑦輸血完畢后血袋保留24小時備查。4.簡述急性左心衰竭的護(hù)理措施。答案：①立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂；②高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇；③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡、利尿劑、血管擴(kuò)張劑、洋地黃類藥物等；④密切觀察生命體征、意識、尿量及咳粉紅色泡沫痰情況；⑤嚴(yán)格控制輸液速度，一般20-30滴/分；⑥做好心理護(hù)理，減輕患者焦慮恐懼。5.簡述新生兒窒息的復(fù)蘇步驟。答案：①快速評估（出生后立即評估呼吸、肌張力、膚色）；②初步復(fù)蘇（保暖、擺好體位、清理呼吸道、擦干、刺激呼吸）；③正壓通氣（若無呼吸或喘息，心率＜100次/分，給予氣囊面罩正壓通氣）；④胸外按壓（心率＜60次/分，正壓通氣30秒后，進(jìn)行胸外按壓，按壓與通氣比3:1）；⑤藥物治療（心率仍＜60次/分，遵醫(yī)囑給予腎上腺素等藥物）；⑥復(fù)蘇后監(jiān)護(hù)（監(jiān)測生命體征、血糖、電解質(zhì)等，觀察有無并發(fā)癥）。6.簡述糖尿病患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答案：①計(jì)算總熱量（根據(jù)理想體重和活動量計(jì)算每日所需總熱量）；②合理分配碳水化合物（50%-60%）、蛋白質(zhì)（15%-20%）、脂肪（20%-30%）；③選擇高纖維、低GI食物，避免單糖及雙糖；④定時定量進(jìn)餐，可按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配；⑤控制食鹽攝入（＜6g/日），限制飲酒；⑥監(jiān)測體重變化，根據(jù)血糖調(diào)整飲食。五、案例分析題（共20分）患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時”急診入院。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色蒼白，大汗淋漓，煩躁不安，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。問題：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2分）2.列出主要的護(hù)理診斷/問題。（6分）3.簡述急性期的護(hù)理措施。（12分）答案：1.醫(yī)療診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。2.主要護(hù)理診斷/問題：①疼痛：與心肌缺血缺氧有關(guān)；②心輸出量減少：與心肌收縮力下降有關(guān)；③焦慮/恐懼：與劇烈疼痛及擔(dān)心預(yù)后有關(guān)；④潛在并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭、心源性休克；⑤活動無耐力：與心肌氧供失調(diào)有關(guān)；⑥知識缺乏：缺乏疾病相關(guān)知識。3.急性期護(hù)理措施：①絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視；②持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察心率、心律、血壓、呼吸及心電圖變化，警惕室顫等惡性心律失常；③吸氧（2-4L/min），改善心肌缺氧；④迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛、硝酸酯類藥物擴(kuò)張冠脈、β受體阻滯劑降低心肌