2025年心理危機試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列關(guān)于心理危機的核心特征，表述最準(zhǔn)確的是（）A.個體出現(xiàn)持續(xù)的情緒低落B.個體遭遇突發(fā)性負性事件C.個體原有應(yīng)對機制無法解決當(dāng)前問題D.個體社會功能完全喪失答案：C解析：心理危機的本質(zhì)是個體因遇到超出自身應(yīng)對能力的事件，導(dǎo)致心理平衡被打破，原有應(yīng)對機制失效，而非單純的情緒或事件本身（Gilliland&James，2023）。2.根據(jù)危機發(fā)展階段理論，個體在遭遇危機后2-3周內(nèi)最可能處于（）A.沖擊期（危機發(fā)生即刻）B.防御期（嘗試恢復(fù)平衡）C.解決期（尋找新的應(yīng)對方式）D.成長期（危機后心理重構(gòu)）答案：B解析：危機發(fā)展通常分為沖擊期（0-48小時）、防御期（2-3周）、解決期（1-6周）、成長期（6周后）。防御期個體開始嘗試用舊有方式應(yīng)對，但效果有限（Everly&Lating，2024）。3.某中學(xué)生因高考失利出現(xiàn)“我這輩子完了”“活著沒意義”的念頭，但未制定具體計劃，其自殺風(fēng)險等級屬于（）A.低風(fēng)險（無明確自殺意念）B.中風(fēng)險（有自殺意念但無計劃）C.高風(fēng)險（有計劃但未行動）D.極高風(fēng)險（已實施自殺行為）答案：B解析：根據(jù)SADPERSONS量表（修訂版），有自殺意念但無具體計劃、無致命手段準(zhǔn)備的屬于中風(fēng)險，需密切觀察并干預(yù)（美國心理學(xué)會，2025）。4.下列哪項不屬于心理危機干預(yù)中的“安全計劃”核心內(nèi)容？（）A.列出緊急聯(lián)系人及聯(lián)系方式B.明確觸發(fā)自殺意念的具體情境C.制定未來一周的學(xué)習(xí)/工作計劃D.約定出現(xiàn)危險念頭時的替代行為（如運動、聽音樂）答案：C解析：安全計劃的核心是識別危險信號、替代應(yīng)對策略、社會支持資源和專業(yè)幫助途徑，不包含日常事務(wù)計劃（NationalSuicidePreventionLifeline，2025）。5.針對創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）患者的急性干預(yù)，優(yōu)先選擇的技術(shù)是（）A.精神分析（追溯童年創(chuàng)傷）B.眼動脫敏再加工（EMDR）C.認(rèn)知行為療法（CBT）中的情緒調(diào)節(jié)訓(xùn)練D.森田療法（“順其自然，為所當(dāng)為”）答案：C解析：急性PTSD干預(yù)需首先穩(wěn)定情緒，CBT中的情緒調(diào)節(jié)技術(shù)（如正念、認(rèn)知重構(gòu)）能快速降低焦慮水平，為后續(xù)深度治療奠基（《國際創(chuàng)傷治療指南2025》）。6.某職場女性因公司裁員出現(xiàn)“我什么都做不好”“同事都在嘲笑我”的認(rèn)知，干預(yù)者回應(yīng)“聽起來你現(xiàn)在很擔(dān)心被否定，但我們可以一起看看，有哪些證據(jù)支持或反駁這個想法”，這屬于（）A.共情技術(shù)B.認(rèn)知挑戰(zhàn)技術(shù)C.問題解決技術(shù)D.支持性傾聽技術(shù)答案：B解析：通過引導(dǎo)個體檢驗認(rèn)知的合理性，屬于認(rèn)知行為干預(yù)中的“認(rèn)知挑戰(zhàn)”，幫助修正災(zāi)難化思維（Beck，2024）。7.青少年網(wǎng)絡(luò)成癮引發(fā)的自傷行為危機中，最關(guān)鍵的風(fēng)險因素是（）A.每日上網(wǎng)時間超過8小時B.游戲中頻繁接觸暴力內(nèi)容C.現(xiàn)實社交關(guān)系嚴(yán)重萎縮D.家長采用“斷網(wǎng)+責(zé)罵”的干預(yù)方式答案：D解析：強制斷網(wǎng)和指責(zé)會激化青少年的逆反心理，導(dǎo)致自傷行為升級，是直接觸發(fā)危機的關(guān)鍵因素（《青少年網(wǎng)絡(luò)心理危機報告2025》）。8.下列關(guān)于心理危機干預(yù)倫理的表述，錯誤的是（）A.當(dāng)個體有明確自殺計劃時，可突破保密原則B.干預(yù)者應(yīng)避免與來訪者建立雙重關(guān)系（如朋友）C.對危機中的未成年人，需同時與監(jiān)護人溝通干預(yù)方案D.為快速穩(wěn)定情緒，可直接告知來訪者“一切都會好起來”答案：D解析：“一切都會好起來”屬于無效安慰，可能忽視個體真實感受，干預(yù)者應(yīng)聚焦于“當(dāng)下可以做什么”（美國心理學(xué)會倫理準(zhǔn)則，2025）。9.元宇宙社交中，用戶因虛擬身份被攻擊引發(fā)的心理危機，其獨特性在于（）A.情緒反應(yīng)更強烈（因虛擬與現(xiàn)實邊界模糊）B.社會支持更難獲取（缺乏現(xiàn)實接觸）C.危機觸發(fā)源更隱蔽（匿名攻擊）D.以上均是答案：D解析：元宇宙社交的虛擬性、匿名性和現(xiàn)實-虛擬融合特征，導(dǎo)致危機觸發(fā)更隱蔽、情緒沖擊更復(fù)雜、支持系統(tǒng)更分散（《數(shù)字心理危機研究2025》）。10.某高校心理中心接到一名學(xué)生近一周失眠、暴食，反復(fù)查看既往考試失利的聊天記錄，見面時眼神躲閃、語速加快。此時最優(yōu)先的評估內(nèi)容是（）A.家庭經(jīng)濟狀況B.自殺/自傷風(fēng)險C.學(xué)業(yè)壓力具體事件D.人際關(guān)系質(zhì)量答案：B解析：失眠、強迫性反芻、行為異常（暴食）是危機預(yù)警信號，需首先評估是否存在自傷風(fēng)險（《校園心理危機預(yù)警指標(biāo)2025》）。二、多項選擇題（每題3分，共15分。至少2個正確選項，錯選、漏選均不得分）1.心理危機的“三要素”包括（）A.重大生活事件（或持續(xù)壓力）B.個體應(yīng)對能力不足C.社會支持系統(tǒng)完全缺失D.心理平衡狀態(tài)被打破答案：ABD解析：危機三要素為：（1）存在應(yīng)激事件；（2）個體應(yīng)對無效；（3）心理失衡（Caplan，1961；修訂版2024）。2.下列屬于心理危機干預(yù)“六步法”（Gilliland模型）的步驟有（）A.建立信任關(guān)系B.評估危機嚴(yán)重程度C.制定長期心理治療計劃D.幫助來訪者尋找替代解決方案答案：ABD解析：六步法包括：（1）建立聯(lián)系；（2）評估；（3）確定問題；（4）應(yīng)對策略；（5）制定計劃；（6）獲得承諾。長期治療不屬于急性干預(yù)階段（Gilliland&James，2023）。3.老年群體心理危機的常見觸發(fā)因素包括（）A.配偶離世B.慢性疾病惡化C.退休后社會角色喪失D.子女移民導(dǎo)致空巢答案：ABCD解析：老年危機多與喪失（親人、健康、社會角色）和社會支持減少相關(guān)（《老年心理危機研究2025》）。4.數(shù)字時代心理危機的新特點包括（）A.危機傳播速度加快（如網(wǎng)絡(luò)暴力瞬間擴散）B.虛擬身份危機（如游戲賬號被盜引發(fā)自我認(rèn)同混亂）C.數(shù)據(jù)依賴風(fēng)險（過度信任AI心理測評結(jié)果）D.線下支持系統(tǒng)弱化（依賴線上咨詢但效果不穩(wěn)定）答案：ABCD解析：數(shù)字技術(shù)改變了危機觸發(fā)、傳播和干預(yù)的全流程（《數(shù)字心理危機藍皮書2025》）。5.心理危機干預(yù)中，“二次創(chuàng)傷”可能發(fā)生在（）A.干預(yù)者因長期接觸危機案例出現(xiàn)共情疲勞B.來訪者在敘述創(chuàng)傷時被反復(fù)追問細節(jié)C.家屬因過度參與干預(yù)產(chǎn)生焦慮D.旁觀者通過社交媒體目睹危機事件直播答案：ABCD解析：二次創(chuàng)傷可發(fā)生于干預(yù)者、來訪者、家屬及旁觀者，因暴露于創(chuàng)傷信息或不當(dāng)干預(yù)方式導(dǎo)致（《創(chuàng)傷治療中的倫理與風(fēng)險2025》）。三、案例分析題（每題20分，共40分）案例1：某高校大二學(xué)生李某（20歲），因在社交平臺發(fā)布“活著太痛苦了，今晚想結(jié)束一切”的動態(tài)被同學(xué)發(fā)現(xiàn)，輔導(dǎo)員聯(lián)系心理中心。干預(yù)者與李某面談時，李某低頭搓手，聲音顫抖：“我爸媽離婚后，我一直住校，上個月奶奶去世，我連最后一面都沒見到。最近專業(yè)課掛科，女朋友說我‘太消極’要分手……我什么都做不好，死了算了?！苯?jīng)評估，李某有明確自殺意念，但未準(zhǔn)備具體方式（如藥物、工具）。問題：（1）請結(jié)合危機評估指標(biāo)，判斷李某的自殺風(fēng)險等級，并說明依據(jù)。（8分）（2）設(shè)計針對李某的急性干預(yù)方案（需包含具體步驟和技術(shù)）。（12分）答案：（1）風(fēng)險等級：高風(fēng)險（中高風(fēng)險）。依據(jù)：①存在多項高危因素：近期喪失（奶奶去世、戀愛關(guān)系破裂）、學(xué)業(yè)失敗、家庭支持薄弱（父母離婚）；②有明確自殺意念（“想結(jié)束一切”）；③無具體自殺計劃（未準(zhǔn)備手段），但情緒高度痛苦（聲音顫抖、自我否定），符合SADPERSONS量表中“近期喪失（S）、無配偶（A）、抑郁（D）、既往自殺企圖（無，但當(dāng)前意念強烈）、乙醇/藥物使用（無）、理性思維受限（自我否定）、社會支持少（住校、家庭破裂）、年齡＜24歲（年輕）、組織良好的自殺計劃（無）、無重大疾病（假設(shè)）”，總分≥6分（高風(fēng)險臨界值）。（2）干預(yù)方案步驟：①建立安全環(huán)境與信任關(guān)系（2分）：選擇安靜私密的房間，保持開放姿態(tài)（身體前傾、目光溫和），使用共情回應(yīng)：“聽起來你最近經(jīng)歷了太多失去，奶奶離開、感情受挫、考試掛科，這些壓力像山一樣壓著你，真的很難熬（共情）?！雹谠u估與穩(wěn)定情緒（4分）：使用“情緒溫度計”技術(shù)，讓李某用0-10分評估當(dāng)前痛苦程度（如回答8分）；引導(dǎo)深呼吸（“我們先慢慢吸氣4秒，屏住2秒，呼氣6秒，試試這樣會不會感覺稍微松一點”），降低生理喚醒。③挑戰(zhàn)災(zāi)難化認(rèn)知（4分）：“你說‘什么都做不好’，我們可以一起列列看：比如你考上大學(xué)（說明學(xué)習(xí)能力）、同學(xué)發(fā)現(xiàn)你的動態(tài)并求助（說明你有支持）、愿意來談（說明你還有求生欲），這些是不是和‘什么都做不好’不太一樣？”④制定安全計劃（2分）：與李某共同列出：①危險觸發(fā)點（如想起奶奶、看到女友消息）；②替代行為（去操場跑步、找室友聊天）；③緊急聯(lián)系人（輔導(dǎo)員、心理中心電話、表哥）；④約定：“如果今晚又出現(xiàn)那種念頭，先給表哥發(fā)消息，或者直接來心理中心，我手機24小時開機，你可以打給我?！雹萱溄又С窒到y(tǒng)（2分）：聯(lián)系輔導(dǎo)員告知需關(guān)注李某日常狀態(tài)；與李某溝通是否愿意告知表哥（其信任的親屬），爭取家庭支持；預(yù)約下周的持續(xù)咨詢（聚焦喪失哀傷處理和應(yīng)對技能訓(xùn)練）。案例2：某互聯(lián)網(wǎng)公司35歲程序員張某，因部門裁員被優(yōu)化，近兩周出現(xiàn)早醒（凌晨3點醒后無法入睡）、食欲下降（體重減輕5公斤）、對游戲（既往愛好）失去興趣，向妻子說“我就是個廢物，你們沒了我可能過得更好”。妻子發(fā)現(xiàn)其搜索過“安眠藥致死劑量”，遂帶其求助。問題：（1）張某的癥狀符合哪種心理危機類型？需與哪些疾病鑒別？（8分）（2）作為干預(yù)者，如何與張某討論其搜索“安眠藥”的行為？（12分）答案：（1）危機類型：失業(yè)引發(fā)的抑郁性危機（伴隨自殺風(fēng)險）。需鑒別：①抑郁癥（需排除持續(xù)2周以上的心境低落、興趣喪失、自責(zé)等核心癥狀，但危機更強調(diào)應(yīng)激事件與癥狀的時間關(guān)聯(lián)）；②急性應(yīng)激障礙（通常在事件后1個月內(nèi)出現(xiàn)，癥狀更急性）；③適應(yīng)性障礙（因應(yīng)激事件出現(xiàn)情緒或行為問題，程度未達疾病診斷）。張某癥狀符合危機特征，但需警惕向抑郁癥轉(zhuǎn)化的可能。（2）討論“安眠藥搜索”行為的步驟與技術(shù)：①以非評判的態(tài)度聚焦事實（4分）：“我注意到你提到搜索過‘安眠藥致死劑量’，可以和我聊聊當(dāng)時是怎么想的嗎？是覺得這樣可能結(jié)束痛苦，還是有其他原因？”（避免“你為什么要這么做”的指責(zé)式提問）。②評估意圖與計劃細節(jié)（4分）：“你搜索后有沒有進一步行動？比如查看購買渠道、準(zhǔn)備藥物？”（了解是否有具體計劃）；“如果當(dāng)時真的這么做了，你覺得會發(fā)生什么？對妻子、孩子意味著什么？”（引導(dǎo)思考行為后果）。③正?；纯啵瑥娀笊鷦訖C（4分）：“面對失業(yè)，很多人都會感到無助，甚至產(chǎn)生‘撐不下去’的念頭，這不是你的錯（正?；?。但你愿意和妻子一起來求助，說明你內(nèi)心其實還有不想放棄的部分，比如對家庭的責(zé)任，對嗎？”（強化積極資源）。④制定替代應(yīng)對策略（附加）：“我們可以一起想想，除了用這種方式，有沒有其他方法能緩解現(xiàn)在的痛苦？比如和以前的同事聊聊機會，或者做些你以前喜歡的事（如編程小項目），慢慢找回掌控感？”四、論述題（每題25分，共25分）題目：結(jié)合2025年社會背景，論述數(shù)字技術(shù)對心理危機干預(yù)的雙重影響及應(yīng)對策略。答案：2025年，數(shù)字技術(shù)已深度滲透社會生活，對心理危機干預(yù)的影響呈現(xiàn)“雙刃劍”特征，具體表現(xiàn)為：一、數(shù)字技術(shù)帶來的機遇1.危機識別的時效性提升（5分）：AI情緒識別技術(shù)可通過社交平臺文本、語音、表情符號自動分析危機信號（如關(guān)鍵詞“想死”“活著累”的高頻出現(xiàn)），結(jié)合用戶行為軌跡（如深夜活躍、取消社交預(yù)約），實現(xiàn)早期預(yù)警。例如，某高校使用的“心理預(yù)警系統(tǒng)”能在學(xué)生發(fā)布消極動態(tài)后10分鐘內(nèi)推送提示至輔導(dǎo)員。2.干預(yù)渠道的可及性增強（5分）：線上咨詢（視頻、文字）突破地域限制，尤其惠及偏遠地區(qū)或因羞恥感不愿線下就診的群體。元宇宙虛擬咨詢室通過定制化場景（如溫馨客廳）降低防御，提升信任；AI聊天機器人可提供24小時情緒安撫，緩解專業(yè)人員不足的問題。3.數(shù)據(jù)驅(qū)動的精準(zhǔn)干預(yù)（5分）：通過收集用戶的生理數(shù)據(jù)（智能手環(huán)監(jiān)測的心率變異性）、行為數(shù)據(jù)（APP使用時長）和語言數(shù)據(jù)（咨詢對話文本），結(jié)合機器學(xué)習(xí)模型，可個性化評估危機風(fēng)險等級（如區(qū)分“暫時情緒低落”與“高自殺風(fēng)險”），制定針對性干預(yù)方案（如高風(fēng)險者優(yōu)先安排線下面談）。二、數(shù)字技術(shù)引發(fā)的挑戰(zhàn)1.危機傳播的放大與失真（5分）：社交媒體的“情緒傳染”效應(yīng)可能導(dǎo)致危機擴散，例如某明星自殺事件的直播或短視頻傳播，可能引發(fā)“維特