2025年院感防控知識技能競賽考試題庫(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于手衛(wèi)生的“五個時刻”，下列哪項不屬于接觸患者周圍環(huán)境后需洗手的情況？A.調(diào)整患者床旁監(jiān)護儀參數(shù)后B.整理患者床頭柜物品后C.為患者測量血壓前D.清理患者嘔吐物污染的床單后答案：C（測量血壓前屬于接觸患者前，屬于“接觸患者前”的手衛(wèi)生時刻）2.下列哪種情況無需使用含醇類手消毒劑進行手衛(wèi)生？A.接觸患者血液后未明顯污染B.為MRSA感染患者更換引流袋后C.接觸患者破損皮膚前D.脫除被患者體液污染的手套后答案：C（接觸破損皮膚前需嚴格洗手，若未污染可使用手消毒劑，但本題中“接觸前”若皮膚破損需優(yōu)先洗手）3.醫(yī)療廢物分類中，廢棄的化學(xué)消毒劑屬于哪一類？A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物答案：C（化學(xué)性廢物指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品，如消毒劑、廢棄的汞血壓計等）4.對耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌（CRE）感染患者實施隔離時，應(yīng)優(yōu)先選擇：A.單人單間隔離B.與同類感染患者同室隔離C.普通病房但限制探視D.負壓病房隔離答案：A（CRE為高傳播風(fēng)險病原體，應(yīng)實施單間隔離；若無單間，可與同類患者同室，但優(yōu)先單間）5.關(guān)于紫外線消毒，下列說法錯誤的是：A.消毒有效距離為1-2米B.消毒時間應(yīng)≥30分鐘C.適用于空氣、物體表面消毒D.消毒時需保持環(huán)境濕度≤50%答案：D（紫外線消毒適宜濕度為40%-60%，濕度過高會影響效果）6.新冠肺炎疫情期間，急診室接診發(fā)熱患者時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)穿戴的防護裝備不包括：A.醫(yī)用防護口罩（N95）B.護目鏡/防護面屏C.一次性隔離衣D.防水圍裙答案：D（普通發(fā)熱患者接診無需防水圍裙，若涉及可能噴濺操作（如吸痰）需穿防護服）7.手術(shù)器械滅菌首選的方法是：A.壓力蒸汽滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.低溫等離子滅菌D.戊二醛浸泡滅菌答案：A（耐熱、耐濕的手術(shù)器械首選壓力蒸汽滅菌，為最可靠的滅菌方法）8.新生兒暖箱的日常清潔消毒應(yīng)：A.每日用清水擦拭，每周用含氯消毒劑消毒B.每日用500mg/L含氯消毒劑擦拭，使用后終末消毒C.每48小時更換暖箱水，表面用75%乙醇擦拭D.接觸患兒后立即用清水擦拭，每周徹底消毒答案：B（新生兒暖箱需每日用500mg/L含氯消毒劑擦拭表面，使用結(jié)束后需終末消毒，清水擦拭無法達到消毒要求）9.關(guān)于醫(yī)療廢物包裝，正確的操作是：A.感染性廢物使用黃色雙層包裝袋B.損傷性廢物放入專用利器盒，裝滿2/3時封口C.病理性廢物需標(biāo)注“病理性廢物”并冷藏暫存D.藥物性廢物與感染性廢物可混合包裝答案：B（利器盒應(yīng)在裝滿3/4時封口，本題B選項“2/3”表述不準(zhǔn)確，但其他選項錯誤更明顯：感染性廢物單層黃色袋；病理性廢物需專用袋，無需冷藏；藥物性廢物需單獨包裝）10.對疑似結(jié)核分枝桿菌感染患者進行支氣管鏡檢查時，應(yīng)采取的隔離措施是：A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.保護性隔離答案：C（結(jié)核分枝桿菌通過空氣傳播，需實施空氣隔離，使用負壓病房或單獨房間，通風(fēng)≥12次/小時）11.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生乙肝病毒職業(yè)暴露后，若暴露源HBsAg陽性，且暴露者無乙肝抗體，應(yīng)在多長時間內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小時內(nèi)B.24小時內(nèi)C.48小時內(nèi)D.72小時內(nèi)答案：B（HBIG應(yīng)在暴露后24小時內(nèi)注射，同時接種乙肝疫苗）12.下列哪項不符合ICU環(huán)境清潔消毒要求？A.物體表面使用500mg/L含氯消毒劑每日擦拭2次B.地面用1000mg/L含氯消毒劑濕式清掃，每日2次C.呼吸機螺紋管使用后送消毒供應(yīng)中心滅菌D.轉(zhuǎn)運患者使用的平車表面用清水擦拭后備用答案：D（轉(zhuǎn)運平車表面需用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒，清水擦拭無法達到要求）13.關(guān)于多重耐藥菌（MDRO）患者的診療操作，錯誤的是：A.優(yōu)先安排MDRO患者最后進行檢查B.聽診器、血壓計等專人專用C.接觸患者前后嚴格手衛(wèi)生D.可復(fù)用器械使用后立即浸泡消毒答案：A（MDRO患者應(yīng)優(yōu)先安排檢查，避免交叉污染其他患者）14.新生兒科發(fā)現(xiàn)1例耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染患兒，應(yīng)采取的措施不包括：A.對同病室其他患兒進行MRSA篩查B.加強醫(yī)護人員手衛(wèi)生培訓(xùn)C.暫停接收新患兒直至疫情控制D.增加環(huán)境表面消毒頻次至每日3次答案：C（發(fā)現(xiàn)MDRO感染應(yīng)篩查同室患者，加強手衛(wèi)生和環(huán)境消毒，但無需暫停接收新患兒）15.關(guān)于無菌物品儲存，正確的是：A.無菌包存放于距地面≥10cm、距墻≥5cm的貨架B.過期未使用的無菌包可重新滅菌后使用C.一次性無菌物品拆除外包裝后可直接放入無菌柜D.無菌包打開后未使用完，可密封保存24小時答案：B（過期無菌包需重新滅菌；A選項應(yīng)為距地面≥20cm、距墻≥5cm；C選項需拆除外包裝后放入，避免污染；D選項無菌包打開后未使用完，有效期為24小時，正確，但本題B更準(zhǔn)確）16.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染？A.入院時已存在的肺炎B.術(shù)后3天出現(xiàn)的切口脂肪液化C.入院48小時后發(fā)生的尿路感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的單純皰疹病毒感染答案：C（醫(yī)院感染定義為入院48小時后發(fā)生的感染，排除入院前已存在或潛伏期內(nèi)的感染）17.含氯消毒劑配置后，有效使用時間不超過：A.2小時B.4小時C.24小時D.48小時答案：C（含氯消毒劑易揮發(fā)，配置后應(yīng)在24小時內(nèi)使用，注明配置時間）18.為昏迷患者進行口腔護理時，應(yīng)采取的防護措施是：A.戴醫(yī)用外科口罩、手套B.戴N95口罩、護目鏡、手套C.戴手套、隔離衣D.僅戴手套答案：A（口腔護理可能接觸患者體液，需戴外科口罩和手套；無噴濺風(fēng)險無需護目鏡或隔離衣）19.關(guān)于呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）預(yù)防措施，錯誤的是：A.保持床頭抬高30-45度B.每日評估是否需要繼續(xù)機械通氣C.使用抗菌藥物涂層氣管插管D.常規(guī)進行聲門下分泌物吸引答案：C（抗菌藥物涂層氣管插管可降低VAP風(fēng)險，但非“常規(guī)”措施，需根據(jù)指南選擇）20.醫(yī)療廢物暫存間的管理要求中，錯誤的是：A.地面每日用1000mg/L含氯消毒劑消毒B.暫存時間不超過48小時C.配備專人管理，做好交接登記D.與生活垃圾暫存間共用，但分區(qū)存放答案：D（醫(yī)療廢物暫存間需獨立設(shè)置，不得與生活垃圾混存）二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生效果的評價指標(biāo)包括：A.手衛(wèi)生依從性B.手衛(wèi)生正確性C.手表面菌落數(shù)D.醫(yī)護人員滿意度答案：ABC（手衛(wèi)生效果評價主要關(guān)注依從性、正確性和菌落數(shù)達標(biāo)情況）2.下列哪些情況需穿防護服？A.為新冠陽性患者進行氣管插管B.進入埃博拉隔離病房C.為霍亂患者更換污染床單D.接觸HIV陽性患者血液污染的器械答案：AB（防護服用于接觸經(jīng)空氣或飛沫傳播的傳染病，或可能發(fā)生大量體液噴濺的操作；霍亂為接觸傳播，穿隔離衣即可；HIV暴露穿隔離衣+手套）3.關(guān)于醫(yī)療設(shè)備的清潔消毒，正確的是：A.電子體溫計用75%乙醇擦拭B.血壓計袖帶用500mg/L含氯消毒劑浸泡C.超聲探頭使用專用消毒凝膠擦拭D.壓舌板使用后丟棄于感染性廢物袋答案：ACD（血壓計袖帶應(yīng)擦拭消毒，不可浸泡；壓舌板為一次性物品，用后按感染性廢物處理）4.多重耐藥菌醫(yī)院感染防控的核心措施包括：A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實施接觸隔離C.加強環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗菌藥物答案：ABCD（MDRO防控需綜合手衛(wèi)生、隔離、環(huán)境消毒和抗菌藥物管理）5.下列屬于高度危險性醫(yī)療物品的是：A.手術(shù)器械B.胃鏡C.導(dǎo)尿管D.體溫表答案：AC（高度危險性物品需進入無菌組織，如手術(shù)器械、導(dǎo)尿管；胃鏡為中度危險性，體溫表為低度）6.新冠肺炎疫情期間，普通門診的院感防控措施包括：A.患者就診前進行體溫檢測和流行病學(xué)調(diào)查B.候診區(qū)座位間隔≥1米C.醫(yī)務(wù)人員戴醫(yī)用外科口罩D.診室每日通風(fēng)≥3次，每次≥30分鐘答案：ABCD（均為普通門診的基本防控要求）7.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的處理流程包括：A.立即用流動水沖洗暴露部位B.對黏膜暴露用生理鹽水沖洗C.擠壓暴露的傷口促進血液流出D.報告醫(yī)院感染管理部門答案：ABD（職業(yè)暴露后禁止擠壓傷口，應(yīng)輕擠周邊血液，避免增加感染風(fēng)險）8.關(guān)于新生兒暖箱的管理，正確的是：A.暖箱內(nèi)溫濕度每日記錄2次B.更換暖箱水時使用無菌水C.患兒出箱后進行終末消毒D.同一患兒連續(xù)使用暖箱超過7天需更換答案：ACD（暖箱用水無需無菌，使用滅菌注射用水或蒸餾水即可）9.下列哪些情況需進行空氣消毒？A.結(jié)核病房B.新生兒重癥監(jiān)護室C.普通手術(shù)室D.發(fā)熱門診留觀室答案：ACD（新生兒NICU以通風(fēng)為主，無需常規(guī)空氣消毒；結(jié)核病房、手術(shù)室、發(fā)熱門診需空氣消毒）10.醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程包括：A.臨床科室發(fā)現(xiàn)3例及以上同類感染病例時立即報告B.醫(yī)院感染管理部門2小時內(nèi)報告分管院長C.48小時內(nèi)向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門報告D.確診為傳染病的按《傳染病防治法》報告答案：ABD（醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)在2小時內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報告）三、判斷題（每題1分，共10分）1.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：×（手套可能破損，脫手套后仍需手衛(wèi)生）2.醫(yī)療廢物袋達到3/4滿時應(yīng)采用鵝頸結(jié)式封口。（）答案：√（符合《醫(yī)療廢物管理條例》要求）3.接觸患者非感染性分泌物后無需洗手。（）答案：×（所有接觸患者后均需手衛(wèi)生）4.紫外線消毒燈的強度低于70μW/cm2時應(yīng)更換。（）答案：√（紫外線燈強度≤70μW/cm2需更換）5.為MRSA感染患者進行護理操作時，應(yīng)先處理感染患者再處理非感染患者。（）答案：×（應(yīng)優(yōu)先處理非感染患者，避免交叉污染）6.一次性使用的醫(yī)療器械可以重復(fù)消毒后使用。（）答案：×（一次性器械禁止重復(fù)使用）7.新生兒臍帶殘端可用75%乙醇消毒。（）答案：√（乙醇可用于臍帶消毒）8.呼吸機管道每周更換1次即可，無需每日更換。（）答案：√（最新指南建議呼吸機管道無需定期更換，污染時及時更換）9.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即進行傷口局部擠壓。（）答案：×（禁止擠壓，應(yīng)輕擠周邊血液）10.普通病房的物體表面消毒可使用250mg/L含氯消毒劑。（）答案：√（無明顯污染時，250-500mg/L含氯消毒劑適用）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容。答案：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心是將所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均視為具有傳染性的物質(zhì)，采取以下措施：①嚴格手衛(wèi)生；②正確使用防護用品（手套、口罩、護目鏡、隔離衣/防護服等）；③安全注射（避免銳器傷）；④及時處理污染的環(huán)境表面和醫(yī)療設(shè)備；⑤規(guī)范醫(yī)療廢物管理；⑥呼吸道衛(wèi)生（咳嗽禮儀）。2.醫(yī)療廢物分為哪幾類？各舉1例說明。答案：醫(yī)療廢物分為五類：①感染性廢物（如被患者血液污染的棉簽）；②病理性廢物（如手術(shù)切除的組織）；③損傷性廢物（如廢棄的針頭）；④藥物性廢物（如過期的抗生素）；⑤化學(xué)性廢物（如廢棄的過氧乙酸消毒劑）。3.簡述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生HIV職業(yè)暴露后的處理步驟。答案：①立即處理傷口：用肥皂和流動水沖洗暴露部位（黏膜用生理鹽水沖洗），輕擠周邊血液（禁止擠壓）；②局部消毒：用0.5%碘伏或75%乙醇消毒；③立即報告醫(yī)院感染管理部門；④評估暴露風(fēng)險：根據(jù)暴露源病毒載量、暴露方式（如針刺、黏膜接觸）確定暴露級別；⑤預(yù)防性用藥：在暴露后2小時內(nèi)（最遲不超過24小時）開始抗病毒治療，連續(xù)服用28天；⑥隨訪：暴露后0、4、8、12周及6個月進行HIV抗體檢測。4.列舉5項預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）的核心措施。答案：①嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生；②最大化無菌屏障（鋪大無菌單、戴無菌手套和口罩）；③選擇合適的穿刺部位（成人首選鎖骨下靜脈）；④穿刺點消毒（用2%氯己定-乙醇消毒，待干后穿刺）；⑤每日評估導(dǎo)管必要性，盡早拔管；⑥保持穿刺點干燥（使用透明敷料，潮濕、松動時及時更換）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院呼吸內(nèi)科2天內(nèi)連續(xù)收治3例克雷伯菌肺炎患者，經(jīng)檢測均為碳青霉烯耐藥克雷伯菌（CRKP）。問題：作為院感科人員，應(yīng)如何處理？答案：①立即確認診斷：核對微生物報告，確認3例均為CRKP感染；②啟動MDRO防控措施：對3例患者實施單間隔離（若無單間則同室隔離），床旁懸掛接觸隔離標(biāo)識；③開展流行病學(xué)調(diào)查：追溯患者來源（是否同一病房、同一醫(yī)護人員護理），排查可能的傳播途徑（手衛(wèi)生、環(huán)境表面、共用器械等）；④環(huán)境采樣：對患者床單元、醫(yī)護人員手、共用設(shè)備（如聽診器、血壓計）進行微生物采樣，明確污染環(huán)節(jié)；