一、認(rèn)知先行：秋季燥咳的"特殊身份"演講人認(rèn)知先行：秋季燥咳的"特殊身份"01精準(zhǔn)護(hù)理：應(yīng)對(duì)燥咳的"三步法"02預(yù)防為主：構(gòu)建"四維防護(hù)網(wǎng)"03家校協(xié)同：織密"健康防護(hù)網(wǎng)"04目錄2025小學(xué)秋季預(yù)防燥咳保健課件作為一名從事學(xué)校衛(wèi)生保健工作十余年的校醫(yī)，每到夏秋交替時(shí)節(jié)，我總會(huì)格外關(guān)注孩子們的呼吸道健康。記得去年9月開(kāi)學(xué)第二周，三年級(jí)的小然連續(xù)三天課間咳嗽不止，媽媽帶她來(lái)校醫(yī)室時(shí)，小然揉著發(fā)紅的嗓子說(shuō)："喉嚨像有小毛刺扎著，咳得胸口都疼。"這正是典型的秋季燥咳癥狀。2025年的秋季，根據(jù)氣象部門(mén)預(yù)測(cè)，我國(guó)大部分地區(qū)將呈現(xiàn)"高溫日數(shù)偏多、空氣濕度偏低"的特點(diǎn)，燥邪對(duì)兒童呼吸系統(tǒng)的影響可能更為顯著。今天，我將從"認(rèn)識(shí)燥咳-科學(xué)預(yù)防-精準(zhǔn)護(hù)理-家校協(xié)同"四個(gè)維度，為老師們、家長(zhǎng)們?cè)敿?xì)講解小學(xué)秋季預(yù)防燥咳的保健知識(shí)。01認(rèn)知先行：秋季燥咳的"特殊身份"認(rèn)知先行：秋季燥咳的"特殊身份"要做好預(yù)防，首先要明確"什么是燥咳"。燥咳是秋季特有的外感咳嗽類型，與冬春季節(jié)因風(fēng)寒、風(fēng)熱引發(fā)的咳嗽有本質(zhì)區(qū)別。我們可以從三個(gè)層面來(lái)理解它的"特殊性"。季節(jié)屬性：燥邪為主因的時(shí)令病中醫(yī)理論中，"秋主燥"，秋季氣候干燥，燥邪易從口鼻而入，侵襲肺臟。肺為"嬌臟"，喜潤(rùn)惡燥，燥邪傷肺會(huì)導(dǎo)致肺失宣肅（即肺氣的宣發(fā)與肅降功能失調(diào)），從而引發(fā)咳嗽?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)則從病理角度解釋：秋季空氣濕度降低（2025年9月我國(guó)中東部地區(qū)平均相對(duì)濕度預(yù)計(jì)低于60%），兒童呼吸道黏膜表面的黏液層變薄，纖毛運(yùn)動(dòng)能力下降，對(duì)空氣中的粉塵、過(guò)敏原（如花粉、塵螨）的清除能力減弱，黏膜受刺激后易出現(xiàn)充血、瘙癢，進(jìn)而引發(fā)刺激性干咳。癥狀特征："干"字貫穿的典型表現(xiàn)與其他類型咳嗽相比，燥咳的核心癥狀可用"三干一少"概括：咽干：孩子常自述"喉嚨像冒煙""喝水也不管用"，檢查可見(jiàn)咽部黏膜充血但無(wú)明顯膿性分泌物；鼻干：鼻腔干燥易結(jié)痂，部分孩子會(huì)因不適頻繁摳鼻，甚至導(dǎo)致鼻出血；皮膚干：秋季兒童手背、小腿皮膚易出現(xiàn)脫屑，部分孩子口角可見(jiàn)細(xì)微皸裂；痰少：咳嗽以干咳為主，偶有少量白黏痰，難以咳出。去年10月，五年級(jí)（2）班一周內(nèi)有7名學(xué)生因燥咳就診，他們的癥狀高度一致：白天課間咳嗽頻率高（平均每小時(shí)3-5次），夜間入睡后咳嗽減輕（因睡眠時(shí)口呼吸減少，呼吸道濕度相對(duì)穩(wěn)定），這與"燥邪傷津"的病理特點(diǎn)完全吻合。人群易感性：兒童為何是"重災(zāi)區(qū)"？?jī)和粑到y(tǒng)發(fā)育尚未完善，鼻腔相對(duì)短小、鼻道狹窄，氣管、支氣管黏膜柔嫩，血管豐富，這些生理特點(diǎn)決定了他們對(duì)干燥環(huán)境更敏感。此外，小學(xué)生活潑好動(dòng)，課間跑跳后易出汗，若未能及時(shí)補(bǔ)充水分，呼吸道黏膜脫水加重；部分孩子有"口呼吸"習(xí)慣（多因腺樣體肥大或鼻炎未愈），經(jīng)口呼吸會(huì)加速呼吸道水分蒸發(fā)（經(jīng)口呼吸的失水量是經(jīng)鼻呼吸的2-3倍），進(jìn)一步增加燥咳風(fēng)險(xiǎn)。02預(yù)防為主：構(gòu)建"四維防護(hù)網(wǎng)"預(yù)防為主：構(gòu)建"四維防護(hù)網(wǎng)"針對(duì)燥咳的致病機(jī)制，我們可以從"環(huán)境調(diào)控、飲食滋養(yǎng)、行為干預(yù)、體質(zhì)增強(qiáng)"四個(gè)維度構(gòu)建防護(hù)體系，將燥邪"拒之門(mén)外"。環(huán)境調(diào)控：打造"潤(rùn)"環(huán)境秋季預(yù)防燥咳，環(huán)境濕度是關(guān)鍵。研究表明，兒童生活環(huán)境的相對(duì)濕度保持在50%-60%時(shí)，呼吸道黏膜的防御功能最佳。具體可從以下三方面落實(shí)：教室與家庭：學(xué)校教室可配備小型加濕器（建議選擇超聲波式，霧粒更細(xì)膩），每日9:00-11:00、14:00-16:00（學(xué)生在校活躍時(shí)段）開(kāi)啟，濕度傳感器顯示低于50%時(shí)及時(shí)調(diào)整；家庭臥室可放置水盆或使用加濕器，睡前1小時(shí)開(kāi)啟，避免夜間過(guò)度干燥。避免高溫干燥：秋季許多家庭提前開(kāi)啟暖氣或空調(diào)制熱，需注意空調(diào)房?jī)?nèi)濕度會(huì)下降10%-15%，建議搭配使用加濕器，或在空調(diào)出風(fēng)口掛濕毛巾。清潔除塵：干燥環(huán)境中粉塵更易漂浮，需增加教室、臥室的清潔頻率（每日濕式清掃），減少塵螨、皮屑等過(guò)敏原對(duì)呼吸道的刺激。飲食滋養(yǎng)："潤(rùn)"養(yǎng)肺陰中醫(yī)強(qiáng)調(diào)"藥食同源"，秋季飲食應(yīng)遵循"增酸少辛、滋陰潤(rùn)燥"的原則。以下三類食物需重點(diǎn)關(guān)注：白色入肺類：中醫(yī)認(rèn)為"白色通肺"，梨、百合、銀耳、藕、白蘿卜等白色食物可滋養(yǎng)肺陰。推薦食譜：冰糖燉雪梨（梨+冰糖+少量川貝，適合干咳無(wú)痰）；百合銀耳羹（百合+銀耳+枸杞，適合咽干口燥）；蜂蜜蒸白蘿卜（白蘿卜切片加蜂蜜蒸熟，取汁飲用，適合痰黏難咳）。注意：蜂蜜需用40℃以下溫水沖泡，1歲以下嬰兒不宜食用。酸味收斂類：酸味食物可收斂肺氣、生津止渴，如石榴、葡萄、山楂、檸檬等。建議每日課間為孩子準(zhǔn)備一小盒新鮮水果（如葡萄或小番茄），替代高糖飲料。飲食滋養(yǎng)："潤(rùn)"養(yǎng)肺陰忌辛辣溫燥：辣椒、花椒、油炸食品等會(huì)加重體內(nèi)燥熱，秋季應(yīng)減少食用；羊肉、狗肉等溫?zé)嵝匀忸愐残柽m量，避免"助火傷陰"。行為干預(yù)：培養(yǎng)"潤(rùn)"習(xí)慣良好的行為習(xí)慣能有效降低燥咳發(fā)生率，重點(diǎn)需關(guān)注三個(gè)細(xì)節(jié)：科學(xué)飲水：小學(xué)生每日需水量約為1500-2000ml（具體根據(jù)體重調(diào)整），建議采用"少量多次"原則，每節(jié)課間喝100-150ml溫水（35-40℃為宜）。需特別提醒：部分孩子因課間玩耍忘記喝水，或?yàn)楸苊馍蠋鴾p少飲水，老師可通過(guò)"喝水打卡"小游戲（如每節(jié)課間提醒一次，完成者蓋小印章）幫助養(yǎng)成習(xí)慣。護(hù)鼻潤(rùn)喉：干燥季節(jié)可每日用生理鹽水噴霧清潔鼻腔（早晚各1次），保持鼻黏膜濕潤(rùn)；咽喉不適時(shí)可含服無(wú)蔗糖的潤(rùn)喉糖（如含薄荷腦或蜂蜜成分），但需提醒孩子不要頻繁吞咽，避免刺激胃部。正確呼吸：針對(duì)口呼吸的孩子，家長(zhǎng)可觀察其睡眠狀態(tài)（是否張口呼吸、打鼾），若存在腺樣體肥大或鼻炎，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)；白天可通過(guò)"閉口呼吸訓(xùn)練"（如用鼻子深吸氣、緩慢呼氣，每次5分鐘，每日2-3次）幫助糾正。體質(zhì)增強(qiáng)："動(dòng)"養(yǎng)肺氣適度的運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)肺功能，提高呼吸道對(duì)干燥環(huán)境的耐受力。秋季運(yùn)動(dòng)需注意：選擇適宜時(shí)段：避開(kāi)清晨5-7點(diǎn)（此時(shí)空氣濕度最低，且可能有霧霾），建議上午10點(diǎn)后或下午3點(diǎn)前進(jìn)行戶外活動(dòng)；控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：小學(xué)生以有氧運(yùn)動(dòng)為主（如跳繩、慢跑、踢毽子），每次30分鐘左右，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后大量出汗（出汗后及時(shí)擦干，更換吸汗內(nèi)衣，防止受涼）；呼吸訓(xùn)練：可加入"腹式呼吸練習(xí)"（雙手放腹部，吸氣時(shí)腹部鼓起，呼氣時(shí)腹部收縮），每日5-10分鐘，增強(qiáng)膈肌力量，改善通氣效率。03精準(zhǔn)護(hù)理：應(yīng)對(duì)燥咳的"三步法"精準(zhǔn)護(hù)理：應(yīng)對(duì)燥咳的"三步法"即使做好預(yù)防，仍有部分孩子可能出現(xiàn)燥咳癥狀。此時(shí)需區(qū)分"生理性干咳"與"病理性咳嗽"，采取科學(xué)的護(hù)理措施。第一步：識(shí)別"輕度燥咳"——家庭可處理避免刺激：遠(yuǎn)離香煙煙霧、香水、粉塵等刺激性氣味，外出佩戴棉質(zhì)口罩（避免N95口罩導(dǎo)致呼吸阻力過(guò)大）。05飲食調(diào)理：暫停零食（尤其是薯片、餅干等干燥食品），增加梨汁、藕粉等流食；03若孩子僅表現(xiàn)為偶爾干咳（每日咳嗽次數(shù)＜10次）、無(wú)發(fā)熱、精神狀態(tài)良好，屬于輕度燥咳，可在家觀察并采取以下護(hù)理措施：01局部護(hù)理：用溫鹽水（1杯溫水+1/4茶匙鹽）漱口，每日3次，緩解咽喉不適；04環(huán)境加濕：將臥室濕度提升至55%-60%，夜間可在床頭放置濕毛巾；02第二步：警惕"加重信號(hào)"——需及時(shí)就醫(yī)若出現(xiàn)以下情況，提示燥咳可能合并感染或發(fā)展為其他疾病，需立即就診：咳嗽頻率增加（每小時(shí)＞5次），夜間因咳嗽影響睡眠；咳嗽時(shí)伴隨胸痛、氣促（呼吸頻率＞30次/分鐘，正常小學(xué)生呼吸頻率為20-25次/分鐘）；咳出黃色或綠色膿痰，或痰中帶血絲；出現(xiàn)發(fā)熱（體溫＞37.5℃）、乏力、食欲明顯下降；咽喉部可見(jiàn)白色膿點(diǎn)（提示鏈球菌感染）。去年11月，二年級(jí)的小宇因燥咳未及時(shí)干預(yù)，3天后出現(xiàn)發(fā)熱、咳黃痰，檢查確診為急性支氣管炎。這提醒我們：燥咳雖初期癥狀輕，但兒童氣道反應(yīng)性高，易合并細(xì)菌或病毒感染，需密切觀察。第三步：愈后調(diào)理——防止"反復(fù)燥咳"03穴位按摩：家長(zhǎng)可每日為孩子按揉"太淵穴"（腕橫紋橈側(cè)凹陷處）和"肺俞穴"（第三胸椎棘突下旁開(kāi)1.5寸），每穴1-2分鐘，補(bǔ)益肺氣；02食療鞏固：每周2-3次食用太子參百合粥（太子參10g、百合15g、大米50g，健脾潤(rùn)肺）；01部分孩子秋季易反復(fù)出現(xiàn)燥咳，多與"肺陰不足"體質(zhì)有關(guān)。愈后可通過(guò)以下方式調(diào)理：04逐步耐寒鍛煉：秋季可嘗試用冷水洗臉（從秋季開(kāi)始逐漸適應(yīng)），增強(qiáng)呼吸道對(duì)溫度變化的適應(yīng)能力。04家校協(xié)同：織密"健康防護(hù)網(wǎng)"家校協(xié)同：織密"健康防護(hù)網(wǎng)"預(yù)防燥咳是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要學(xué)校、家庭、學(xué)生三方聯(lián)動(dòng)，形成"教育-監(jiān)督-反饋"的閉環(huán)。學(xué)校：發(fā)揮"主陣地"作用環(huán)境管理：校醫(yī)室每日監(jiān)測(cè)教室濕度（重點(diǎn)關(guān)注空調(diào)教室），及時(shí)調(diào)整加濕器使用；后勤部門(mén)增加校園綠化區(qū)域的灑水頻次，減少地面揚(yáng)塵；01動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)：班主任每日課間觀察學(xué)生咳嗽情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系校醫(yī)；校醫(yī)建立"燥咳學(xué)生檔案"，跟蹤記錄癥狀變化。03健康宣教：通過(guò)班會(huì)課講解"秋季燥咳小知識(shí)"（可結(jié)合動(dòng)畫(huà)短片），開(kāi)展"我是護(hù)喉小衛(wèi)士"主題活動(dòng)（如繪制潤(rùn)喉食物卡片）；02010203家庭：做好"第一監(jiān)護(hù)人"習(xí)慣監(jiān)督：家長(zhǎng)需以身作則（如不吸煙、少用香水），督促孩子完成"每日喝水打卡"，檢查睡眠時(shí)是否張口呼吸；飲食配合：早餐避免油條、煎餅等干燥食物，可準(zhǔn)備小米粥、銀耳羹；晚餐減少肉類，增加青菜、豆腐等清淡菜肴；及時(shí)溝通：孩子出現(xiàn)咳嗽癥狀時(shí)，主動(dòng)向班主任和校醫(yī)反饋（如咳嗽時(shí)間、痰液性狀），避免隱瞞病情導(dǎo)致交叉感染。學(xué)生：培養(yǎng)"自我保護(hù)"意識(shí)通過(guò)健康教育，讓孩子掌握"三個(gè)一"：一摸：摸喉嚨是否干癢（感覺(jué)干癢時(shí)及時(shí)喝水）；一捂：遇到粉塵、冷空氣時(shí)用手捂住口鼻；一報(bào)：咳嗽超過(guò)2天無(wú)緩解，及時(shí)告訴老師或家長(zhǎng)。結(jié)語(yǔ)：守護(hù)"清