第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)醫(yī)學(xué)護(hù)理類試題題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實(shí)際情況不符，首先應(yīng)采取的措施是（______）。

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生反饋

B.暫停執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級(jí)護(hù)士匯報(bào)

C.與醫(yī)生溝通確認(rèn)，確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行

D.忽略醫(yī)囑中的小錯(cuò)誤，優(yōu)先完成其他護(hù)理任務(wù)

2.以下哪種情況下，護(hù)士可以拒絕執(zhí)行醫(yī)囑？（______）

A.醫(yī)囑內(nèi)容與醫(yī)院規(guī)定不符

B.醫(yī)囑缺乏科學(xué)依據(jù)

C.患者對(duì)醫(yī)囑提出異議

D.醫(yī)囑執(zhí)行可能對(duì)患者造成傷害

3.護(hù)理記錄中，描述患者病情變化時(shí)應(yīng)遵循的原則是（______）。

A.使用模糊語(yǔ)言，避免引起患者焦慮

B.完整、客觀、及時(shí)、準(zhǔn)確

C.僅記錄陽(yáng)性體征，忽略陰性體征

D.盡量簡(jiǎn)化記錄，提高效率

4.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因是（______）。

A.輸液速度過(guò)快

B.靜脈通路不暢

C.針頭刺入過(guò)深，損傷血管壁

D.液體溫度過(guò)低

5.護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（______）。

A.詢問(wèn)患者是否空腹

B.使用酒精棉球消毒采血部位

C.血樣采集后立即混勻

D.標(biāo)記血樣容器時(shí)使用患者全名

6.患者因疼痛劇烈要求使用止痛藥，護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估的是（______）。

A.疼痛的部位

B.疼痛的持續(xù)時(shí)間

C.患者的疼痛評(píng)分

D.醫(yī)生是否開(kāi)具止痛處方

7.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是（______）。

A.挪動(dòng)患者時(shí)保持身體靠近患者，減少用力

B.翻身前檢查患者皮膚是否完好

C.僅依靠一人操作，避免患者受傷

D.翻身后檢查患者體位是否舒適

8.護(hù)士在執(zhí)行隔離措施時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（______）。

A.進(jìn)入隔離病房前穿戴防護(hù)用品

B.離開(kāi)隔離病房后立即脫下防護(hù)用品

C.隔離病房?jī)?nèi)定期通風(fēng)消毒

D.患者用過(guò)的物品直接丟棄，無(wú)需消毒

9.患者突發(fā)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（______）。

A.測(cè)量患者血壓

B.撥打急救電話

C.開(kāi)啟氧氣吸入裝置

D.安撫患者情緒

10.護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（______）。

A.核對(duì)醫(yī)囑的“五查十對(duì)”

B.將藥物放在患者視線范圍內(nèi)

C.給藥后立即觀察患者反應(yīng)

D.使用過(guò)期藥品，因藥品外觀完好

11.護(hù)士在測(cè)量患者體溫時(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是（______）。

A.口溫測(cè)量時(shí)患者需閉口呼吸

B.腹溫測(cè)量時(shí)需擦拭體溫計(jì)

C.肛溫測(cè)量時(shí)插入深度為3.5-4cm

D.耳溫測(cè)量時(shí)需清潔耳道

12.護(hù)士在處理醫(yī)療廢棄物時(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是（______）。

A.將銳器放入專用銳器盒

B.患者用過(guò)的針頭直接丟棄在垃圾桶

C.醫(yī)療廢物分類存放

D.醫(yī)療廢棄物袋外表面保持清潔

13.護(hù)士在書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄時(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是（______）。

A.使用藍(lán)黑墨水或電子記錄

B.記錄時(shí)間以患者上床時(shí)間為準(zhǔn)

C.記錄內(nèi)容真實(shí)、客觀

D.護(hù)理記錄可由他人代寫(xiě)

14.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是（______）。

A.進(jìn)食前檢查患者口腔是否清潔

B.喂食時(shí)將食物直接塞入患者口中

C.進(jìn)食后協(xié)助患者清潔口腔

D.觀察患者進(jìn)食情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)

15.護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是（______）。

A.操作前洗手并穿戴無(wú)菌手套

B.操作時(shí)保持身體前傾，避免頭部晃動(dòng)

C.無(wú)菌物品一旦接觸非無(wú)菌物品即視為污染

D.無(wú)菌容器口與無(wú)菌物品接觸面積應(yīng)小于5cm×5cm

16.護(hù)士在執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理時(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是（______）。

A.按摩患者肌肉時(shí)力度應(yīng)均勻

B.更換床單時(shí)保持患者隱私

C.洗浴患者時(shí)全程保持水溫在40℃

D.幫助患者穿脫衣物時(shí)動(dòng)作輕柔

17.護(hù)士在交接班時(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是（______）。

A.交接患者病情變化

B.交接醫(yī)囑執(zhí)行情況

C.交接藥品使用情況

D.交接班時(shí)討論個(gè)人工作安排

18.護(hù)士在執(zhí)行靜脈輸液時(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是（______）。

A.輸液前檢查輸液裝置是否完好

B.輸液時(shí)觀察患者有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)

C.輸液速度根據(jù)患者病情調(diào)整

D.輸液完畢后立即拔針，無(wú)需按壓

19.護(hù)士在協(xié)助患者活動(dòng)時(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是（______）。

A.活動(dòng)前評(píng)估患者關(guān)節(jié)活動(dòng)度

B.活動(dòng)時(shí)保持患者身體穩(wěn)定

C.僅依靠一人操作，避免患者受傷

D.活動(dòng)后觀察患者有無(wú)不適

20.護(hù)士在執(zhí)行隔離措施時(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是（______）。

A.進(jìn)入隔離病房前穿戴防護(hù)用品

B.離開(kāi)隔離病房后立即脫下防護(hù)用品

C.隔離病房?jī)?nèi)定期通風(fēng)消毒

D.患者用過(guò)的物品直接丟棄，無(wú)需消毒

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需要核查的內(nèi)容包括（______）。

A.醫(yī)囑的合法性

B.醫(yī)囑的合理性

C.醫(yī)囑的完整性

D.醫(yī)囑的時(shí)效性

22.護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，以下操作正確的是（______）。

A.詢問(wèn)患者是否空腹

B.使用酒精棉球消毒采血部位

C.血樣采集后立即混勻

D.標(biāo)記血樣容器時(shí)使用患者全名和床號(hào)

23.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，以下做法正確的是（______）。

A.挪動(dòng)患者時(shí)保持身體靠近患者，減少用力

B.翻身前檢查患者皮膚是否完好

C.僅依靠一人操作，避免患者受傷

D.翻身后檢查患者體位是否舒適

24.護(hù)士在執(zhí)行隔離措施時(shí)，以下做法正確的是（______）。

A.進(jìn)入隔離病房前穿戴防護(hù)用品

B.離開(kāi)隔離病房后立即脫下防護(hù)用品

C.隔離病房?jī)?nèi)定期通風(fēng)消毒

D.患者用過(guò)的物品直接丟棄，無(wú)需消毒

25.護(hù)士在處理醫(yī)療廢棄物時(shí)，以下做法正確的是（______）。

A.將銳器放入專用銳器盒

B.患者用過(guò)的針頭直接丟棄在垃圾桶

C.醫(yī)療廢物分類存放

D.醫(yī)療廢棄物袋外表面保持清潔

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實(shí)際情況不符，可以直接執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生反饋。（______）

27.護(hù)理記錄中，僅記錄陽(yáng)性體征，忽略陰性體征是符合規(guī)范的。（______）

28.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因是輸液速度過(guò)快。（______）

29.護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，使用酒精棉球消毒采血部位是正確的操作。（______）

30.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，僅依靠一人操作，避免患者受傷是正確的做法。（______）

31.護(hù)士在執(zhí)行隔離措施時(shí)，患者用過(guò)的物品直接丟棄，無(wú)需消毒是正確的做法。（______）

32.護(hù)士在處理醫(yī)療廢棄物時(shí)，將銳器放入專用銳器盒是正確的做法。（______）

33.護(hù)士在書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄時(shí)，護(hù)理記錄可由他人代寫(xiě)是符合規(guī)范的。（______）

34.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)，喂食時(shí)將食物直接塞入患者口中是正確的做法。（______）

35.護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，無(wú)菌容器口與無(wú)菌物品接觸面積應(yīng)小于5cm×5cm是正確的做法。（______）

四、填空題（共10分，每空1分）

36.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循“______、______、______、______、______”的原則。

37.護(hù)理記錄中，描述患者病情變化時(shí)應(yīng)遵循“______、______、______、______”的原則。

38.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因是______、______、______。

39.護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，應(yīng)詢問(wèn)患者是否______，并使用______棉球消毒采血部位。

40.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)保持身體靠近患者，______，避免患者受傷。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

41.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需要核查的內(nèi)容。（5分）

42.簡(jiǎn)述護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)需要注意的事項(xiàng)。（5分）

43.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行隔離措施時(shí)需要遵循的原則。（5分）

44.簡(jiǎn)述護(hù)士在處理醫(yī)療廢棄物時(shí)需要遵循的規(guī)范。（5分）

六、案例分析題（共20分）

45.某患者因高熱住院，護(hù)士在測(cè)量體溫時(shí)發(fā)現(xiàn)患者體溫為40.5℃，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、呼吸急促等癥狀。護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？（10分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.C

2.D

3.B

4.C

5.B

6.C

7.C

8.B

9.B

10.D

11.A

12.B

13.D

14.B

15.C

16.C

17.D

18.D

19.C

20.B

解析

1.C-護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實(shí)際情況不符，首先應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，確認(rèn)無(wú)誤后再執(zhí)行，避免因錯(cuò)誤執(zhí)行醫(yī)囑對(duì)患者造成傷害。

A錯(cuò)誤，直接執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致錯(cuò)誤治療；B錯(cuò)誤，應(yīng)先溝通確認(rèn)；D錯(cuò)誤，不能忽略醫(yī)囑中的錯(cuò)誤。

2.D-護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，若醫(yī)囑執(zhí)行可能對(duì)患者造成傷害，應(yīng)拒絕執(zhí)行，并及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。

A、B、C錯(cuò)誤，醫(yī)囑的合法性、合理性、患者異議均需核實(shí)，但若存在傷害風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)優(yōu)先考慮患者安全。

3.B-護(hù)理記錄中，描述患者病情變化時(shí)應(yīng)遵循“完整、客觀、及時(shí)、準(zhǔn)確”的原則，確保記錄內(nèi)容真實(shí)可靠。

4.C-靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因是針頭刺入過(guò)深，損傷血管壁，導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)。

A、B、D錯(cuò)誤，輸液速度過(guò)快、通路不暢、液體溫度過(guò)低可能導(dǎo)致其他癥狀，但紅腫疼痛更可能是針頭刺入過(guò)深。

5.B-護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，應(yīng)使用碘伏棉球消毒采血部位，而非酒精棉球，因酒精可能導(dǎo)致血樣凝固。

6.C-患者因疼痛劇烈要求使用止痛藥，護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估患者的疼痛評(píng)分，了解疼痛的嚴(yán)重程度，以便選擇合適的止痛方案。

7.C-護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)至少兩人操作，避免因用力過(guò)猛導(dǎo)致患者受傷。

A、B、D錯(cuò)誤，操作時(shí)需注意技巧和配合，避免單憑一人操作。

8.B-護(hù)士在執(zhí)行隔離措施時(shí)，離開(kāi)隔離病房后需按照規(guī)范流程脫下防護(hù)用品，避免交叉感染。

A、C、D錯(cuò)誤，進(jìn)入隔離病房前需穿戴防護(hù)用品，隔離病房?jī)?nèi)需定期通風(fēng)消毒，患者用過(guò)的物品需消毒后處理。

9.B-患者突發(fā)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先撥打急救電話，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，確?；颊叩玫郊皶r(shí)救治。

10.D-護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)，不能使用過(guò)期藥品，即使藥品外觀完好，也可能因過(guò)期導(dǎo)致藥效降低或產(chǎn)生毒性。

11.A-口溫測(cè)量時(shí)患者需閉口呼吸，避免影響測(cè)量結(jié)果；其他選項(xiàng)均正確。

12.B-患者用過(guò)的針頭應(yīng)放入專用銳器盒，而非直接丟棄在垃圾桶，避免造成交叉感染。

13.D-護(hù)理記錄應(yīng)由護(hù)士本人書(shū)寫(xiě)，不能由他人代寫(xiě)，確保記錄的真實(shí)性和責(zé)任感。

14.B-喂食時(shí)應(yīng)用勺背將食物喂入患者口中，避免直接塞入，以免嗆咳。

15.C-無(wú)菌物品一旦接觸非無(wú)菌物品即視為污染，需重新更換。

16.C-洗浴患者時(shí)水溫應(yīng)保持在37-40℃，過(guò)高可能導(dǎo)致?tīng)C傷。

17.D-交接班時(shí)應(yīng)討論患者病情、護(hù)理措施等工作內(nèi)容，不能討論個(gè)人工作安排。

18.D-輸液完畢后需按壓穿刺部位至少3分鐘，避免出血或血腫。

19.C-護(hù)士在協(xié)助患者活動(dòng)時(shí)，應(yīng)至少兩人操作，避免因用力過(guò)猛導(dǎo)致患者受傷。

20.B-離開(kāi)隔離病房后需按照規(guī)范流程脫下防護(hù)用品，避免交叉感染。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCD

22.ACD

23.AB

24.ABC

25.AC

解析

21.ABCD-護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需要核查醫(yī)囑的合法性、合理性、完整性、時(shí)效性，確保醫(yī)囑正確無(wú)誤。

22.ACD-護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，應(yīng)詢問(wèn)患者是否空腹，使用碘伏棉球消毒采血部位，標(biāo)記血樣容器時(shí)使用患者全名和床號(hào)，確保標(biāo)本采集和標(biāo)識(shí)正確。

23.AB-護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)保持身體靠近患者，減少用力，翻身前檢查患者皮膚是否完好，避免壓瘡。

24.ABC-護(hù)士在執(zhí)行隔離措施時(shí)，應(yīng)進(jìn)入隔離病房前穿戴防護(hù)用品，離開(kāi)隔離病房后立即脫下防護(hù)用品，隔離病房?jī)?nèi)定期通風(fēng)消毒，確保隔離效果。

25.AC-護(hù)士在處理醫(yī)療廢棄物時(shí)，應(yīng)將銳器放入專用銳器盒，醫(yī)療廢物分類存放，避免交叉感染。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

27.×

28.×

29.√

30.×

31.×

32.√

33.×

34.×

35.√

解析

26.×-護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實(shí)際情況不符，應(yīng)先與醫(yī)生溝通確認(rèn)，確認(rèn)無(wú)誤后再執(zhí)行。

27.×-護(hù)理記錄中，應(yīng)完整記錄患者病情變化，包括陽(yáng)性體征和陰性體征，確保記錄的全面性。

28.×-靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因是針頭刺入過(guò)深，損傷血管壁，而非輸液速度過(guò)快。

29.√-護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，應(yīng)使用碘伏棉球消毒采血部位，避免酒精影響血樣結(jié)果。

30.×-護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)至少兩人操作，避免因用力過(guò)猛導(dǎo)致患者受傷。

31.×-護(hù)士在執(zhí)行隔離措施時(shí)，患者用過(guò)的物品需消毒后處理，不能直接丟棄。

32.√-護(hù)士在處理醫(yī)療廢棄物時(shí)，應(yīng)將銳器放入專用銳器盒，避免交叉感染。

33.×-護(hù)理記錄應(yīng)由護(hù)士本人書(shū)寫(xiě)，不能由他人代寫(xiě)，確保記錄的真實(shí)性和責(zé)任感。

34.×-喂食時(shí)應(yīng)用勺背將食物喂入患者口中，避免直接塞入，以免嗆咳。

35.√-護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，無(wú)菌容器口與無(wú)菌物品接觸面積應(yīng)小于5cm×5cm，避免污染。

四、填空題（共10分，每空1分）

36.合法性、合理性、完整性、時(shí)效性、準(zhǔn)確性

37.完整、客觀、及時(shí)、準(zhǔn)確

38.針頭刺入過(guò)深，損傷血管壁、輸液速度過(guò)快、液體溫度過(guò)低

39.空腹、碘伏

40.注意技巧和配合

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

41.答：

①醫(yī)囑的合法性：檢查醫(yī)囑是否由合法醫(yī)師開(kāi)具，是否有患者簽名或授權(quán)。

②醫(yī)囑的合理性：檢查醫(yī)囑是否符合患者病情，是否有科學(xué)依據(jù)。

③醫(yī)囑的完整性：檢查醫(yī)囑是否完整，包括藥物名稱、劑量、用法、時(shí)間等。

④醫(yī)囑的時(shí)效性：檢查醫(yī)囑是否在有效期內(nèi)，過(guò)期醫(yī)囑不得執(zhí)行。

⑤醫(yī)囑的準(zhǔn)確性：檢查醫(yī)囑是否有筆誤或歧義，確保執(zhí)行準(zhǔn)確無(wú)誤。

42.答：

①