第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護考護理學(xué)基礎(chǔ)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分護考護理學(xué)基礎(chǔ)題庫及答案解析

一、單選題（共20分）

1.護理質(zhì)量管理的核心環(huán)節(jié)是（）。

A.制定護理計劃

B.實施護理措施

C.評價護理效果

D.護理文件書寫

2.采集患者靜脈血標(biāo)本時，錯誤的做法是（）。

A.嚴格無菌操作

B.根據(jù)檢驗項目選擇采血部位

C.血液注入試管后立即搖晃

D.混合抗凝劑時沿管壁緩慢加入

3.老年患者長期臥床易發(fā)生（）。

A.肺炎

B.褥瘡

C.心力衰竭

D.腦血栓

4.護理診斷“有感染風(fēng)險”屬于（）。

A.健康問題類診斷

B.病理生理類診斷

C.安全問題類診斷

D.心理社會類診斷

5.下列哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

A.布洛芬

B.芬太尼

C.阿司匹林

D.對乙酰氨基酚

6.脫水患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）。

A.皮膚彈性下降

B.口渴

C.尿量減少

D.眼窩凹陷

7.使用無菌持物鉗時，錯誤的做法是（）。

A.鉗端始終朝上

B.不可用于夾取無菌物品

C.鉗軸扣保持關(guān)閉

D.清洗時鉗端朝下

8.患者張某，因心絞痛發(fā)作遵醫(yī)囑給予硝酸甘油舌下含服，護士需重點觀察（）。

A.皮膚有無潮紅

B.呼吸頻率變化

C.心率是否減慢

D.尿量是否減少

9.胃癌患者出現(xiàn)嘔吐宿食，提示可能發(fā)生（）。

A.胃潰瘍

B.幽門梗阻

C.胃炎

D.胃食管反流

10.護士與患者溝通時，最有效的技巧是（）。

A.不斷打斷患者發(fā)言

B.使用專業(yè)術(shù)語

C.保持眼神接觸

D.評判患者行為

11.下列哪種消毒劑適用于手的消毒？（）

A.戊二醛

B.碘伏

C.氯己定

D.過氧乙酸

12.甲狀腺功能亢進患者應(yīng)避免的食物是（）。

A.海帶

B.瘦肉

C.水果

D.蔬菜

13.鼻飼管插入過程中，患者出現(xiàn)嗆咳時應(yīng)（）。

A.囑患者深呼吸

B.立即停止插入

C.輕輕調(diào)整頭部位置

D.加快插入速度

14.以下哪種情況屬于醫(yī)療糾紛？（）

A.患者對護理操作提出疑問

B.護士操作失誤導(dǎo)致患者損傷

C.患者拒絕治療

D.患者對藥品不良反應(yīng)投訴

15.護理記錄書寫的基本原則是（）。

A.及時、準(zhǔn)確、完整、客觀

B.簡潔、明了、重點突出

C.書寫工整、字跡清晰

D.隱私保護、不涉及隱私

16.下列哪種食物適合糖尿病患者的飲食？（）

A.糯米

B.玉米

C.紅薯

D.面粉

17.產(chǎn)后出血的主要原因是（）。

A.子宮收縮乏力

B.胎盤殘留

C.軟產(chǎn)道損傷

D.凝血功能障礙

18.護士小李在靜脈輸液時發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)首先考慮（）。

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.局部感染

D.藥物過敏

19.以下哪種藥物屬于β受體阻滯劑？（）

A.硝苯地平

B.普萘洛爾

C.卡托普利

D.呋塞米

20.護理人員進行健康評估時，不包括（）。

A.生命體征測量

B.精神狀態(tài)觀察

C.實驗室檢查

D.社會關(guān)系調(diào)查

答：__________

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理工作計劃的內(nèi)容包括（）。

A.患者評估

B.護理診斷

C.護理目標(biāo)

D.護理措施

E.護理評價

22.下列哪些屬于感染控制措施？（）

A.手衛(wèi)生

B.醫(yī)務(wù)人員防護

C.環(huán)境消毒

D.醫(yī)療廢物處理

E.患者隔離

23.胸外心臟按壓的操作要點包括（）。

A.按壓部位為胸骨下半部

B.按壓頻率100-120次/分

C.按壓深度5-6cm

D.按壓與放松時間比為1:2

E.兩人搶救時交替按壓

24.以下哪些屬于藥物的副作用？（）

A.非治療目的的藥理作用

B.用藥劑量過大引起的中毒反應(yīng)

C.長期用藥導(dǎo)致的依賴性

D.與治療作用同時出現(xiàn)的輕微反應(yīng)

E.用藥后出現(xiàn)的過敏反應(yīng)

25.患者張某，因發(fā)熱遵醫(yī)囑給予物理降溫，護士需觀察（）。

A.體溫變化

B.皮膚顏色

C.出汗情況

D.脈搏變化

E.呼吸頻率

26.以下哪些屬于護理文書的種類？（）

A.護理記錄單

B.護理計劃書

C.交班報告

D.醫(yī)囑執(zhí)行單

E.患者出院小結(jié)

27.下列哪些屬于危重患者的生命體征監(jiān)測內(nèi)容？（）

A.體溫

B.呼吸

C.脈搏

D.血壓

E.血氧飽和度

28.護士與患者溝通時，應(yīng)避免（）。

A.使用非語言溝通

B.表達個人觀點

C.保持中立態(tài)度

D.耐心傾聽患者訴求

E.及時反饋患者問題

29.以下哪些屬于靜脈輸液的不良反應(yīng)？（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.藥物過敏

D.液體外滲

E.電解質(zhì)紊亂

30.護理人員進行健康教育時，應(yīng)（）。

A.使用通俗易懂的語言

B.結(jié)合患者實際情況

C.強調(diào)藥物的重要性

D.鼓勵患者提問

E.評估健康教育效果

答：__________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理診斷的陳述方式包括PES、PE、PS三種形式。（）

32.靜脈輸液時，針頭刺入血管的深度一般為1-1.5cm。（）

33.患者張某，因糖尿病遵醫(yī)囑給予胰島素注射，護士應(yīng)核對患者身份、藥物劑量。（）

34.護理記錄單上的簽名必須為本人親筆簽名。（）

35.患者張某，因心絞痛發(fā)作給予硝酸甘油舌下含服，護士需觀察其面部潮紅情況。（）

36.護理人員進行健康教育時，應(yīng)避免使用專業(yè)術(shù)語。（）

37.褥瘡患者應(yīng)保持局部清潔干燥，避免使用熱水袋局部保暖。（）

38.醫(yī)療糾紛發(fā)生后，護士應(yīng)立即向科室負責(zé)人報告。（）

39.護士小李在靜脈輸液時發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)立即停止輸液并報告醫(yī)生。（）

40.護理人員進行健康評估時，應(yīng)注重患者的心理社會需求。（）

答：__________

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護理質(zhì)量管理的核心環(huán)節(jié)是__________。

42.護理診斷的陳述方式包括__________、__________、__________三種形式。

43.靜脈輸液時，針頭刺入血管的深度一般為__________cm。

44.患者張某，因糖尿病遵醫(yī)囑給予胰島素注射，護士應(yīng)核對患者__________、__________。

45.護理記錄單上的簽名必須為__________親筆簽名。

46.護理人員進行健康教育時，應(yīng)使用__________的語言。

47.褥瘡患者應(yīng)保持局部__________，避免使用__________局部保暖。

48.醫(yī)療糾紛發(fā)生后，護士應(yīng)立即向__________報告。

49.護理人員進行健康評估時，應(yīng)注重患者的__________需求。

50.護理人員在進行無菌操作時，應(yīng)保持__________，避免污染無菌物品。

答：__________

五、簡答題（共25分）

51.簡述護理診斷的構(gòu)成要素及其意義。（5分）

52.護理人員進行健康評估時，應(yīng)遵循哪些原則？（5分）

53.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的急救措施。（5分）

54.護理人員進行健康教育時，應(yīng)如何提高患者的依從性？（5分）

55.簡述護理記錄書寫的注意事項。（5分）

答：__________

六、案例分析題（共20分）

案例：患者李某，因車禍導(dǎo)致腦外傷入院，表現(xiàn)為意識模糊、躁動不安，遵醫(yī)囑給予約束帶固定，同時進行監(jiān)護治療。

問題：

（1）護士在應(yīng)用約束帶時需注意哪些事項？（6分）

（2）患者躁動不安可能的原因有哪些？（6分）

（3）護士應(yīng)如何預(yù)防患者發(fā)生意外？（8分）

答：__________

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.C

2.C

3.B

4.A

5.B

6.B

7.B

8.C

9.B

10.C

11.C

12.A

13.B

14.B

15.A

16.B

17.A

18.A

19.B

20.C

解析：

1.C護理質(zhì)量管理通過評價護理效果來持續(xù)改進護理質(zhì)量，是核心環(huán)節(jié)。

2.C血液注入試管后需沿管壁緩慢加入抗凝劑，避免產(chǎn)生氣泡。

3.B老年患者長期臥床皮膚受壓易發(fā)生褥瘡。

4.A健康問題類診斷關(guān)注患者健康問題及生命過程。

5.B芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，具有強效鎮(zhèn)痛作用。

6.B脫水患者最早出現(xiàn)口渴，隨后出現(xiàn)尿量減少等表現(xiàn)。

7.B無菌持物鉗可用于夾取無菌物品，但不可用于夾取非無菌物品。

8.C硝酸甘油可引起心率減慢，需重點觀察。

9.B幽門梗阻患者嘔吐宿食，提示胃排空受阻。

10.C保持眼神接觸可傳遞關(guān)注，增強溝通效果。

11.C氯己定適用于手的消毒，具有良好殺菌效果。

12.A甲狀腺功能亢進患者應(yīng)避免攝入碘，海帶含碘較高。

13.B嗆咳提示誤入氣管，應(yīng)立即停止插入，調(diào)整體位再嘗試。

14.B護士操作失誤導(dǎo)致患者損傷屬于醫(yī)療糾紛。

15.A護理記錄書寫需遵循及時、準(zhǔn)確、完整、客觀的原則。

16.B玉米升糖指數(shù)較低，適合糖尿病患者。

17.A產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮乏力。

18.A靜脈炎表現(xiàn)為穿刺部位紅腫熱痛。

19.B普萘洛爾屬于β受體阻滯劑，可降低心率。

20.C實驗室檢查由檢驗科人員完成，護士主要進行健康評估。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCD

22.ABCDE

23.ABC

24.ADE

25.ABCDE

26.ABCDE

27.ABCDE

28.AB

29.ABCD

30.ABCE

解析：

21.護理工作計劃包括患者評估、護理診斷、護理目標(biāo)、護理措施和護理評價。

22.感染控制措施包括手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員防護、環(huán)境消毒、醫(yī)療廢物處理和患者隔離。

23.胸外心臟按壓要點包括按壓部位、頻率、深度、按壓與放松時間比及雙人搶救配合。

24.藥物副作用是指非治療目的的藥理作用，與治療作用同時出現(xiàn)的輕微反應(yīng)。

25.物理降溫需觀察體溫、皮膚顏色、出汗情況、脈搏和呼吸頻率。

26.護理文書包括護理記錄單、護理計劃書、交班報告、醫(yī)囑執(zhí)行單和患者出院小結(jié)。

27.危重患者生命體征監(jiān)測包括體溫、呼吸、脈搏、血壓和血氧飽和度。

28.護士應(yīng)避免使用非語言溝通和表達個人觀點，保持中立態(tài)度，耐心傾聽和及時反饋。

29.靜脈輸液不良反應(yīng)包括靜脈炎、空氣栓塞、藥物過敏和液體外滲。

30.健康教育應(yīng)使用通俗易懂的語言，結(jié)合患者實際情況，鼓勵患者提問并評估效果。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.×

33.√

34.√

35.√

36.×

37.√

38.√

39.√

40.√

解析：

31.護理診斷的陳述方式包括PES、PE、PS三種形式。

32.靜脈輸液時針頭刺入血管的深度一般為0.5-1cm。

33.胰島素注射需核對患者身份和藥物劑量。

34.護理記錄單上的簽名必須為本人親筆簽名。

35.硝酸甘油可引起面部潮紅，需觀察。

36.健康教育應(yīng)使用通俗易懂的語言，但不可完全避免專業(yè)術(shù)語。

37.褥瘡患者應(yīng)保持局部清潔干燥，避免局部保暖。

38.醫(yī)療糾紛發(fā)生后需立即報告科室負責(zé)人。

39.靜脈輸液出現(xiàn)紅腫熱痛需立即停止輸液并報告醫(yī)生。

40.健康評估應(yīng)注重患者的心理社會需求。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.評價護理效果

42.PES、PE、PS

43.0.5-1

44.身份、藥物

45.本人

46.通俗易懂

47.清潔干燥、熱水袋

48.科室負責(zé)人

49.心理社會

50.無菌觀念

解析：

41.護理質(zhì)量管理的核心環(huán)節(jié)是評價護理效果。

42.護理診斷的陳述方式包括PES（問題、相關(guān)因素、癥狀體征）、PE（問題、癥狀體征）、PS（問題、癥狀體征）。

43.靜脈輸液時針頭刺入血管的深度一般為0.5-1cm。

44.胰島素注射需核對患者身份和藥物劑量。

45.護理記錄單上的簽名必須為本人親筆簽名。

46.健康教育應(yīng)使用通俗易懂的語言。

47.褥瘡患者應(yīng)保持局部清潔干燥，避免使用熱水袋局部保暖。

48.醫(yī)療糾紛發(fā)生后需立即向科室負責(zé)人報告。

49.健康評估應(yīng)注重患者的心理社會需求。

50.護理人員進行無菌操作時，應(yīng)保持無菌觀念，避免污染無菌物品。

五、簡答題（共25分）

51.答：

①PES（問題、相關(guān)因素、癥狀體征）：如“有皮膚完整性受損風(fēng)險（問題），與長期臥床、營養(yǎng)不良相關(guān)（相關(guān)因素），表現(xiàn)為皮膚干燥、彈性下降（癥狀體征）”。

②PE（問題、癥狀體征）：如“皮膚完整性受損（問題），表現(xiàn)為紅腫、破潰（癥狀體征）”。

③PS（問題、癥狀體征）：如“皮膚干燥（問題），表現(xiàn)為脫屑、皸裂（癥狀體征）”。

意義：明確護理問題，制定針對性措施。

52.答：

①全面性：系統(tǒng)評估患者生理、心理、社會狀況。

②客觀性：以數(shù)據(jù)、癥狀為依據(jù)，避免主觀臆斷。

③系統(tǒng)性：按順序評估，避免遺漏。

④動態(tài)性：持續(xù)監(jiān)測變化，及時調(diào)整。

⑤個體化：結(jié)合患者實際情況，避免千篇一律。

53.答：

①立即停止輸液，通知醫(yī)生。

②