2025年壓瘡護(hù)理常規(guī)題庫及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是（）A.保持床單整潔B.間歇性解除局部壓力C.皮膚清潔D.肢體被動運(yùn)動答案：B2.壓瘡發(fā)生的最主要原因是（）A.局部組織長期受壓B.局部皮膚潮濕C.營養(yǎng)不良D.年老體弱答案：A3.壓瘡淤血紅潤期的主要特點(diǎn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮有水皰D.潰瘍形成答案：A4.壓瘡炎性浸潤期表現(xiàn)不包括（）A.皮膚呈紫紅色B.皮下硬結(jié)C.表皮水皰形成D.創(chuàng)面有臭味答案：D5.預(yù)防壓瘡時，為緩解對局部的壓迫不宜使用（）A.海綿墊B.橡皮氣圈C.氣墊褥D.水褥答案：B6.對于炎性浸潤期的壓瘡，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確（）A.定時翻身B.保護(hù)皮膚避免感染C.抽出水皰內(nèi)液體D.創(chuàng)面涂抗生素預(yù)防感染答案：D7.壓瘡淺度潰瘍期的臨床表現(xiàn)不包括（）A.水皰擴(kuò)大、破潰B.感染向周圍及深部擴(kuò)展C.創(chuàng)面有黃色滲出液D.疼痛加劇答案：B8.壓瘡患者應(yīng)選擇的飲食是（）A.低蛋白、高維生素B.高蛋白、高維生素C.高脂肪、高維生素D.低脂肪、低蛋白答案：B9.為預(yù)防壓瘡，一般需每多久翻身一次（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：B10.下列哪種患者發(fā)生壓瘡的危險性最大（）A.肥胖患者B.高熱患者C.昏迷患者D.糖尿病患者答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.壓瘡發(fā)生的高危人群包括（）A.老年人B.肥胖患者C.糖尿病患者D.昏迷患者E.水腫患者答案：ABCDE2.預(yù)防壓瘡的措施包括（）A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.改善營養(yǎng)狀況D.使用減壓床墊E.加強(qiáng)局部按摩答案：ABCD3.壓瘡炎性浸潤期的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.保護(hù)皮膚，防止感染B.小水皰可自行吸收C.大水皰用注射器抽出皰內(nèi)液體D.紅外線照射E.局部涂抗生素答案：ABCD4.壓瘡淺度潰瘍期的護(hù)理措施正確的是（）A.清潔創(chuàng)面B.促進(jìn)愈合C.防止感染D.可用新鮮雞蛋內(nèi)膜覆蓋E.用抗生素溶液沖洗答案：ABCD5.以下屬于壓瘡預(yù)防評估內(nèi)容的有（）A.患者意識狀態(tài)B.患者營養(yǎng)狀況C.患者皮膚狀況D.患者活動能力E.患者排泄情況答案：ABCDE6.預(yù)防壓瘡時，可選用的減壓用具包括（）A.氣墊床B.水床C.泡沫床墊D.羊皮墊E.硅膠墊答案：ABCDE7.下列關(guān)于壓瘡的說法正確的是（）A.淤血紅潤期及時處理可逆轉(zhuǎn)B.炎性浸潤期有皮下硬結(jié)C.淺度潰瘍期有黃色滲出液D.壞死潰瘍期有臭味E.壓瘡只發(fā)生在長期臥床患者答案：ABCD8.對壓瘡患者進(jìn)行健康宣教的內(nèi)容包括（）A.保持皮膚清潔B.定時改變體位C.加強(qiáng)營養(yǎng)D.避免局部刺激E.壓瘡的危害答案：ABCDE9.評估患者發(fā)生壓瘡的危險因素包括（）A.感覺障礙B.活動障礙C.潮濕D.營養(yǎng)不良E.摩擦力和剪切力答案：ABCDE10.壓瘡護(hù)理記錄的內(nèi)容包括（）A.壓瘡部位B.壓瘡分期C.護(hù)理措施D.傷口愈合情況E.患者的反應(yīng)答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要患者皮膚完整就不會發(fā)生壓瘡。（）答案：×2.預(yù)防壓瘡應(yīng)將患者置于柔軟的床墊上。（）答案：×3.壓瘡淤血紅潤期應(yīng)進(jìn)行局部按摩以促進(jìn)血液循環(huán)。（）答案：×4.炎性浸潤期壓瘡應(yīng)盡量保持局部干燥，避免水皰破裂。（）答案：√5.淺度潰瘍期壓瘡的護(hù)理重點(diǎn)是清潔創(chuàng)面，預(yù)防感染。（）答案：√6.壞死潰瘍期壓瘡應(yīng)徹底清除壞死組織。（）答案：√7.患者營養(yǎng)狀況差是壓瘡發(fā)生的重要危險因素之一。（）答案：√8.長期使用石膏固定的患者不會發(fā)生壓瘡。（）答案：×9.預(yù)防壓瘡應(yīng)盡量減少患者翻身次數(shù)，以免影響患者休息。（）答案：×10.對壓瘡高?；颊邞?yīng)做好交接班。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。答案：關(guān)鍵是間歇性解除局部壓力。定時翻身，使用減壓床墊等。保持皮膚清潔干燥，避免局部潮濕、摩擦及排泄物刺激。同時改善患者營養(yǎng)狀況。2.簡述壓瘡淤血紅潤期的護(hù)理要點(diǎn)。答案：及時去除病因，增加翻身次數(shù)，避免局部繼續(xù)受壓。保持皮膚清潔、干燥，避免摩擦、潮濕等刺激?？刹捎眉t外線照射等促進(jìn)局部血液循環(huán)。3.簡述壓瘡炎性浸潤期的表現(xiàn)。答案：受壓部位皮膚呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮有水皰形成，患者有疼痛感。水皰若破潰，可顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面。4.簡述淺度潰瘍期壓瘡的護(hù)理措施。答案：清潔創(chuàng)面，用生理鹽水等沖洗。小面積淺度潰瘍可用新鮮雞蛋內(nèi)膜等覆蓋，促進(jìn)愈合。防止創(chuàng)面感染，根據(jù)情況選擇合適敷料。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何對長期臥床的老年患者進(jìn)行壓瘡預(yù)防。答案：定時翻身，每2小時一次并建立翻身卡。保持皮膚清潔干燥，大小便后及時清理。提供營養(yǎng)豐富飲食。使用減壓床墊等輔助用具。定期評估皮膚情況，做好健康宣教讓患者及家屬參與預(yù)防。2.談?wù)勗谧o(hù)理壓瘡患者時，如何與家屬進(jìn)行有效的溝通。答案：向家屬耐心講解壓瘡發(fā)生原因、發(fā)展過程、治療護(hù)理措施及預(yù)后。讓家屬參與護(hù)理過程，給予指導(dǎo)。解答家屬疑問，消除其焦慮恐懼心理，鼓勵家屬表達(dá)感受，共同促進(jìn)患者康復(fù)。3.討論如何提高護(hù)士對壓瘡預(yù)防的重視程度。答案：加強(qiáng)培訓(xùn)，包括壓瘡相關(guān)知識、預(yù)防新進(jìn)展等。建立考核機(jī)制，將壓瘡預(yù)防工作納入績效評估。分享成功預(yù)防案例和不良